夏威夷土著和太平洋岛民社区团体和组织在COVID-19大流行之前和期间的在线粮食安全讨论:Facebook帖子的内容分析

简介

背景

粮食安全的定义是一个家庭所有成员"有足够的粮食维持积极健康的生活" [1］．相比之下，当一个家庭为粮食安全所规定的供应受到资金或缺乏资源的限制时，则该家庭被视为粮食不安全[1］．粮食不安全与糖尿病、高血压、肥胖和心血管疾病等慢性心脏代谢疾病的预防和管理结果较差有关[2-5］．这些疾病结果是粮食不安全家庭成员为避免饥饿而采取的补偿性行为的产物，包括依赖营养不良、热量高的食物[6］．

在2019冠状病毒病大流行期间，美国粮食不安全的普遍程度有所上升，影响到约5400万户家庭[7，因为许多家庭成员经历过收入不足或失业的时期。为了确保美国家庭能够获得食物，许多营养援助项目在COVID-19大流行期间相继推出。这些演变包括美国农业部的补充营养援助计划(SNAP)福利试点项目的迅速扩大，可在线使用[8］．随着互联网和社交媒体在个人获取食品和营养信息方面发挥越来越大的作用[9]，重要的是要考虑食品环境(定义为人们与更广泛的食品系统交互的接口)如何变得越来越数字化[10］．对数字食品环境研究的范围回顾表明，社交网络平台可用于塑造饮食文化，推动趋势，并作为健康和营养信息的丰富来源[9］．

社交网络平台及其培育的在线社区以各种方式被用于解决慢性心脏代谢疾病和粮食不安全问题。脸书是最大的在线社交网络平台之一，2019年和2020年每月有超过20亿人使用[11］．Facebook已被用于通过点对点和护理人员对患者的互动来促进情感和信息支持，从而改善糖尿病患者的疾病自我管理[12］．然而，这些利用社交媒体关注心脏代谢疾病的方法似乎还没有被用于解决粮食不安全问题。在对39项关于数字技术在食品援助项目中的使用的研究进行范围回顾时，只有一项研究描述了食品分发处使用社交媒体与客户进行沟通[13］．另一项观察性研究发现，在网上消费有关COVID-19的信息与个人对粮食不安全的担忧有关[14];然而，目前尚不清楚如何利用社交媒体来讨论并最终解决粮食不安全问题。

随着数字食品环境在美国的不断发展，夏威夷原住民和太平洋岛民(NHPI)社区是优先考虑的人群。与其他人口统计学群体相比，NHPI成人患心血管疾病、糖尿病、高血压和肥胖症的比例高得不成比例[15，16］．此外，最近的一项研究表明，NHPI成年人的食物不安全发生率(21%)高于非西班牙裔白人(8%)[17］．一项以低收入家庭的主要NHPI成年人(N=637)为基础的人口调查发现，极低的粮食安全与高血压和糖尿病的较高几率密切相关[18］．需要采取干预措施，解决NHPI成年人心脏代谢疾病和粮食不安全的双重负担。NHPI人口具有鲜明的文化特征，包括价值观、外国殖民和剥削的历史以及移民到美国大陆的历史，因此需要在文化上知情的干预[19-21］．

研究背景

“太平洋岛民心脏健康计划”(HHAPI)是一个由太平洋岛民心脏健康计划(HHAPI)人员创建并为其服务的教育项目。HHAPI的目标是利用基于文化的循证干预措施，通过个人、家庭和政策层面的高血压和糖尿病的自我管理来缓解NHPI人群的心脏代谢状况。在个人和家庭层面，HHAPI于2016年开始在太平洋西北地区的社区组织举办面对面的高血压管理课程，这是夏威夷以外最大的NHPI人群之一[22，然后由于COVID-19大流行，于2020年转移到网上。在政策层面，HHAPI最初打算影响杂货店的食品标签，即低钠或高钾食品。考虑到COVID-19大流行带来的意想不到的变化，包括社交媒体的重要性日益增加，HHAPI项目转向观察太平洋西北地区NHPI人群中的在线食品环境和食品不安全问题的讨论，以此为契机，更好地了解社交媒体作为减少NHPI成年人食品不安全和心脏代谢疾病的潜在机制。

本研究的目的是探讨华盛顿州nhpi服务的社区团体和文化或健康组织的在线存在(静态网站、社交媒体账户)，并比较2019年3月至6月和2020年3月至6月在其社交媒体网站上发布的与食品不安全相关信息的性质(如教育、活动推广、资源共享)和频率。我们还根据帖子的性质评估了与食品不安全相关信息的参与数量和类型(即，点赞、分享、评论)。

方法

样本

在线数据样本是从公开的Facebook页面和群组中提取的。在Facebook上，个人发布帖子，包括文本、图像、视频和/或到其他网页的超链接，其他个人可以与帖子互动。参与包括用他们自己的文字、图片、视频和/或超链接进行评论，或者点击“反应”按钮，将七种可能的反应(喜欢、爱、关心、哈哈、哇、悲伤和愤怒)中的一种作为一个小的动画符号显示在原始帖子下面[23，24］．可以在个人的个人资料上发布Facebook帖子;页面:代表业务、组织或事件的页面;或者在一个群体中。针对企业、组织或活动的页面允许工作人员或志愿者发布帖子与目标受众进行交流。相比之下，Facebook群是一个在线空间，允许任何群成员发布帖子，围绕共同的兴趣或身份进行交流，允许多方位的对话。Facebook群可以是公开的，对任何Facebook用户都可见，也可以是私有的，只对申请加入群并已被群管理员正式接受的Facebook用户开放。

通过与三名工作人员进行咨询，确定了专注于为西北太平洋地区的NHPI社区成员服务的Facebook业务页面和小组，这三名工作人员自称是夏威夷原住民或太平洋岛民，居住在西北太平洋地区，该地区有大量的NHPI社区。每个组织的Facebook页面或小组都被审查，以确定每个组织的使命或目标的相应细节。为保密起见，本稿件中不包括团体和组织的名称。

伦理批准

该研究于2021年3月22日被华盛顿州立大学机构审查委员会(IRB)认证为“豁免”批准(IRB #18784)。

关键字

用于识别与粮食安全相关职位的关键字列表分三步生成。首先，通过查阅相关文献，确定关键词[25-29]，其中包括粮食沙漠、粮食不安全、粮食安全、粮食供应、粮食获取、粮食充足和粮食不足等术语。接下来，该列表补充了普通语言的同义词或相关术语，包括免费食物、免费午餐、免费早餐、免费晚餐、免费盘子、免费餐、取餐、盒装餐、盒装食品、食品援助、食品厨房、食品分发、餐饮中心、食品捐赠、饥饿和饥饿。最后，研究小组的一名具有粮食安全专业知识和进行系统文献综述经验的成员审查了术语清单。根据他们的建议，最终的关键词列表包括了涉及食品援助计划的其他术语(食品券、食品银行、食品货架、食品储藏室、食品捐赠、施粥场、食品储藏室、WIC(妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划)、SNAP、EBT(电子福利转移)、SNAP- ed (SNAP教育)、高级膳食和学校午餐)。

数据提取

一名研究小组成员使用每个关键字作为搜索词搜索了所有已识别的Facebook页面和群组。研究结果仅限于2019年和2020年3月至6月发布的帖子，目的是将COVID-19大流行前的社交媒体参与度与大流行期间的同期进行比较。进行搜索的研究人员不是任何Facebook小组的成员，也不是被搜索的Facebook页面的追随者。所有搜索都被记录下来，任何结果帖子的日期都被记录下来。然后评估每个职位与粮食安全的相关性。如果员额载有关于粮食援助机会/事件的资料，或关于个人或社区由于收入或获得限制而需要粮食的资料，则认为员额与粮食安全有关。如果帖子被认为与食品安全相关，则记录有关帖子内容(即文本、网络链接、图像、视频)以及参与数量和类型(即评论、分享和反应)的额外数据。所有被认为不相关的帖子都被排除在编码和分析之外。这些搜索是在2021年6月至8月期间进行的。

定性编码程序

为甄别及量化所甄别的职位的性质，我们采用内容分析方法，按职位的类别性质评估职位及相关工作人数的模式[30.］．这一过程是在2021年9月至10月期间完成所有搜索后开始的。研究小组的三名成员独立审查了所有确定的相关帖子，并创建了反映可能的代码、相应的定义和数据集中的示例帖子的备忘录。研究小组的两名成员回顾了相关文献，以确定在先前的食品安全、公共卫生或在线信息交换研究中使用过的可能的基于文献的代码。三位研究人员作为一个小组讨论了这些备忘录和潜在的基于文献的代码，并用于创建一个最初的代码本，由三位研究人员用于独立编码数据。根据编码员之间的一致性百分比来评估这些独立编码数据的一致性。在编码过程中，对码本的解释或应用的差异进行评估和讨论，以完善码本并最大限度地提高清晰度和特异性。该小组使用最终的代码本来审查和确定所有帖子和附带评论的代码，这些代码描述了共享信息和观众参与的性质。

分析

为了描述所确定的nhpi服务团体和组织的在线存在，该组织的页面或组织的目的或使命被广泛分类。方法和频率被用来描述每个页面或组的用户数量。为了评估职位的性质和参与情况，列出了按年份划分的每页职位数目和参与情况类型(例如，反应、占有率)。根据年份、页面类型和参与度对内容分析产生的代码进行了描述和比较。定性编码在电子表格(Excel, Microsoft Office 365)中组织，定量描述性分析在STATA/MP 17.0 (StataCorp, LP)中进行。

结果

资料汇总

确定了7个相关的Facebook页面(n= 5,71%)或群组(n= 2,29%)。从广义上讲，这些组织和团体的既定使命或目标创造了一个受欢迎的在线空间，在太平洋岛民之间建立社区，共享资源，促进活动或当地企业，保护文化，和/或解决社会或健康不平等问题。所有的组或页面平均有4229个追随者或成员(SD 2731)。平均而言，Facebook群组的成员数量(平均6010,SD 2279)比页面的粉丝数量(平均3516,SD 2769)要多。

在所有组或页面中，在所选时间段内使用所有搜索词识别出1594个帖子。其中，278个帖子是重复的(即，不同的搜索词导致同一帖子被识别)，并被删除。在1316个非重复职位中，88个(6.69%)被认为与粮食安全有关。不相关的帖子包括调查公告和当地企业营业时间信息等。在88篇相关帖子中，有一部分帖子(n=8)在不同的日期和/或文本内容相同的不同组中被转发了2-4次。这些职位被视为独特的，并保留在数据集中，以反映其更大的潜在影响范围。2019年确定了8个相关职位，而2020年确定了80个相关职位。在7个组或页面中，确定了0-45个相关帖子，平均每个组或页面有12.6个帖子(16.2 SD)。在88篇帖子中，12篇(14%)有与帖子相关的评论，我们对这些评论进行了定性分析，如下所述。

电报密码本

总共开发了20个帖子代码和7个评论代码，并用于描述数据集的特征。代码不是相互排斥的，每个职位平均使用3.8个(SD 1.7个)代码。2019年的岗位共应用了15个代码(平均每个岗位1.9个)，而2020年的岗位共应用了321个代码(平均每个岗位4.0个)。在有评论的帖子中，评论的平均编码为1.8 (SD 0.8)。编码完成后，员额的概念大致分为6类，有些代码在一个以上的类别中表示，以协助解释和说明结果。由于数据集中包含的评论数量较少，所有7个评论代码都被解释并一起呈现。

岗位性质

以代码

基于食品不安全相关概念或基于社交媒体传播研究的代码的流行度相对较低(表1)．14个帖子(16%)提到了面临粮食不安全的家庭的非粮食相关需求，4个帖子(5%)分享了教育资源或信息，9个帖子(10%)包括了商业推广。鉴于所使用的关键词，本研究有可能(很可能)没有捕捉到许多促进企业的帖子。提到面临粮食不安全的家庭的非粮食需求的帖子提到了社会孤立、就业和住房问题等，反映出粮食不安全并非孤立地出现，而没有其他社会风险。所有教育编码的帖子都是在2020年发布的，分享了有关政策和计划的信息，包括2020年人口普查、金县的Fresh Bucks计划和大流行EBT计划。商业推广帖子包括餐馆和农贸市场的广告，通常明确提到所出售的食物和/或在文字中加入文化参考(表1)．

粮食援助

到目前为止，最常见的话题(69/ 88,78%)是分享社区成员的粮食援助信息(表2)．这些帖子中有一部分描述了可用的食物，有的是广义的(如农产品、肉类)，有的是具体列出的(如猪排鸡、午餐肉、米饭)。在69个帖子中，有19%的帖子引用了NHPI文化，比如来自NHPI语言的文字或社区成员的照片。超过一半关于食品援助的帖子侧重于通过免费午餐或早餐服务满足儿童的食品需求。虽然这些为儿童提供的服务在2020年被广泛讨论，可能是由于学校关闭期间服务的迅速扩大，但它们在2019年确定的职位中占了更大的比例。2019年和2020年，粮食援助岗位经常被用于分享有关活动或项目的后勤信息，如日期、地址和资格标准。到2020年，一个独特的现象是使用帖子(n=11)分享有关粮食援助时间或可用性意外变化的时效性信息。2020年才出现的另一项规定是在餐馆或其他食品零售商为儿童提供免费膳食(n=4)。虽然这是商业推广的一个子代码，但大多数帖子(n= 3,75%)表示，不需要购买就可以获得儿童食品，这表明这些提议可能是一种可接受的获得食品援助的方式。

粮食不安全的展望

少数确定的帖子展示了Facebook群组如何被成员用来交流他们对食品不安全的意见、看法或个人经历(表2)．其中一篇帖子用文字、表情符号和附带的图片取笑了社区中使用SNAP福利的其他人。这承认了粮食不安全的存在，并导致对政府粮食援助的依赖，同时使社区成员对这些计划的依赖成为笑话的目标。然而，这种话语可能并不被认为是敌对的，因为一名小组成员在2020年发帖称，他们参加了免费学校供餐计划;在新冠肺炎大流行期间，华盛顿州的许多学校不分收入，向所有孩子发放免费膳食。因此，使用这些项目可能不会像前几年那样被污名化。没有其他人发帖披露他们的个人食品不安全经历。然而，一个粮食援助组织，一个隶属于WIC的诊所，通过创建一个帖子，要求个人在匿名调查中提供关于他们粮食不安全经历的故事，加入了在线讨论。

社区的感激与支持

在已确定的职位中，积极及促进社区的情绪最为突出(表3)．通过明确表达感激和感激(n=21)，这些表达针对个人、捐助者、项目或整个社区，作为例子。帖子也被用来宣传个人自愿奉献时间或提供捐赠的机会(n=12)，以支持社区中的食物捐赠等项目。其中一个帖子是由个人创建的，目的是重新分配他们家庭从学校食品援助项目获得的食物。

宏观的环境

一个子集(34/ 88,39%)的确定的帖子评论了可能影响粮食不安全的个人或社区层面以外的更广泛的环境因素(表3)．这些帖子大多(32/ 34,94%)侧重于COVID-19以及使家庭面临更大粮食不安全风险的相关困难或变化。其余的帖子提供了关于联邦一级决策或计划的信息或意见，例如2020年人口普查和SNAP的变化。

补充非文本内容

被收录的帖子中的文字通常会辅以其他的交流方式，比如图片(72/ 88,82%)、表情符号(20/ 88,23%)和/或视频(2/ 88,2%)。这些补充内容可以吸引社交媒体用户的注意力和/或有效地提供额外信息(表3)．例如，在食品援助的情况下，图像包括分发食品的照片或载有有关活动或项目后勤信息的数字传单。图片和视频也被用来分享社区中支持粮食安全倡议的人们的照片。

评论的性质

评论的主题既有相似之处，也有不同之处(表4)，与更大的数据集的帖子进行比较。一个关键的相似之处是，用户的评论反映了明显的感激和支持，反映了帖子中显示的乐观和社区支持。在其中一个关于食品援助的批评笑话的帖子中，评论也表达了这种情绪。类似的笑话没有出现在任何其他被收录的帖子的评论中。虽然有一些与文学相关的文章(教育和宣传事件或商业)，但没有相关内容的评论。另一个分歧点是对粮食不安全经历的自我披露。在一个评论中，一个关于食品不安全的披露，明确表明了这个人的家庭过去曾挨饿。

观众参与

在分析的帖子中，74%(65/88)通过评论、反应(喜欢、爱、关心、哈哈、哇、悲伤和愤怒)或分享产生了某种形式的参与。编码为反映社区感激或支持的帖子与未编码为反映社区感激或支持的帖子相比，具有更高的参与度(平均19.9,95% CI 11.2-28.5)(平均6.1,95% CI 1.7-10.4)。当所有其他大类代码进行比较时，参与度没有明显差异。然而，被编码为将文化融入文本的帖子也有更高的参与度(平均26.8,95% CI 12.7-40.9)，而没有被编码的帖子(平均5.3,95% CI 3.0-7.7)。

讨论

理解和解决粮食不安全问题是在NHPI文化群体中降低心血管代谢疾病(包括高血压、心脏病和糖尿病)风险的关键步骤。本研究的目的是描述在COVID-19大流行之前和期间为NHPI受众服务的社区团体和组织在线发布的与粮食不安全相关信息的数量、性质和受众参与度。总的来说，与大流行之前相比，大流行期间与食品不安全相关的Facebook帖子数量更多。大多数已确定的职位侧重于粮食援助，包括分享有关资源的信息，及时更新有关服务的信息，以及支持这些举措的机会。儿童粮食安全和维护NHPI文化的文化价值体现在岗位数量和相关参与上。大体上，这些言论反映了人们的感激之情，并使用幽默来讨论敏感的、可能带有污名色彩的食品不安全话题。这项研究提供了Facebook上的讨论样本，并对COVID-19大流行之前和期间的粮食不安全讨论进行了独特的比较。未来的工作应该利用社交媒体作为一个潜在的途径，以接触到独特的NHPI文化群体，他们经历着不公平的高食品不安全和心脏代谢疾病的风险。

考虑到NHPI群体具有不同的历史、文化习俗和语言的异质性，这些群体中的大多数在与西方接触后面临着严重的、有害的变化，影响了身心健康，这导致了心脏代谢疾病和粮食不安全的风险增加[17，19，31，32］．殖民的影响继续影响着NHPI社区，许多NHPI人离开了他们的家园。例如，生活在美国的140万NHPI人群中，只有35.5万人生活在夏威夷[33］．考虑到美国有大量的NHPI成年人远离他们的祖籍岛屿，以及NHPI社区经历的食品不安全率升高[17]，了解生活在美国大陆的NHPI人员如何利用社会网络来解决粮食不安全和促进健康可能有助于减少NHPI社区面临的差异。我们的研究结果表明，社交媒体可能是nhpi沟通和联系的重要来源，提供了共享资源的机会，并将社区与食物联系在一起。例如，kalo(芋头)代表着一个家庭，主茎代表父母，分支代表孩子。人们坚信食物和“ā艾娜(土地喂养)。此外,“ohana(家庭)和一个kuleana(责任)对更大的社区是夏威夷文化中的重要价值观。34］．我们的发现表明，最常见的帖子是那些分享关于粮食援助的信息的帖子，而与文化相关的帖子在其他用户之间的参与度更高，这表明夏威夷价值观和文化在居住在家乡之外的NHPI社区中得到了加强。由于地理上的分离，社交媒体可以提供NHPI社区彼此之间的联系，以共享资源、NHPI文化和价值观，从而提供一个适当的环境来减少粮食不安全并促进健康行为。

与食品安全和健康相关的在线传播可能受到更广泛的传播文献中确立的因素的影响。这项研究展示了感恩和支持的文化价值观是如何在网上帖子中反映出来的。反映这些价值观或将文化词汇和参考纳入文本的帖子通过评论、分享和其他数字反应获得了更高的在线参与度。这些结果与通信领域更广泛的研究相一致，该研究表明，信息的呈现方式，在它们的框架中[35]和包含情感[36]或文化的[37]因素，会影响沟通策略的成功。在戒烟方面已采用资讯架构[38]、新冠肺炎疫苗[39]，以及饮食行为[40干预措施，从这些方法中吸取的经验教训应纳入通过社交媒体部署的传播干预措施。

自COVID-19大流行开始以来，随着社交媒体的使用、粮食不安全和数字粮食环境的大幅增加，我们探索了大流行期间和之前信息性质和频率的变化。类似于确定自COVID-19大流行开始以来社交媒体使用变化的研究[41，42]，我们发现，与2019年同期相比，2020年3月至6月与粮食不安全相关的信息增加了10倍。职位增加可能与2020年粮食不安全状况较2019年显著增加有关[1］．考虑到在2019冠状病毒病大流行之前，国家健康计划社区的粮食不安全发生率很高，这些社区也受到了大流行的不成比例的影响;因此，解决NHPI社区需求的恢复工作至关重要[43］．虽然我们在这项研究中没有评估食品不安全或行为的变化，但社交媒体代表了数字食品环境的一个重要方面，可以用来帮助减少食品不安全，并促进积极的健康行为，如疾病管理、体育活动和烹饪[12，41，44］．未来的研究是必要的，以更好地了解社交媒体团体和网页如何帮助个人，减少粮食不安全，促进慢性疾病的预防和管理。

经历粮食不安全的个人可能会对其家庭环境感到羞耻[45］．依赖粮食援助项目可能是一种耻辱的经历。46]而一些经历粮食不安全的人不愿使用食品服务来避免这种感觉[47］．因此，粮食不安全家庭中的个人可能不愿公开讨论他们的经历。在这项研究中，唯一公开披露的食品不安全经历是在一个帖子的评论中，这可能比原来的帖子被更少的人看到。在某种程度上，这种最低限度的个人信息披露可能是被搜索页面和群组的公开性质的产物。网上自我表露的数量与匿名感有关。48]以及人与人之间的交流关系[49，这两者在公共网络空间中并不常见。Facebook还设有私人群组，这可能被视为一个更安全的在线空间，供个人讨论他们的经历。然而，查看这些数据进行研究将需要小组中个人的同意。

鉴于在太平洋西北地区的Facebook小组和页面中有大量NHPI成员，社交媒体可能会提供有用的平台，在未来的干预中提供与粮食不安全和健康状况有关的信息和社会支持。先前的研究描述了Facebook如何被用于糖尿病支持小组，特别是在糖尿病的营养管理方面[12］．事实上，研究人员发现，Facebook上与糖尿病相关的群组中最常见的话题之一与食物有关，比如准备饭菜和营养信息。12］．因此，在社交媒体上提供营养信息可能是在未来的行动中接触NHPI人群的有效方式。虽然营养教育没有出现在这项研究中，这可能是由于搜索词的使用。Facebook小组和页面可以与SNAP-Ed实施人员合作，提供符合文化的营养教育。SNAP-Ed旨在接触和教育低收入家庭购买和准备健康食品[50］．SNAP-Ed与现有的Facebook小组和页面之间的合作关系可能特别有益，因为SNAP-Ed使用了与粮食不安全有关的现有框架和策略，而Facebook则充当了一个社交渠道。一些项目的成功证明了文化响应性干预的实用性，这些项目包括减少心脏代谢疾病的文化价值和实践，如Ola Hou i ka Hula项目，该项目通过文化舞蹈在高血压管理方面取得了显著改善[20.］．文化响应工具包可以有效地扩大规模，通过其他社交媒体网站覆盖美国各地的NHPI社区，这些网站吸引了与Facebook用户相比具有不同人口统计学特征的个人[51］．

许多未来的研究问题可以建立在这项研究的基础上。试图用公开的社交媒体数据提出类似问题的研究可能受益于使用社区参与的研究方法，包括社区成员作为研究研究的领导者。最近的元回顾发现，社区参与的研究不仅可以支持以文化为中心的干预，而且还可以改进观察性研究的方法[52］．在社交媒体数据的研究中使用社区参与的方法可能会有更全面的搜索词，文化知情的分析，并将准备为在上下文设置中高度一致的干预元素提供信息。只要有可能，NHPI的研究人员应该领导这些工作或作为重要的合作者。然而，在2019年，只有7.4%的NHPI成年人获得了研究生或专业学位(白人成年人为14.3%)[33]，投资提高NHPI个人在研究生项目中的代表性是必要的，以确保在调查NHPI相关研究问题的团队中的公平代表性。另外，研究人员可以考虑在封闭的Facebook群组(经IRB批准)、其他社交媒体平台或针对其他种族和民族群体的群组或页面中调查类似问题。使用社交媒体的干预措施可以有很大的影响力，因此开发和部署适合文化的工具包，同时研究它们在改善弱势群体健康相关行为和心脏代谢风险因素方面的有效性，可能会产生重要影响。

这项研究并非没有局限性。首先，定性研究本质上是主观的，个人对数据的解释各不相同。例如，如果Facebook小组的成员是研究团队的一部分，就可以获得内部知识来帮助编码。然而，不属于任何研究小组的研究人员在数据提取过程中允许更大的保密性。另外，由于这不是一项干预措施，因此没有收集用户的健康数据。相反，这项研究为未来关于NHPI人群粮食不安全的研究奠定了基础。这项研究还受到了仅从Facebook提取数据的限制。虽然Instagram、Twitter、TikTok和Reddit等其他社交媒体网站吸引了不同的人口统计数据，但Facebook的用户在性别、年龄、收入、教育水平和家庭农村特征方面是最高的。51］．这项研究也仅限于小组和页面的子集。因此，私人或较小的公共团体中的潜在相关数据被遗漏了。尽管如此，所选择的团体和页面具有很大的集体影响力。此外，由于数据提取的密集性，每年只评估了4个月。然而，这些时间段与COVID-19大流行期间变化最剧烈的时期相对应，并与一年前的相应时期进行比较。最后，搜索结果受到搜索词的限制。为了增加全面性，搜索词是通过已发表的文献、医学主题词和咨询该领域的专家来确定的。

心脏代谢疾病在NHPI人群中普遍存在，并具有广泛的影响，而粮食不安全是导致多种负面健康结果的潜在诱发因素。社交媒体和数字食品环境可能是减少食品不安全和心脏代谢疾病的重要机制。结果表明，Facebook页面和群组为NHPI人员提供了一个虚拟收集和分享食物资源的环境，并加强了NHPI的文化价值观，自COVID-19大流行开始以来，这一文化价值观大幅提高。未来的研究将受益于对社交媒体和数字食品环境的持续探索，将其作为减少食品不安全的机制，并减少NHPI成人之间的心脏代谢差异。具体而言，应进一步探索社交媒体作为促进健康的工具。与SNAP-Ed等营养相关组织的伙伴关系可能有助于为国家健康计划服务的组织传播有关粮食援助和教育材料的文化信息，以减少粮食不安全和改善健康。