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摘要

背景:

数字依从性技术(DATs)作为提高结核病(TB)药物依从性的一种手段已得到广泛推广。然而，患者和卫生工作者对替代性替代性药物的吸收都不是最佳的。毫不奇怪，研究未能证明治疗结果有显著改善。

摘要目的:

本研究的目标是使用以人为中心的设计(HCD)方法，使99DOTS适应前一阶段研究中确定的一组设计原则，以优化平台以满足最终用户的需求。99DOTS是一种低成本的数据，其中结核病药物泡袋装在一个信封内，信封上显示了患者可以拨打的免费电话号码，以报告剂量。

方法:

确定了设计和测试的两个关键领域:1)信封-包括形状因素，内容和药丸服用顺序的描述;2)病人来电体验。与所有相关利益相关者进行了五次头脑风暴会议，以产生一套潜在的原型概念。高级调查人员根据可行性和与预先确定的设计原则的一致性确定了进一步发展的概念。根据整个团队的反馈修改了原型。通过与卫生工作者(N=54)的焦点小组和与患者(N=7)的访谈，对信封和呼叫体验原型进行了测试和迭代修订。收集并分析定性反馈，以通知每个后续迭代。

结果:

五次头脑风暴会议产生了127个独特的想法，这些想法集中在六个主题中:奖励、定制、教育、后勤、措辞和意象，以及治疗倒计时。16个信封原型，12个图标和28个音频信息被开发用于原型测试。在最终设计中，药丸包装信封的形状因子被改变为有一个额外的前盖来隐藏药丸并减少与结核病相关的潜在耻辱。封盖上装饰着空白日历或乌干达地图。内封包含来自当地卫生工作者的个性化信息，包括联系信息，图片药丸服用说明，以及根据患者和治疗阶段定制教育的贴纸选择。服药顺序用颜色、字形箭头和手机小图标表示。最后，患者报告服药情况的电话通话改为围绕预防、鼓励和确保结核病可治愈等主题的轮转系列音频信息。

结论:

我们展示了HCD作为一种最佳工具的使用，以推动dat的调整，以更好地满足最终用户的需求和动机。下一阶段的研究将调查调整后的99DOTS平台是否能提高患者和卫生工作者的参与度，并最终改善结核病治疗结果。临床试验:无