医学互联网研究杂志-炎症性肠病临床护理中的数字健康应用:范围综述gydF4y2Ba

审查gydF4y2Ba

Andrew Lukas YingydF4y2Ba^{1，gydF4y2Ba}^2gydF4y2Ba,英航gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
大卫HachuelgydF4y2Ba^{2，gydF4y2Ba}^3.gydF4y2Ba，理学士，理学硕士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
约翰P波拉克gydF4y2Ba^2gydF4y2Ba博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Ellen J ScherlgydF4y2Ba^4gydF4y2Ba， md, facp, facggydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
黛博拉·埃斯特林gydF4y2Ba^2gydF4y2Ba博士gydF4y2Ba

^1gydF4y2Ba美国纽约州纽约市威尔康奈尔医学院gydF4y2Ba

^2gydF4y2Ba康奈尔科技，纽约，纽约，美国gydF4y2Ba

^3.gydF4y2BaaugGI技术公司，纽约，纽约，美国gydF4y2Ba

^4gydF4y2BaJill Roberts炎症性肠病中心，威尔康奈尔医学院，美国纽约gydF4y2Ba

通讯作者:gydF4y2Ba

Andrew Lukas Yin，文学学士gydF4y2Ba

医学院gydF4y2Ba

威尔康奈尔医学gydF4y2Ba

约克大道1300号gydF4y2Ba

纽约，纽约，gydF4y2Ba

美国gydF4y2Ba

电话:1 212 746 1067gydF4y2Ba

电子邮件:gydF4y2Baaly2011@med.cornell.edugydF4y2Ba

背景:gydF4y2Ba数字健康有望改变医疗保健，重新定义个性化健康。随着互联网和移动电话使用量的增加，随着技术发展出收集数据的新方法，随着临床指南的变化，医学的所有领域都面临着新的挑战和机遇。炎症性肠病(IBD)是可能受益于这些数字健康进步的许多慢性疾病之一。本综述旨在为临床医生和技术人员共同了解未来的方向和机会奠定基础。gydF4y2Ba

摘要目的:gydF4y2Ba这篇综述涵盖了在IBD中使用的移动健康应用程序，它们如何适应临床护理框架，以及临床医生和技术人员在接近未来机会时面临的挑战。gydF4y2Ba

方法:gydF4y2Ba我们搜索了PubMed、Scopus和ClinicalTrials.gov，以确定从2010年1月1日到2019年4月19日在文献中研究并发表的移动应用程序。搜索词是(“移动健康”或“电子健康”或“数字健康”或“智能手机”或“移动应用”或“移动应用”或“移动健康”或“智能手机”)和(“IBD”或“炎症性肠病”或“克罗恩病”(CD)或“溃疡性结肠炎”(UC)或“UC”或“CD”)，然后是对结果引用的进一步分析。我们搜索了苹果的iTunes应用商店，找出了一些可供讨论的商业应用。gydF4y2Ba

结果:gydF4y2Ba共有68篇文章符合纳入标准。文献中共确定了11个数字健康应用程序，并选择了4个商业应用程序进行描述。虽然大多数应用程序都有一些教育成分，但大多数应用程序专注于引出患者报告的与疾病活动相关的结果，少数应用程序用于治疗管理。在与教育、生活质量、护理质量、治疗依从性和药物管理相关的试验中，已经看到了显著的益处。没有研究报告对上述任何一项都有负面影响。在对办公室访问和随访的影响方面，结果喜忧参半。gydF4y2Ba

结论:gydF4y2Ba虽然研究表明，数字健康可以适应、补充和改善IBD患者的标准临床护理，但从临床和患者的角度来看，还需要进一步验证和改进。探索新的研究方法，如微随机试验，可能会允许更多的技术实施和知识的快速发展。能够客观、无缝地获取远程数据的新技术，以及补充临床从基于症状的护理到基于炎症的护理的转变，将有助于临床和卫生技术界了解数字健康在IBD和其他慢性疾病护理中的全部潜力。gydF4y2Ba

中国医学网络杂志2019;21(8):e14630gydF4y2Ba

doi: 10.2196/14630gydF4y2Ba

关键字gydF4y2Ba

数字医疗gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 移动技术gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 智能手机gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 电子健康gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 审查gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 炎症性肠病gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 克罗恩氏病gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 溃疡性结肠炎gydF4y2Ba

数字卫生技术——利用移动电话、平板电脑、Web平台和可穿戴设备来改善健康结果的工具——正在迅速改变医学实践，并重新定义卫生保健方法。截至2018年底，全球67%的人口(51亿人)订阅了移动互联网服务，预计到2025年，这一数字将增加到71%(58亿人)[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．2013年，皮尤研究中心(Pew Research Center)的数据显示，72%的美国互联网用户在前一年搜索过健康信息，其中35%的人承认曾使用互联网试图确定自己或他人的健康状况[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

更确切地说，是马可夫斯基gydF4y2Ba在线健康的脉搏gydF4y2Ba2015年的调查发现，66%的美国人表示有兴趣使用移动应用程序来管理自己的健康。gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba］．因此，2017年有超过32.5万个与健康相关的移动应用可供商业下载，比2016年增长了25% [gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．不幸的是，对这些商业上可用的健康应用程序的评论往往缺乏证据基础或遵守指南，很少有经过临床试验的。gydF4y2Ba5gydF4y2Ba，gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．此外，临床研究一直在努力为收集到的新数据研究和定义临床指南[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba-gydF4y2Ba9gydF4y2Ba]，即使有令人兴奋的机会让难以接触到的人群参与进来，并提供创新的护理[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba］．发达国家50%以上的人至少患有一种慢性病[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba]，其中约四分之一的人在日常生活活动方面受到限制[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

其中一种慢性疾病，炎症性肠病(IBD)，由克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)组成，很适合进行技术干预。通过参与、教育和监测患者，技术可以帮助我们了解和改善每个人身上独特的疾病的护理。在西方世界，CD和UC的IBD患病率均为0.5% [gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]，这一数字预计将在全球范围内增加，并在某些人群中出现特定的激增[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．IBD本质上是复发和缓解的，疾病恶化(即耀斑发作)是迫切需要医疗护理的主要驱动因素[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]并对生活质量产生负面影响[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．治疗方法因人而异，包括自我监测和行为干预[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．乳糜泻的一些长期肠道并发症包括狭窄、瘘管和脓肿[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba];结肠炎的一些长期肠道并发症包括穿孔、结肠炎、结肠狭窄和结直肠癌[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba-gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

炎症性肠病的选择治疗靶点(STRIDE)建议和CALM试验引发了临床管理的重大变化，这表明仅解决症状并不是一个充分的结果;客观证据，如粪便钙保护蛋白(FC)或c反应蛋白，对于指导临床决策也是必要的[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．使用客观标志物FC和患者症状来指导治疗决策，CALM试验中46%的患者在48周后实现粘膜愈合，而对照组为30% [gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．因此，治疗的目标正在从基于症状的控制演变为基于炎症(即，症状和生物标志物)的控制，以减缓甚至逆转疾病进展。由于这种转变，患者和提供者面临的挑战是寻找新的方法来参与监测，设定治疗目标，并讨论纵向护理。数字卫生可以帮助缩小这些差距。gydF4y2Ba

先前的综述通过列出应用程序或讨论各种技术干预措施，讨论了临床测试和商业上可用的IBD数字健康干预措施[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba-gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．这篇综述包括一些新的数字健康应用程序，并将重点关注它们如何适应临床护理。通过强调它们在临床流程中已经过测试并显示出前景的领域，这篇综述为临床医生和技术人员考虑IBD中的新应用程序奠定了基础。gydF4y2Ba

范围审查gydF4y2Ba

范围综述包括系统的发现和文献的选择，以阐明和总结感兴趣的领域的深度和广度。创建此审查的好处之一是允许对潜在的差距或创新领域进行评论。在此背景下，我们认为范围审查是最合适的，使用最新的指南(1)确定研究问题，(2)确定相关研究，(3)选择相关研究，(4)绘制数据图表，以及(5)整理和总结结果[gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

研究问题的发展gydF4y2Ba

研究问题如下:在已发表的文献中，在IBD的背景下描述了哪些数字健康应用程序?这些应用程序在当前的临床实践中是如何补充或使用的?gydF4y2Ba

识别已发表文献中讨论的应用程序gydF4y2Ba

使用PubMed、Scopus和ClinicalTrials.gov对2010年1月1日至2019年4月19日发表的文章或试验进行了文献回顾;已发表的文章和试验于2019年4月19日访问。搜索词是“移动健康”或“电子健康”或“数字健康”或“智能手机”或“移动应用程序”或“移动健康”或“智能手机”和“IBD”或“炎症性肠病”或“克罗恩病”或“溃疡性结肠炎”或“UC”或“乳糜泻”。只包括英文文章。Scopus搜索包括标题、摘要和关键字。PubMed搜索包含了整篇论文，并在搜索词中排除了“UC”和“CD”。在ClinicalTrials.gov上搜索了包含这些术语的研究。所有论文均由本文第一作者(ALY)审阅，必要时可征询其他作者的意见。gydF4y2Ba

识别商业应用gydF4y2Ba

对iTunes iOS应用程序商店进行了审查，以找到一些商业应用程序，以讨论和认识患者面临的巨大消费市场。由于对商业应用程序的审查不打算详尽无遗，谷歌Play和其他应用程序商店没有被探讨。搜索词“炎症性肠病”、“克罗恩病”、“溃疡性结肠炎”和“结肠炎”被用来识别潜在的应用程序;最后一次访问iTunes iOS应用商店是在2019年4月30日。考虑到这一审查的长度和范围，有限数量的应用程序被包括在内。这些都是根据热门搜索选出来的gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba在应用商店中，这反映了历史上使用最多的商业应用。gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

文章选择gydF4y2Ba

所有的标题和摘要gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba综述了。如果文章探讨了在IBD、CD或UC护理中使用数字健康干预措施，那么文章将被纳入。被收录文章的引文也被筛选为其他相关文章或应用程序。未涉及IBD、CD或UC的文章被排除。如果他们将电话会议或视频聊天作为唯一的干预措施，那么他们将被排除在外，因为这超出了审查的范围。gydF4y2Ba

数据图表gydF4y2Ba

这些文章是根据它们所描述的应用程序进行组织的。每个应用程序都评估了它如何解决五个确定的临床护理领域:教育、监测、治疗、随访和患者满意度。gydF4y2Ba

整理与总结gydF4y2Ba

我们总结并介绍了应用程序的相关功能，将其划分为临床护理的五个领域，并为每个领域提供了一个框架。综述的目标是总结在IBD临床护理中使用的数字健康应用程序的深度和广度，以便为医生和技术人员寻求未来机会提供讨论基础。gydF4y2Ba

概述gydF4y2Ba

Scopus搜索的结果是227个gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba．PubMed搜索的结果是168gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba．ClinicalTrials.gov搜索结果为12gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba．总共407个gydF4y2Ba支安打gydF4y2Ba从三个数据库中。共鉴定出39个重复。对其余368篇文章的标题和摘要进行了审查;68篇文章被确定符合纳入标准并进行了全面审查，之后选择了28篇文章(见gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)．对引文的探索揭示了更多的信息。总共包括11个数字健康应用程序和4个商业应用程序。gydF4y2Ba

临床护理讨论的五个领域是教育、监测、治疗、随访和患者满意度。下面的部分提供了每个领域的概述，对临床研究应用程序的回顾，以及对一小部分商业应用程序的回顾。每个临床研究应用程序的概述和试验的重要发现可以在gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba［gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba-gydF4y2Ba55gydF4y2Ba］．每个商业应用程序的概述可以在gydF4y2Ba文本框1gydF4y2Ba［gydF4y2Ba56gydF4y2Ba-gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］．与临床护理相关的每个应用程序的功能概述可以在gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

图1。关于炎症性肠病(IBD)数字健康应用程序的文章的选择过程。gydF4y2Ba

表1。临床研究应用程序概述。gydF4y2Ba

App(样本量)gydF4y2Ba	它的突出特点gydF4y2Ba	试验的重要发现gydF4y2Ba
经常照顾gydF4y2Ba (n=333, n=95, n=17) [gydF4y2Ba32gydF4y2Ba-gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	每周疾病活动量:SCCAIgydF4y2Ba^{一个gydF4y2Ba}和足球俱乐部gydF4y2Ba^bgydF4y2Ba结果被映射为“红绿灯”颜色评分gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 教育模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 提供商门户gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	门诊和急诊就诊次数减少gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 更短的耀斑，改善生活质量gydF4y2Ba^cgydF4y2Ba以及药物依从性gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 及时用药gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 不影响生活质量的个体化英夫利昔单抗时机gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
年轻恒久的关怀gydF4y2Ba (n = 50) (gydF4y2Ba36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba55gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	与持续护理相同，只有一个变化:用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)或儿童溃疡性结肠炎活动指数(PUCAI)测量疾病活动gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	个体化英夫利昔单抗时机不影响生活质量gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 较少的剂量和较长的平均治疗间隔gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
HealthPROMISEgydF4y2Ba (n = 320) (gydF4y2Ba37gydF4y2Ba-gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	疾病活动性(SIBDQ .gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba)和QoL (EQ-5DgydF4y2Ba^egydF4y2Ba)，以图形表示时间gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 跟踪健康项目，如疫苗、筛查等，以评估整体质量质量gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 整合到医疗记录中gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 患者可以看到当前的计划并通知他们的护理团队gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	改善了575天的生活质量和生活质量gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 疲劳和紧张的生活质量驱动因素gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 患者反映做出了更公平的决策gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 75%的人在6个月的随访中仍在使用gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
IBD-livegydF4y2Ba (n = 84) (gydF4y2Ba42gydF4y2Ba，gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	FlarometergydF4y2Baportal每隔1个月或3个月收集PUCAI或PCDAI和FCgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 通信模块直接连接到本地IBDgydF4y2Ba^ggydF4y2Ba健康的团队gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 问卷模块，对生活质量、缺勤和医疗保健使用进行调查gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 患者和专家被警告结果超出范围gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	耀斑发生没有差异gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 生活质量改善，但未达到显著性gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 与提供者面对面的互动减少gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
myIBDcoachgydF4y2Ba (n = 909) (gydF4y2Ba44gydF4y2Ba，gydF4y2Ba45gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	基于疾病严重程度的每周或每月监测模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 监控gydF4y2Ba家中的IBDgydF4y2Ba评估疾病活动的问卷gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 每节课都有电子学习模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 达到疾病活动阈值将自动提醒医疗保健提供者gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 患者可以看到他们的护理计划，并通知他们的护理团队gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	生活质量、耀斑、急诊就诊和生活质量均无变化gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 更高的治疗依从性gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 更少的门诊和打电话给医生gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 减少住院gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 94%的人在随访1年后仍在使用gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
克罗恩病和溃疡性结肠炎的远程监测gydF4y2Ba (n = 63) (gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	三组随机对照试验:对照组、护士辅助电话护理组和应用程序组gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 应用程序组:附加教育、提醒和报告症状的文本提示gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba App组:根据患者报告的症状，制定预警和治疗指南，通过平台传递给患者gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	应用程序监测组的疾病活动性和缓解状态改善最多gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 所有组的生活质量和医疗依从性均有所改善gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 工作效率和活动障碍的差异没有达到统计学意义gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba app组的电话和门诊次数更少gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 提高应用程序组和对照组的满意度gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
TELE-IBDgydF4y2Ba (n=348及n=219) [gydF4y2Ba48gydF4y2Ba-gydF4y2Ba50gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	关于症状的短信(HBIgydF4y2Ba^hgydF4y2Ba和SCCAI)以及药物副作用gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 如果达到疾病的警报阈值，就可能远程改变管理gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 短信分享有关药物、剂量和频率的信息gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	改善对照组和使用者的疾病活动性和生活质量gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 住院治疗减少，但电子接触、电话和非侵入性诊断测试增加gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba CCKNOW测量的知识没有显著变化gydF4y2Ba^我gydF4y2Ba在调整了混杂变量之后gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
TrueColours加州大学gydF4y2Ba (n = 66) (gydF4y2Ba51gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	通过邮件发送每日监测(SCCAI)，每两周QoL (EQ-5D)，每月FCgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba “红绿灯”监测和呈现疾病状态gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 能够输入血液、病理、内窥镜和组织学结果gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 给予有关5-ASA的治疗指导gydF4y2Ba^jgydF4y2Ba以及局部直肠用药gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	算法预测治疗升级的准确率为95%gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 患者报告感觉赋权、意识改善和沟通gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
加州大学的帽子/帽子gydF4y2Ba (n=25及n=47) [gydF4y2Ba52gydF4y2Ba，gydF4y2Ba53gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	每周报告症状、健康状况、药物、副作用和体重gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 基于网络的临床医生门户网站gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 用户可以给他们的团队发信息并打印行动计划gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	生活质量、疾病活动度或药物依从性无差异gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 56%(14/25)完成UC HAT课程gydF4y2Ba^kgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 91%的HAT依从性gydF4y2Ba^lgydF4y2Ba超过6个月，86%的人表示日常生活没有受到干扰gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
加州大学洛杉矶分校eIBDgydF4y2Ba (n = 194加州大学gydF4y2Ba^米gydF4y2Ban=217 CDgydF4y2Ba^ngydF4y2Ba) [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba54gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	仅限加州大学洛杉矶分校gydF4y2Ba^ogydF4y2Ba炎症性肠病病人gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 用加州大学洛杉矶分校开发的四问题pro监测疾病活动gydF4y2Ba^pgydF4y2Ba(mHIgydF4y2Ba^问gydF4y2Ba)，并在设定的阈值时内置警报gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 将pro集成到医疗记录中gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 价值商数衡量病人价值与时间成本gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	mHI与HBI、CD和UC的部分Mayo评分的相关性gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 与SIBDQ测量的生活质量呈负相关gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}简单临床结肠炎活性指数。gydF4y2Ba

^bgydF4y2BaFC:粪便钙保护素。gydF4y2Ba

^cgydF4y2BaQoL:生活质量。gydF4y2Ba

^dgydF4y2BaSIBDQ:炎症性肠病简短问卷。gydF4y2Ba

^egydF4y2BaEQ-5D: EuroQol-5维度问卷。gydF4y2Ba

^fgydF4y2BaQoC:护理质量。gydF4y2Ba

^ggydF4y2BaIBD:炎症性肠病。gydF4y2Ba

^hgydF4y2BaHBI:哈维布拉德肖指数。gydF4y2Ba

^我gydF4y2Ba克罗恩病和结肠炎知识评分。gydF4y2Ba

^JgydF4y2Ba5-ASA: 5-aminosalicylate。gydF4y2Ba

^kgydF4y2BaUC HAT:溃疡性结肠炎的家庭自动化远程管理。gydF4y2Ba

^lgydF4y2Ba家庭自动化远程管理。gydF4y2Ba

^米gydF4y2BaCD:克罗恩病。gydF4y2Ba

^ngydF4y2BaUC:溃疡性结肠炎。gydF4y2Ba

^ogydF4y2Ba加州大学洛杉矶分校。gydF4y2Ba

^pgydF4y2Ba利:患者报告的结果。gydF4y2Ba

^问gydF4y2BamHI:移动健康指数。gydF4y2Ba

商业应用程序及其主要功能的概述。gydF4y2Ba

GI监测器[gydF4y2Ba56gydF4y2Ba］gydF4y2Ba

记录症状、饮食、排便习惯、用药和情绪gydF4y2Ba
试图帮助用户深入了解行为和症状gydF4y2Ba
数据可以导出并与医生共享gydF4y2Ba

炎症性肠病。c一个re［gydF4y2Ba57gydF4y2Ba］gydF4y2Ba

该网站提供炎症性肠病(IBD)的基础知识，与护理团队交谈的技巧，关于生活方式的建议和保险提示gydF4y2Ba
平行网站，医生了解保险和IBD管理gydF4y2Ba
由PRIME创建，PRIME是公认的继续医学教育提供商，由管理护理药房学会审查，并得到美国病例管理协会的支持gydF4y2Ba

myIBD [gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］gydF4y2Ba

移动应用程序构建，以帮助儿科患者过渡到成人护理gydF4y2Ba
学习模块与视频，文章，和短测验gydF4y2Ba
Journey模块用于输入与病史相关的特征:诊断、医生、药物、过敏、重大事件、目标、症状等gydF4y2Ba
获得可保存的疾病活动问卷gydF4y2Ba
疾病路线图可以与新医生分享gydF4y2Ba

Oshi [gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］gydF4y2Ba

分享健康和症状评分以及与耀斑相关的见解gydF4y2Ba
跟踪症状和行为信息(如运动)，并可以同步到健身设备gydF4y2Ba
学习gydF4y2Ba组件包含文章、ibd友好的食谱和个人故事gydF4y2Ba
问gydF4y2Ba组件提供了一个空间向Oshi健康专业人员传递信息gydF4y2Ba

文本框1。商业应用程序及其主要功能的概述。gydF4y2Ba

表2。与临床护理相关的每个临床研究应用程序的特征概述。gydF4y2Ba

App(样本量)gydF4y2Ba	临床护理特点gydF4y2Ba
	教育gydF4y2Ba	监控gydF4y2Ba	治疗gydF4y2Ba	后续gydF4y2Ba	病人的情绪gydF4y2Ba
经常照顾gydF4y2Ba (n=333, n=95, n=17) [gydF4y2Ba32gydF4y2Ba-gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	关于疾病的讲座gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 电子学习模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 电子健康护士gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 视频剪辑gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	SCCAIgydF4y2Ba^{一个gydF4y2Ba}, HBIgydF4y2Ba^bgydF4y2Ba、FCgydF4y2Ba^cgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba “红绿灯”系统gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	能否建议照明弹的治疗和保养gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 提供者跟踪患者的门户gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba^dgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	第一次试验(n=333): 88.8%的人认为该系统是可行的，并倾向于使用它而不是标准的临床护理gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 第二次试验(n=95): 100%满意gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 第三次试验(n=17):高满意度gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
年轻恒久的关怀gydF4y2Ba (n = 50) (gydF4y2Ba36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba55gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	电子学习模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 电子健康护士gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 视频剪辑gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	PUCAIgydF4y2Ba^egydF4y2Ba和PCDAIgydF4y2Ba^fgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 身高体重gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba “红绿灯”系统gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	英夫利昔单抗维持治疗的时机gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 提供者跟踪患者的门户gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	74%的调查在试验过程中完成gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
HealthPROMISEgydF4y2Ba (n = 320) (gydF4y2Ba37gydF4y2Ba-gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	SIBDQgydF4y2Ba^ggydF4y2Ba和EQ-5DgydF4y2Ba^hgydF4y2Ba每两周gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba QoCgydF4y2Ba^我gydF4y2Ba(接种疫苗及例行检查)gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 融入电子病历gydF4y2Ba^jgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	可以通过平台给护理团队留言吗gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 应用程序显示护理计划gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	在1年随访中保持75%的使用率gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
IBD-livegydF4y2Ba (n = 84) (gydF4y2Ba42gydF4y2Ba，gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	FlarometergydF4y2Ba(PUCAI或PCDAI + FC)每1或3个月gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 向患者和团队显示疾病状态gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	平台指示何时见护理小组gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 能给本地IBD发消息吗gydF4y2Ba^kgydF4y2Ba团队通过平台gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	96%报告节省时间gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 71%的人希望继续gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 高度顺从的患者平均每年节省360欧元gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
myIBDcoachgydF4y2Ba (n = 909) (gydF4y2Ba44gydF4y2Ba，gydF4y2Ba45gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	交互式电子学习模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	每月关于疾病、药物、满意度和副作用的模块gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 使用MIAHgydF4y2Ba^lgydF4y2Ba调查gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	在症状阈值处，红色标志提示医护人员进行检查gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	能和他们的医疗团队沟通吗gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 是否可以查看个人健康计划gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	在最大的试验中(n=909)， 94%的患者在1年随访后继续使用gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 满意度与对照组无显著差异gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
克罗恩病和溃疡性结肠炎的远程监测gydF4y2Ba (n = 63) (gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	研究人员制作的教育材料通过平台接收gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	通过短信和问卷来评估症状gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 疾病活动性(HBI为CDgydF4y2Ba^米gydF4y2BaUC的SCCAIgydF4y2Ba^ngydF4y2Ba）gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	通过平台发送提醒gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 自动提醒护理经理gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	可以通过平台向健康团队发送信息吗gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	满意度显著提高(修改后的客户满意度问卷)gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 没有明显的隐私侵犯gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
TELE-IBDgydF4y2Ba (n=348及n=219) [gydF4y2Ba48gydF4y2Ba-gydF4y2Ba50gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	通过短信传递教育提示，包括关于一般健康和IBD的具体信息gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	如果症状负担得到满足，可以远程更改管理gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	13.9%的学生没有每隔一周完成一次gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 19%的人没有每周都完成gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
TrueColours加州大学gydF4y2Ba (n = 66) (gydF4y2Ba51gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	SCCAI日常gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba EQ-5D每两周gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 俱乐部每月gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	5-ASA指南gydF4y2Ba^ogydF4y2Ba剂量和局部直肠用药gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 预测治疗升级需要的指数gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
加州大学的帽子/帽子gydF4y2Ba (n=25及n=47) [gydF4y2Ba52gydF4y2Ba，gydF4y2Ba53gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	每周教育套餐gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	每周症状日记，药物效果和体重gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	根据报告的症状定制行动计划gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	向医疗保健团队发送消息的选项gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	56%(14/25)完成UC HATgydF4y2Ba^pgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 91%的患者继续使用HATgydF4y2Ba^问gydF4y2Ba超过6个月，86%的人表示日常生活没有受到干扰gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
加州大学洛杉矶分校eIBDgydF4y2Ba (n=194 UC, 217 CD) [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba54gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	自主研发四题PROgydF4y2Ba^rgydF4y2Ba调查问卷gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	在特定疾病阈值时自动发送给协调器的消息gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	通过应用程序联系教练gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}简单临床结肠炎活性指数。gydF4y2Ba

^bgydF4y2BaHBI:哈维布拉德肖指数。gydF4y2Ba

^cgydF4y2BaFC:粪便钙保护素。gydF4y2Ba

^dgydF4y2BaN/A:不适用。gydF4y2Ba

^egydF4y2Ba儿童溃疡性结肠炎活性指数。gydF4y2Ba

^fgydF4y2Ba儿童克罗恩病活动指数。gydF4y2Ba

^ggydF4y2BaSIBDQ:炎症性肠病简短问卷。gydF4y2Ba

^hgydF4y2BaEQ-5D: EuroQol-5维度问卷。gydF4y2Ba

^我gydF4y2BaQoC:护理质量。gydF4y2Ba

^jgydF4y2BaEMR:电子病历。gydF4y2Ba

^kgydF4y2BaIBD:炎症性肠病。gydF4y2Ba

^lgydF4y2BaMIAH:在家监测IBD。gydF4y2Ba

^米gydF4y2BaCD:克罗恩病。gydF4y2Ba

^ngydF4y2BaUC:溃疡性结肠炎。gydF4y2Ba

^ogydF4y2Ba5-ASA: 5-aminosalicylate。gydF4y2Ba

^pgydF4y2BaUC HAT:溃疡性结肠炎的家庭自动化远程管理。gydF4y2Ba

^问gydF4y2Ba家庭自动化远程管理。gydF4y2Ba

^rgydF4y2Ba利:患者报告的结果。gydF4y2Ba

表3。与临床护理相关的每个商业应用程序的功能概述。gydF4y2Ba

应用程序gydF4y2Ba	临床护理特点gydF4y2Ba
	教育gydF4y2Ba	监控gydF4y2Ba	后续gydF4y2Ba
GI监测器[gydF4y2Ba56gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba^{一个gydF4y2Ba} ‎gydF4y2Ba	症状日记:排便、压力、饮食、体重、疼痛和药物gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	可以导出数据与医生共享吗gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
炎症性肠病。c一个re［gydF4y2Ba57gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	模块:IBD概述gydF4y2Ba^bgydF4y2Ba治疗方案，选择疗法，管理IBD，导航保险，以及为提供者提供教育gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
myIBD [gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	教学视频gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 客文章gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 自我评价gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	能否下载并完成SIBDQgydF4y2Ba^cgydF4y2Ba, SCCAIgydF4y2Ba^dgydF4y2Ba, HBIgydF4y2Ba^egydF4y2Ba， PHQ-9gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	可以与提供商共享应用程序中的记录吗gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba
Oshi [gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］gydF4y2Ba	由医学博士(即医生)、博士和病人撰写的教育文章gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	症状日记:排便、腹痛、整体健康状况、压力、饮食、睡眠和运动gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba	如果症状明显改变，建议联系医生gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba 问gydF4y2Ba组件允许向Oshi健康专业人员发送消息gydF4y2Ba ‎gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}N/A:不适用。gydF4y2Ba

^bgydF4y2BaIBD:炎症性肠病。gydF4y2Ba

^cgydF4y2BaSIBDQ:炎症性肠病简短问卷。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba简单临床结肠炎活性指数。gydF4y2Ba

^egydF4y2BaHBI:哈维布拉德肖指数。gydF4y2Ba

^fgydF4y2BaPHQ-9: 9项患者健康问卷。gydF4y2Ba

教育gydF4y2Ba

在初步诊断后，患者可以通过与健康团队的互动、临床提供者提供的材料、与家人或朋友的讨论或支持团体了解更多关于其疾病的信息，但互联网也是一个常见的信息来源。一些医生鼓励病人使用精选网站作为信息来源。患者教育有利于生活质量和护理连续性，减少患者焦虑和疾病并发症，并提高治疗依从性[gydF4y2Ba60gydF4y2Ba］．在被诊断为慢性疾病后，高达86%的人会转向互联网获取信息[gydF4y2Ba61gydF4y2Ba]，但一般认为互联网上的IBD资料可能难以阅读及有不准确之处[gydF4y2Ba62gydF4y2Ba-gydF4y2Ba65gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

myIBDcoach应用程序利用交互式电子学习(电子学习)模块，涉及药物治疗、依从性、戒烟、营养、症状管理、疲劳、工作效率、焦虑和抑郁[gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．除了在线学习模块外，Constant Care还在入职过程中提供专门针对疾病的讲座，并提供访问电子保健护士和教育视频剪辑的机会。Constant Care的研究人员报告说，这对于让IBD患者进行个体化、自我管理的治疗非常有价值[gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］．在12个月结束时，一项333名参与者的研究显示，他们对IBD的一般知识有了显著改善(gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)和药物(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.001)，以克罗恩病和结肠炎知识评分(CCKNOW)衡量，与对照组相比;然而，在爱尔兰队列中没有观察到同样的影响[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba66gydF4y2Ba］．溃疡性结肠炎家庭自动化远程管理(UC HAT)根据美国克罗恩病和结肠炎基金会(CCFA)的材料开发了自己的课程，每周登记时提供教育包[gydF4y2Ba52gydF4y2Ba］．克罗恩病和溃疡性结肠炎远程监测(TECCU)制作了自己的教育和预防材料，这些材料被纳入并在平台上提供[gydF4y2Ba46gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

TELE-IBD使用基于短信的课程以不同频率发送教育信息，提供与一般(即疫苗接种和筛查)和特定(即IBD药物副作用)健康信息相关的提示。在一项219名参与者的研究中，患者随机接受不同频率或护理标准的TELE-IBD信息。CCKNOW测量的结果显示，与对照组相比，每隔一周接收一次信息的患者有显著改善(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.03)，基线越低的参与者得分变化越大(gydF4y2BaPgydF4y2Ba< . 01);然而，在对种族、部位和基线进行调整后，研究人员发现对照组和TELE-IBD组之间没有显著变化[gydF4y2Ba48gydF4y2Ba-gydF4y2Ba50gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在商业应用程序中，myIBD虽然主要是为提供者之间的护理转换而构建的，但它包含了强大的教育组件，包括视频、许多相关主题的短篇文章，以及评估知识的测验[gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］．应用程序ibd。c一个re我s created by PRIME, a recognized provider of continuing medical education, reviewed by the Academy of Managed Care Pharmacy, and supported by the Case Management Society of America. This app covers a broad base of information about IBD, including basics of disease, treatment, tips for talking with your care team, navigating insurance, and how to align lifestyle with IBD goals. The site similarly aims to educate health care providers about managing patients and navigating insurance [57gydF4y2Ba］．许多应用程序将患者引导到CCFA，在CCFA中可以获得广泛的IBD信息[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

这些应用程序通过学习模块、视频和自动短信来进行教育，涵盖了广泛的IBD主题。除了TELE-IBD研究，这些应用程序还充当了教育材料的存储库，供患者在需要或使用平台时访问，但这些材料并不是主动提供的。gydF4y2Ba

尽管教育是几乎所有应用程序的共同组成部分，但对信息质量或信息为患者提供的价值的评估却很少。评估使用这些应用程序的患者是否更少地依赖未经验证的信息来源，从而在治疗依从性、生活质量、焦虑和并发症方面得到改善，这将是很有趣的。随着现有技术的多样化，技术人员可能能够与医生合作，创建更具互动性和吸引力的教育材料，以提高健康素养，并使患者能够管理自己的护理。gydF4y2Ba

监控gydF4y2Ba

一般来说，监测患者的症状发生在离散的时间点，以特定的频率(即，它们可以从每几个月到每年)通过门诊就诊，当医生和患者讨论自先前就诊以来所经历的症状。在这些时间点可以收集患者的主观报告和实验室数据，以监测患者的疾病状态。了解患者所经历的症状是临床护理的一个基本组成部分，但医生并不总是能有效地收集这些信息[gydF4y2Ba67gydF4y2Ba］．一项研究发现，卫生保健提供者经常误解报告的症状，导致患者和医生对患者当前状态的看法存在差异[gydF4y2Ba68gydF4y2Ba］．作为进一步的挑战，患者对经验的记忆与胃肠道症状的实际经验之间的一致性已被观察到普遍较差[gydF4y2Ba69gydF4y2Ba］．IBD发作的识别和管理不足是许多患者预后不佳的原因之一[gydF4y2Ba49gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

使用基于web的监测包，Constant Care将通过简单临床结肠炎活动指数(SCCAI)和哈维·布拉德肖指数(HBI)问卷报告的症状，以及粪便钙保护素(FC)测量，映射到“红绿灯”颜色系统，该系统根据总炎症负担评分说明疾病活动。最近出现耀斑的患者每天或每周接受调查，直到他们进入医院gydF4y2Ba绿区gydF4y2Ba(缓解)。已经在gydF4y2Ba绿区gydF4y2Ba每月报告症状。涉及持续护理的研究表明，生活质量改善，爆发时间缩短，急性护理和就诊次数减少[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

HealthPROMISE分别使用短炎症性肠病问卷(SIBDQ)和EuroQol-5维度问卷(EQ-5D)每两周跟踪患者症状和生活质量。提供者可以在与提供者的电子医疗记录(EMR)集成的基于web的仪表板上查看数据。由于整合，研究人员认为，面对面的办公室访问可以更多地关注护理质量(QoC)，而不是引出症状史，从而允许更有意义的以目标为中心的讨论[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．在他们对320名参与者的试验中，结果显示gydF4y2Ba乏力gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba张力gydF4y2Ba作为生活质量最重要的驱动因素[gydF4y2Ba41gydF4y2Ba]，在575天的随访后，研究患者的生活质量与对照组相比有显著改善[gydF4y2Ba39gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

IBD-live是一个基于网络的应用程序，由三个模块组成，在青少年中进行了测试。第一个模块侧重于使用gydF4y2BaflarometergydF4y2Ba在美国，患者通过儿童溃疡性结肠炎活动指数(PUCAI)或儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)报告疾病活动，并发送FC样本跟踪他们的状态，映射到“红绿灯”系统。患者会收到电子邮件提醒他们进入该模块。在这项研究中，该平台的84名用户在经历耀斑方面没有差异(对照组为33% vs 34%)，但在生活质量方面有所改善(对照组为+1.32 vs -0.32，使用IMPACT-III问卷测量。gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 10) (gydF4y2Ba42gydF4y2Ba，gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在TECCU，干预组的21人通过ibd改进版本的NOMHADhome进行监测，NOMHADhome是一种用于管理慢性病患者的技术系统，可以在电脑、平板电脑或手机上访问。患者通过回答通过短信发送的问题来报告症状，并在平台上访问问卷，以监测疾病活动、不良反应和药物依从性。监测频率因每个患者的治疗计划而异，从每周到每4周不等。在24周的研究开始和结束时，测量疾病活动性(CD为HBI, UC为SCCAI)、生活质量(炎症性肠病问卷9)以及工作效率和活动损伤(工作效率和活动损伤问卷)。研究人员观察到，与标准护理相比，TECCU组在疾病活动性方面有更大的改善，但结果没有达到统计学意义。研究中所有组的生活质量和社交障碍均有显著改善，但各组之间无显著差异[gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在一项有47名参与者的研究中，UC HAT使用症状日记来获取每周症状、药物、副作用和体重的信息。与标准治疗相比，该研究并未发现疾病活动性或生活质量有显著改善[gydF4y2Ba52gydF4y2Ba］．myIBDcoach应用程序有一个每月监测模块，可以收集有关疾病活动的信息，这些信息是通过家庭IBD监测问卷测量的，药物使用、治疗依从性、治疗满意度和副作用。在一项909名使用myIBDcoach的参与者的研究中，疾病活动性没有显著差异[gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．UCLA eIBD开发了两份具体的、四个问题的患者报告结果(PRO)问卷，名为移动健康指数(mHI)，被集成到EMR中，用于创建患者价值商。一项对194名UC和217名CD患者的研究将他们的mHI与标准UC和CD临床疾病活动测量进行了比较，显示两者之间存在显著相关性(gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。两者均与SIBDQ测量的生活质量(gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba54gydF4y2Ba］．TrueColours UC每天通过SCCAI向用户发送电子邮件报告症状，并每两周通过EQ-5D报告生活质量。结合每月的FC测试，用户使用系统的“红绿灯”严重跟踪器跟踪疾病活动[gydF4y2Ba51gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在商业市场上，症状日记约占谷歌Play和苹果应用商店中为英语使用者提供的ibd相关应用的57% [gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．像Oshi、GI Monitor和myIBD这样的应用程序有各种方法来跟踪症状、排便、药物、饮食、情绪状态(即压力和焦虑)、睡眠或疲劳以及身体活动。作为回报，这些应用程序以图形方式表示数据，以帮助用户跟踪并潜在地发现症状与报告信息之间的关联[gydF4y2Ba56gydF4y2Ba，gydF4y2Ba58gydF4y2Ba，gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

除了两款应用之外，这篇评论中包含的所有应用都有一些收集PROs的方法。大多数正在进行试验的应用程序倾向于在离散的、每周、每两周或每月的时间点收集数据，使用标准的IBD临床问卷。相反，商业应用程序往往以每日数据输入为目标，并要求患者报告更细粒度的数据(例如，具体的症状、活动和情绪)。没有研究报告使用应用程序会导致生活质量下降，许多研究——constant Care、HealthPROMISE和teccu——都报告了生活质量的改善。gydF4y2Ba

治疗gydF4y2Ba

对于UC和CD, IBD管理包括以下内容:诱导治疗和维持治疗。目标首先是快速控制炎症，然后随着时间的推移保持这种控制。症状、副作用、实验室数据和影像学可作为选择治疗的依据。临床治疗指南为医生提供了基于患者症状、实验室数据和先前治疗的算法。根据这些因素，推荐的治疗方法可能有很大差异，并且治疗方法可能不考虑患者独特的治疗偏好或个人特征[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

Constant Care可以根据报告的症状提供药物管理建议。在Constant Care的一项试验中，报告急性症状表明耀斑的UC患者接受了在一定时间内开始使用5-氨基水杨酸(5-ASA)的建议。根据自己以往的经验和目前的治疗指南，患者还可以选择额外的治疗方法。在这项有333名参与者的试验中，治疗组100%的患者接受了5-ASA以应对耀斑，而对照组只有10%。研究人员将这种好处归因于患者能够更好地识别和理解耀斑的正确治疗方法[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］．在一项95名参与者的试验中，也对Constant Care在轻至中度UC患者中降低美沙拉嗪治疗的背景下进行了研究。鼓励患者减少或维持剂量，或根据“红绿灯”系统联系他们的护理团队。结果显示美沙拉嗪依从性显著增加(视觉模拟量表88 vs 100，医疗依从性评分量表23 vs 24，gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，从基线到研究结束;结果也显示生活质量显著改善(gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，这是由SIBDQ和12项简短健康调查(SF-12)从基线到终点所测量的[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．第三项试验有17名参与者，使用Constant Care来确定英夫利昔单抗对CD维持治疗的时间，使用每周记录转换为“红绿灯”系统。在试验结束时，只有10%的个体接受了间隔8周的治疗(即标准治疗)，39%的个体接受了间隔较短的治疗，50%的个体接受了间隔较长的治疗[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在一个类似的随机对照试验中，50名患者在儿科人群中使用了Young Constant care -一种改编版的Constant care。根据症状报告和FC，患者达到gydF4y2Ba红色的gydF4y2Ba水平或2周gydF4y2Ba黄色的gydF4y2BaLevel接受英夫利昔单抗输注(即标准维持护理)。除此之外，患者在两次注射之间最多允许间隔12周。使用这些方法，研究人员观察到平均治疗间隔时间显著增加(9.5周vs 6.9周，gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，并且在治疗组和接受标准治疗的对照组之间，生活质量或抗体水平没有变化[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在TECCU，通过平台提供的响应被用于创建单独分层的警报和行动计划。患者收到建议，根据与他们报告的症状相匹配的警报级别调整药物或去看医生。在试验结束时，CD的HBI或UC的SCCAI与面对面访问的部分Mayo评分相结合，以评估缓解状态。24周后，干预组21例患者的UC缓解没有明显变化(优势比[OR] 0.12，gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.19)或CD (or 0.11，gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.13)或测量到的FC的平均改善(-0.90 mg/g，gydF4y2BaPgydF4y2Ba=厚)(gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在HealthPROMISE中，患者报告说他们的护理决策更加公平，健康结果得到改善(QoC比对照组增加+19%，gydF4y2BaPgydF4y2Ba< . 01) (gydF4y2Ba40gydF4y2Ba］．TrueColours UC使用在对66名参与者进行研究期间收集的数据创建了一种flare算法，以帮助预测门诊治疗升级的需求，并观察到该算法的准确率为95% [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

目前关于应用程序在IBD治疗中的作用的证据主要来自基于网络平台Constant Care的四项不同研究。建议通过使用IBD数字健康应用程序来开始或改变药物是可行的。某些研究显示生活质量显著提高，并探索了个体化治疗时机。这些研究均未报告参与者的生活质量、生活质量、耀斑或治疗结果恶化。gydF4y2Ba

使用Constant Care滴定治疗耀斑或维持治疗是令人兴奋的，已被认为是追求药代动力学监测的早期步骤[gydF4y2Ba70gydF4y2Ba］．英夫利昔单抗等生物疗法的单次治疗可能花费数千美元，需要在输液中心呆一整天[gydF4y2Ba71gydF4y2Ba］．根据需要进行个体化治疗的前景可以使患者受益(即减少药物暴露和日常生活中损失的时间)，也可以使医疗保健系统受益(即避免成本，减少就诊次数和减少副作用)。需要进一步的研究来验证IBD数字健康应用程序的这种潜力。gydF4y2Ba

后续gydF4y2Ba

确诊后，慢性疾病患者会定期去看医生，分享有关症状和副作用的最新信息。意外或恶化的症状可能需要安排额外的就诊以改变或增加治疗方法。严重的变化可能需要去急诊室或立即住院治疗。较高的门诊次数可作为次年避免ibd相关住院的重要保护因素[gydF4y2Ba72gydF4y2Ba]，但不坚持用药在IBD中很常见，据报道在40%-60%的范围内，具有相关的不良经济和临床影响[gydF4y2Ba73gydF4y2Ba］．适当的医疗护理连续性与较高的患者满意度、更少的住院次数、更少的急诊室就诊次数以及接受预防性服务的改善有关[gydF4y2Ba74gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在对Constant Care应用程序的测试过程中，研究人员发现，通过电话和电子邮件联系的人数增加了，但去急诊科的人数减少了，住院的人数也相同。gydF4y2Ba28gydF4y2Ba］．持续护理试验还注意到在发作期间对药物的依从性提高(73%对42%，gydF4y2BaPgydF4y2Ba= .005) (gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．UC HAT有一个通过其门户网站向护士协调员发送消息的选项，但没有显示依从性变化，也没有评估就诊或住院情况[gydF4y2Ba52gydF4y2Ba］．在12个月的时间里，myIBDcoach系统的试验显示，患者去胃肠科就诊的次数显著减少(一年平均1.55次对2.34次，gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)和给胃肠科医生的电话次数(每年平均0.58次vs 0.84次，gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)与对照组相比;然而，就诊次数没有变化(0.29 vs 0.36，gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.17)或电话(0.70 vs 0.74，gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.45)给护士。使用该系统的用户住院次数较少(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.046)和较高的药物依从性，由莫里斯基药物依从性量表(gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在TECCU，患者可以使用该平台向他们的团队发送信息，并获得有关何时跟进或调整药物的指示。研究人员观察到，试验中所有组的药物依从性均显著增加，其中应用程序组患者的Morisky-Green指数(OR 0.0001)增幅显著更高。研究人员注意到，与对照组相比，干预组的门诊和电话次数更少。gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

IBD-live平台的用户根据他们报告的症状被分类到不同的后续计划。低风险的患者将在3个月后再次报告症状，中等风险的患者将在1个月后再次报告症状，高风险的患者将被指导联系他们的医生。患者还可以通过该平台联系当地的医疗团队。在基于网络系统的84名用户中，与对照组相比，面对面随访的次数明显减少(3.6次访问vs 4.3次访问)。gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba42gydF4y2Ba，gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在商业应用程序中，MyIBD旨在支持从儿科到成人胃肠病学家的转变。从儿科到成人护理的过渡过程中出现的问题会导致患者不坚持治疗，疾病严重程度增加，以及过度的情绪和经济压力[gydF4y2Ba75gydF4y2Ba］．数据显示，79%的成人胃肠科医生报告说，对来自儿科护理的青少年准备不足[gydF4y2Ba76gydF4y2Ba］．MyIBD应用程序提供一个gydF4y2Ba我的旅程gydF4y2Ba模块，患者可以记录自己的健康记录的所有方面，并允许他们访问在其护理中遇到的新医生[gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］．Oshi有一个功能，用户可以允许应用程序联系他们的医生，如果报告的症状可能表明疾病恶化[gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

上述应用程序为患者提供了另一种与他们的护理人员互动的方式，无论是通过直接通信还是查看有关他们疾病的信息。在被研究的应用程序用户中，药物依从性普遍得到改善。这些用户还受益于急性护理和门诊就诊的减少，尽管与提供者电话联系的变化结果喜忧参半。没有研究报告住院或急诊增加或药物依从性下降。gydF4y2Ba

病人满意度gydF4y2Ba

目前还没有全球公认的患者满意度公式[gydF4y2Ba77gydF4y2Ba]，患者满意度的决定因素在不同的研究中有所不同，对满意度的影响因素几乎没有解释[gydF4y2Ba78gydF4y2Ba-gydF4y2Ba80gydF4y2Ba］．一项关于移动医疗在管理消化系统疾病方面的综述确定，在被回顾的研究中，患者的满意度在74%至100%之间，依从性在25.7%至100%之间[gydF4y2Ba81gydF4y2Ba］．IBD患者希望参与决策制定，许多患者报告希望与医生公平合作[gydF4y2Ba82gydF4y2Ba］．在一组焦点小组中，IBD患者报告说，他们不了解他们的疾病控制得有多好，包括一种感觉，在许多次与医生的会面中，他们没有讨论生活质量。患者报告过度使用术语，并感到在他们的护理中缺乏切实的目标或目标设定[gydF4y2Ba83gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在规模最大的Constant Care试验结束时，88.8%的人表示该系统是可行的，并希望继续使用[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．在另一项试验中，100%完成研究的人都表示满意[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．在第三次试验中，用户报告对网络项目、教育以及项目对他们疾病的影响非常满意[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．应用程序myIBDcoach指出，在1年的随访中，94%的用户继续使用该平台，但通过视觉模拟量表(Visual analogue Scale)衡量，Web平台患者与接受标准护理的患者的满意度没有显著差异[gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．对于UC HAT, 25名参与者中只有14人(56%)完成了研究[gydF4y2Ba52gydF4y2Ba];在以下版本的家庭自动化远程管理(HAT)中，86%的人表示使用该系统不会影响他们的日常生活，91%的人会考虑在未来使用该系统，91%的人坚持使用该平台6个月[gydF4y2Ba53gydF4y2Ba］．在TELE-IBD中，一项对依从性和非依从性患者的试验后定性研究确定了了解疾病、监测症状以及与健康提供者联系的益处。这项研究还指出，许多参与者很难记住他们的行动计划的细节，并且在时间、重复和平台的技术方面有不同的结果[gydF4y2Ba84gydF4y2Ba］．随访6个月后，HealthPROMISE仍有75%的依从性[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba，gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］．Young Constant Care试验的参与者完成了74%的理想调查条目[gydF4y2Ba55gydF4y2Ba］．在TECCU中，控制组和干预组的患者报告满意度较基线有显著增加，这是由客户满意度问卷的改编版本测量的。患者和提供者也表示，他们没有察觉到隐私受到侵犯，技术问题也很少。gydF4y2Ba46gydF4y2Ba，gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．在IBD-live中，96%的用户报告该平台节省了时间，71%的用户希望继续使用，高度依从性的患者平均每年节省360欧元[gydF4y2Ba43gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

患者必须保持迭代和发展的中心。在上述研究中，应用程序的依从性通常意味着用户在规定的时间内继续使用应用程序，但研究人员没有描述使用的数量及其与患者进展的可能关系。尽管依从性总体上是充分的，满意度总体上是积极的，但除了这些简单的措施之外，研究几乎没有描述:在大部分数字健康中都观察到一个缺点[gydF4y2Ba85gydF4y2Ba］．在TELE-IBD试验后研究中，叙述性反馈对于改善与应用程序相关的细节(即设计和功能)以及回答有关干预措施缺陷的更大问题非常重要。临床指南能够建议具体的治疗方法和药物，但很难考虑到具体的患者特征，如治疗偏好、获得护理的机会、生育兴趣、年龄、治疗史等。这可能导致患者和医生之间的分歧或误解。数字健康也许能够使患者更好地理解这种情况，并帮助提供者更好地了解患者的偏好。gydF4y2Ba

主要研究结果gydF4y2Ba

与许多慢性疾病一样，多种影响因素——遗传、药物、行为、社会网络、环境、心理因素和社会决定因素——在IBD的过程中发挥作用，大大增加了可供研究的变量和潜在干预措施的数量[gydF4y2Ba8gydF4y2Ba，gydF4y2Ba86gydF4y2Ba-gydF4y2Ba88gydF4y2Ba］．在如此大的维度背景下，随机对照试验(RCT)可以评估干预措施是否平均具有某些效果，但不太可能确定哪些成分导致了观察到的效果。正如本文所述，依从性、生活质量、质量质量和知识等都是研究中衡量的有价值的结果，但确定每个应用程序的哪些组件对这些测量有贡献是一项艰巨的挑战。gydF4y2Ba

鉴于数字卫生可能存在的变量和机会的广度，随机对照试验存在一些局限性。微随机化试验可能是一种有趣的探索方法，因为它们在相关决策点随机分配干预选项。这样就可以评估每一项干预措施的效果，包括在什么时候对谁产生影响，以及审查影响这些影响的因素[gydF4y2Ba89gydF4y2Ba］．这可能是一条更好地理解日益复杂的数字健康应用程序中各个组件的影响的途径。gydF4y2Ba

新技术有可能改变IBD的护理。augGI就是这样一个例子，这是一家旨在改善慢性肠道疾病管理的技术公司。augGI公司正在开发一种技术，利用计算机视觉和深度学习，仅凭一张图像就能确定粪便样本的特征。特别是，他们专注于测量粪便的一致性，以更好地表征运动变化[gydF4y2Ba90gydF4y2Ba］．另一个领域是症状监测的迭代。许多被评价的应用程序都将书面调查转换为手机文本版本。使这些问卷可视化、自适应或更具体地针对个人，可以使数据更有价值，对个人更有意义，就像在其他领域使用的那样[gydF4y2Ba91gydF4y2Ba-gydF4y2Ba93gydF4y2Ba］．在不久的将来，厕所可能能够收集各种关于尿液和粪便的数据，使一些数据更频繁地可用[gydF4y2Ba94gydF4y2Ba-gydF4y2Ba96gydF4y2Ba］．最后，患者在家评估FC的应用程序(即IBDoc或Calpro)已经开发出来，并得到了积极的验证，总的来说[gydF4y2Ba28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba97gydF4y2Ba-gydF4y2Ba99gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管这些技术很有前途，但它们使缺乏临床指南的问题成为焦点，这些指南涉及应该收集哪些类型的新数据以及数据收集的适当频率。在CALM试验中，FC每隔12周测量一次，已经比正常频率增加了。但如果每周或每天定期测量FC呢?当这些问题出现时，利用可能已经存在的数据集是至关重要的[gydF4y2BaOne hundred.gydF4y2Ba并找到新的方法，为患者提供有意义的、具有成本效益的指导。技术人员将面临设计设备的挑战，以引出和呈现与临床相关的数据流。研究人员将面临建立临床指南和框架的挑战，以便在数据可用时将这些数据流实时转化为患者的建议。一项前瞻性研究正在探索这一困境，使用fitbit被动收集每日步数、心率和睡眠数据，并确定这些数据是否可以帮助预测生物标志物的升高。他们的早期发现之一表明，在发现活动性疾病之前，体力活动就已经减少(以一周的步数来衡量)。gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba101gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

IBD的临床护理正从以症状为基础转向以炎症为基础。随着数字医疗的发展，人们很难忽视它对这种转变的贡献潜力。数字健康可以帮助患者跟踪可见(即他们所经历的症状)和不可见(即FC或其他生物标记物)的疾病标记。病人的症状感觉并不能完全描述他们的疾病状态。临床医生和技术人员都必须寻求其他实验室或数字可追踪的生物标志物，以更好地描述疾病状态。通过跟踪这些情况，患者可以在发作过程中早期接受治疗，从而减少对急性护理的需求和长期并发症的风险。对FC或其他标志物的纵向评估不仅能够重塑治疗，而且还允许患者和提供者之间进行更具互动性的、以目标为中心的对话。gydF4y2Ba

总结gydF4y2Ba

这篇综述讨论了研究的IBD数字健康应用程序和一小部分商业应用程序在临床护理中的作用。使用一些应用程序，在教育、生活质量、生活质量、治疗依从性和药物管理方面已经观察到显著的好处。虽然数字健康技术已经显示出适应、补充和改善IBD患者标准临床护理的能力，但需要从临床和患者角度进一步验证这些发现的研究。随着技术的变化，研究必须扩展，以定义使用不同类型的数据的新规范，这些数据可以收集并整合到临床护理中。随着临床管理模式从基于症状的护理转变为基于炎症的护理，这是所有相关群体(患者、临床医生、技术人员、保险公司等)讨论和探索使用数字健康来提高对疾病、患者体验和患者护理理解的新机会的重要时刻。gydF4y2Ba

致谢gydF4y2Ba

我们感谢DE和EJS作为这篇论文的高级合著者。我们要特别感谢康奈尔科技的小数据实验室，以及那些支持本文的概念、讨论和修改的人。gydF4y2Ba

利益冲突gydF4y2Ba

DH是augGI Technologies Inc.的联合创始人兼首席执行官。EJS接受CCFA和UCSF-CCFA临床研究联盟的研究资助，并与CCFA进行咨询。其余作者没有利益冲突需要声明。gydF4y2Ba

移动经济:2019年。英国伦敦:GSM协会;2019.URL:gydF4y2Bahttps://www.gsmaintelligence.com/research/?file=b9a6e6202ee1d5f787cfebb95d3639c5&downloadgydF4y2Ba[2019-07-29]访问gydF4y2Ba
Fox S, Duggan M.皮尤研究中心。华盛顿特区:皮尤互联网和美国生活项目;2013年1月15日。健康在线2013网址:gydF4y2Bahttps://www.pewinternet.org/2013/01/15/health-online-2013/gydF4y2Ba[2019-07-29]访问gydF4y2Ba
马可夫斯基2015年2月24日第五届年度“在线健康脉搏”调查发现，66%的美国人渴望利用数字工具管理个人健康网址:gydF4y2Bahttp://www.makovsky.com/news/fifth-annual-pulse-of-online-health-survey-2/gydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
移动健康应用经济学2017:移动健康的现状和未来趋势。德国柏林:Research2Guidance;2017年11月，325,000个移动健康应用程序可用:Android现在是领先的移动健康平台gydF4y2Bahttps://research2guidance.com/325000-mobile-health-apps-available-in-2017/gydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Con D, Jackson B, Gray K, De Cruz P.炎症性肠病自我管理的电子健康:患者的观点。中华胃肠杂志2017年9月52日(9):973-980。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
福斯特KR, Callans DJ。智能手机应用程序与循证医学相遇:医学的未来可能(也可能不是)在你的智能手机里。电子学报(自然科学版)，2017;［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Murray E, Hekler EB, Andersson G, Collins LM, Doherty A, Hollis C，等。评估数字卫生干预措施:关键问题和方法。Am J Prev Med 2016年11月;51(5):843-851 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Patrick K, Hekler EB, Estrin D, Mohr DC, Riper H, Crane D，等。技术变革的步伐:对数字健康行为干预研究的影响。2016年11月;51(5):816-824。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Bradway M, Ribu L, Hartvigsen G， Årsand E.临床医生对移动医疗使用准备的演变(2013-2017)和当前障碍。见:2018年第16届斯堪的纳维亚卫生信息学会议记录。Linköping瑞典:Linköping大学电子出版社;2018年发表于:2018年第16届斯堪的纳维亚卫生信息学会议;2018年8月28日至29日;奥尔堡，丹麦p. 45-50网址:gydF4y2Bahttp://www.ep.liu.se/ecp/151/008/ecp18151008.pdfgydF4y2Ba
凯恩JM。基于技术的保健干预措施。中华流行病学杂志2014年12月23日(4):323-326。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
沃德BW，席勒JS。美国成年人中多种慢性疾病的患病率:2010年全国健康访谈调查的估计。先前慢性疾病2013年4月25日;10:e65 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Burttorff C, Ruder R, Bauman M.美国的多种慢性疾病。加州圣莫尼卡:兰德公司;2017.URL:gydF4y2Bahttps://sbgg.org.br//informativos/29-06-17/1497877975_1_Chronic_Conditions.pdfgydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
莫洛迪基，孙淑贞，李志强，李志强，等。基于系统回顾，炎症性肠病的发病率和患病率随着时间的推移而增加。胃肠病学2012年1月;142(1):46-54.e42;测验e30。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
希瓦尚卡R，特里梅因WJ，哈森WS，洛夫图斯EV。1970年至2010年明尼苏达州奥姆斯特德县克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病率和患病率。临床胃肠肝病杂志2017年6月;15(6):857-863 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
费金斯，伊克巴尔R，斯派勒SJ。引发炎症性肠病发作因素的病例对照研究世界胃肠病杂志2014 april 21;20(15):4329-4334 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Bernklev T, Jahnsen J, Lygren I, Henriksen M, Vatn M, Moum B.炎症性肠病患者健康相关生活质量的短表-36测量:心理测量评估和与一般人群规范的比较炎症肠病2005 10月;11(10):909-918。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD。ACG临床指南:成人溃疡性结肠炎。美国胃肠杂志2019年3月;114(3):384-413。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE。ACG临床指南:成人克罗恩病的治疗美国胃肠杂志2018年4月;113(4):481-517。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Peyrin-Biroulet L, Loftus EV, Colombel J, Sandborn WJ。基于人群队列的成人克罗恩病的长期并发症、肠外表现和死亡率肠炎病2011年1月;17(1):471-478。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
克罗恩和结肠炎基金会。URL:gydF4y2Bahttps://www.crohnscolitisfoundation.org/resources/gydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
李国强，李国强，李国强。溃疡性结肠炎的局部并发症:狭窄、假息肉、结肠癌和直肠癌。Br Med杂志1966 Jun 11;1(5501):1442-1447 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg B.炎症性肠病中结直肠癌风险的降低:一项基于人群的队列研究的最新荟萃分析肠炎杂志2013;19(4):789-799。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Viladomiu M, Kivolowitz C, Abdulhamid A, Dogan B, Victorio D, Castellanos JG，等。在克罗恩病脊柱关节炎中富集的iga包被大肠杆菌促进t17依赖性炎症。科学翻译医学2017 Feb 08;9(376):1-27 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands BE, Reinisch W, Bemelman W, Bryant RV，等。选择炎症性肠病的治疗靶点(STRIDE):确定治疗靶点的治疗目标。美国胃肠杂志2015年9月;110(9):1324-1338。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Colombel J, Panaccione R, Bossuyt P, Lukas M, Baert F, Vaňásek T，等。严格控制管理对克罗恩病(CALM)的影响:一项多中心、随机、对照3期试验柳叶刀2018年12月23日;390(10114):2779-2789。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
沃尔什A，特拉维斯s，什么应用?电子健康技术在炎症性肠病中的应用利息决议2018年7月;16(3):366-373 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Atreja, Otobo E, Ramireddy K, Deorocki A. IBD患者远程监测:现状和未来发展方向。Curr Gastroenterol Rep 2018年3月07日;20(2):6。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
帕蒂尔SA，克罗斯RK。炎症性肠病远程医疗实践的现状。肠炎2018年9月24日(9):1910-1917。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
凯尔索M，费根斯洛杉矶。智能手机能否为炎症性肠病患者提供更智能的护理?炎症肠病2018 Jun 08;24(7):1453-1459。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Arksey H, O'Malley L.范围研究:朝向方法论框架。国际社会科学学报，2005年2月;8(1):19-32。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
列瓦克D，科尔克霍恩H，奥布莱恩KK。范围研究:推进方法论。科学通报，2010年9月20日;5:35 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
李志强，李志强，李志强，等。电子健康增强溃疡性结肠炎患者的能力:网络引导的“持续护理”方法的随机对照试验。Gut 2010 Dec;59(12):1652-1661。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, Bennedsen M, Haaber A, Langholz E，等。eHealth:通过自我管理的网络解决方案对轻度至中度溃疡性结肠炎进行美沙拉嗪个化治疗。2014年12月20(12):2276-2285。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Pedersen N, Elkjaer M, Duricova D, Burisch J, Dobrzanski C, Andersen NN，等。eHealth:通过自我管理的基于web的克罗恩病解决方案，英夫利昔单抗治疗和病程的个体化。食品药典2012 Nov;36(9):840-849 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Ankersen DV, Carlsen K, Marker D, Munkholm P, Burisch J.在肠易激综合征和炎症性肠病患者中使用电子健康策略提供饮食和其他治疗。J Gastroenterol Hepatol 2017 Mar;32增刊1:27-31。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Carlsen K, Jakobsen C, Houen G, Kallemose T, Paerregaard A, Riis LB，等。炎症性肠病儿童和青少年自我管理的电子健康疾病监测:一项随机对照试验肠炎2017年3月23日(3):357-365。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Atreja A, Khan S, Rogers JD, Otobo E, Patel NP, Ullman T, HealthPROMISE Consortium Group。移动HealthPROMISE平台对炎症性肠病患者护理质量和生活质量的影响:一项实用的随机对照试验的研究方案JMIR Res Protoc 2015 Feb 18;4(1):e23 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Atreja A, Khan S, Rogers J, Ullman A, Grinspan A, Itzkowitz S，等。现实世界基于家庭的远程监测对炎症性肠病患者护理质量和生活质量的影响:一年的实用随机试验结果J Crohns结肠炎2017 Feb 01;11(增刊1):S362-S363 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Atreja, Otobo E, Szigethy E, Kohli A, Shroff H, Chang H，等。使用移动远程监测平台改善IBD患者的护理质量和生活质量:一项随机对照试验肠炎2018 Feb;24(增刊1):S21-S22。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
张晓霞，张志强，张志强，等。使用HealthPROMISE应用程序改善IBD患者的护理质量和生活质量:一项随机对照试验消化病学2018年5月;154(6):S-6。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
张晓霞，李志强，李志强，等。HealthPROMISE:利用患者报告的结果来衡量炎症性肠病的生活质量。iProc 2017 9月22日;3(1):e28。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Heida A, Dijkstra A, Muller Kobold A, Rossen JW, Kindermann A, Kokke F，等。家庭远程监护与常规随访的疗效:青少年炎症性肠病的随机对照试验克罗恩氏结肠炎2018年3月28日;12(4):432-441。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Dijkstra A, Heida A, van Rheenen PF.探讨青少年炎症性肠病实施基于网络的远程监测策略的挑战:实证案例研究。J Med Internet Res 2019 3月29日;21(3):e11761 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, Becx MC, Maljaars JP, Cilissen M，等。远程医疗管理炎症性肠病(myIBDcoach):一项实用的、多中心的、随机对照试验。柳叶刀2017年9月2日;390(10098):959-968。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
de Jong M, van der Meulen-de Jong A, Romberg-Camps M, Degens J, Becx M, Markus T，等。面向所有IBD患者的远程医疗工具MyIBDcoach的开发和可行性研究肠炎病2017年4月23日(4):485-493。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
王晓东，王晓明，王晓明，等。复杂炎症性肠病患者的基于网络的远程管理系统:随机对照临床试验方案JMIR Res Protoc 2018 12月21日;7(12):e190 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
张志刚，刘志刚，张志刚，等。基于web的远程管理系统用于改善复杂炎症性肠病患者的疾病活动性和生活质量:试点随机对照试验J Med Internet Res 2018年11月27日;20(11):e11602 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Cross RK, Jambaulikar G, Langenberg P, Tracy JK, Collins JF, Katz J，等。炎症性肠病(TELE-IBD)患者远程医疗:随机临床试验的设计和实施2015年5月;42:132-144。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Cross RK, Langenberg P, Regueiro M, Schwartz DA, Tracy JK, Collins JF，等。炎症性肠病(TELE-IBD)患者远程医疗随机对照试验美国胃肠杂志2019年3月;114(3):472-482。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Abutaleb A, Buchwald A, Chudy-Onwugaje K, Langenberg P, Regueiro M, Schwartz DA，等。炎症性肠病远程医疗临床试验:教育短信对疾病特异性知识的影响超过1年。肠炎2018年9月15日;24(10):2191-2197。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
沃尔什A.真颜色:溃疡性结肠炎患者的实时数据收集[博士论文]。牛津，英国:牛津大学;2017.URL:gydF4y2Bahttps://ora.ox.ac.uk/objects/uuid:a4ab55af-5364-4fa4-86ca-e84b917d7f70/download_file?file_format=pdf&safe_filename=DPhil%2BWALSH%2BTRUECOLOURS%2BFEB%2B2018.pdf&type_of_work=ThesisgydF4y2Ba[2019-07-29]访问gydF4y2Ba
Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, Langenberg P, Finkelstein J.溃疡性结肠炎(UC HAT)患者家庭远程管理的随机对照试验。炎症肠病2012 Jun;18(6):1018-1025 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
炎症性肠病患者家庭远程管理系统的可行性和接受度:一项为期6个月的试点研究。科学通报2007年2月;52(2):357-364。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
van Deen WK, van der Meulen-de Jong AE, Parekh NK, Muyshondt Y, Kane E, Eimers L，等。使用移动健康指数(mHI)远程监测IBD疾病活动:一项验证研究胃肠病学2015年4月;148(4增刊1):S-446。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Carlsen K, Houen G, Jakobsen C, Kallemose T, Paerregaard A, Riis LB，等。在患者管理的eHealth指导下，儿童和青少年炎症性肠病个体化英夫利昔单抗治疗2017年9月23日(9):1473-1482。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
苹果应用商店。GI Monitor by Vertical Health, LLC网址:gydF4y2Bahttps://itunes.apple.com/us/app/gi-monitor/id315539155?mt=8gydF4y2Ba[2019-07-29]访问gydF4y2Ba
ibd.care。劳德代尔堡，佛罗里达州:PRIME教育网址:gydF4y2Bahttps://ibd.care/gydF4y2Ba[访问2019-05-02][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
苹果应用商店。MyIBD URL:gydF4y2Bahttps://itunes.apple.com/us/app/myibd/id1383119954?mt=8gydF4y2Ba[2019-04-30]访问gydF4y2Ba
苹果应用商店。Oshi: IBD追踪器和杂志，作者:Oshi Health, IncgydF4y2Bahttps://itunes.apple.com/us/app/oshi-ibd-tracker-magazine/id1371752119?mt=8gydF4y2Ba[2019-04-30]访问gydF4y2Ba
《病人教育要点》第二版。马萨诸塞州伯灵顿:Jones & Bartlett Learning;2017.gydF4y2Ba
福克斯皮尤研究中心。华盛顿特区:皮尤互联网和美国生活项目;2007年10月8日。残疾或慢性病e -患者网址:gydF4y2Bahttps://www.pewinternet.org/2007/10/08/e-patients-with-a-disability-or-chronic-disease/gydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
普罗斯洛，沃克，塔赫里，伯恩斯坦CN。互联网在多大程度上回答了患者关于炎症性肠病的问题?Can J Gastroenterol 2010 11月;24(11):671-677 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
西格尔CA.拥抱互联网以促进共享决策。肠炎病2007 12月;13(12):1579-1580。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Azer SA, AlOlayan TI, AlGhamdi MA, AlSanea MA。炎症性肠病:互联网上健康信息的评估。World J Gastroenterol 2017 Mar 07;23(9):1676-1696 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
van Mierlo T, Fournier R, Fedorak R.不要忘记医生:胃肠病学家对炎症性肠病移动健康工具开发的偏好。JMIR Mhealth Uhealth 2015年1月21日;3(1):e5 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
伊登JA，艾布拉姆斯K，梅伯里JF。克罗恩病和结肠炎知识评分:一种用于测量患者对炎症性肠病知识的测试。美国胃肠杂志1999年12月;94(12):3560-3566。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Fung CH, Hays RD.在临床实践中使用患者报告结果的前景和挑战。qal Life Res 2008 12月;17(10):1297-1302 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Pittet V, Maillard MH, Simonson T, Fournier N, Rogler G, Michetti P.炎症性肠病患者与他们的医疗保健专业人员报告的结果差异临床胃肠醇肝醇2018年11月22:1。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
琼斯MP，沃尔特S, Faresjö Å，格罗津斯基E, Kjellström L，维克多松L，等。胃肠道症状回忆问卷与预期患者日记相比差:来自人口和初级卫生中心样本的数据。欧洲胃肠肝病杂志2019年2月;31(2):163-169。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
陈志强，陈志强。慢性炎症性疾病生物治疗的药效学监测。药物监测2019年4月41(2):131-141。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
横尾街L，林凯B，公园KT。阿达木单抗、英夫利昔单抗或维多单抗作为中重度溃疡性结肠炎一线生物治疗的成本-效果BMJ Open Gastroenterol 2016;3(1):e000093 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Limsrivilai J, Stidham RW, Govani SM, Waljee AK, Huang W, Higgins PD。预测炎症性肠病患者高卫生保健利用率和费用的因素临床胃肠病杂志2017 Mar;15(3):385-392。e2 (gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
IBD的患病率、预测因素和遵医嘱的临床后果:如何改善?World J Gastroenterol 2009 september 14;15(34):4234-4239 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Cabana MD, Jee SH.持续性护理是否改善患者预后?中国生物医学工程学报2004,12(12):974-980。［gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Gray WN, Resmini AR, Baker KD, Holbrook E, Morgan PJ, Ryan J，等。改善从儿科到成人IBD护理过渡的担忧、障碍和建议:患者、父母和卫生专业人员的观点2015七月;21(7):1641-1651。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Sebastian S, Jenkins H, McCartney S, Ahmad T, Arnott I, Croft N，等。炎症性肠病青少年成功过渡的要求和障碍:来自成人和儿科胃肠病学家调查的不同看法。克罗恩氏结肠炎2012 9月6日(8):830-844。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
王丽娟，王丽娟，王丽娟。患者满意度的影响因素研究。展望公共卫生2017年3月;137(2):89-101。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Naidu A.影响患者满意度和医疗质量的因素。国际卫生保健质量评估杂志2009;22(4):366-381。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Vranceanu A, Ring D.患者满意度相关因素。手部外科杂志2011年9月36(9):1504-1508。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
患者满意度:问题和概念的回顾。医学社会科学1997 12月;45(12):1829-1843。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
贺泽尔，刘志强，刘志强，刘志强，刘志强。远程医疗和移动医疗技术在消化系统疾病管理中的应用。中国生物医学工程学报，2018年6月;［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Baars JE, Markus T, Kuipers EJ，范德沃德CJ。炎症性肠病治疗中患者对共同决策的偏好:来自患者赋权研究的结果消化2010;81(2):113 - 119。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Khan S, Dasrath F, Farghaly S, Otobo E, Riaz MS, Rogers J，健康承诺联盟集团。IBD患者未满足的通信和信息需求:对移动医疗技术的影响中国医学杂志2016;12(3):12119 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Quinn CC, Chard S, Roth EG, Eckert JK, Russman KM, Cross RK。炎症性肠病患者远程医疗(TELE-IBD)临床试验:参与者感知的定性评估J Med Internet Res 2019 Jun 03;21(6):e14165 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Maramba I, Chatterjee A, Newman C.电子健康应用程序开发中的可用性测试方法:范围审查。Int J Med Inform 2019 Jun;126:95-104。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Loddo I, Romano C.炎症性肠病:遗传学、表观遗传学和发病机制。前沿免疫2015;6:551 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
葛巴格，刘志强，张志强，等。呼吸、运动和冥想对炎症性肠病的心理和生理症状和炎症生物标志物的影响:一项随机对照试验2015年12月;21(12):2886-2896。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
松冈，金井。肠道菌群与炎症性肠病。Semin Immunopathol 2015 Jan;37(1):47-55 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
张志刚，张志刚，张志刚，等。微随机化试验:开发即时适应性干预的实验设计。健康心理2015年12月;34S:1220-1228 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
auggi。augGI科技有限公司网址:gydF4y2Bahttp://www.auggi.ai/gydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
张志刚，张志刚，张志刚，等。慢性腰痛(Limbr)自我管理的移动健康应用:试点研究。JMIR Mhealth Uhealth 2018 9月17日;6(9):e179 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
杨玲，吴安，吴娟，杨玲，杨玲。基于图像的关节炎患者日常生活活动调查方法。第10届欧洲创新联盟(EAI)医疗普适计算技术国际会议论文集2016年5月16日发表于:第十届欧洲创新联盟(EAI)医疗普适计算技术国际会议;2016年5月16-19日;墨西哥坎昆，第41-44页。gydF4y2Ba
李国强，李国强，李国强。一种用于频繁、原位测量情感的摄影情感仪。在:SIGCHI会议记录在计算系统的人的因素，2011年5月07日发表在:SIGCHI会议在计算系统的人的因素;2011年5月7日至12日;温哥华，公元前725-734年。gydF4y2Ba
厕所实验室:智能马桶的诊断测试?临床化学2018年6月28日;64(7):1128-1129。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba
诊断:信息流。自然2017 11月08日;551(7679):S48-S50。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Alm E, Turgeman Y, Ratti c。2014年3月21日。“智能厕所和下水道传感器即将到来”gydF4y2Bahttps://www.wired.co.uk/article/yaniv-j-turgemangydF4y2Ba[访问日期:2019-04-30][gydF4y2BaWebCite缓存gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Haisma S, Galaurchi A, Almahwzi S, Adekanmi Balogun JA, Muller Kobold AC, van Rheenen PF.三种家用粪便钙保护蛋白试验的直接比较。PLoS One 2019;14(4):e0214751 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Heida A, Knol M, Kobold AM, Bootsman J, Dijkstra G, van Rheenen PF.基于家庭的粪便钙保护蛋白测定与ELISA结果监测炎症性肠病活性的一致性。2017年11月15日(11):1742-1749。e2 (gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
陈文丁，李志强，李志强，等。患者在家使用智能手机测量粪便钙保护素:监测炎症性肠病患者的一种新的临床工具。炎症肠病2016 Feb;22(2):336-344。［gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
Chung AE, Sandler RS, Long MD, Ahrens S, Burris JL, Martin CF，等。利用个人生成的健康数据来加速以患者为中心的结果研究:美国克罗恩病和结肠炎基金会PCORnet患者驱动研究网络(CCFA合作伙伴)。美国医学信息协会2016年5月;23(3):485-490 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba] [gydF4y2BaMedlinegydF4y2Ba］gydF4y2Ba
肖森海默P, Yvellez O, Andersen MJ, Pearl TA, Jurdi KE, Rubin DB，等。可穿戴设备可以预测炎症性肠病患者的疾病活动。消化病学2019年5月;156(6):S-111 [gydF4y2Ba免费全文gydF4y2Ba] [gydF4y2BaCrossRefgydF4y2Ba］gydF4y2Ba

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5-ASA:gydF4y2Ba5-aminosalicylategydF4y2Ba

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CCKNOW:gydF4y2Ba克罗恩病和结肠炎知识评分gydF4y2Ba

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G·艾森巴赫(G Eysenbach)编辑;提交09.05.19;同行评议作者:K Agarwal, J del Hoyo Francisco;作者评论01.06.19;修订版本收到02.07.19;接受04.07.19;发表19.08.19gydF4y2Ba

©Andrew Lukas Yin, David Hachuel, John P Pollak, Ellen J Scherl, Deborah Estrin。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 2019年8月19日。gydF4y2Ba

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炎症性肠病临床护理中的数字健康应用程序:范围综述gydF4y2Ba