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摘要

COVID-19造成的公共卫生危机引发了数字医疗的快速实施。在当前应对COVID-19大流行的过程中，数字卫生被正确地誉为一种创新卫生解决方案，可以确保持续获得临床护理，并允许采取公共卫生措施遏制病毒的快速传播和扩大传播范围。然而，我们必须同时解决经常被忽视的卫生公平因素，这些因素构成了数字卫生的使用。未经审查，在获取和实施数字卫生方面的不平等，以及数字卫生所提供的护理质量，可能会再现并加深我们医疗保健系统中长期存在的不平等。正在出现的证据支持在扩大数字卫生时使用实施科学方法;然而，即使是这些实施办法也往往未能纳入卫生公平因素或解决健康的社会决定因素。以COVID-19为例，这一观点提出了一个基于证据的框架，用于系统地确定可能影响数字卫生公平的因素。获得数字卫生技术对美国乃至全球的卫生获取和结果具有直接影响。数字卫生技术还与其他社会、文化和经济因素以及健康的社会决定因素相互作用，间接促进卫生公平。拟议的数字卫生公平框架考虑了社会分层过程、物质环境和社会位置，以及这些因素与个别因素(生物学、评估和应对以及健康行为)的相互作用方式; environmental factors; and health systems factors (health quality, policy, organizational, and governmental).