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摘要

背景:

冠状动脉搭桥手术(CABG)后的医疗保健利用率很高，部分是计划外的。已经提出了电子健康应用程序，以减少护理消耗，并参与和帮助患者康复。这样可以减少医疗费用，提高医疗质量。

摘要目的:

评估电子健康计划是否可以在冠状动脉搭桥手术(CABG)后的前6周内减少计划外的医疗保健利用并改善心理和身体健康。

方法:

进行了一项单盲、随机对照试验，其中包括计划进行非急性冠脉搭桥的患者。干预组的参与者除接受标准护理外，还可使用电子保健方案，其中包括与荷兰心脏基金会联合开发的在线教育视频和视频咨询。对照组接受标准治疗。主要结果是使用医疗技术评估医疗消费问卷测量的非计划医疗保健利用的综合数量和成本，包括急诊科就诊、门诊就诊、再住院、患者发起的电话咨询和全科医生就诊。患者报告的焦虑和恢复情况也被评估。使用意向治疗和“仅限用户”分析。

结果:

2020年2月至2021年10月，纳入280例患者，按1:1随机分配到干预组和对照组。意向治疗分析分别包括136例和135例患者。6周时，干预组136例患者中有43例(31.6%)达到主要终点，对照组135例患者中有61例(45.2%)达到主要终点(HR 0.56, 95% CI 0.34 - 0.92)。干预组的恢复速度更快，而实验组之间的焦虑程度相似。“仅限用户”的分析也得出了类似的结果。

结论:

由教育视频和视频咨询组成的电子保健战略可以减少计划外的医疗保健利用，并有助于加快CABG患者报告的康复速度。临床试验:该研究已在荷兰试验注册中心注册(www.trialregister.nl，编号NL8510)。