基于医院的护士对采用Web 2.0工具进行知识共享、学习、社会互动和集体智慧生产的看法

简介

Web 2.0工具是基于人的知识共享、学习、社会交互和集体智慧工具，支持知识协作、交换、共享和创造。它们提供了平台和工具，如博客、维基、播客、社交书签、简易新闻聚合(RSS)、标签和社交网络软件，使学习者能够在虚拟环境中互动和交流。1，2］．随着Web 2.0工具在知识共享、学习、社会互动和集体智慧生产方面的使用迅速增长，[1，3.-7]，本文旨在调查Web 2.0工具如何应用于护理领域，并调查护士采用Web 2.0工具的行为感知。本研究的目标是调查如何将Web 2.0工具应用于知识共享、学习、社会互动和集体智慧的产生;设计研究模型以确定影响护士使用工具意愿的因素;根据模型设计假设和问卷;收集数据并确定影响护士采用Web 2.0工具进行知识共享、学习、社会互动和集体智慧生产意愿的因素。

在下面的小节中，将讨论如何使用Web 2.0工具来实现上述目的。对人类收养行为模型进行了回顾，并设计了所提出的模型、假设和问卷。还介绍了所使用的抽样和统计技术以及试点测试和数据收集结果。最后，讨论了研究结果和结论的意义。

Web 2.0工具如何支持护士的知识共享、学习、社会互动和集体智慧的产生

Web 2.0技术，如博客、维基、真正简单的联合、播客、标签、社交书签和社交网络软件，都具有社交互动和协作的特征，以促进知识共享、学习、社交互动和在互联网上产生集体智慧[8，9］．Web 2.0技术允许社区在虚拟环境中协作地发布和编辑文档[10］．通过这种社会互动和集体智慧，知识被创造、交换和共享。

博客

博客是一种用户友好的内容管理工具，允许用户(博客作者)在网上发布他们自己的内容[1，2，11-14］．博主分享他或她的作品(博客)，从其他博主那里获得评论或意见，并将他或她的博客链接到其他博客。通过这样的博客分享和链接，形成了具有相同兴趣和讨论主题的社区。使用博客，护士可以互相学习工作经验，帮助他们从虚拟社区和社会互动中获得护理知识[8］．

维基

wiki是一种协作编辑工具，允许作者共同编辑文档[2，10-12，14，15］．wiki具有内容管理、版本控制、权限管理等特性。8］．作者协作编辑、审阅和修改单个文档。通过这种合作和集体智慧，知识被创造和获得。使用wiki，护士可以通过协作和反思性的学习过程，从其他护士那里获得知识，并将这些知识应用于解决问题。

非常简单的辛迪加

真正简单的联合(RSS)是一个通过互联网资源进行内容分发、传播和获取的提要阅读器[14］．RSS阅读器会自动发出警报信号，并将更新的内容推送给RSS订阅用户，让他们可以实时收集最新的资讯。使用RSS，护士可以与他人共享互联网资源，促进知识共享、更新和实时学习。

播客

播客是一系列音频或视频数字媒体文件，可在便携式媒体播放器或电脑上播放[1，11，16］．它可以在内容更新时自动聚合、订阅和下载。播客通过互联网分发和传播数字媒体文件，订阅者可随时通过RSS阅读器获取播客[8］．使用RSS，护士可以通过RSS以图像、音频或视频文件的形式与其他护士分享或捕获护理技能和技术，使护理学习和集体智慧的生产随时随地都能进行。

标签

标签是描述数字媒体内容的关键字或术语，如社交书签、音频剪辑、视频剪辑、博客、维基和网站。标签由社区构建，用于描述其内容[8］．标签云功能收集和统计一个社区和组使用的标签数量，并将其分类为不同的主题，使搜索引擎能够更准确地搜索[17］．护士可以标记网站或学习资源进行分享。

社会书签

社交书签使互联网用户能够存储、组织、搜索和管理网页书签[2，17并由标签描述。通过聚集书签的标签，书签页面可以被链接并聚集到不同的主题中。护士可以使用社交书签进行知识分享和学习，缩短自己的资源搜索成本，通过资源共享营造社交学习氛围。

社交网络软件

社交网络软件通常提供诸如音频/视频会议、互联网协议(IP)电话、桌面共享、聊天室和白板等社交网络功能，以使社区能够在虚拟环境中进行交流和交互。专业的社交网络软件可以提供社区建设功能，如电子作品集、简历生成器和社交网络，使人们可以联系在一起，形成在线社区，交流和分享知识[8］．使用社交网络软件，护士可以建立和维护自己的社交社区，从而促进在互联网上的社交、学习和集体智慧的产生，就像病人所做的那样[18，19］．

总之，Web 2.0工具提供了协作工作、社交网络、社区和自我管理的特性。通过使用社交网络软件、博客和维基，护士可以建立社区，通过知识协作、交流和分享来学习[7］．Web 2.0工具为学习者提供了一个网络化的环境，使他们可以在一个地方相互交流，并通过社会互动和反思性学习过程学习新知识。RSS、播客、标签和社交书签是其他一些Web 2.0工具，它们在虚拟、分布式和实时环境中连接Internet学习资源，从而促进知识共享和学习。然而，护士对采用Web 2.0工具的态度对于其在知识共享、学习和社交方面应用的成功至关重要。在采用Web 2.0工具时，影响护士的行为感知是什么?由于医院护士在病人护理和护理诊断方面比非医院护士需要更多的协作、互动和知识共享，因此本研究主要对医院护士进行调查。

人类行为模型

理性行为理论(TRA)、计划行为理论(TPB) [20.]和技术接受模型(TAM) [21，22]是应用最广泛的人类行为模型[23，24，25来研究人类对行为采纳的感知。TRA(见图1)通过评价一个人的态度和主观规范来预测和解释行为的原因[26，27］．城规会(见图2)与理性行为理论(TRA)所倡导的相似，但加入了感知行为控制[28，其中包括个人信念，如资源、机会和障碍。换句话说，TPB不仅研究社会个体变量的感知，还研究行为的内部和外部约束。

然而，人类在采用信息技术(IT)方面的行为不能仅由这些社会个体变量和约束来描述。人类行为可能涉及一些实际问题或便利条件。因此，TAM(参见图3)，由戴维斯提出，用以解释电脑的使用行为[29，30.]，与TRA和TPB相比，它更倾向于分析人类在信息技术方面的行为[31］．这两个属性，感知有用性和易用性[30.]，以确定可能影响人们使用资讯科技的决定的主要外部变数。反过来，它们形成了一个动作的实际结果。然而，由于主观规范“在理论和心理测量方面的地位不确定”，该模型放弃了主观规范[29］．此外，TAM中也忽略了感知行为控制。

因此，计划行为分解理论(DTPB) [32-34]来源于计划行为模型理论的基本信念和结构。在DTPB模型中(参见图4)、态度、主观规范和感知行为控制进一步分解为更小的构念。这对收养行为提供了更全面的解释。有人说，“该模型在管理上变得更加相关，指出了可能影响采用和使用的具体因素。”DTPB模型还利用了TAM，因为它确定了可能影响it使用的特定显著信念。它包含了相对优势、兼容性、规范性影响(主观规范)、有效性和促进条件等重要的子因素，是人类行为的重要决定因素。

DTBP在管理上更相关(指出可能影响采用和使用的特定因素)，而且由于关注技术接受研究环境中的特定因素，因此更容易理解。因此，DTBP被用作研究模型的框架来研究护士对Web 2.0工具使用的行为感知。下面几节将详细讨论所提议的模型。

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提出的模型

基于DTPB模型，我们提出了一个新的理论框架，以研究香港护士对Web 2.0工具的采用情况。提出的模型和模型描述(见图5而且表1)，以研究影响香港护士采用web2.0工具的因素。采用Web 2.0工具的使用行为由行为意图决定，使用态度、主观规范和感知行为控制这三个主要决定因素来决定行为意图。这三个主要的决定因素被进一步分解为详细的信念结构。感知有用性、感知易用性、相对优势和兼容性是决定人们对Web 2.0工具态度的结构。同行、高层管理和医院影响是决定主观规范的构念。资源和技术促进条件是决定感知行为控制的构念。

基于该模型，假设被设定(见表2)和编制问卷(见多媒体附件1)．

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方法

抽样

在2007-2008财政年度，公立医院共有19,068名合资格护理人员。在置信水平为95%，置信区间为5的情况下，在50%的偏好下，所需样本量为377。是项研究包括在公立及私立医院工作并提供护理服务的全职合资格前线注册护士。在门诊部、日托中心和手术室工作的注册和注册护士被排除在本研究之外。

伦理批准和数据访问

本研究已获香港理工大学研究审批委员会批准。本研究的资料由明爱医疗中心、香港理工大学护理学院及香港中文大学那打素护理学院的护理研究审批委员会于2009年1月底至2009年4月期间随机抽取符合资格的研究对象。

数据收集程序

向受试者解释了研究的目的、性质、益处和风险以及数据收集程序。本次调查涉及的所有受试者均已获得同意。

问卷由医院护理部总经理进行发放和收集。问卷是在自愿的基础上用密封信封寄回的，以确保匿名和保密，这一点在每一份问卷的封面信中都有说明。在香港理工大学和香港中文大学招募的样本通过电子邮件和当面发放问卷。问卷的返回也是在自愿的基础上进行的，得到受试者的同意，匿名和数据保密也得到同样的保证。

统计分析方法

皮尔逊相关系数，r,t试验采用[35］．相关系数被用来研究两个构念之间的关系强度t检验用于确定相关性本身是否是偶然的(即相关性的显著性水平)。

结果

引导测试

作为试点测试，调查问卷草案分发给了香港理工大学的34名护士，30名护士退还了问卷。样本受试者认为所有问题都清晰易懂。不需要修改。只有让护士采用Web 2.0工具的原因尚不清楚。然后对这方面进行了修改。

样本回应率

为满足377份计算样本量，共发放问卷1053份，回收问卷392份。其中4份未完成，剩下388份问卷进行分析，回复率为37%。

样本的人口学特征

样本的人口统计特征如下(表3)．受访者的平均年龄较年轻，大多数不满30岁。388名受访者中，21至30岁的占56%(219人)，31至40岁的占29%(111人)，41至50岁的占14%(53人)。只有1%(5)的受访者年龄在51岁至60岁之间，没有人超过60岁。此外，在388名受访者中，女性占81%(314名)，男性占19%(74名)，单身占66%(256名)，已婚占33%(129名)，离婚占1%(3名)。

学历方面，26%(101/388)持有副学位(文凭)，64%(248/388)持有学位，10%(39/388)持有硕士学位。大多数受访者正在接受继续教育(69%或266/388)和临床培训(56%或216/388)。几乎所有受访者的身体健康状况良好，即没有或只有一种疾病(89%或344/388)。同样，在388名受访者中，91%(354)为注册护士，9%(34)为高级实践护士。在388名受访者中，大多数人拥有5年以上的工作经验(56%或216人)。

调查结果及影响

各假设的相关系数均显著(P< .05)，除了假设2 (r= 04P<0。)(见表4)．这意味着Web 2.0工具的易用性并不能显著地预测人们对其采用的态度。因此，假设号H2被拒绝。

讨论

第一组假设表明知觉有用性(r=,。P<0。)，相对优势(r= .64点,P< .05)，兼容性(r= .59,P< .05)与态度呈正相关。态度与知觉有用性之间的相关性(t =18.62,P< .05)，相对优势(t= 16.53,P <.05)，以及兼容性(t= 14.46,P< .05)高。这是因为采用Web 2.0工具并不是一个客观的决定，而是取决于它的有益和有用程度[36，37这些工具将交给护士。此外，Web 2.0工具的兼容性对于改变护士的实际行为也很重要，因为护士担心Web 2.0工具的虚拟环境是否能够以传统方式支持知识共享、学习和社交。然而，由于大多数人都有使用Web 2.0工具(如博客和RSS)的经验，或者通过个人台式机、笔记本电脑、购物亭或移动设备在有线或无线环境中使用Internet技术，因此使用的易用性不是问题所在。

对第二组假设的检验表明，同行(r=点,P<.05)，高级管理人员(r=。，P< .05)，医院影响(r=。45P< .05)与主观范数呈正相关。主观规范与同伴(t= 10.31,P< .05)，高级管理人员(t= 4.83,P< .05)，医院(t= 9.95,P< .05)的影响，且高。同行影响和医院影响比高管影响更显著。这可以用以下事实来解释:Web 2.0是社区的虚拟环境，没有对等参与就无法形成虚拟社区。因此，通过Web 2.0平台进行知识共享和社会互动的同伴参与活动显著影响护士采用它的决定。另一方面，由于使用Web 2.0工具进行知识共享可能存在一些患者数据隐私和保密问题[38]，其他对护士决策重要的问题是医院政策、法规和使用Web 2.0工具的指导。最重要的是，医院始终在推动和支持护士采用新技术方面发挥领导作用;因此，医院在构建知识共享、学习、社会互动和集体智慧生产的Web 2.0环境方面的领导和支持对他们的决策非常重要。因此，医院的态度是护士在使用Web 2.0工具时最关心的问题。此外，高级管理层的影响也与护士的决策略有相关，因为护士需要高级管理层的支持和鼓励来提高护理知识和学习。综上所述，我们可以得出结论，同行的参与和医院对使用Web 2.0工具的政策和法规的支持是影响护士采用Web 2.0工具的主要因素，而高级管理人员的鼓励和支持是次要因素。

对第三组假设的检验表明，人类感知的行为控制与资源(r= .41点,P< .05)和工艺条件(r=,。P< . 05)。的t技术促进条件的价值(t= 18.78,P< .05)高于资源促进条件(t= 8.85,P <. 05)。这可以解释为，护士最关心的是技术的可用性，因为Web 2.0工具是一种新技术。护士关心的是如何以及是否可以在互联网资源(例如，RSS提要阅读器)或其计算/移动平台中访问和使用Web 2.0功能。这取决于互联网内容或服务提供商的技术发展，或医院环境的技术基础设施[37］．相比之下，与技术便利条件相比，资金和时间等资源便利条件对护士来说不那么重要。

对最后一组假设的测试表明，使用行为(r= .60,P< .05)与行为意图呈正相关。行为意向与态度呈正相关(r=开市，P< .05)，主观范数(r=。45，P< .05)和感知行为控制(r=算下来,P< . 05)。使用行为与行为意图相关性的意义(t= 14.77,P< .05)较高。行为意图与态度构念的意义(t= 20.20,P <.05)、感知行为控制(t= 14.02,P< .05)，主观范数(t= 9.81,P< .05)按降序排列。关于使用行为的假设的检验结果与Ajzen的发现相似[26这三种构念也与行为意图相关。因此，可以得出结论，护士对采用Web 2.0工具的关注的重要优先级是态度、感知行为控制和主观规范。

总之，关于采用Web 2.0工具的主要关注点是有用性、优点、兼容性和技术可用性，次要关注点是资源便利条件以及同行、医院和高级管理态度。因此，这意味着卫生政策制定者应该做出更多努力来说明Web 2.0工具在知识共享、学习、社会互动和集体智慧生产方面的有用性、优势和兼容性，并确保护士可以使用该技术。政策制定者的另一项工作是在促进和支持在医院环境中采用Web 2.0工具方面发挥领导作用，并鼓励护士与其同行和高级管理人员一起采用Web 2.0工具。医院当局可以补贴或提供其他资源，如金钱、时间和培训人员。

由于医生、护士和其他卫生保健专业人员在医疗评估、患者护理和治疗方面相互之间有密切的互动、协作和沟通，因此知识共享、学习、社会互动和集体智慧的产生对他们提高技能和提供更高质量的医疗服务非常重要。由于Web 2.0工具提供了一个平台，将所有这些专业人员连接在一起，进行知识共享、学习、社交和集体智慧的产生，卫生政策制定者可以将Web 2.0工具的使用扩展到这些专业人员。因此，使用DTPB可以帮助他们确定他们对采用Web 2.0工具的关注，并确定在整个医院环境中推广Web 2.0的策略。