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摘要

背景:

基于网络的自我指导精神卫生应用程序正在迅速出现，作为卫生服务缺口和未满足的信息和支持需求的解决方案。

摘要目的:

这项研究的目的是确定一个基于web的多组件的适度心理健康应用程序是否可以使患有严重到需要专门心理健康护理的心理健康症状的个人受益。

方法:

一项多中心、实用的随机对照试验在加拿大安大略省3家医院项目附属的几个门诊心理健康项目中进行。被提及或正在接受治疗的个人，年龄在16岁或以上，能够访问互联网和电子邮件地址，并能够浏览基于网络的精神健康应用程序。812名参与者被随机分为2:1，接受即时(ITG)或延迟(DTG) 3个月的大白墙(Big White WallTM)，这是一种基于网络的多成分心理健康干预措施，总部设在英国和新西兰。主要结局是评估心理健康恢复的康复评估量表(RAS-r)的总分。次要结局为患者健康问卷-9项目(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍问卷-7项目(GAD-7)、EQ-5D-5L和社区整合问卷(CIQ)的总分。一项探索性分析检验了研究完成者实际使用生物武器(分为四分位数)与结果之间的关系。

结果:

干预参与者在调整后的RAS-r评分(4.97分，95% CI 2.90至7.05)和PHQ-9评分(-1.83分，95% CI -2.85至-0.82)和GAD-7评分(-1.55分，95% CI -2.42至-0.70)方面取得了微小的、具有统计学意义的增加。446例患者(55%)在3个月时获得随访;ITG参与者的48%，DTG参与者的69%。只有58%的ITG参与者登录一次以上。一些较高的BWW用户组在PHQ-9和GAD-7方面的改善明显大于最低使用组。

结论:

基于网络的应用程序可能是有益的，然而，许多参与者并没有以持续的方式参与。这对患者的选择和参与，以及类似基于网络的干预措施的交付和资助结构都有影响。临床试验:Clinicaltrials.gov NCT02896894。2016年8月31日注册(回溯注册)。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02896894