与皮肤癌相关的YouTube视频:癌症预防和控制的一个错失的机会

介绍

在美国，皮肤癌是影响男性和女性的最常见的癌症，最近发病率一直在上升[1，2]。早期发现和治疗影响死亡风险，尤其是黑色素瘤[3.]。公众对皮肤癌的起因、后果和治疗的了解可能会影响个人在预防、早期发现和治疗方面做出明智决定的动机和能力。公众越来越多地使用互联网，特别是社交媒体作为信息来源[4]。

YouTube是一个受欢迎的社交媒体网站，每月在全球拥有大约10亿独立用户[5]。有了这个范围，就有很大的可能增进了解，或者相反，造成混乱和传播不准确和潜在危险的信息。对YouTube视频中与公共卫生有关的内容的研究有限。在这项研究中，我们评估了YouTube上观看次数最多的与皮肤癌有关的视频的某些方面。

方法

使用关键词“皮肤癌”，所有英文视频按观看次数排序。拥有5000或更多视图的那些被包含在样本中。每个视频都被归类为来自专业人士或消费者。专业视频被定义为来自健康或非营利组织，或具有临床证书的一个或多个专业人员的视频。消费者视频的特点是没有临床证书的人，发起者不隶属于任何组织。

由1名研究人员(RR)对2007年至2014年间上传的140个专业和消费者视频进行识别和编码;10份由2位研究者(CHB和RR)重新编码，以证明编码是一致完成的。编码包括一个识别和排序过程，然后收集描述性信息，包括视频的长度、观看次数和上传年份。在对视频内容的特定方面进行编码时，采用了二分编码方案(即“是”或“否”)，包括提供信息、皮肤癌类型、年龄组、家族史、风险降低、风险因素、恐惧和皮肤癌治疗的家庭疗法。

描述性统计，包括频率、百分比、平均值和标准差，被计算来描述每个视频上传的年份、观看次数(自上传之日起)、持续时间(以分钟为单位)和观看次数。分类变量和学生的卡方分析t使用连续变量测试来评估消费者与专业人士发布的视频在特征和内容方面是否存在差异。使用Cohen 's kappa评估互估者信度，结果为优秀(kappa= 0.99)。P值<。0.05认为有统计学意义。所有分析均使用IBM SPSS (version 22)进行。

结果

这140个视频的总播放次数超过3,300万次(播放次数介于5131至9,049,986次之间)(表1)。大部分视频由消费者创作(60.0%;84/140)。视频的平均长度为5分钟(范围:28秒到86分钟)。消费者发布的视频与专业人士发布的视频在视频数量、长度或观看次数方面没有统计学上的显著差异。然而，在其他方面存在差异。

大多数视频(61.4%，86/140)提供了与皮肤癌筛查相关的信息，并倾向于讨论一般皮肤癌(32.1%，45/140)或黑色素瘤(26.4%，37/140)(表2)。总体而言，内容没有针对任何特定年龄组(88.6%，124/140)。减少风险的讨论通常包括皮肤癌的体征和症状(32.9%，46/140)、筛查的重要性(28.6%，40/140)、使用防晒霜(27.9%，39/140)和晒黑的危险(27.1%，38/140)。与消费者制作的视频相比，专业人士制作的视频更多地提供了信息(P<.001)，提到鳞状细胞皮肤癌(P=.02)，关注筛查的重要性(P<.001)，体征和症状(P<措施)。这些视频也更有可能讨论皮肤癌自我检查的ABCDE方法(P= .026)。消费者制作的视频传达了使用黑膏作为家庭治疗皮肤癌的相关信息(消费者27.7%，23/83 vs专业0.0%，0/57;P<.001)(图1-3)。

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讨论

主要研究结果

这是首个对流行社交媒体网站YouTube上有关皮肤癌的视频内容进行调查的研究。卫生专业人员必须认识到，公众获取的大量信息来自消费者发布的材料。事实上，消费者发布的大多数视频都与皮肤癌的预防和治疗有关。也许这项研究最重要的发现是消费者视频对皮肤癌家庭疗法的关注，即使用黑药膏治疗或去除皮肤上的癌症。

黑膏的成分各不相同，但通常含有氯化锌和/或血根粉Sanguinaria黄花［6]．没有证据表明黑药膏对治疗皮肤癌有效。在两个案例研究中，患者试图使用黑药膏治疗皮肤癌，但这些研究中患者的黑色素瘤持续存在[7，8]。超过四分之一的消费者视频(27.7%，23/83)关注黑膏，这些视频的观看次数超过300万次。视频可能特别具有欺骗性，因为它们往往展示了使用前后的图像，而信息往往来自声称成功使用了该产品的人。

此外，这些流行视频都不是由美国政府卫生机构发布的。鉴于预防和控制皮肤癌是美国公共卫生服务机构和非营利机构的多个机构的目标，在这一主题上缺乏广泛关注的沟通意味着错过了预防疾病和促进健康的机会。浏览量相当可观，但无法区分这些浏览量是否代表唯一用户。

事实证明，在数字时代，YouTube是获取健康信息的宝贵工具。该媒介已被广泛用于各种目的，包括为保健专业人员制作教育材料[9]，形成一个可以讨论经验和治疗的病人群体[10]，记录病人的经历，以提供并行的健康沟通信息[11]，以及获得医疗服务的个人障碍[12]。该平台提供了一种独特的社交媒体和视觉呈现的组合，可能会对现有卫生信息的质量造成混淆。一项研究报告了该网站所提供的信息的不可靠性和误导性[13]，而另一项研究表明，大多数具体情况的视频总体上与医学建议一致[11]。

结论

需要进一步的研究来确定最有可能被观看的视频的特征，并通过YouTube和其他社交媒体建立可靠的沟通，以帮助公众做出有关癌症预防和控制的知情决定。