医学互联网研究杂志——世界卫生组织对最流行疾病的移动医疗应用:回顾和分析

审查

巴利亚多利德大学信号理论与通信与远程信息处理工程系。西班牙巴利亚多利德巴利亚多利德大学

*所有作者贡献相同

通讯作者:

博尔哈Martínez-Pérez，硕士

巴拉多利德大学

信号理论与通信、远程信息处理工程系“，

巴拉多利德大学

Paseo de Belén 15

巴利亚多利德47011

西班牙

电话:34 983423000转3703

传真:34 983423667

电子邮件:borja.martinez@uva.es

背景:移动通信和技术的最新进展为移动保健带来了新的可能性。全球有超过10亿台智能手机和1亿台平板电脑，这些设备可以成为医疗保健管理的宝贵工具。每一项卫生保健援助都是受欢迎和必要的，2008年估计有5 000多万人死于疾病或健康状况就表明了这一点。其中一些情况的重要性取决于其流行程度。

摘要目的:研究世界卫生组织(WHO)全球疾病负担(GBD)最新更新(2004年)中专门针对八种最常见健康状况的移动设备的现有应用:缺铁性贫血、听力损失、偏头痛、低视力、哮喘、糖尿病、骨关节炎(OA)和单相抑郁症。

方法:已经进行了两次审查。第一篇文章回顾了从IEEE Xplore、Scopus、ScienceDirect、Web of Knowledge和PubMed等系统检索的已发表文章中的移动应用程序。第二种评价是搜索最重要的商业应用商店:谷歌play、iTunes、BlackBerry World、Windows Phone Apps+Games和诺基亚Ovi商店。最后，每种条件下选择两个应用程序，每次审查一个应用程序，进行深入分析。

结果:截至2013年4月的搜索查询中，有247篇论文和3673个以上的应用程序与最常见的疾病有关。根据文献中发现的应用数量降序排列为糖尿病、哮喘、抑郁症、听力损失、低视力、骨性关节炎、贫血和偏头痛。然而，如果按照发现的商业应用程序的数量排序，则是糖尿病、抑郁症、偏头痛、哮喘、低视力、听力损失、骨性关节炎和贫血。将OA排除在前一种情况之外，最常见的四种情况的应用和研究都比最后四种情况少。从深入分析中提取出几个结果:大多数应用程序都是为监测、协助或告知病情而设计的。通常不需要互联网连接，大多数应用程序都是针对普通大众和非临床使用的。首选的数据可视化类型是文本，然后是图表和图片。辅助和监控应用程序被频繁使用，而信息和教育应用程序只是偶尔使用。

结论:在八种最普遍的情况下，移动应用程序的工作分配是不平等的。虽然糖尿病和抑郁症等疾病有大量的应用程序和研究，但与贫血、听力损失或视力低下等其他疾病相关的应用程序却很少，这些都是必须填补的。

中国医学杂志，2013;15(6):e120

doi: 10.2196 / jmir.2600

关键字

应用程序；移动健康；移动应用程序；普遍的情况；世卫组织

自从因特网诞生以来，它的大量使用，特别是在发达国家，在生活的几乎每一个方面都产生了新形式的技术。1］．其中一个方面是医疗保健;互联网技术在远程医疗和远程保健方面取得了重大进展，目前存在于每个现代医疗保健组织中[2］．在远程保健领域，电子保健已成为一种范式，涉及健康、技术和商业概念，商业和技术是保健服务的工具[3.］．Chang Liu等人(2011)将电子医疗应用视为提供工具、流程和通信的软件应用，以支持电子医疗实践[4］．除此之外，随着无线通信的出现，医疗保健提供者和患者之间不再有空间和时间的障碍[5］．新的无线通信技术，如移动电信网络(2.5G、3G、4G、HSPA+)、无线局域网(WLAN)、包括蓝牙和ZigBee在内的无线个人区域网络(WPAN)、无线身体区域网络(WBAN)、无线传感器网络(WSN)、射频识别(RFID)和全球微波接入互操作性(WiMAX)的使用，极大地促进了远程医疗和电子健康[5-12］．

在这种情况下，由于通信方面的这些进步，出现了一个新的术语:移动健康，电子健康的一个组成部分。世界卫生组织(世卫组织)的全球电子卫生观察站(GOe)将移动卫生或移动卫生定义为"由移动设备支持的医疗和公共卫生实践，如移动电话、病人监护设备、个人数字助理(pda)和其他无线设备" [13］．在开发新的无线技术的同时，也在创造新的移动设备。就这样，pda、平板电脑、智能手机出现在了市场上。尽管掌上电脑在20世纪90年代和21世纪初经历了蓬勃发展，但它们已被具有新功能和实用程序的智能手机和平板电脑所取代，这些东西现在在发达国家很常见。4］．在全球50亿部手机中，智能手机已经超过10.8亿部，80%的人口拥有手机[14］．关于平板电脑，国际数据公司(IDC)对其出货量进行了研究，显示2011年全球平板电脑出货量为7090万台，2012年和2013年分别估计为1.171亿台和1.659亿台[15］．因此，移动健康在使用这些移动设备方面有很大的机会，事实上，已经为这些平台开发了大量的移动健康应用程序。

撇开电信技术不谈，在战胜疾病方面显然还有很长的路要走。2008年，世卫组织估计共有5680万人死亡，其中只有510万人死于受伤。其余原因包括传染性疾病、孕产妇和围产期疾病以及营养缺乏(1,560万人死亡)以及非传染性疾病(3,610万人死亡)[16］．然而，不仅要注意导致死亡的疾病，也要注意可能导致残疾或丧失健康的疾病或状况。2004年，2.9%的世界人口严重残疾，12.4%的人口中度长期残疾。在这种情况下，必须了解某种疾病或病症的流行程度，即在任何时刻有多少人患有这种病症[17］．

根据世卫组织《全球疾病负担》的最新更新(2004年)[17]，最常见的疾病是缺铁性贫血(IDA)、听力损失、偏头痛、低视力、哮喘、糖尿病、骨关节炎(OA)和单相抑郁症。每种疾病的患病率显示在图1．IDA代表了贫血病例总数的50%(尽管这两个术语通常可以互换使用，但它们并不相同)。在非洲、东南亚和西太平洋等不发达和发展中地区，受影响的比例最大，其中大多数是育龄妇女和儿童[18-20.］．听力损失有两种类型:中度或重度听力损失，影响2.757亿人;轻度听力损失，影响3.608亿人[21-24］．偏头痛是成年人最常见的慢性神经系统疾病[25]，其中11%在西方国家受影响[26-30.］．

2010年全球视力损害数据[31]显示有2.46亿人有低视力，3900万人有盲人，相当于有2.85亿人有任何类型的视力障碍[32-34］．哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，大多数与哮喘相关的死亡发生在贫穷和发展中国家[35-38］．据估计，本港有3.47亿人患有糖尿病[39]，俗称糖尿病，但与尿崩症不同[40-55］．骨性关节炎是最常见的肌肉骨骼疾病，据认为60岁以上的男性有9.6%，女性有18% [56-59］．最后，有超过3.5亿人患有单相或双相抑郁障碍[60-63］．

迄今为止，有许多已发表的关于移动设备无线连接类型的文章[8，9，64，65]，以及针对特定目标评估应用的文章[66-68]，以及对特定设备、软件或领域的应用程序的评论[4，69，70]，但没有关于最致命或最普遍的病症和疾病的文章。因此，本文的主要目的是研究专门针对八种最普遍情况的移动设备的现有应用[17并分析每种情况下的应用程序样本。目标是找出与每种情况相关的应用程序的数量，它们的共同特征，将商业应用程序与研究中使用的应用程序进行比较，并发现这些类型的应用程序开发中的可能差距以及其他可能出现的问题。为此，本文综述了:(1)通过在多个数据库中搜索查询获得的包含特定目标字符串的已发表文章的研究;(2)手机应用程序商店中与这些条件相关的应用程序的研究。

开发了两种不同的评论。第一篇是文献综述，第二篇是商业应用综述。截至2013年4月，这两家公司都是现役。最后，对每一篇评论和每一种情况选择一款应用进行深入分析和比较。

文献综述

文献综述基于以下系统和数据库:IEEE Xplore、Scopus、ScienceDirect、Web of Knowledge和PubMed。在尝试了几个单词和表达式的组合后，在这些数据库的元数据字段中查找了以下术语组合:“条件名称”和移动and(应用程序或应用程序或应用程序或应用程序或应用程序);移动健康和"病情名称";“手机”和“病情名称”;智能手机和“病情名称”，其中“病情名称”是每种最常见的疾病的名称，因为它们由[17］．结果仅限于从2003年起的过去10年。资格标准如下:不以使用移动电话或设备的应用程序为中心的出版物将被驳回，没有针对移动电话显示进行优化的Web应用程序也将被驳回。只研究了用英文发表的论文。关于几种不同疾病或病症的申请文件被拒绝，除非申请的重要部分专门用于相关病症。由于在执行某些搜索时缺乏足够的结果，添加了一些方面:搜索字符串中不再使用“缺铁性贫血”，而是使用“贫血”和英国术语“贫血”。类似地，在IEEE Xplore上，带有“anemia”的搜索字符串被更改为字符串anemia AND applications。最后，“单极抑郁症”的字符串被“抑郁症”、“抑郁症障碍”、“抑郁发作”、“抑郁发作”和“抑郁症”的字符串取代。

商业应用程序评论

第二项评估是对商业应用程序的研究，研究对象是最受欢迎的智能手机品牌的应用程序商店[14，71市场份额由高到低依次为谷歌和谷歌Android [72]、苹果iTunes [73]，黑莓世界(前身为RIM或Research In Motion Limited) [74]、微软Windows Phone Apps+游戏商店[75]，以及诺基亚的Ovi Store [76］．

在这项研究中，搜索病症的名称(例如“听力损失”)，使用的资格标准如下:不以特定病症为中心的应用程序，非英语的，或包含在游戏、娱乐或音乐类别中的应用程序被驳回，以及为宠物或动物设计的应用程序，以及实际上是关于该病症的期刊或杂志的应用程序。在搜索过程中，遇到了以下问题:

在iTunes上，iPod和iPhone的应用程序与iPad的应用程序是分开的，因此只搜索第一批应用程序，不包括专为苹果平板电脑设计的应用程序。
由于缺乏搜索结果，搜索词不是“缺铁性贫血”，而是“贫血”。
Ovi搜索引擎不能正确处理搜索短语和逻辑运算符，如“AND”或“or”;因此，“听力损失”和“视力低下”的结果完全失真，没有考虑这些结果。在“糖尿病”这个例子中，没有出现任何问题，因为这两个词都非常具体地描述了这种情况。
在糖尿病的情况下，字符串“diabetes mellitus”和“diabetes”被使用。
对于“单极抑郁症”，由于没有结果，使用了“抑郁症”和“抑郁症”，而不是这一串。
谷歌播放也存在一些问题:当搜索“抑郁症”和“糖尿病”时，商店显示至少有1000个结果，但只显示了480个。谷歌被问及此冲突，问题仍在调查中，但假设第一个数字是正确的(>1000)。在其他情况下，比如搜索贫血，已经找到了一定数量的结果，但在搜索结果页面时，最后一页(通常在一到三页之间)是空白的。因此，应用商店显示的应用数量与显示的应用数量是不同的。在这些情况下，显示的应用程序数量就是使用的应用程序。
在抑郁症和糖尿病的情况下，由于结果的数量，只分析了前20个应用程序;因此，有可能开展全新的调查工作。

深度分析的资格标准和程序

为了进行深入分析，每种条件下选择了两个应用程序:一个来自文献研究，另一个来自商业应用程序审查。

对于在出版物中发现的移动应用程序，我们决定研究每种条件下的最新论文，只考虑年份。在同一年发表了两篇或两篇以上文章的情况下，最终文章的选择考虑了其发表期刊的影响因子(会议文章的考虑水平低于期刊文章)，以及它的引用数量。同样，如果在同一期刊上发表了两篇或两篇以上的文章，并且引用次数相同，那么这些论文的阅读量就会相同，并根据作者的观点选择最有趣的一篇。关于几个应用程序的评论或关于应用程序的信息不充分的文章被驳回。如果研究的应用程序在商店中有卖，那么就会下载并在iPhone 4 (iOS应用程序)或三星Galaxy S SCL GT-I9003 (Android应用程序)上进行亲自测试。

为了评估这些论文，在单独阅读后，作者们聚在一起讨论意见并填写特征表。对于市场上可用的应用程序，其中一位作者下载了它们，以便在会议上进行联合评估。

就商业应用程序而言，我们更倾向于从同一商店中选择适用于各种情况的应用程序，并使用智能手机扩展软件最多的商店。所以选择谷歌播放是因为Android满足了这个前提条件[71］．对于每个条件，它决定选择第一个相关的免费应用程序，由用户评分为3星或更多，谷歌play在根据受欢迎程度排序的条件进行搜索时显示。此外，另一个先决条件是，应用程序必须为患者设计，而不是为医疗保健提供者设计。通过这种方式，分析了最受欢迎的免费应用程序，该应用程序与病情相关，具有高于平均值的评估，并为公众设计。然而，在贫血的情况下，每一个评级为3星或以上的结果都是针对护理人员的;因此，当选择的应用程序不是为患者准备的，并且没有满足前面的所有要求时，我们会破例。这些应用程序在三星Galaxy S SCL GT-I9003上进行了测试。

对于商业应用程序的分析，所遵循的程序与研究论文所开发的程序相似。两位作者在见面之前，在三星Galaxy S手机上下载了这些应用程序，并一起研究了这些应用程序，完成了之前提出的功能表。

文学中的移动应用

各数据库和各条件下相关论文的结果见表1．最后一行包含针对每种条件找到的不同论文的数量。

糖尿病是调查最多的疾病，其次是哮喘和抑郁症。这三种情况与其他情况之间存在显著差距，因为接下来最受调查的情况是听力损失和低视力，有9种不同的出版物;这与32篇关于抑郁症的论文形成了鲜明对比。其余情况的顺序是:骨性关节炎第六，贫血第七，偏头痛最后。

商店中的移动应用程序

商业应用程序审查的结果显示在表2．它显示了在每个商店中找到的应用程序总数中相关应用程序的数量。在糖尿病和抑郁症的情况下，第一种情况下得到的结果被“糖尿病”和“糖尿病”分开，第二种情况下得到的结果被“抑郁症”和“抑郁症”分开。最后一行显示了每个条件下位于所有商店中的所有应用程序的添加，但必须注意的是，为特定系统设计的一些应用程序也是为其他系统设计的。因此，为苹果iOS开发的应用程序也可以为Android或Windows Phone开发。

这些结果表明，应用最多的商店是谷歌，紧随其后的是iTunes。其他商店针对搜索条件提供的应用程序较少。Windows Phone应用程序+游戏商店的应用程序数量排名第三，Ovi商店的应用程序数量似乎超过了黑莓世界，但由于方法部分提到的搜索引擎故障，目前还不清楚这一点。

比较病情数量，应用较多的明显是糖尿病和抑郁症。排在这两项之后，偏头痛和哮喘同样有112个应用程序，其次是低视力、听力损失、骨性关节炎，最后是贫血。

参考应用程序样本分析

论文和研究的商业应用总结在表3［77-97］．图2来9显示商业应用程序的快照。

表4而且5展示所选应用程序的一些特征的分析结果。

表1。文献综述结果。

	贫血	听力损失	偏头痛	低视力	哮喘	糖尿病	办公自动化	抑郁症
IEEE	2	4	2	0	8	16	0	6
斯高帕斯	3.	8	2	7	29	112	6	22
ScienceDirect	0	0	0	1	1	5	1	5
锅	1	5	1	3.	25	79	5	18
PubMed	1	2	1	1	16	53	3.	13
总计	5	9	3.	9	36	140	6	32

表2。商业应用程序审查结果。

	贫血	听力损失	偏头痛	低视力	哮喘	糖尿病		办公自动化	抑郁症
						糖尿病	糖尿病		抑郁症	抑郁症
谷歌玩	7/74	17/42	57/201	33/43	44/226	> 1000	19/67	16/46	> 1000	1／5
iTunes	7/21	32/37	46/102	30/46	57/124	605	17/21	5/16	419	0/0
黑莓	0/0	0/0	5/6	0/0	6/7	33	0/0	0/0	13	0/0
窗户	0/0	3/5	4/8	1／1	4/14	81	2／3	2/2	69	0/0
Ovi Store	0/0	-	0/0	-	1／2	40	15/40	1／1	35	-
总计	14	52	112	64	112	> 1759	53	24	> 1536	1

表3。论文及商业应用综述。

健康状况	论文/应用的名称	描述
贫血	镰状细胞病青少年活动及出勤监察系统[77］	关于为Android设计的应用程序SickleSAM的论文，其目的是监测受镰状细胞病影响的儿童的出勤率，镰状细胞病通常会导致贫血
贫血	MD系列:无贫血[78］	护理人员应用程序，为成人患者不同类型贫血的诊断和管理提供了一些教育工具
听力损失	移动软件应用程序支持个性化sro和串行监测，结果表明听力损失的早期发现[79］	文章介绍了一种名为OtoID的软件应用程序，用于连接到听力测量单元的PDA中，用于监测由于耳毒性药物和其他因素引起的听力变化，使用一种称为耳毒性敏感范围(SRO)的测试协议
听力损失	听力测试[80］	应用程序的听力测试，使用不同频率的声音，以检查用户的听力
偏头痛	从传统的行为管理计划到移动健康应用程序:为现有医疗保健计划开发移动健康应用程序的经验教训[81］	iPad上的行为偏头痛管理应用程序叫做iBMM，它可以用来学习放松和疼痛管理技术，跟踪偏头痛发作和联系咨询师
偏头痛	我的头痛日志[82］	通过创建头痛日记来跟踪头痛发作的应用程序，记录其触发因素、症状和使用的药物，还可以将这些记录通过电子邮件发送给医生
低视力	利用VizWiz众包主观时尚建议:挑战与机遇[83］	作者使用VizWiz [84]，协助视力有障碍的人士如何搭配服装及如何穿得时尚，并由部分义工提供意见
低视力	a.i.类型EZReader主题包[85］	Android智能手机的键盘设计有大键、高对比度、有用的颜色和音频辅助，专门为视觉有问题的人开发
哮喘	控制变应性鼻炎及哮喘试验:推广及在基层护理中的应用[86］	作者谈到了一款名为m.k ara的应用程序[87]，由几个模块组成，哮喘和过敏性鼻炎(ARA)患者可以在其中阅读有关ARA的新闻，记录日常事件和药物，量化ARA的控制水平，并记录任务或提醒
哮喘	哮喘患者指南[88］	指导哮喘患者及其亲属了解并控制他们的病情。它有一个专门为病人和其他专门为哮喘儿童的父母或照顾者的部分
糖尿病	创新型1型糖尿病酒精教育手机App的开发[89］	作者为iOS和Android的1型糖尿病朋友开发了一款应用程序:酒精指南[90，91该组织试图对患有1型糖尿病的年轻人进行有关酒精的教育，以符合临床指南
糖尿病	OnTrack糖尿病[92］	应用程序管理糖尿病通过跟踪几个数据，如血糖和脉搏，药物，运动，体重
办公自动化	PAGAS便携式精确步态分析系统[93］	论文描述了一个名为PAGAS(便携式精确步态分析系统)的系统，该系统包括智能手机中的Android应用程序，通过蓝牙连接到位于脚上的传感器，其目的是监测因不同健康状况而步态改变的患者的步态
办公自动化	膝骨关节炎[94］	应用程序与信息和动画练习特别为膝骨关节炎设计
抑郁症	CBT治疗抑郁症:比较手机和电脑的试点随机对照研究[95］	作者在他们的研究中使用了虚拟诊所-获得快乐程序[96这是一种通过漫画故事来管理抑郁症的认知疗法干预，用户将在漫画故事中学习如何管理他们的抑郁症
抑郁症	积极思考[97］	这款应用包含了许多帮助抑郁症患者的名言，甚至允许用户写下并分享他们自己的想法

表4。所选应用程序的特性分析(第一部分)

条件	的名字	评级	类	网络需求	临床和非临床	数据可视化
贫血	SickleSAM(非商业)	-	跟踪	没有	临床	图
贫血	MD系列:无贫血	4．9	教育	没有	这两个	文本
听力损失	OtoID(非商业)	-	诊断	没有	临床	文本、图形
听力损失	听力测试	3.	诊断	没有	临床前	文本
偏头痛	iBMM(非商业)	-	教育，指导方针，监控	一些函数	这两个	视频，图表，文字
偏头痛	我的头痛日志	4．1	监控	仅用于发送邮件	这两个	文本、图形
低视力	VizWiz	4．5	辅助	是的	临床前	照片，文字，音频
低视力	EZReader主题包	4.4	辅助	没有	临床前	文本、音频
哮喘	m.Carat	-	监控、辅助	一些函数	临床前	图表，文字，图片
哮喘	SIGN哮喘患者指南	4．9	信息、指导方针	一些函数	临床前	文本、图片
糖尿病	1型糖尿病朋友:酒精指南	-	教育、信息	一些部分	临床前	文字、照片
糖尿病	在轨糖尿病	4．5	监控	仅用于发送邮件	这两个	文本、图形
骨关节炎	PAGAS(非商业性)	-	医疗结果	没有	这两个	文本、图形
骨关节炎	膝关节骨关节炎	5	治疗	没有	临床前	文字,视频
抑郁症	虚拟诊所-获得快乐计划	-	教育、指导方针	未知的	临床前	图片，漫画，文字
抑郁症	积极思考	4.３	治疗方法	一些函数	临床前	文本

表5所示。所选应用程序的特性分析(第二部分)

的名字	上下文感知	治疗师的干预	与用户互动	使用频率	接口	公共
SickleSAM(非商业)	用户、位置	是的	没有	连续	简单的	学校的孩子们
MD系列:无贫血	没有	-	没有	偶尔	不直观的	贫血的专家
OtoID(非商业)	环境噪声	是的	没有	常规的	基本	耳朵专家
听力测试	没有	没有	没有	偶尔	基本	一般
iBMM(非商业)	没有	是的	没有	偏头痛发作频率	不直观的	一般
我的头痛日志	偏好,位置	可能的	没有	偏头痛发作频率	复数，多个函数	一般
VizWiz	位置	没有	是的，有几种方法	频繁的	简单的	一般
EZReader主题包	语言	没有	没有	每次使用键盘时	基本	一般
m.Carat	用户、首选项、语言	没有	没有	常数	复杂的	一般
SIGN哮喘患者指南	没有	没有	没有	偶尔	基本	一般
1型糖尿病朋友:酒精指南	没有	没有	没有	偶尔	简单的	青少年(18-21岁)
在轨糖尿病	首选项	可能的	没有	每天几次	普通函数，几个函数	一般
PAGAS应用程序(非商业)	传感器	可能的	没有	常规的	基本	一般
膝关节骨关节炎	没有	没有	没有	频繁的	简单的	一般
虚拟诊所-获得快乐计划	未知的	没有	没有	常规的	简单的	一般
积极思考	首选项	没有	没有	常规的	基本	一般

文献和商业评论的结果显示了几个有趣的结论。首先，文献综述表明，与商业综述相比，结果很少。这意味着移动健康应用程序的开发有商业和经济动机，而不是研究动机。也许两者合并会更好，比如，先开发一个应用程序，然后将其用于商业目的。

另一个重要发现是不同条件下移动应用程序数量的差异。有些疾病的应用程序超过1000个，比如糖尿病或抑郁症，而其他疾病的应用程序在14到112个之间。令人惊讶的是，最常见的疾病(贫血)是研究较少的第二种疾病，第一种疾病的商业应用较少，而两种不太常见的疾病(糖尿病和抑郁症)是大量应用和研究的对象。这可能是因为国际开发协会的大多数病例位于不发达或发展中国家[17，18在这些地区，智能手机或平板电脑的普及程度不如发达国家，因此，为IDA开发应用程序是不值得的。与此同时，糖尿病或单相抑郁症是与发达地区典型的现代生活方式有关的常见疾病，这些地区对这些疾病有强烈的社会良知。然而，当比较发达国家的糖尿病或抑郁症患者人数和IDA患者人数时，这并不能证明这一点，因为IDA在这些地区比其他地区更广泛。因此，IDA缺乏应用程序的可能解释是，它的社会良知比其他的要少得多，因此，它的研究不足。因此，鉴于这些数字，为IDA开发应用程序可能是有利可图的，也是值得的。

根据之前的发现，最常见的四种情况比其他四种情况(不包括OA)的应用程序和研究更少。此外，一些最常见的疾病，如听力损失或视力低下，还有一个重要的社会因素。因此，对于这些条件下的应用程序的研究似乎缺乏，对于开发者来说，这是一个机会。

对比文献综述和商业综述，值得强调的是哮喘和偏头痛的病例。在文献中，哮喘比抑郁症有更多的结果，但在商业审查中它的结果要少得多。与之相反的是偏头痛，它从文献结果的最后一个位置移动到商业综述的第三个位置。因此，与哮喘的情况相反，针对偏头痛的商业应用比研究应用做了更多的工作。

最后，对比各应用商店的应用数量，很明显应用开发者更喜欢Android和iOS，其次是Windows Phone。Ovi Store和BlackBerry World的应用数量严重不足，这意味着开发商对这些市场并不感兴趣。这在黑莓的情况下有些令人惊讶，因为它是市场份额第三大的智能手机平台。71];因此，开发者有机会填补黑莓应用商店的这一空白。

为了选择在文献中最新发表的应用，以及在商业商店中最受用户欢迎和最具价值的应用，我们遵循了确定的标准。我们的目标是选择一个参考应用程序样本进行分析。研究结果如下。

大多数应用程序都是用于监测、帮助或告知病情的。一般来说，糖尿病、偏头痛和哮喘的应用程序都是为监测病情而设计的，许多应用程序都有信息部分(或独立的信息应用程序)。针对低视力的应用程序主要是辅助性的，大多数针对抑郁症的应用程序的目的是通过多种方式提高患者的情绪。但也有一些提供信息和教育的应用程序，涵盖了除贫血外的其他疾病，因为几乎每个应用程序都是针对专业护理人员的。对于OA，有同等数量的教育工具和应用程序，用于管理疼痛的治疗或练习，而对于听力损失，应用程序分为听力检查应用程序和信息性应用程序。

表4这表明，对于大多数应用程序来说，互联网是不需要的，或者只需要一些功能，比如发送电子邮件，这在没有互联网连接的情况下很有用。但是，有些应用程序需要Internet连接，例如VizWiz。通常，这些应用程序不仅仅是为临床目的而设计的;证明这一点的证据是，只有一些为研究而开发的应用程序是用于临床使用的。其他可以有非临床和临床用途(总是在专业护理人员的同意下)，但大多数有非临床用途。此外，临床应用程序和治疗师干预之间存在联系:如果应用程序是临床应用，则需要治疗师干预。如果应用程序适用于临床和非临床使用，治疗师干预是可能的，但不是强制性的。至于用户的交互，大多数应用程序都没有这个功能，只是作为独立的应用程序工作。只有那些可以通过其他受影响的个人或坚定的用户社区的合作以某种方式缓解的情况，例如抑郁症或糖尿病，才有用于这些通信的模块的应用程序。

根据结果，数据可视化的首选方法是文本，其次是图表和图片或照片。尽管文本可视化几乎在所有情况下都使用，但为了以更舒适和可视化的方式显示数据，在监控或跟踪应用程序中使用图形是很常见的。类似的情况也发生在图片和视频上，它们通常用于教育或信息目的的应用程序中，而音频是低视力应用程序的典型辅助，也用于听力损失应用程序中的听力测试。只有文本可视化或带有文本和图片的应用程序通常有一个基本或简单的界面，而带有图形或两种以上可视化类型的应用程序有一个更复杂的界面，第一次使用时不一定直观。对于具有多种数据可视化类型的应用程序来说，拥有具有多种功能的复杂界面并不令人惊讶，但令人惊讶的是，其中一些应用程序具有如此不直观的界面。开发人员在设计界面及其使用时需要谨慎。

一般来说，应用程序的类型和上下文感知的类型之间没有关系。只有位置感知才能与跟踪和监控应用程序相关联，在这些应用程序中，重要的是要说明事件发生的地点。就使用频率而言，监控和辅助应用程序的使用持续或非常频繁，这取决于偏头痛或哮喘等某些情况下的发作频率。同样的情况也发生在旨在提供某种治疗的应用程序上。另一方面，教育类或信息类应用的使用频率较低。为了提高使用频率、用户数量和经济利润，在同一个应用程序中合并监控和教育工具可能是个好主意，但要特别注意界面设计。最后，我们所分析的大多数应用都是面向受各种疾病影响的普通大众，这是合理的，因为开发者通常不希望缩小他们的用户圈子。

对于未来的工作，有多种途径可以选择。有必要通过创建一个针对患者的贫血应用程序来填补不足，首先是教育和信息，然后探索其他可能的机会。另一个流行的领域与低视力和听力损失应用程序有关，因为如前所述，与其他不那么普遍的情况相比，低视力和听力损失应用程序很少。尽管如此，在这种情况下，仔细选择预期用户是很重要的，因为在发达国家，大多数有严重听力损失或视力问题的人年龄都在60岁以上，通常不使用智能手机。98］．因此，为16-50岁的聋哑人/盲人(或有严重残疾的人)目标群体设计一款辅助应用程序，这对用户来说非常有用，甚至对开发者来说是有利可图的。除此之外，在这些领域创建辅助应用程序的可能性是巨大的。

致谢

这项研究得到了西班牙Ministerio de Economía y Competitividad的部分支持。

利益冲突

没有宣布。

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ARA:哮喘和过敏性鼻炎

克拉:过敏性鼻炎及哮喘控制试验

认知行为疗法:认知行为疗法

GBD:全球疾病负担

通用:全球电子保健观察站

HSPA:高速分组接入

艾达:缺铁性贫血

国际数据公司(IDC):国际数据公司

办公自动化:骨关节炎

PAGAS:便携式、精确的步态分析系统

PDA:个人数字助理

个随机对照试验:随机对照试验

射频识别:射频识别

边缘:睿动有限公司

签名:苏格兰校际指导方针网络

地面读数:耳毒性敏感范围

WBAN:无线人体区域网络

人:世界卫生组织

WiMAX:微波接入的全球互操作性

WLAN:无线局域网

WPAN:无线个人区域网络

摘要::无线传感器网络

G·艾森巴赫(G Eysenbach)编辑;提交13.03.13;林凯，高X王，J Herreros, T Chomutare，高J同行评审;对作者23.04.13的评论;修订版本收到30.04.13;接受08.05.13;发表14.06.13

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世界卫生组织对最流行疾病的移动医疗应用:审查和分析