本研究是横滨-神奈川宫颈癌预防项目试点研究的组成部分[ 3.］．该研究方案得到了横滨市立大学医学院机构伦理委员会的批准。该研究的详细方法此前由Miyagi等人报道[ 3.］．

我们从2012年7月到2013年3月(9个月)在日本神奈川县招募了16-35岁的女性，人口为900万。

所有参与者被邀请访问横滨-神奈川宫颈癌预防项目网站，通过该网站获取他们的个人信息。随后，他们通过电子邮件收到一个链接，在那里他们被要求完成一份基于网络的问卷(SurveyMonkey;调查猴子,Inc .)。

我们询问参与者是否对网络调查问题感到尴尬，分值为1-5(1 =不尴尬，5 =非常尴尬)。我们还使用卡方分析的独立性比较两个不同的招聘组的反应。我们比较了两组学生的分数 t测试。我们用SPSS version 20 (IBM Corporation)分析数据。一个 P< .05为有统计学意义。

在9个月的研究期间，394名参与者表达了他们的兴趣，264人同意进行研究。在243名完成网络问卷的受访者中，社交网络组(52.3%，127/243)和传统网络组(47.7%，116/243)对有关性行为的所有问题的态度相似，除了性活跃的年龄问题。在已经性活跃的人群中(86.8%，211/243)，传统组(15%，14/95)的参与者否认回答他们首次性行为的年龄，而社交网络组(5.2%，6/116)( P= .03点; 表1)．

在性活跃的女性中，两组初次性行为的年龄差异无统计学意义(平均年龄，[SD])， SNS: 19.4[2.8岁]，常规:18.9[2.6岁]， P=。16,by Student’s t测试)。

两组在回答性活跃年龄、性伴侣数量、定期使用避孕套、性传播感染和积极使用口服避孕药等问题(令人尴尬的分数)时，没有统计学上的差异(得分)。 图1)．

通过这项研究，我们发现日本女性对性行为和健康问题的回答是相似的，无论她们是通过何种方式被招募的。

我们进行这项研究的方式与Fenner等人此前在澳大利亚进行的一项研究类似。 9]，但并没有采用传统的方法。我们增加了传统方法，因为我们担心日本女性使用社交媒体的人数(青少年占72%，20多岁占64%)低于澳大利亚女性(2010年16-29岁女性中有83%)[ 11］．

如今在日本(截至2016年4月)，有2500万人每月访问Facebook账户，其中64%每天访问[ 12］．智能手机的使用增加了，鼓励了社交网络的频繁使用[ 13］．

在我们的研究中，在那些性活跃的人中，更多的传统组的参与者没有回答关于初次性行为年龄的问题。我们不认为这种差异意味着招聘方式的相似性的冲突。原因有三。首先，性活跃和非性活跃之间没有人口统计学上的差异(数据未显示)。第二，两组初次性行为的年龄平均值和SDs相近。第三，不论采用何种招聘方法，对网上调查的态度都是一样的( 图1)．因此，我们假设，由于对匿名性的焦虑，可能与我们传统的招聘方法有所不同。这一假设需要进一步的研究来证实。

因此，我们可以断言，在性健康和生殖健康研究中，社交媒体是有前途的和有效的招募参与者的工具。

本研究的一个局限性是我们能够招募SNS组作为随机样本，而不是常规组。一些参与者可能会感到紧张，因为他们的朋友、老师或同事可能会知道他们的性行为，尤其是在传统组的参与者中。这可能导致了对初次性行为年龄问题的回复率的差异。

社交媒体给医学研究带来了革命性的变化。然而，在招募研究参与者方面，这些变化可能太大或太快，无法验证传统和基于sns的招募方法之间的任何差异。在这项研究中，我们确认了这些招募参与基于网络的性健康和生殖健康调查的方法之间的相似性。日本的宫颈癌预防正在下降。宫颈宫颈细胞学筛查率较低，导致日本年轻妇女的宫颈癌死亡率和发病率增加，就是例证[ 14］．此外，日本政府于2013年6月暂停推广人乳头瘤病毒疫苗，也使人乳头瘤病毒疫苗的覆盖率从约70%降至几乎为零[ 15］．必须采取循证措施，克服日本的宫颈癌流行。这项研究证实，以日本年轻女性为对象的全国性sns调查将是传播宫颈癌预防信息和意识的现实方式。