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改善身体活动的财政激励干预措施已被证明是有效的,但代价高昂。存款合同(参与者以自己的钱为抵押)可能是一种负担得起的选择。此外,存款合同可能会利用损失厌恶的力量产生更优的效果。以前的研究经常通过设定损失的经济奖励(不需要存款)来模拟存款合同中所涉及的损失感觉来操作存款合同。
本研究旨在厘清发生实际损失(通过自行资助存款合同)和损失框架的影响。我们研究了激励条件是否比无激励控制条件更有效,存款合同是否比财务奖励吸收更低,存款合同是否比财务奖励更有效,以及损失框架是否比收益框架更有效。
平均年龄22.7岁(SD 2.84)的健康参与者(N=126)参加了为期20天的身体活动干预。他们下载了一个智能手机应用程序,该应用程序为他们提供了个性化的体育活动目标,并要求他们预先支付10欧元(在撰写本文时:1欧元= 0.98美元)押金(可能会丢失),或者根据表现提供10欧元作为奖励。每天都有关于激励收益的反馈,并将其框定为亏损或盈利。在无激励控制条件下,我们采用了2(激励类型:存款或奖励)× 2(反馈框架:获得或损失)受试者间因子设计。我们的主要结果是参与者达到目标的天数。采取干预措施是次要结果。
总体而言,财务激励条件(平均13.10,SD 6.33天目标实现)的有效性高于对照条件(平均8.00,SD 5.65天目标实现);
经济激励有助于增加体育锻炼,但存款合同并不比奖励更有效。虽然可以以低成本提供自筹资金的存款合同,但使用率低是大规模实施的一个重要障碍。出乎意料的是,损失框架不如收益框架有效。因此,在实际使用损失框架激励之前,我们迫切需要进一步研究它们的边界条件。由于一些研究问题的统计能力有限,本研究的结果应谨慎解释,未来的工作应进一步证实这些发现。
开放科学框架注册系统;https://osf.io/34ygt
从一开始,人类就一直在开发使生活更容易的工具和技术。这些技术进步导致了历史上前所未有的缺乏体育活动的程度。
虽然许多人都意识到体育活动的好处,并有积极的意图(更多)体育活动,但在日常生活中实现足够的体育活动并不是很多人[
目前的偏见也有助于解释为什么引入财政激励可能适合作为健康行为改变的干预策略。通过在此时此地引入金钱利益,为健康行为提供即时的经济激励,利用了当前的偏见。因此,人们不再需要这样做
行为经济学的另一个相关观点是,人们厌恶损失[
存款合同是一种特殊的经济激励形式,人们将自己的钱存入银行,并根据行为的变化将其收回。
现有证据表明,存款合同在帮助人们减肥方面是有效的。
在本研究中,我们通过分离实际损失(通过自筹资金)和损失框架的影响来研究存款合同对增加体力活动的影响。我们将使用一份实际的存款合同(即一根棍子),要求参与者在干预开始前存入自己的钱,并将其与获得同等大小的奖励(即胡萝卜)进行比较。与Adams等人的研究一致[
我们通过大学研究参与系统(SONA)、校园传单和社交媒体帖子招募了年龄在18至30岁之间的健康参与者。参与者必须愿意加强体育锻炼,拥有智能手机,并精通英语。基于G*Power的先验样本量计算[
我们在研究开始前获得了知情同意。本研究经莱顿大学心理学研究伦理委员会批准(2020-02-24-T)。Reijnders-V2-2089),研究方案已在开放科学框架上预注册[
这项研究的干预完全是通过Benefit Move应用程序在网上发布的,参与者可以在智能手机上下载该应用程序。Benefit Move应用程序是使用MobileCoach [
为了测量身体活动,Benefit Move应用程序要求参与者允许从他们智能手机上已经安装的现有健康应用程序中检索步数。大多数智能手机都有一个基于陀螺仪的计步器或位置跟踪设备,可以记录手机携带时的动作。算法将来自这些传感器的原始数据重新编码为估计的步数,然后将其存储在应用程序数据库中,如Apple Health和b谷歌Fit。根据操作系统的不同,Benefit Move会从谷歌Fit [
Benefit Move应用程序的印象。
基线调查在应用程序的入职过程中进行,以获取基本的人口统计信息,如性别、出生年份、国籍、居住国家、教育程度、就业状况、相对于同龄人的主观估计收入、主观估计体重状况(
最后一次调查在干预完成后进行。首先,作为敏感性检查,我们询问参与者是否因为干预而更频繁地随身携带智能手机(
招募后,所有的参与者在接受筛选调查和知情同意之前都被列入候补名单。在干预开始前一周,参与者按照纳入和排除标准完成筛选调查,并提供数字知情同意书。之后,符合条件的参与者会收到一个指向iOS或Android应用商店的URL,他们可以在那里下载Benefit Move干预应用程序并将其安装在智能手机上。一旦参与者安装了应用程序,他们被要求在2天内完成应用程序的登录。之后,参与者会收到一个链接,链接到在Benefit Move应用程序中打开的调查平台limessurvey。在这里,他们填写基线调查(了解更多细节,请参阅基线调查部分),然后在完成后返回应用程序。如果参与者在干预开始前未完成入职流程和基线调查,则将被排除在研究之外。
在参与者完成基线调查后,他们会收到一个量身定制的步数目标,该目标是根据他们7天的历史日平均步数,通过b谷歌Fit或Apple Health检索。检索连续7天的步数应能准确估计个人的习惯活动水平[
所有参与者于2020年3月30日星期一上午9点同时开始为期20天的干预。由于新冠肺炎疫情,荷兰政府于2020年3月15日发布了部分封锁令。从2020年3月23日开始,直到2020年3月30日开始的积极研究阶段,进行了本研究的入职(并检索了7天的历史步数)。因此,基线活动的估计可能低于正常水平。在为期20天的干预期间,参与者每天上午9点都会收到推送通知。该通知提示他们单击一个按钮来检索前一天的步数表现,并获得当天进度的更新。如果用户几天没有执行此操作,但随后响应并请求更新,则会在单独的连续消息中提供多天的反馈,每天有单独的更新消息。每天的反馈包括完成的步数与每日步数目标的比较,关于目标是否实现的结论,当天赚的钱或损失的钱,以及整个干预期间的总收益或损失(
我们采用了2个激励方向(奖励或存款)× 2个反馈框架(获得或损失)设计,并附加了一个控制条件。参与者被应用程序自动随机分配到这5个条件中。
参与者接受了积极的基本干预,有一个量身定制的目标,每天都有关于他们目标进展的反馈,没有财务激励或具体的反馈框架。
在被分配了他们的步骤目标后,参与者被告知,在干预期间,他们将获得最高10欧元的金钱奖励,以实现他们的步骤目标(10欧元的奖励金额是在一个试点研究中确定的,在此期间,我们向26名学生发送了一个简短的调查,以评估他们认为刺激和可接受的奖励金额)。更具体地说,创建一个框架,他们被告知,有一个空罐子的干预和成就,对于每一个成功的目标,他们将获得€0.50,将被添加到锅中。如果他们没有成功,没有什么可以被添加到锅中。他们的条件是向参与者解释后,我们明确地问他们,如果他们想参与这一挑战(这是特别相关的参与者在沉积条件下,因为他们会被要求为实验支付一笔钱)。在他们明确同意了向他们提出的具体挑战之后,参与者被指示等待,直到下周一早上干预开始。
在被分配了他们的步骤目标后,参与者还被告知,在干预期间,如果他们完成了步骤目标,他们将获得最高10欧元的金钱奖励。然而,为了创建一个损失框架,与收益框架条件相反,他们被告知,在干预开始时,有一个装满10欧元的罐子,每失败一次,罐子里就会扣除0.50欧元。如果他们成功了,罐子里不会扣除任何东西。
在被分配了他们的步骤目标后,存款和收益框架条件下的参与者被要求通过银行转账存入自己的10欧元,以提高他们对挑战的承诺。在所有情况下,干预后全额退还,但参与者不知道这一点,并被告知,他们将得到多少钱将取决于他们在干预期间的表现。更具体地说,他们被告知在干预开始时有一个空的罐子,每成功实现一个目标,罐子里就会增加0.50欧元。如果他们不成功,罐子里就不会增加任何东西。罐子的最终金额将是他们的存款金额,干预结束后将返还给他们。
在向他们解释了他们的情况后,我们明确询问参与者是否想参加这个挑战。当参与者同意参与时,他们会通过应用程序中的“Tikkie”(一个直接的数字支付URL)发送一份数字支付请求。通过点击这个支付请求,他们直接将自己的10欧元资金转移到实验银行账户。无法使用此自动系统的参与者可以手动将所需金额转移到实验银行账户。我们会密切监控实验银行账户,当收到押金时,我们会通过干预应用向参与者确认。如果没有收到押金,我们会通过推送消息、短信、电话、邮件提醒等方式自动提醒参与者。如果在干预开始前12小时未确认押金支付,参与者将被排除在外。在确认收到定金后,我们指示参与者等到下周一早上干预开始。
在这种情况下,参与者遵循的整体程序与在存款和增益框架条件下的参与者所做的相同。然而,为了创造损失框架反馈,他们被告知,在干预开始时,有一个10欧元的满池,每一个目标失败,将从池中扣除0.50欧元。如果他们成功了,将不会从池中扣除任何金额。最终的金额是我们承诺在干预后返还的存款金额。
在参与者完成了为期20天的干预后,他们收到了一份他们在挑战中的表现总结。在这4种实验条件下,参与者被额外告知他们的奖励收入,并被告知他们将尽快将这笔钱(退回)到他们的银行账户。之后,参与者被发送到在Benefit Move应用程序中打开的调查平台limessurvey的链接。在这里,他们填写最终调查(详细信息,请参阅最终调查部分),并在完成后返回干预应用程序。然后向参与者汇报他们的病情;揭示了矿床周围的其他条件和欺骗因素。所有支付给参与者的款项均在实验结束后2周内支付。
主要结局(连续)是疗效。这是通过步数数据的移动注册来测量的,并定义为实现目标的天数(0-20)。次要结果(二元)是接受干预,并定义为明确同意参与挑战并支付押金(如果需要)。
我们报告了基于有限样本的有效性结果,该样本仅包括在至少一个干预日恢复步数并接受量身定制步数目标的参与者。我们排除了接受默认目标的参与者,因为事后看来,这些参与者面对的是一个无法实现的目标(
首先,我们以基线步骤为协变量进行了ANCOVA,其中我们编制了激励条件,将所有激励条件(条件2-5的平均值)与对照条件(即条件1)进行了比较。其次,我们以基线步骤为协变量,以有效性为因变量进行了ANCOVA,分别比较了激励条件(即条件2-5)与无激励控制条件(即,条件1)。ANCOVA采用因子“条件”进行,分为5个水平(条件1-5)。我们将每个激励组分别与控制条件进行了四项计划对比:1=控制vs存款和收益,2=控制vs存款和损失,3=控制vs奖励和收益,4=控制vs奖励和损失。
我们进行了独立性卡方检验,以调查与常规奖励(即条件2和3)相比,押金合同(即条件4和5)的吸收率是否更低。
我们以基线步长作为协变量进行了双向方差分析。有效性为因变量,模型包含激励方向(存款或奖励)和反馈框架(损失或收益)两个因素。在模型中,我们指定了主要影响因素(H2和H3)及其相互作用(H4)。
总的来说,我们分析了参与者(N=126)的摄取数据,平均年龄为22.7岁(SD 2.84),其中68.2%(86/126)为女性。大多数参与者是荷兰国籍(69/126,54.8%),大约一半(60/126,47.6%)是学生,大多数报告的收入与同龄人相似(71/126,56.3%),大多数人认为自己有适当的体重(89/126,70.6%)。在向他们解释了他们的情况后,11名参与者明确拒绝了挑战,7名参与者没有及时支付押金,12名参与者在干预的任何一天都没有取回步骤。因此,来自96名参与者的数据可用于有效性分析,并且来自65名参与者的数据在排除非定制目标后保留(见方法部分的基本原理)。
对有效性进行分析的全样本和子样本的样本特征。
变量 | 全样本(N=126) | 子样本有效性(N=65) | |||
年龄(岁),平均(SD) | 22.7 (2.84) | 22.2 (2.53) | |||
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男性 | 40 (31.7) | 13 (20) | ||
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女 | 86 (68.3) | 52 (80) | ||
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荷兰 | 69 (54.8) | 40 (61.5) | ||
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德国 | 20 (15.9) | 10 (15.4) | ||
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其他 | 37 (29.4) | 15 (23.1) | ||
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没有工作的学生 | 54 (42.8) | 33 (50.8) | ||
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有工作的学生 | 6 (4.8) | 1 (1.5) | ||
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兼职工作 | 14 (11.1) | 6 (9.2) | ||
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全职工作 | 45 (35.7) | 21日(32.3) | ||
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不想回答 | 7 (5.6) | 4 (6.2) | ||
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比我的同龄人少 | 15 (11.9) | 9 (13.8) | ||
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和我的同龄人一样 | 71 (56.3) | 39 (60) | ||
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比我的同龄人更多 | 20 (15.9) | 9 (13.8) | ||
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不想回答 | 20 (15.9) | 8 (12.3) | ||
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体重过轻 | 3 (2.4) | 1 (1.5) | ||
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体重过轻 | 7 (5.6) | 4 (6.2) | ||
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适当的重量 | 89 (70.6) | 48 (73.8) | ||
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有点超重 | 19日(15.1) | 9 (13.8) | ||
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超重 | 7 (5.6) | 2 (3.1) | ||
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不想回答 | 1 (0.8) | 1 (1.5) |
首先,以基线步骤为协变量的单因素方差分析显示,总体而言,激励条件(平均13.10,SD 6.33天目标实现)比对照条件(平均8.00,SD 5.65天目标实现)具有更高的有效性;
接受干预被定义为明确同意参与挑战并支付押金(如果需要)。卡方独立性检验显示,要求沉淀降低了干预措施的吸收(N=97;
结果的描述性概述。
变量 | 条件 | 总(N = 126) | ||||||
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控制(n = 29) | 奖励和收获框架(n=32) | 奖励和损失框架(n=18) | 沉淀和增益框架(n=23) | 存款和损失框架(n=24) |
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吸收量,n (%) | 29日(100) | 32 (100) | 18 (100) | 15 (65) | 14 (58) | 108 (86) | ||
明确拒绝,n (%) | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 4 (17) | 7 (29) | 11 (9) | ||
未支付保证金,n (%) | N/A一个 | N/A | N/A | 4 (17) | 3 (12) | 7 (6) | ||
未检索到的步骤,n (%) | 2 (7) | 4 (12) | 3 (17) | 0 (0) | 3 (12) | 12 (10) | ||
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定制的目标 | 18 (62) | 21 (66) | 11 (61) | 17 (74) | 14 (58) | 81 (68) | |
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默认目标10000 | 11 (38) | 11 (34) | 7 (39) | 6 (26) | 10 (42) | 45 (36) | |
指定的步骤目标,平均值(SD) | 6189 (3604) | 6384 (3700) | 6992 (3111) | 5960 (3544) | 7714 (3724) | 6602 (3574) |
一个-不适用。
以基线步骤为协变量的双向方差分析显示,激励方向没有主要影响(
此外,为了检验这些发现的稳健性,我们还进行了Kruskal-Wallis检验。对于主效应,我们进行了2个单独的检验,每个检验来自2-way ANOVA。然而,这种替代方法无法测试相互作用效应。与双向ANCOVA结果一致,我们发现激励方向与有效性不显著相关(
对具有量身定制目标的参与者的结果进行描述性概述。
变量 | 状态,平均值(SD) | Total (N=65), mean (SD) | |||||
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控制(n = 17) | 奖励和收益框架(n=20) | 奖励和损失框架(n=11) | 沉积和增益框架(n=10) | 存款和损失框架(n=7) |
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基线步数 | 3406 (1982) | 3868 (2673) | 4232 (2056) | 4036 (3187) | 3472 (1537) | 3792 (2347) | |
指定的步骤目标 | 4087 (2378) | 4642 (3207) | 5078 (2467) | 4843 (3825) | 4166 (1844) | 4550 (2816) | |
干预步骤数 | 3130 (2466) | 5071 (2783) | 4763 (2105) | 6395 (4526) | 3993 (2464) | 4599 (3025) | |
完成天数目标 | 8.00 (5.65) | 13.30 (5.49) | 10.00 (7.01) | 17.40 (6.17) | 11.29 (5.16) | 11.77 (6.52) |
为了检验我们的操作效果,我们分析了激励方向和反馈框架对失落感和目标承诺的影响。我们对因素激励方向(存款或奖励)和因素反馈框架(损失或收益)进行了2个独立的双向方差分析(一个关于损失的感觉,一个关于目标承诺)。该模型包括主效应和它们之间的相互作用。以失落感为因变量的第一个方差分析显示,激励方向(
本研究发现,与主动无激励控制条件相比,财政激励可以提高干预效果。此外,正如预期的那样,结果表明,自筹资金的体育活动存款合同的吸收率低于常规奖励激励。然而,与我们的假设相反,我们没有发现存款合同比奖励激励更有效,但它们的有效性也不低,并且对于大规模实施具有重要的好处。一个重要的意外发现是,与增益框架相比,损失框架降低了干预的有效性。这一发现与现有文献相反,似乎提供了第一个初步证据,证明在健康人群中,通过经济激励来改善身体活动,损失框架不如收益框架有效。
首先,财务激励条件比积极的无激励控制条件更有效的发现与meta分析的结果一致[
其次,我们发现存款合同的吸收低于定期奖励。这一发现与Halpern等人的研究一致[
第三,与我们的假设相反,存款合同并不比常规奖励激励更有效。和其他人一样,我们预期存款合约会引发损失规避,因此会比定期奖励更有效。我们的分析确实表明,与奖励相比,存款合同会导致更强烈的失落感,但这并没有导致更高的效率。我们的研究结果与Halpern等人对戒烟的研究结果形成对比[
最后,出乎意料的是,我们发现与增益帧相比,损失帧降低了干预的有效性。根据Patel等人的研究[
这项研究的一个重要优势是,我们使用了一种自筹资金的存款合同,要求参与者在干预开始前进行货币存款。这使我们能够比较自筹资金存款合同与亏损框架合同的效果。另一个优势是我们使用了客观的步数记录,而不是依赖于自我报告的身体活动估计。最后,应用程序根据参与者的历史步数自动为他们提供量身定制的目标,从而创造个性化的干预体验。但是,要求事先预付定金也会降低对定金合同条件的接受程度。因此,存款要求可能会过滤掉缺乏动力的人,从而导致对存款合同条件有效性的高估。因此,在解释存款合同条件的效力时,必须谨慎。我们研究的另一个局限性是,入职前的高辍学率、分配不平衡、存款合同条件中缺乏吸收,以及排除非定制目标,降低了我们分析的统计能力。有限的统计能力可能会特别影响对有效性的具体分析结果,例如当我们将存款合同与定期奖励或损失框架与收益框架进行比较时。因此,本研究的结果应谨慎解读,未来的工作应进一步证实这些发现。 Furthermore, before onboarding, participants read the informed consent form, which mentioned that the study possibly required them to deposit €10 of their own money. Mentioning this possibility was important for informed consent but may have deterred some participants from participating before they onboarded in the app. It is possible that this biased our analysis of uptake and that the actual uptake of deposit contracts is lower than our analyses suggest. In addition, although we propose that objective measures of physical activity are superior to subjective self-reports, an important criticism of pedometer-based intervention research is that it is impossible to differentiate an increase in step count from an increase in pedometer wear time [
这项研究的一个重要理论贡献是,我们没有重复发现,在增加体育活动方面,损失框架的经济激励比收益框架的经济激励更有效[
虽然这项研究的力量不足,结果必须谨慎解释,但我们已经表明,存款合同的吸收率低于奖励,但似乎(至少)对身体活动有相当的影响。失去激励可能会破坏有效性,因此我们敦促在实践中实施之前进行更多的研究。存款合同可能是一种改变行为的有希望的工具;然而,需要对谁愿意使用它们以及它们对谁最有效进行更多的研究。
流程图。
基线调查。
最后的调查。
主要分析总样品。
灵敏度检查。
concont - ehealth检查表(V 1.6.1)。
协方差分析
这项工作得到了荷兰心血管研究倡议的支持,该倡议得到了荷兰心脏基金会、CVON2016-12 BENEFIT、ZonMw(荷兰卫生研究与发展组织)、莱顿大学和BENEFIT联盟成员的支持。此外,作者要感谢Fiona Brosig(莱顿大学心理学研究硕士研究生)在开发干预、招募参与者和运行实验方面提供的帮助。
DRDB、TR和AWME有助于研究设计;DRDB、SP和TK进行干预和应用程序的设计与开发;DRDB、TRCR,并进行数据采集;DRDB、TR、AWME和LDB进行数据分析和解释;DRDB、TR、SP、TK、AWME撰写稿件;DRDB、TR、TRCR、SP、TK、SAL、LDB、VRJ、RAK、AWME和THAB对稿件进行了修改。所有作者都给予了最终的认可,并同意对工作的各个方面负责,确保完整性和准确性。
SP和TK隶属于数字卫生干预中心,该中心是z