性与生殖健康研究不同招募方法的比较:基于社交媒体与传统方法

简介

先前关于年轻女性性健康和生殖健康的研究主要依赖于自我报告的调查研究。这些调查具有挑战性，因为他们的低回复率和参与者的潜在偏见[1］．

调查回复率低是由年轻人对健康问题和个人生活方式的态度造成的。年轻人对健康研究的兴趣不如老年人，因为他们总体上健康问题较少，也不认为自己处于危险之中。年轻人在十八九岁和二十几岁的时候，因为上大学、找新工作或结婚，流动性也非常大。因此，目标邮件并不总是收到。此外，由于拥有固定电话的家庭越来越少，计算机辅助的电话采访在今天也不太理想。在自我报告的性健康和生殖健康调查中也会出现偏见，包括非受访者偏见和社会残疾偏见[1］．直接访谈和自我填写的问卷在诊所、学校和工作场所等场所可能存在偏见，即使是匿名提交[1］．这可能是因为参与者对老师或父母了解他们的性行为感到紧张或不舒服。

因此，基于社交媒体的调查招募可能会改善基于调查的性和生殖健康研究中的低回复率和偏见[2］．在之前的一项研究中，我们报道过，Facebook等社交媒体是一种具有成本效益的、有前途的方式，可以让广大年轻女性参与性健康和生殖健康研究[3.-9］．此外，Facebook是全球最受欢迎的社交网站之一。与LINE、mixi和LinkedIn等其他社交媒体不同的是，Facebook可以通过按点击收费的方式提供针对人口统计的广告(如性别、年龄或居住地)，这是一种按用户点击或浏览次数收费的低成本系统。9］．在之前的研究中，我们使用Facebook来招募年轻女性的一般人群，因为它是年轻女性用来交流的最受欢迎的社交媒体之一。然而，目前尚不清楚基于社交媒体的招聘方法或传统招聘方法(即面对面或传单分发)是否会从类似参与者中产生类似的调查反馈[2，10］．

我们进行了一项调查，以确定基于招聘方法的日本年轻女性的性健康和生殖健康调查反应是否存在差异:基于社交媒体的方法和传统方法。

方法

研究监督

这项研究是横滨-神奈川子宫颈癌预防计划试点研究的组成部分[3.］．这项研究方案得到了横滨市立大学医学院机构伦理委员会的批准。这项研究的详细方法先前由Miyagi等人报道[3.］．

有针对性的参与者

我们在2012年7月至2013年3月(9个月)期间，在日本神奈川县招募了16-35岁的女性，人口900万。

通过Facebook招聘

我们将通过Facebook招募的参与者定义为“SNS群体”。我们通过在Facebook上的“点击付费”选项中投放广告来招募他们。

常规招聘

我们将通过常规方法招募的参与者定义为“常规组”。使用的常规方法包括在诊所和工作场所面对面招聘，在学校、医院和教育活动中分发传单，这些都接受了我们的性和生殖健康研究概念。

招生

所有参与者都被邀请访问横滨-神奈川宫颈癌预防项目网站，通过该网站获取他们的个人信息。随后，研究人员通过电子邮件向他们发送了一个链接，要求他们完成一份基于网络的问卷调查(SurveyMonkey;调查猴子,Inc .)。

统计分析

我们在1-5分的范围内询问参与者是否对网络调查中的问题感到尴尬(1 =不尴尬，5 =非常尴尬)。我们还使用卡方独立性分析来比较两个不同招聘组的反应。我们使用Student 's比较了两组之间的分数t测试。我们用SPSS version 20 (IBM Corporation)分析数据。一个P< 0.05为有统计学意义。

结果

对招聘方式的态度调查

在9个月的研究期间，394名参与者表达了他们的兴趣，264人同意这项研究。在完成网络问卷的243人中，社交网络组(52.3%，127/243)和传统组(47.7%，116/243)对有关性行为的所有问题的态度相似，除了开始性活跃的年龄这一问题。在已经性活跃的人群中(86.8%，211/243)，与社交网络组(5.2%，6/116)相比，更多的传统组(15%，14/95)的参与者否认回答他们首次性行为的年龄(P= .03点;表1)．

在性活跃的女性中，两组初次性年龄无统计学差异(平均年龄，[SD])， SNS: 19.4[2.8岁]，常规:18.9[2.6岁]，P＝.16，by Student’st测试)。

不同招聘方式对调查的反应差异

两组在回答性活跃年龄、性伴侣数量、经常使用避孕套、性传播感染和积极使用口服避孕药等问题(令人尴尬的分数)时，没有统计学差异(图1)．

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讨论

主要研究结果

通过这项研究，我们发现日本女性对有关性行为和健康的问题有相似的回答，无论她们是通过何种方式被招募的。

我们以类似于Fenner等人之前在澳大利亚进行的研究的方式进行了这项研究[9]，但没有采用传统的方法。我们增加了传统方法，因为我们担心日本女性的社交媒体用户(十几岁的女性占72%，20多岁的女性占64%)少于澳大利亚女性(2010年16-29岁女性占83%)[11］．

今天在日本(截至2016年4月)，每月有2500万人访问他们的Facebook账户，其中64%的人每天访问。12］．智能手机的使用增加，促使人们频繁使用社交媒体[13］．

在我们的研究中，在性活跃的人群中，传统组的更多参与者没有回答关于初次性行为年龄的问题。我们不认为这种差异意味着与招聘方法之间的相似性存在冲突。原因有三。首先，性活跃和非性活跃之间没有人口统计学上的差异(数据未显示)。第二，两组初次性行为年龄的均值和SDs相似。第三，不论采用何种招聘方法，受访者对网络调查的态度都是一样的(图1)．因此，我们假设匿名焦虑与我们传统的招聘方法可能存在差异。这一假设需要进一步的研究来证实。

因此，我们可以断言，社交网络是招募性健康和生殖健康研究参与者的有前途和有效的工具。

限制

这项研究的局限性是我们能够招募SNS组作为随机样本，而不是常规组。一些参与者可能会因为他们的朋友、老师或同事可能会知道他们的性行为而感到紧张，尤其是在传统组的参与者中。这可能导致了对初次性行为年龄问题的回复率的差异。

结论

社交媒体给医学研究带来了革命性的变化。然而，就研究参与者的招募而言，这些变化可能太大或太快，无法验证传统招募方法和基于sns的招募方法之间的任何差异。在这项研究中，我们确认了这些招募方法之间的相似性，以参与基于web的性和生殖健康调查。日本的宫颈癌预防正在下降。巴氏子宫颈细胞学筛查率较低，导致日本年轻妇女宫颈癌死亡率和发病率上升，就是例证。[14］．此外，日本政府于2013年6月暂停推广人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗，也使HPV疫苗的覆盖率从约70%降至几乎为零[15］．必须采取循证措施，以克服日本宫颈癌的流行。这项研究证实，针对日本年轻女性的全国性sns调查将是传播宫颈癌预防信息和意识的现实方式。