通过技术远程提供瑜伽干预:范围审查gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba

截至2016年，共有3600万美国人进行过某种形式的瑜伽练习。gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]，其他国家也有类似的瑜伽练习模式[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba-gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．虽然健康的人会将瑜伽纳入他们的健身计划，以改善身心健康[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]，瑜伽也被用来控制疾病的症状[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba-gydF4y2Ba5gydF4y2Ba］．甚至在2020年COVID-19大流行之前，人们就开始寻求在家中练习瑜伽。事实上，2016年的一项调查结果显示，瑜伽最常在家里练习。gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．在大流行期间，公共卫生政策和个人对保持社交距离和呆在家里的个人偏好停止或限制了亲自实践。在这种情况下，远程练习瑜伽的资源增加了，这对有功能限制的人是有益的。gydF4y2Ba

然而，当研究现有的科学文献时，瑜伽干预通常是亲自进行的。gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．尽管这对于受约束的研究项目可能是可行的，但它极大地限制了现实世界的适用性。首先，获得合格瑜伽教练的机会不可避免地会因地理位置而异。gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．其次，个人的社会经济地位和交通工具限制了他们的出行[gydF4y2Ba8gydF4y2Ba］．第三，固有的身体限制可能阻碍患者参加面对面瑜伽课程的能力。因此，无论公共卫生环境如何，面对面的瑜伽教学都存在几个障碍，例如替代的教学方法(例如视频、视频会议和移动应用程序)已经被开发出来并被广泛使用。然而，关于在研究研究和现实世界实践中进行的干预，文献中似乎存在差距。gydF4y2Ba

关于使用远程交付方法进行瑜伽练习和结果的证据知之甚少。以前瑜伽文献的范围回顾[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba]包括在瑜伽馆以外的地点进行瑜伽练习的研究，比如gydF4y2Ba在家里gydF4y2Ba在美国，瑜伽教练可能不在场。然而，关于干预传递的细节没有提供，尽管有多种远程传递瑜伽的方式[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．例如，关于瑜伽的信息可以通过纸质资源提供，如小册子和纸牌，或通过更吸引人的技术手段。具体来说，视频会议、dvd、网站和移动应用程序等技术都可以用来提供瑜伽干预。此外，内容可以(1)同步(教师与参与者实时交互，例如通过视频会议)或(2)异步(材料是预先录制的，供参与者使用，无需实时交互)。尽管有这些选择和它们潜在的影响，但很少有研究探讨它们的使用。因此，对于瑜伽是如何远程传授的，远程传授是否更多地用于某些特定人群，以及远程传授的瑜伽类型是什么，我们知之甚少。gydF4y2Ba

因此，重要的是要知道瑜伽是一种多层次的古代哲学和实践，旨在通过整合身心的意识培养来促进健康，强调自我实现[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．瑜伽有各种各样的形式，通常被称为瑜伽的分支，它们有助于一个人达到更大的存在状态。例如,gydF4y2Ba业力瑜伽gydF4y2Ba是一个专注于服务的分支，gydF4y2Ba智瑜伽gydF4y2Ba注重知识的发展，并gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba包括身体姿势的练习。gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba通常是人们想到的东西吗gydF4y2Ba瑜伽gydF4y2Ba在西方世界。这个词gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba指的是瑜伽身体练习的分支，也通常用来指一种广泛的瑜伽风格，包括姿势和呼吸。还有其他类型的瑜伽可以归入瑜伽的身体练习范畴gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba-但通常会进一步指定gydF4y2Ba．gydF4y2Ba这些风格的例子包括gydF4y2BaIyengar瑜伽gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba动态瑜珈瑜珈。gydF4y2Ba例如,gydF4y2BaIyengar瑜伽gydF4y2Ba专注于身体的调整，顺序和时间。相比之下,gydF4y2Ba动态瑜珈瑜珈gydF4y2Ba通常是精力充沛的，包括通过一系列的姿势与呼吸整合流动。除了瑜伽的分支和具体的身体练习风格外，瑜伽还有8个肢体。这8个肢体在gydF4y2Ba帕坦伽利瑜伽经gydF4y2Ba，一个基础文本，并包括(1)gydF4y2Ba阎罗王gydF4y2Ba(禁欲),(2)gydF4y2Ba自我约束gydF4y2Ba(仪式),(3)gydF4y2Ba体位gydF4y2Ba(姿势),(4)gydF4y2Ba调息法gydF4y2Ba(呼吸控制)，(5)gydF4y2Ba感官抑制gydF4y2Ba(感官丧失)，(6)gydF4y2Ba执持gydF4y2Ba(浓度),(7)gydF4y2Ba禅定gydF4y2Ba(冥想)，(8)gydF4y2Ba三摩地gydF4y2Ba(幸福)gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．这些肢体通常有助于瑜伽的练习，其中一些被纳入gydF4y2Ba哈达瑜伽。gydF4y2Ba大多数情况下,gydF4y2Ba体式gydF4y2Ba，gydF4y2Ba调息法gydF4y2Ba,gydF4y2Ba禅定gydF4y2Ba都被纳入gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba；然而，在某些情况下，会使用瑜伽的不同肢体组合。以前对瑜伽文献的范围回顾表明，大多数瑜伽干预研究没有具体说明所使用的瑜伽风格，然而，在那些有具体说明的研究中，最常见的瑜伽风格是gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba(129/456, 28.3%的研究)和gydF4y2BaIyengar瑜伽gydF4y2Ba(41/456, 8.9%的研究)[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．目前尚不清楚远程瑜伽授课是否也会出现类似情况。gydF4y2Ba

客观的gydF4y2Ba

瑜伽既可以亲自传授，也可以远程传授，而且在现实应用中远程传授干预措施的可用性和使用也有所增加。然而，目前尚不清楚科学文献是否反映了这一点，或者反映了哪些类型的人群被纳入了瑜伽远程传授的研究，这些干预措施的特征是什么(包括远程传授是如何发生的)，以及瑜伽的哪些组成部分被纳入。此外，这些干预措施的总体可行性和安全性或其初步疗效尚有待明确界定。因此，本综述的目的是检查有关通过远程传送方法练习瑜伽的现有文献，并确定目前与以下方面相关的差距:(1)所研究的人群，(2)干预特征(传送方法和实施的干预组成部分)，(3)干预的安全性和可行性，以及(4)干预的初步疗效。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

本次评审是根据PRISMA-ScR(范围评审的系统评审和元分析扩展的首选报告项目)指南进行的[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

搜索策略gydF4y2Ba

在2021年4月期间搜索了PubMed、Scopus、Web of Science、PEDro、CINAHL、PsycINFO、IEEE Xplore数字图书馆和Cochrane图书馆等科学数据库。对每个数据库的搜索策略进行了修改，并使用了适用的医学主题标题术语。下列术语以各种组合形式使用:gydF4y2Ba瑜伽gydF4y2Ba，gydF4y2BaIyengargydF4y2Ba，gydF4y2Ba活力gydF4y2Ba，gydF4y2Ba哈达gydF4y2Ba，gydF4y2Ba体式gydF4y2Ba，gydF4y2BatelerehabilitationgydF4y2Ba，gydF4y2Batele-rehabilitationgydF4y2Ba，gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba，gydF4y2Ba视频会议gydF4y2Ba，gydF4y2Ba视频gydF4y2Ba，gydF4y2BatelenursinggydF4y2Ba，gydF4y2BaDVDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba远程交付gydF4y2Ba，gydF4y2Ba电子健康gydF4y2Ba，gydF4y2Ba视频游戏gydF4y2Ba，gydF4y2Ba在线gydF4y2Ba,gydF4y2Ba虚拟现实gydF4y2Ba(见gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba用于每个数据库的具体搜索词和搜索方法)。gydF4y2Ba

纳入和排除标准gydF4y2Ba

如果他们调查了(1)年龄≥18岁的成年人;(2)至少一组进行前测和后测的实验性干预研究;(3)使用身体瑜伽姿势进行瑜伽干预(gydF4y2Ba姿势)gydF4y2Ba和至少一个其他的[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba瑜伽的8个肢体，如gydF4y2Ba帕坦伽利瑜伽经，gydF4y2Ba包括gydF4y2Ba阎罗王gydF4y2Ba(禁欲),gydF4y2Ba自我约束gydF4y2Ba(仪式),gydF4y2Ba调息法gydF4y2Ba(呼吸控制),gydF4y2Ba感官抑制gydF4y2Ba(感官的消退)，gydF4y2Ba执持gydF4y2Ba(浓度),gydF4y2Ba禅定gydF4y2Ba(冥想)gydF4y2Ba三摩地gydF4y2Ba(幸福);(4)通过技术为至少一个群体(如视频、移动应用程序和视频会议平台)提供远程瑜伽教学的方法，作为主要干预措施。gydF4y2Ba

瑜伽干预可能是多种多样的，在文献中往往描述得很差[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．在某些情况下，它们并没有反映出传统实践中思想和身体的整合[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．为了解决这个问题，我们规定所选的文章应明确包括身体姿势(身体)和其他[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba瑜伽的8个肢体(心灵)，使用英语或梵语。这是为了限制描述不佳的干预或瑜伽不是主要干预的干预。例如，尽管基于正念的减压包括瑜伽的组成部分，但还有其他重要的干预成分，使这些干预与典型的瑜伽干预不同，如果包括这些干预，则在研究中引入了更多的异质性。此外，它还允许我们排除那些只使用身体姿势的研究，这些研究可能更类似于运动干预。gydF4y2Ba

文章筛选和数据提取gydF4y2Ba

本节中讨论的所有数据管理过程都由三位作者(AJP、EZA和JFD)以以下方式完成。文章被分成三份。然后，筛选、评审和评价2位作者(占文章的三分之二或66.7%)，由第三位作者解决冲突，这样每个作者(AJP、EZA和JFD)都能够执行每项任务。上述准则指引资格甄别(透过瑞研QCRI完成)[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba])及全文文章评核。对于基于全文评价纳入的文章，在全文评审的同时提取数据，然后完成质量评价。定量研究有效公共卫生实践项目的质量评估工具用于评估每项研究的偏倚水平和方法学质量[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．在文章评审前，数据被提取到由范围评审作者设计的Microsoft Excel表格中(由AJP设计初始，由EZA和JFD编辑和批准)。数据提取类别由作者根据综述的目标确定(由AJP初步选择，由EZA和JFD编辑和批准)(见gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba从每项研究中提取的数据的描述和示例)。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

概述gydF4y2Ba

检索结果为1978篇文章，删除重复文章后剩余1728篇(87.36%)。标题和摘要筛选导致2.03%(35/1728)的文章被纳入。经过全文回顾，在35篇文章中，有12篇(34%)文章[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba24gydF4y2Ba]被纳入最终定性分析(见gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba参阅PRISMA[系统评价和元分析首选报告项目]流程图)。gydF4y2Ba

‎gydF4y2Ba 查看此图gydF4y2Ba

一般学习信息与学习质量gydF4y2Ba

12项研究中，8项(67%)为随机对照试验(rct) [gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba-gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]， 2(17%)为准实验性非随机研究[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba]， 1(8%)为开放标签单组研究[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba]， 1例(8%)为病例系列[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．随机对照试验中的对照组包括有规律的活动[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba]，等候名单控制[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba]， DVD强化计划[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]、步行DVD程式[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]、基于网络的拉伸或塑形计划[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]，以及有关瑜伽的资料讲义[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．其中一项随机对照试验比较了面对面瑜伽干预和瑜伽DVD [gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．所有积极对照组的瑜伽干预剂量相当[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．其中一项准实验研究使用了健康教育[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]，而另一个[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba并没有描述对照组。研究的方法学质量从较弱(7/ 12,58%的研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba-gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba])至中度(5/ 12,42%的研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba];gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba）.gydF4y2Ba

研究人群gydF4y2Ba

这些研究包括有身体和精神健康问题的个体，以及一般健康的成年人。例如，17%(2/12)的研究涉及癌症患者，如早期乳腺癌[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]和骨髓增生性肿瘤(血癌)[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．约25%(3/12)的研究涉及患有心肺疾病的个体，包括肺动脉高压[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]、神经心源性晕厥[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba]，以及慢性阻塞性肺病(COPD)和心力衰竭(HF)的合并[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．其他研究涉及久坐不动的超重成年人[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba]、糖尿病老兵[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]、曾有死产经历的妇女[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]，以及患有抑郁症的女性[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．大约25%(3/12)的研究涉及没有任何特定健康状况的成年人，包括gydF4y2Ba成年女性gydF4y2Ba［gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]、女性保育工作者[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba]，以及在COVID-19大流行期间印度的普通公众[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．参与者的平均年龄在21岁到71岁之间。在所有研究中，大多数参与者为女性，50%(6/12)的研究仅包括女性参与者[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba-gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．有关研究人群的更多细节，请参阅gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

除了提取有关纳入人群的信息外，还提取了基于纳入人群的干预交付方法的理由。这样做是为了确定研究作者是否选择实施远程交付来解决特定人群的需求。大约50%(6/12)的研究报告了远程分娩方法的某种类型的理由，并将其与特定人群的需求联系起来。有趣的是，其中一项研究是在COVID-19大流行期间设计的，旨在为社会隔离期间的公众提供易于获取的压力管理策略[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．约17%(2/12)的研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]，一种适用于慢性阻塞性肺病和心衰患者[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]另一种是乳癌患者[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]，通过指出与交通相关的障碍阻碍了个人参加亲自干预的能力，证明了他们选择实施远程干预的合理性。另一项涉及患有糖尿病的退伍军人的研究支持实施远程干预的选择，指出身体损伤使个人难以参加和参与体育活动[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．另一项针对老年人的研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]报告称，该人群对亲自锻炼干预的坚持程度较低。最后，一项针对儿童保育工作者的研究[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba)证明使用瑜伽DVD远程配送是一种方便、低成本的选择。相反，50%(6/12)的研究[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba-gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]并没有为实施远程交付提供任何理由。gydF4y2Ba

瑜伽干预特点gydF4y2Ba

交付方法gydF4y2Ba

根据纳入标准，所有回顾性研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba24gydF4y2Ba包括瑜伽的远程授课。没有规定干预设置的纳入标准;然而，所有纳入的研究都表明，干预发生在参与者的家中。大约83%(10/12)的研究通过使用dvd预先录制瑜伽视频实现异步传输[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]、移动应用程式[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]、网站[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]和agydF4y2Ba视频gydF4y2Ba(类型不详)[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．在通过DVD传授瑜伽的研究中，其中一项研究比较了面对面的瑜伽和通过DVD传授的瑜伽[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．其中一项研究实现了同步交付[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]透过视讯会议平台DocBox (MicroDesign)，提供讲师与参加者之间的即时视讯互动。研究团队在参与者家中安装了该技术，并由DocBox技术人员在整个研究期间提供技术支持。其中一项研究提到了使用gydF4y2Batele-yogagydF4y2Ba模块和提到的gydF4y2Ba最少的监督gydF4y2Ba会议，意味着有监督和无监督的会议;然而，关于传递方法的进一步细节并没有被清楚地描述。gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

从本质上讲，83%(10/12)实现异步交付的研究是单独交付的[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba-gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．对于实施同步交付的学习，教师看到整个小组提供反馈;然而，参与者只能看到讲师，需要保持沉默才能提问[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．一些实现异步交付的研究包括与研究团队定期通过电话进行交互[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]、亲自探访[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]，以及入门课程(一个[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]或两个[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba])。一些实现异步交付的研究使用策略来优化安全性，包括书面指示[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]，基于能力的移动序列[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]，在视频中增加强度[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba]，以及每段影片内的预备说明[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．在同步进行干预的研究中，包括安全措施，其中护士在每次远程瑜伽课前后观察和评估参与者[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

大约50%(6/12)实施异步交付的研究在研究期间只使用了一个瑜伽视频或序列[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．在25%(3/12)的研究中，参与者使用了各种视频[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．其中一项研究提供了初级和中级评级，以帮助参与者选择视频[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba]，而另一个则提供了12个视频，以特定的顺序观看，以优化安全性[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．在案例系列中，很明显，每个参与者观看了不同的视频;然而，尚不清楚特定参与者在研究期间是否观看了相同的瑜伽视频或序列[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．在这项比较面对面瑜伽干预和DVD的研究中，目前尚不清楚面对面瑜伽干预是否每周都有所不同，以及面对面瑜伽干预组和DVD组进行的瑜伽干预是否相同。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

瑜伽干预组件和其他细节gydF4y2Ba

大约50%(6/12)的研究没有具体说明所使用的瑜伽风格[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba]，而50%(6/12)的人使用特定的风格，包括温柔gydF4y2Ba哈达gydF4y2Ba瑜伽(gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba),gydF4y2Ba动态瑜珈gydF4y2Ba瑜伽(gydF4y2Ba19gydF4y2Ba),gydF4y2BaIyengargydF4y2Ba瑜伽(gydF4y2Ba16gydF4y2Ba的组合gydF4y2Ba哈达gydF4y2Ba瑜伽和gydF4y2BaIyengargydF4y2Ba［gydF4y2Ba15gydF4y2Ba的组合gydF4y2Ba哈达gydF4y2Ba瑜伽和gydF4y2Ba动态瑜珈gydF4y2Ba［gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．约50%(6/12)的研究[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba-gydF4y2Ba24gydF4y2Ba表明瑜伽干预是为特定人群设计或适应的。其中一项研究还在网上提供了额外的预选视频，供参与者在完成为干预设计的视频后选择[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．约17%(2/12)的研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba表明瑜伽视频的选择是考虑到人群的。约17%(2/12)的研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba但没有提到这些项目是否是为他们的人群选择的。其中一项研究使用了瑜伽项目，该项目此前已证明对腰痛患者有益;不过，当局并没有提供选择的进一步理据[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．其中一项研究选择了特定的瑜伽视频发布在网上，但也专门为这项研究制作了6个视频[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

约42%(5/12)的研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba-gydF4y2Ba22gydF4y2Ba但没有具体说明瑜伽教练的资质。其中一项研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]指定由认证瑜伽治疗师提供干预，而另一项[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]指定由认证瑜伽教练和物理治疗助理提供干预。其余的研究指出，认证瑜伽教练(500小时的认证[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba或>200小时的认证[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba)提供干预措施。gydF4y2Ba

约33%(4/12)的研究指定使用呼吸练习和身体姿势[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．其中一项研究指定使用姿势和冥想[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．大约58%(7/12)的研究提到使用呼吸练习、姿势、冥想和放松[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba-gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．在这7项研究中，4项(57%)使用了冥想[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]， 2(29%)使用放松[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]， 1人(14%)同时使用放松和冥想[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

瑜伽干预的持续时间从2到12周不等，个人练习时间从10到90分钟不等，频率从每周一次到每天练习不等。有趣的是，其中一项研究包括两种不同的处方瑜伽剂量(低剂量，每周60分钟，和中等剂量，每周150分钟)[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

大多数研究将远程干预视为家庭实践，因此没有评估或说明额外的家庭实践。然而，他们在报告依从性时(如果报告)考虑了家里的所有做法。该研究比较了面对面瑜伽和瑜伽DVD，明确了额外家庭练习的理想频率。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．看到gydF4y2Ba表4gydF4y2Ba为总结瑜伽的干预特点。gydF4y2Ba

干预的可行性和安全性gydF4y2Ba

概述gydF4y2Ba

所提取的与可行性有关的数据包括有关粘附性和是否存在技术挑战的信息。依从性的组成部分被细分为干预依从性(即参与者是否完成了预期的瑜伽干预剂量)和研究依从性(即参与者是否完成了整个研究)。以下部分介绍了与粘附性相关的结果。我们报告了每个研究中指定的结果，并使用了术语gydF4y2Ba合规gydF4y2Ba而不是在其中一项研究中使用这个词来报告其结果。gydF4y2Ba

干预的依从性gydF4y2Ba

在不同的研究中，对干预的依从性进行了不同的评估或报告。约33%(4/12)的研究未报告干预依从性[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．约25%(3/12)的研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba定义基准或类别，例如gydF4y2Ba合规gydF4y2Ba或gydF4y2Ba良好的依从性gydF4y2Ba使用特定的阈值。大约42%(5/12)的研究通过使用自我报告日志，通过平均瑜伽练习报告了干预依从性[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]或班级出勤率(同步[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]和亲自[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba]干预)。除了自我报告，17%(2/12)使用网络视频的研究还使用网络分析程序来监控观看这些视频的时间[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

其中一项研究设定了坚持的基准(在12周中的9周内完成90%的规定瑜伽剂量)。在这项研究中，有一个低剂量组，其中44%(8/18)的参与者达到了基准，还有一个中等剂量组，其中6%(1/16)的参与者达到了基准[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．这项研究使用了这个术语gydF4y2Ba合规gydF4y2Ba定义为每周运动>3次，持续7周以上[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．作者表明，瑜伽组中39%(7/18)的人依从干预，而强化组中44%(7/16)的人依从干预[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．最后，另一项研究将良好的依从性定义为在2周内练习≥6次的人，将不良的依从性定义为在2周内练习1至5次的人[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．这项研究表明，55%(37/67)的瑜伽组有良好的依从性，16%(11/67)的依从性较差，而10%(7/67)的瑜伽组没有报告他们的依从性[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

几项研究也报告了瑜伽练习的平均水平，以表明瑜伽干预的依从性。在这项比较瑜伽DVD和步行DVD的研究中，瑜伽组的平均练习时间为119.75分钟(SD 58.95)，而步行组的平均练习时间为78.25分钟(SD 52.50) [gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．两组的目标干预剂量均为120分钟[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．该研究比较了面对面瑜伽和通过DVD进行的瑜伽，报告称面对面瑜伽组每周练习瑜伽75分钟，而DVD组每周练习瑜伽53.4分钟。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．目标剂量为每周90分钟。其中一项使用网络视频的研究显示，通过使用一种软件来计算他们观看网络视频的时间，他们每周平均参与瑜伽的时间为40.8分钟。gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．然而，同样的参与者自我报告的平均练习时间是56分钟/周。然而，根据自我报告的实践测量，只有15%(4/27)的参与者完成了要求的每周≥60分钟的干预剂量[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．另一项使用网络视频的研究显示，通过自我报告，低剂量组实现了目标剂量的73%(44/60分钟)的平均每周瑜伽练习，中等剂量组实现了规定剂量的49%(77/150分钟)的平均每周瑜伽练习[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．然而，网络分析显示，这些数字高估了瑜伽练习。gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．另一项研究报告了平均11.48次瑜伽练习(SD 7.55)，但没有指出目标剂量[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．最后，同步瑜伽研究显示，平均出勤率为90%(14.5/16需要瑜伽课程)[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

研究依从性gydF4y2Ba

除了干预依从性外，研究依从性还包括完成研究的人数与参与研究的人数的比较。大约33%(4/12)的研究没有报告是否有人退出或是否所有参与者都完成了研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．在这项比较瑜伽dvd和对照组的研究中，瑜伽组66%(44/67)的参与者和对照组77%(24/31)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．在对比瑜伽DVD和强化DVD的研究中，瑜伽组78%(14/18)的参与者和强化组56%(9/16)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．这项比较瑜伽DVD和散步DVD的研究报告称，瑜伽组90%(18/20)的参与者和散步组80%(16/20)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．该研究比较了通过视频会议和教育电话进行的瑜伽教学，报告称瑜伽组86%(6/7)的参与者和对照组75%(6/8)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．面对面瑜伽和DVD瑜伽的对比研究表明，面对面瑜伽组86%(6/7)的参与者和DVD瑜伽组57%(4/7)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．该研究比较了基于网络的瑜伽视频和等待列表的对照组，报告称，瑜伽组79%(27/34)的参与者和对照组75%(21/28)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．该研究比较了基于网络的瑜伽视频和拉伸和音调程序，报告称瑜伽组57%(34/60)的参与者和对照组47%(14/30)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．最后，单组研究报告57%(54/95)的参与者完成了研究[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

技术挑战和满意度gydF4y2Ba

实施同步瑜伽的研究报告称，77%(24/31)的瑜伽课程存在技术挑战，在10分制中，平均享受度为8.3 (SD 2.7) [gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．其中一项使用网络视频的研究报告称，参与者注意到了一些技术挑战，其中最主要的原因是网速较慢[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．这项研究还注意到网络瑜伽视频组和网络音调和拉伸组的参与者满意度很高。gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．一项涉及远程瑜伽项目的单组研究报告称，92.6%的参与者报告干预是可行的(和安全的)[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．最后，其中一项研究评估了课程的满意度，发现面对面组对教学方法的满意度明显高于DVD组[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

不良事件和安全性gydF4y2Ba

约33%(4/12)的研究未明确不良事件的发生或不发生[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．约42%(5/12)的研究报告无不良事件[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．其中一项研究报告称，92.6%的参与者报告干预是安全可行的，但没有提供进一步的细节[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．其中一项研究比较了针对乳腺癌女性的瑜伽DVD课程和强化DVD课程，报告说强化组有4个轻微不良事件，瑜伽组有9个轻微不良事件[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．然而，作者得出结论，这些轻度不良事件可归因于近期的重建手术或与参与者癌症治疗和管理相关的药物副作用[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

初步的功效gydF4y2Ba

患者报告的结果测量gydF4y2Ba

患者报告的结果包括评估焦虑、抑郁、睡眠、疲劳、生活质量、一般健康状况、晕厥功能状态、多因素骨髓增生性肿瘤症状、性功能和疼痛的各种措施。其中一项研究没有分析测量前后是否有统计学上的显著差异，尽管已经收集了数据[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．单组研究显示压力感知和瑜伽表现有显著改善[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．这项针对抑郁症女性的瑜伽DVD和散步DVD的比较研究显示，在组内有所改善，但在组间没有表现出差异。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．然而，当控制沉思的基线水平时，研究显示瑜伽组的沉思明显较低。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．这项比较使用瑜伽DVD和强化DVD的研究表明，在组内疲劳有显著改善，但在组间没有显著差异[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．这项包括儿童保育工作者在内的研究显示，在统计上，坚持瑜伽干预的人在腰痛、上臂或颈部疼痛以及痛经方面有显著改善[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．这项研究对有过死产经历的女性进行了网络拉伸或张力项目与网络瑜伽项目的比较，发现在抑郁、围产期悲伤、自我同情和自我评估健康方面有显著改善，这对瑜伽组有利。gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．最后，包括神经心源性晕厥患者的研究表明，瑜伽干预后晕厥功能状态问卷有统计学上的显著改善[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

物理性能和功能结果测量gydF4y2Ba

身体表现和功能结果测量包括柔韧性、力量、6分钟步行测试和平衡性。一项评估瑜伽对老年女性柔韧性影响的研究显示，瑜伽组的坐姿和伸展测试有统计学上的显著改善，躯干伸展、肩部屈曲和左右脚踝柔韧性也有改善。gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．相比之下，另一项调查瑜伽DVD对儿童看护人员影响的研究并没有显示出灵活性有任何改善。gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．不过，他们没有具体说明所采用的灵活性的衡量标准[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．评估上肢和下肢力量的研究[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]及评估握力[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba没有显示出任何改善。约17%(2/12)的研究[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]在6分钟步行测试中没有发现改善;然而，其中一项研究[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]显示，在6分钟步行测试后，瑜伽组的呼吸短促和与呼吸困难相关的痛苦有统计学上的显著改善。评估平衡的研究使用了功能伸展测试，没有报告任何改善[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

生理结果测量gydF4y2Ba

在至少一项研究中显示显著改善的生理指标包括心率、血压、氧饱和度、晕厥前期和晕厥事件，以及特定的血液测试。其中一项对患有糖尿病的退伍军人的研究显示，在心率、舒张压和毛细血管血糖方面有统计学上的显著改善[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]，而另一项针对神经心源性晕厥患者的研究并未显示心率或血压有任何显著改善[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．对神经心源性晕厥患者的研究也显示，完成瑜伽课程的参与者晕厥前期和晕厥事件的数量在统计学上有显著改善[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．看到gydF4y2Ba表5gydF4y2Ba对于患者报告的结果测量，身体表现和表现结果测量，以及生理测量的每个研究结果的总结。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

主要发现及与先前工作的比较gydF4y2Ba

本综述的目的是检查有关通过远程传送方法练习瑜伽的现有文献，并确定目前与以下方面相关的差距:(1)所研究的人群，(2)干预特征(传送方法和实施的干预组成部分)，(3)干预的安全性和可行性，以及(4)干预的初步疗效。总之，研究人群包括整个生命周期的成年人，包括有身心健康问题的个人和一些一般健康的成年人。该综述显示，迄今为止，大多数实现远程瑜伽交付的研究都采用了异步交付。此外，所提供的干预措施主要是gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba干预，包括姿势，呼吸练习，冥想和放松练习。这些干预措施总体上是安全可行的，但在同步给药的研究中存在一些可行性挑战。纳入研究的异质性不允许对远程瑜伽干预的初步疗效进行充分评估。gydF4y2Ba

这一范围综述表明，远程瑜伽已经成功地在有和没有慢性疾病的人群的异质样本中实施。这与研究面对面瑜伽影响的大量文献相似[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．在这篇综述中，研究对象包括老年人;照顾孩子的工人;以及慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心衰、癌症、抑郁症、糖尿病、肺动脉高压和心源性晕厥。值得注意的是，这些人群中的大多数也参与了面对面的瑜伽研究。例如，慢性阻塞性肺病患者[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba]和HF [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]、癌症患者[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba]、抑郁症妇女[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba]、长者[gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]、糖尿病成人[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba]，以及患有心血管疾病的成年人[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba都被纳入了之前的面对面瑜伽研究。有趣的是，没有两项研究是针对同一人群进行的。在面对面瑜伽文献中可以看到对相似人群的重复研究[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba]，但在本研究综述的文献中却没有。因此，需要使用更大的样本进行复制。此外，尽管纳入研究的人群多种多样，但一些通常参加面对面瑜伽研究的人群并未纳入回顾研究。例如，没有一项纳入的研究涉及患有神经系统疾病或平衡障碍的人群。这与研究面对面瑜伽的大量文献不同，后者显示了大量研究这些人的瑜伽的研究[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

目前尚不清楚为什么有些人参加了远程瑜伽教学的研究，而另一些人则没有。为了更好地理解这一点，我们提取了与作者实现远程交付动机相关的信息。然而，据报道gydF4y2Ba结果gydF4y2Ba部分，一半的研究(6/ 12,50%)[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba-gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]并没有提供选择远程派递方式的任何理由。以前的瑜伽干预发展指南强调干预设计中必须考虑干预交付，并在第二领域进行讨论gydF4y2Ba瑜伽的剂量和传递gydF4y2Ba［gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］．远程分娩可能有益的原因有很多，其中一些已经在回顾的研究中提到了。例如，先前的研究表明，有多种因素会阻碍人们参与锻炼和体育活动，包括交通障碍、缺乏时间、动力下降、因物理或环境障碍而产生的恐吓感、昂贵、耻辱和普遍缺乏资源[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba-gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．这些障碍也可能阻碍面对面瑜伽的进行，因此，需要更好地了解与面对面和远程交付方法相关的促进因素和障碍。事实上，之前的研究支持这样一种观点，即通过技术提供的干预在老年人中表现出更高的依从性[gydF4y2Ba39gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在检查交付方法特征时，大多数研究(10/ 12,83%)实现了异步交付。这与另一项范围综述的结果类似，该综述调查了针对身体健康状况患者的基于网络的正念干预，结果显示69%(11/16项研究)实施了异步传递[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba］．此外，另一项调查心理健康远程递送治疗的系统综述显示，73%(8/11项研究)实施了异步递送[gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］．这可能是因为异步交付需要更少的资源;然而，这一点尚未正式确立。具体来说，为了本综述的目的，迄今为止还没有研究比较瑜伽干预中的同步和异步远程传递方法。之前的两篇综述也表明，没有研究比较同步和异步远程交付方法对各自的干预措施:基于网络的正念[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba]和远程治疗[gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］．其中一项对脊髓损伤患者进行同步和异步远程锻炼的比较研究表明，与异步组相比，同步训练组的依从性和平均每周训练负荷明显更高，这表明同步训练可能带来额外的好处[gydF4y2Ba42gydF4y2Ba］．因此，尽管其他干预措施的结果很有希望，但目前文献中的空白与瑜伽同步远程交付的调查有关[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba-gydF4y2Ba42gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

虽然在我们的综述中，更多的研究采用了异步交付而非同步交付，但一项调查同步交付的研究报告了高依从性和乐趣[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．然而，它也显示出一些可行性挑战。应该承认，我们无法对所有同步递送、远程递送瑜伽干预措施的可行性得出结论，因为本综述中只有一项研究实施了同步递送。此外，其他调查远程交付干预措施的范围审查并没有谈到同步交付干预措施的可行性[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba，gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］．先前发表的一项研究表明，某些视频会议平台和实践可能促进基于网络的远程研究参与[gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］．因此，应该使用广泛使用的视频会议平台进行同步瑜伽干预，并对其进行研究，以确定限制技术挑战的方法。gydF4y2Ba

在检查其他干预特征时，如瑜伽的实施风格和肢体，我们的发现与现场瑜伽文献中的发现相似[gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．虽然这里回顾的一些研究没有报告瑜伽的风格或使用的肢体，但其他一些研究报告了一种瑜伽风格，它属于gydF4y2Ba哈他瑜伽gydF4y2Ba(瑜伽的身体练习)没有进一步的说明。关于最佳瑜伽风格的指导有限，这可能是缺乏关于瑜伽风格的具体报道的原因。事实上，之前发表的一篇系统综述[gydF4y2Ba45gydF4y2Ba]表明，使用不同瑜伽风格的随机对照试验在达到预期结果的几率上没有显著差异。这表明可能没有最佳的瑜伽风格，而其他因素，如偏好和可用性，可以帮助确定风格。gydF4y2Ba45gydF4y2Ba］．然而，未来的工作应该努力报告在干预中实施瑜伽的风格和肢体，以帮助确定是否有特定人群的干预特征可以优化结果。例如，特定的瑜伽风格可能对特定人群更有益。例如，一项比较冥想瑜伽和力量瑜伽在体力活动中减轻压力的研究表明，与力量瑜伽相比，初次练瑜伽的女性在一次冥想瑜伽后唾液皮质醇和状态焦虑方面有了显著改善[gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，这表明某些类型的瑜伽在特定情况下可能更有益。此外，一种瑜伽风格可能比另一种更容易远程传送。例如，对于有慢性健康问题和瑜伽经验有限的人来说，进行瑜伽练习可能更具挑战性gydF4y2Ba动态瑜珈gydF4y2Ba流干预包括在尝试跟随预先录制的视频时从一个姿势快速转换到另一个姿势。然而，这还有待调查，不能在本综述或以前发表的综述中进行检查[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba，gydF4y2Ba45gydF4y2Ba］．因此，未来的研究应探讨瑜伽风格、研究人群和其他干预特征之间的相互作用，特别是递送方式。gydF4y2Ba

限制gydF4y2Ba

这个范围审查有一些局限性。首先，只纳入了前测和后测的研究。这是在资格标准中规定的，目的是为了促进初步疗效的探索。然而，这可能会导致排除可行性研究或定性分析等研究，这些研究本可以对文献的当前状态提供额外的见解。具体来说，我们知道有4项研究[gydF4y2Ba47gydF4y2Ba-gydF4y2Ba50gydF4y2Ba]，因为缺乏明确的前测和后测而被排除在外。其次，纳入研究的异质性和评估结果阻碍了初步疗效结论的确定。第三，搜寻工作于2021年4月完成。随着COVID-19大流行的持续，涉及一般远程康复的出版物[gydF4y2Ba51gydF4y2Ba-gydF4y2Ba53gydF4y2Ba，尤其是远程瑜伽干预，在未来几年可能会增加。这可能需要对这篇评论进行更新。尽管存在这些局限性，本范围综述确定了相关文献中的关键空白，并为优化未来研究提供了坚实的基础。gydF4y2Ba

的优势gydF4y2Ba

这个范围审查有几个优点。搜索了广泛的数据库，从而可以进行全面的搜索。本综述对纳入的研究进行了可靠的质量评估，提供了文献的现实图景，并促进了对研究结果的解释。此外，本综述涵盖了广泛的内容领域，包括(1)所研究的人群，(2)干预措施的特点(实施的方法和干预措施的组成部分)，(3)干预措施的安全性和可行性，以及(4)干预措施的初步疗效。这种广泛的内容使读者能够全面了解相关文献的状态，并了解当前的差距。这有助于为优化未来的研究提供一条前进的道路。gydF4y2Ba

未来的发展方向gydF4y2Ba

可以采取多种步骤来解决本综述中发现的差距，并优化未来的研究。未来涉及更大样本量的研究应评估与回顾研究中登记的人群相似的人群，以确定结果是否可以重复。此外，未纳入研究的人群，如患有神经疾病的人群或其他已被证明受益于现场瑜伽的人群，应纳入实施远程瑜伽的未来研究。未来的研究应证明分娩方法的选择是合理的，并将这种合理与特定人群的需要联系起来。此外，未来的研究应考虑和调查递送方法、瑜伽干预成分和其他研究特征之间的相互作用。他们应该探索同步交付的实现，并比较不同的交付方法。具体来说，应该研究使用广泛可用和常用的视频会议平台的同步瑜伽干预，以确定这种方法是否限制了技术挑战并促进了可行性。最后，未来的研究应报告有关不良事件、依从性和其他安全性和可行性措施的信息，以提供有关这些干预措施实施的可靠信息。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

本综述综合了瑜伽远程教学的相关文献，并提供了与研究人群、干预特征、干预安全性和可行性以及干预有效性相关的文献空白信息。总的来说，这篇综述揭示了文献中的巨大差距，表明对瑜伽干预交付方法的关注很少。未来的研究和瑜伽干预制定指南应在制定干预时进一步考虑给药方法。例如，在确定提供方法时，应考虑到特定人群的需求和障碍。此外，应开展更多实施同步递送方法的研究和比较递送方法的研究，并需要对干预特征进行可靠的报告。gydF4y2Ba