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摘要

背景:

电子健康记录是在任何医疗保健环境中一次或多次接触期间创建的患者健康信息的电子记录。2009年的《健康信息技术法案》是美国采用和实施电子健康记录的主要推动力。考虑到采用电子健康记录是一项复杂而昂贵的投资，这项投资有望获得回报。

摘要目的:

这篇文献综述的重点是电子健康记录的价值是如何定义的，作为一种干预措施，其价值涉及到两个不同的价值结果类别:财务结果和临床结果，并了解电子健康记录如何促进这两个价值结果类别。

方法:

本文献综述采用系统评价和元分析的首选报告项目进行。在三个不同的数据库中对关键词电子健康记录、价值、财务结果和临床结果进行初步搜索，得到971篇文章。去除重复410篇后，561篇文章纳入标题和摘要筛选。在标题和摘要筛选阶段，符合以下任何标准的文章将被排除在任何进一步的评审阶段:1)与感兴趣的结果不相关，2)与电子健康记录不相关，3)非经验性的，4)非同行评审。应用排除标准后，剩下80篇研究进行全文综述。在评估了剩余80项研究的全文后，排除了26项研究，因为它们没有解决采用电子病历对感兴趣结果的影响。通过手动参考检索发现了另外4项研究，并将其添加到总数中，从而得到58项研究进行分析。使用定性分析工具ATLAS.ti.8.2对最后58项研究进行分类和编码。

结果:

文献综述的结果表明，电子健康记录对财务和临床结果有积极和消极的影响。本次文献综述调查的58项研究中，有5项报告了财务和临床结果的交集。为了进一步研究这一交叉，产生了“价值-财务和临床结果的交叉”类别。这些研究中有五分之四指出了电子病历的采用与财务和临床结果之间的正相关。

结论:

本综述从财务和临床结果的角度对电子病历的个人和集体价值进行了文献报道。集体视角检查了财务和临床结果的交集，这表明逆转了当前对IT投资如何提高生产力的理解，并提出了一个新问题，即生产力的提高是否可能导致更多的IT投资。