卡塔尔世界杯8强波胆分析

摘要

背景:

临床医生和患者都越来越多地转向远程医疗，以改善获得护理的机会，甚至在依赖体检的专业，如皮肤科。然而，目前尚不清楚远程皮肤病学是否支持有效和及时的从住院到门诊的过渡，这是一个常见的护理协调差距。

摘要目的:

使用混合方法，我们试图评估远程皮肤病学使用如何影响诊所能力、调度效率以及从住院患者过渡到门诊患者的后续护理的及时性。

方法:

患者层面的会面安排数据用于比较出院后90天和14天内安排并接受临床或视频皮肤病学随访的患者数量和比例:(1)2019年6月至9月(远程皮肤病学前)，(2)2020年6月至9月(早期远程皮肤病学)，(3)2021年2月至5月(持续远程皮肤病学)。还比较了每种护理方式从出院到安排和完成患者随访的时间。皮肤科临床医生和调度员也在2021年4月至5月期间接受了采访，以评估他们对出院后患者远程皮肤科的看法。

结果:

引入远程皮肤病学服务后，诊所为从住院治疗过渡到住院治疗的患者提供随访的能力提高了36%;出院后90天内完成随访的患者在早期(n=101)和持续(n=100)使用远程皮肤科的患者多于基线时(n=74)。在早期远程皮肤病学使用期间，61% (n=62)的随访是通过视频进行的。第二年，当与covid -19相关的限制开始取消时，这一比例显著下降至47% (n=47) (P = .04)，表明更有针对性但仍有大量使用。出院后推荐的14天内随访的患者比例在早期的视频和临床随访中没有显著差异(53% vs. 38%;P = .15)或持续(51% vs. 49%;P = .29)远程皮肤病学周期。受访者同意将继续提供远程皮肤病学。大多数人认为出院后随访的患者是远程皮肤科的理想候选人，因为他们最近进行了亲自评估，并且由于相互竞争的健康优先事项，可能难以参加门诊就诊。一些人报告说患者需要技术支持。 Ultimately, most agreed that the choice of follow-up care modality should be the patient’s.

结论:

远程皮肤病学可能是一个重要的工具，保持可访问的，灵活的，方便的护理，最近出院的患者需要后续护理。远程皮肤病学提高了临床能力，即使在大流行期间，尽管护理过渡的及时性没有改善。最终，护理方式应在与患者沟通中确定，以纳入患者及其家人/护理人员的偏好。