老年轮椅用户推荐适合老年人的轮椅维护应用程序设计改进:混合方法开发研究

简介

轮椅失败的灾难

根据世界卫生组织，到2030年，老年人将使用≥2种辅助设备，以克服障碍并充分和平等地参与社会[1］．轮椅是一种辅助设备，是老年人的主要行动和独立手段，与改善福祉和推迟长期护理需求有关。不幸的是，尽管轮椅在老年人和有运动障碍的人的生活中扮演着重要的角色，但众所周知，它们经常发生故障。过去20年的横断面研究结果显示，由于轮椅脚轮、后轮、制动器、框架和座椅系统的故障，大约45%至88%的轮椅使用者每6个月经历一次轮椅部件故障[2-7］．相比之下，在康复服务稀缺、户外环境恶劣的中低收入国家，每2 ~ 3个月就会发生部件故障[8-13］．在萨尔瓦多进行的一项研究发现，老年轮椅使用者的部件故障发生率很高[14，15］．大约57%的老年人在过去3个月的轮椅使用中经历过部件故障，原因是关键的轮椅部件如脚轮和车轮出现了高风险故障。约75%至95%的长者认为他们的轮椅不能令人满意，且工作环境不安全，可能导致部分轮椅失灵[14，15］．三分之一的轮椅故障会导致不良事件，包括受伤、疼痛、抑郁和住院[2，4，6，12，13］．总体而言，轮椅部件故障对全球老年轮椅使用者的生活产生了负面影响，从而增加了公共卫生和个人负担。

轮椅保养的需要

基于社区的二级数据分析研究[7，16，17]和世界卫生组织的指导方针[18]建议轮椅预防性维护，以避免可能导致故障的故障，从而使轮椅无法正常工作。一项对216名手动轮椅使用者进行的随机对照试验发现，治疗组在12个月内进行积极的检查和保养，没有发生轮椅事故[17］．对照组的事故数量保持不变。尽管有这些证据，预防性维护很少进行。这可以归因于不利的医疗保健政策;缺乏用户培训、知识和能力;缺乏修理工具，还有其他一些原因。研究人员开发了培训计划和维护清单等资源，其中包括基于共识的通用维护计划，用于检查和清洁轮椅部件，以支持维护实践[17］．然而，检查清单不能监测社区轮椅的使用情况，也不能预测轮椅故障以通知维修。在其他行业，维护计划取决于产品的使用情况。例如，在汽车中，里程表根据车辆行驶的距离指示油的变化[19］．在飞机和重型设备工业中，基于振动的状态监测系统用于生成部件更换和预防性维护事件的警报，并防止设备损坏和停机[20.，21］．不幸的是，目前还没有这样的工具来监测轮椅的使用和磨损情况，确定高风险故障的概率，并提醒用户和轮椅供应商有关维护和部件更换事件。

新技术的可用性

传感器和智能手机等低成本活动监测工具的广泛应用，为跟踪轮椅的实时使用特征并指导维护提供了机会。智能手机在世界各地随处可见。例如，在低收入和中等收入国家，大约三分之一的老年人(60岁至60岁)和残疾人拥有智能手机，而且这一数字还在继续增加。22-24］．因此，我们正在开发一种名为WheelTrak的移动健康(mHealth)技术，为轮椅使用者和参与轮椅维修的利益相关者提供基于使用的维护实践。该概念包括一个智能手机应用程序，通过蓝牙连接到一个低功耗传感器单元，该传感器单元连接到轮椅上，并在轮椅运动时收集道路震动数据。随着时间的推移所经历的冲击将以轮椅磨损指数(WWI)为基准，该指数可以预测严重轮椅故障的发生。当根据WWI需要进行维护时，用户可以通过WheelTrak智能手机应用程序得到通知。

本文描述了WheelTrak智能手机应用程序的阶段设计过程和可用性测试。本研究旨在评估WheelTrak应用程序在预防性维护方面的可用性，了解维护的障碍和促进因素，为该技术的未来发展提供参考。

方法

Ulrich和Eppinger提出的系统设计程序[25]用于收集原始数据并为WheelTrak维护技术开发需求声明。本研究的设计及测试过程见图1．

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需要识别

作为匹兹堡大学技术转移项目的一部分，采访了轮椅行业中与维修和维护有关的多个利益相关者，包括轮椅使用者。采访是在会议上进行的，在轮椅诊所亲自进行的，或者通过电话进行的。最初的利益相关者隶属于匹兹堡大学的康复科学和技术继续教育项目。然后，通过雪球抽样法或会议上的口口相传或通过社交媒体平台招募利益相关者。

进行客户发现式访谈。用户被问及作为移动设备用户的日常生活活动和旅程。收集了对轮椅及其使用设置的喜欢和不喜欢。讨论了用户因轮椅部件故障或维修而经历不便或后果的实例。此外，还调查了用户对预防性维护的理解和意识以及相关培训。收集了轮椅供应商对轮椅故障和维修服务的意见。用户被问及他们希望在移动健康预防性维护技术中看到的功能。

轮椅服务提供商被问及他们的业务运营和挑战，产品选择和处方的标准，技术人员的维修经验，报销与成本，维修对他们业务的连锁影响，以及与客户和保险的经验。询问了供应商在日常维修相关业务中开发和集成新技术的情况。向轮椅制造商和保险计划提供商提供了轮椅部件故障的一般数据，并要求他们分享有关维修和维护的现有状态的观点。他们被问及与维护相关的新技术及其与服务的整合的好处和风险。每次面试后，面试者都被要求推荐其他面试。在采访过程中没有收集任何可识别的信息。

受访者的原始数据通过作者(AM)或其他2名研究人员(参考文献)的手写笔记进行记录致谢部分)。笔记包括事实、见解和受访者所说的话。每个涉众的痛点都是从注释中手动提取的。这些痛点被用于需求陈述的生成。对于明确表达需求的提供者，直接报价被转换为需求陈述。WheelTrak技术(应用程序、传感器和基于web的平台)的需求声明是由作者(AM)和研究人员生成的致谢部分)。

App规格开发

根据与维护应用程序相关的需求陈述和对现有健康应用程序的基准测试，作者(AM和FW)和另一名研究人员(参见本研究)为WheelTrak应用程序生成了功能需求或规范致谢部分)。这些规范关注的是应用的低保真版本或可用性测试的最小可行原型。

应用设计——第一阶段

使用应用程序规范，屏幕线框由作者(AM)和其他研究人员进行头脑风暴(参考致谢部分)，并随后手绘。这些屏幕由研究人员在Adobe Illustrator (Adobe Inc)中起草，并上传到快速原型平台。该平台在屏幕之间建立了一个序列。活跃的超轻型轮椅使用者可以被视为主要用户，他们测试了应用程序原型并提供了建议。

应用设计-第二阶段

用户的反馈是通过修改Adobe Illustrator中的应用程序屏幕来实现的。然后，屏幕迁移到Android Studio(谷歌)。低保真WheelTrak应用原型部署在智能手机上，用于手动测试应用屏幕的外观和功能。在作者(FW)进行了几次设计迭代后，应用程序屏幕和合并的功能解决了应用程序规格。

可用性测试

伦理批准

机构审查委员会申请(STUDY20100451)已由匹兹堡大学人类研究保护办公室委员会审查并批准。通过电话联系潜在参与者，并遵循机构审查委员会批准的关于研究介绍的脚本，以寻求感兴趣的老年轮椅使用者的口头同意。

参与招聘

参与者的入选标准如下:(1)年龄≥60岁;(2)拥有手动轮椅、电动轮椅或滑板车。参与者是通过匹兹堡大学辣椒中心登记处招募的。他们对年长的轮椅和踏板车用户进行了半结构化访谈，以使用WheelTrak应用程序进行可用性测试。

可用性测试程序

在进行面试之前，招聘、筛选、面试的可用性和地点都已确定。我们通过一系列问题(多媒体附件1)，基于早期轮椅使用者与WheelTrak开发相关的互动经验。在采访中，参与者被问及他们在轮椅故障、维修和维护、维护障碍和促进因素以及技术使用方面的经验。第二阶段设计的应用程序在安卓手机中下载。面试官展示了一些WheelTrak屏幕，并允许参与者随后使用该应用程序。参与者被问及他们对这款应用程序的印象。他们被问及这款应用程序是否适合他们的生活方式，以及他们使用它的频率。关于使用应用程序功能(轮椅使用数据、故障报告、维护通知和奖励)的开放式问题被问到。最后，参与者完成了系统可用性量表(SUS)，这是一种自我报告，被广泛用于评估用户对使用的满意度、内部信念、动机、态度和对技术的意图[26］．

数据分析

采访被录音，然后逐字抄录。成绩单已被鉴定。采用定性专题分析的系统方法分析访谈数据，并使用NVivo (version 12 Plus;近年国际)。首先，所有访谈都由研究员(AB)阅读，以获得内容的概述。使用开放、轴向和选择性编码策略，使研究人员能够不断地与数据交互、比较和减少数据。这些策略创建了一个动态的非线性过程，使主题能够被识别、编码和解释。27］．开放编码是第一级编码，用于识别通过访谈表达的共同概念和主题[28］．这些想法被赋予了一个描述性的标签或代码。使用的第二级编码是轴向编码，用于进一步细化、对齐、组合和分类具有相似想法的现有主题[27］．最后，选择性编码(第三级编码)用于压缩轴向编码期间识别的类别，以从参与者访谈中发现总体和主要主题[27］．两名研究人员(AB和AM)合作创建了编码的访谈结果。

为了定量评估WheelTrak的可用性，计算了所有参与者SUS总分的平均值。SUS得分为80(满分为100)表示用户对应用程序印象深刻，并会推荐给其他人。SUS得分约为68是可用性的平均评分，表明有改进的空间，得分<51表示缺乏可用性，需要改进。26］．

结果

需求识别结果

载于表1在兰德尔家庭大创意大赛(2019年2月至2019年4月)和健康与康复科学学院创新挑战赛(2020年1月至2020年4月)期间接受采访。总体而言，利益相关者对预防性维护技术的发展表示赞赏。

App规格开发

应用程序规格在本研究中明确生成，以供轮椅或移动设备用户使用(文本框1)．

第一阶段应用设计结果

基于规格和头脑风暴线框的虚拟原型屏幕部署在Marvel应用程序显示引擎(图2)．总的来说，5%(2/37)的成年轮椅使用者浏览了一系列屏幕，并对拥有轮椅维护应用程序提醒的前景感到兴奋。两名用户都喜欢颜色对比、布局和应用程序功能。用户要求增加文字大小，并根据距离、速度、冲击力等使用因素优化显示。另一个用户要求包含一个零件商店，这超出了本研究的范围。

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第二阶段应用设计结果

在手机中安装了Apple Health和Fitbit，并审查了基本的健康应用程序功能，包括数据显示和用户帐户管理[30.，31］．第一阶段的反馈和其他应用评论为下一个版本的屏幕开发提供了信息。修订后的屏幕(图3)构建并部署在Android智能手机上进行迭代规格测试。应用程序的屏幕和功能都符合设计规范。WheelTrak应用程序的主屏幕显示轮椅使用数据。的记录在主屏幕左下方的标签显示每日和每周使用。轮椅信息收集、故障报告、健康数据收集和奖励评分显示在单独的应用程序屏幕上，可以通过主屏幕底部的图标进行导航。用户首次登录时进行用户帐号设置和传感器连接。从云中检索数据和在云上沉积数据发生在后台。用于可用性测试的应用版本没有遇到任何故障或崩溃。

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可用性测试结果

总共有12名老年轮椅和滑板车用户参与了可用性测试。总体而言，25%(3/12)的访谈是通过电话和基于网络的会议平台Zoom Meetings (Zoom Video Communications)进行的[32］．其余的访谈(9/ 12,75%)在参与者的住所或匹兹堡大学康复科学与技术设计工作室进行。表2介绍了参与者的人口统计学特征。访谈主题分类见表3．

对WheelTrak应用程序改进的评论和其他发现

不同参与者对应用程序屏幕上显示的信息的理解各不相同，并取决于他们的健康状况和技术使用经验:

我做过白内障手术，所以看不清楚。
[5]参与者

文本大小太紧凑了，最好是每个人都能读懂的字体。
(参与者4)

此外，67%(8/12)的参与者报告了阅读图表的困难，特别是由于颜色相似的饼图。WheelTrak主屏幕底部的图标太大，导致在不同应用程序屏幕之间导航变得复杂。参与者3没有智能手机，所以他们很难触摸图标和输入信息。参与者10和参与者6经历了癫痫发作和触摸图标的困难。

33%(4/12)的参与者认为简化应用程序是优先考虑的问题:

.．.如果你想让老年人使用这款应用，那么你必须让它变得更简单。
[参与者3]

33%(4/12)的参与者表示主屏幕上的信息和图形元素有所改进。

参与者认为，WheelTrak应用程序的故障报告屏幕、轮椅信息收集和通知是最重要的。由于可以访问提供者信息，方便是这些页面的一个共同特征。三分之一的参与者(4/ 12,33%)重视与轮椅提供者的联系以进行维护和维修。一半的研究参与者(6/ 12,50 %)喜欢使用该应用程序报告轮椅故障的功能。相比之下，大多数参与者(11/ 12,92 %)表示奖励页面是不必要的，并指出他们不会因此而受到激励。总体而言，50%(6/12)的参与者表示，对于学习轮椅部件、应用程序功能和维护任务，拥有手册、指南或培训视频将很有帮助。

当被问及参与者希望如何获得有关维护的通知时，电话、短信或电子邮件是首选选择。总体而言，75%(9/12)的参与者更倾向于维护通知的隐私。他们担心，如果他们的子女或配偶被告知赡养费，将增加他们的照顾负担。

关于维护障碍的评论

总的来说，92%(11/12)的参与者没有接受过移动设备维护方面的培训。观察到集体缺乏维护知识和信心:

你不想搞砸任何事情，就像我一样，我不知道如何真正做这些部分，所以我必须先学习它。
[6]参与者

注意到的其他障碍是健康问题，包括视力问题和双手缺乏力量和灵活性，使操作物体变得困难。在12名参与者中，3人(25%)表示他们会请人进行维护。大约三分之一的研究参与者(4/ 12,33%)进行了维护活动，包括固定扶手，轮胎充气，更换滑板车火花塞。参与者11接受了轮椅维修计划的培训，并在配偶的协助下进行维修。

移动设备故障相关后果的评论

总体而言，83%(10/12)的参与者在研究前报告了轮椅维修和故障。刹车、车轮和轮胎故障最多。这些零件在修理时被更换了。其他故障包括扶手、电池连接、手柄、背部支撑、前支柱和坐垫。总的来说，50%(6/12)的参与者报告了与这些失败相关的后果。参与者3和参与者10表示，他们知道刹车不安全，可能会打滑，因此站起来时更加谨慎和害怕。参与者2的滑板车在交通巴士上发生故障，之后他们无法进行日常生活活动。总体而言，17%(2/12)的参与者报告说，他们收到了一把借来的椅子，但他们并不喜欢，因此感到沮丧。大部分维修工作是由轮椅服务提供商或退伍军人事务部完成的。他们是及时的，除了25%(3/12)的参与者。 Participant 6 stated that their repair took a week, whereas participant 7 stated that it took 2 months. Participant 11 experienced a front caster fracture failure during regular use and stated that their wheelchair has not been repaired yet. Overall, >4 months have elapsed, and the participant still uses a loaner chair.

智能技术的使用和接受评论

超过一半的老年轮椅使用者(9/ 12,75%)使用智能技术，即智能手机和平板电脑。参与者表达了他们使用翻盖手机、家用电话或智能手机的熟练程度。所有参与者(12/12,100%)表示他们会把手机带在身上或放在身边。这些地方包括他们的包，轮椅口袋，裤子口袋，滚筒篮，厨房或卧室。总体而言，17%(2/12)的参与者表示，他们随身携带手机以报告摔倒情况。在可用性方面，人们注意到的最大障碍是记得给设备充电。几乎所有参与者(11/ 12,92%)都表示，他们每天都会给手机充电，或者手机提醒他们电量不足时才会给手机充电。参与者不喜欢短的充电线或将充电线插入墙上的插座。

对WheelTrak技术的额外反馈

所有研究参与者(12/ 12,100%)在访谈中都认识到轮椅日常维护的重要性。总体而言，75%(9/12)的参与者赞赏WheelTrak的开发，并希望使用该技术(应用程序和传感器)。在12名参与者中，3名(25%)参与者(参与者6、参与者8和参与者11)不赞成使用维护技术。参与者6报告说，她的轮椅上有电子设备，可以跟踪每天的距离和速度:

我很清楚我的椅子什么时候会坏，所以我不需要这个应用程序。
[6]参与者

参与者8和参与者11报告说，他们不会使用该应用程序，因为他们是不活跃的。参与者6和参与者8在研究前经历了轮椅故障和后续后果。

量化WheelTrak可用性

平均SUS评分为60.25 (SD 16)。图4显示每个SUS项目的平均分。就个人得分而言，参与者6的SUS得分最高，为90分，但表示不会使用WheelTrak。他们表示，这款应用设计得很好，易于使用。参与者1的SUS得分最低，为35分;他们不熟悉使用智能手机，在使用WheelTrak应用程序时遇到了极大的困难。

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讨论

主要研究结果

我们的研究表明，使用轮椅的老年人更喜欢使用WheelTrak智能手机应用程序进行预防性维护，并建议对该应用程序进行适合老年人的修改，以提高应用程序的可用性。

预防性维护可降低轮椅故障和故障的频率，从而防止对老年使用者造成不利的健康后果[7，16，17］．为了鼓励维护实践和合规，我们正在利用智能手机和传感器的现有功能，开发一款名为WheelTrak的移动健康应用程序。用于收集技术设计需求的系统设计过程从不同利益相关者的角度揭示了维护技术的多个开发领域，包括应用程序。这项研究旨在评估WheelTrak智能手机应用程序的可用性和障碍，目标用户群体的老年群体。参与研究的所有老年轮椅和踏板车用户(12/12,100%)都认识到进行维护的重要性，其中75%(9/12)表示有兴趣使用WheelTrak进行维护。这表明，虽然一些老年人没有使用智能手机或平板电脑，但他们仍然对WheelTrak有积极的看法。此外，根据SUS评分，参与者对WheelTrak应用程序的可用性进行了接近平均水平的评分。他们建议改进设计，使WheelTrak更适合老年人的使用和采用。

基于应用程序的预防性维护的促进因素包括智能技术的使用，相关的应用程序功能，以及在家庭成员的支持下进行维护的兴趣。总体而言，75%(9/12)的参与者使用智能技术，略高于皮尤研究中心(Pew Research Center)的统计数据[33］．大多数智能技术用户(9/ 12,75%)对使用WheelTrak应用程序进行维护感兴趣。具体来说，维护提醒、使用故障照片报告故障以及与提供商联系的能力等功能非常受欢迎。这一结果表明，WheelTrak技术提供了便利，并减轻了故障和计划维修的痛点，如表1．这些痛点已经困扰轮椅使用者群体几十年了。用户被激励利用现有资源和家庭成员或照顾者的支持来进行维护。与中列出的著名报价保持一致表1，用户有兴趣进行小的维修，这可以避免发生重大故障相关的后果。

通过SUS仪器的测量，WheelTrak应用程序的可用性在SUS项目之间表现出显著的变化，如图所示图4．研究发现，造成这种差异的主要原因包括对数字技术的熟悉程度和使用方面的挑战、对设备维护的信心、当前WheelTrak应用程序版本的可用性问题以及对移动设备功能的现有偏见。这些原因可能是老年轮椅使用者的特点。基于本研究中收集的反馈，这些应用程序可用性的发现促使为老年人开发新的应用程序版本。

WheelTrak应用程序的可用性评分接近平均水平(SUS评分=60.5)，因为该应用程序的功能尚未针对老年人的能力进行定制。当向老年用户演示应用程序屏幕时，通过动画线图理解轮椅使用信息是很困难的。在不同屏幕间的导航遇到了挑战。虽然所有参与者(12/12,100%)都承认维护的重要性，但他们中的大多数人(8/12,67%)在进行一般维护时经历了健康限制。在关于老年人的移动医疗文献中，这种限制通常被认为是障碍。有限的身体能力、认知、感知和动机被认为是使用移动健康技术的障碍[34］．此外，正如之前的应用评论研究所强调的那样[35]，我们研究队列的能力差异表明，一种方法并不适合所有人;因此，我们需要根据不同的老年人角色来定制应用程序。我们计划解决可用性测试中发现的障碍，并采纳老年人提出的建议。

老年人建议在视觉化和信息交流方面做到简单。因此，我们计划为文本和图标大小制定新的规范。每页上的信息量应减少，并以文本格式显示，以便于理解。我们可能会使用纸质原型和测试来开发这样的规格并测试新的应用程序工作流。使用图形，退色，动画可以完全删除。同样，奖项和记录屏幕对老年人没有吸引力，可以删除。在这项研究中收集到的关于应用程序设计改进的宝贵反馈——优化排版、颜色对比、图标大小和信息个性化——可以应用于其他为老年轮椅用户开发的应用程序。

老年人非常重视应用程序功能的个性化。用户希望对应用程序通信进行控制。使用和维护数据的隐私以及通过手机或应用程序进行维护事件的沟通将基于用户的选择。这些选项可以在安装应用程序期间选择，技术人员可以是家庭成员、护理人员、辅助技术专业人员或轮椅提供技术人员。

除1名参与者(11/ 12,92%)外，所有参与者均不知道轮椅维修培训，且缺乏轮椅的技术知识。这一发现与需求评估期间收集的用户反馈一致。尽管存在培训可用性障碍，但有一半的研究参与者(6/ 12,50%)表示愿意通过视频、手册和应用程序中的资源来自学维护知识。WheelTrak应用程序可以结合这些培训材料来增加维护知识，使用户熟悉WheelTrak应用程序支持的维护，并协助用户负责维护。此外，我们预计WheelTrak技术将集成到现场和远程轮椅维护培训计划中，以增强维护培训的能力和结果[36］．随着越来越多的老年人和残疾人采用智能手机，WheelTrak等低成本工具可以帮助扩大维护培训，并实现良好的依从性。

大多数参与者(8/ 12,67%)希望WheelTrak能够提醒供应商即将发生的维护事件。这促使我们为轮椅供应商群体探索WheelTrak的开发。提供者会造成轮椅维修损失，这一发现来自提供者在需求评估期间的反馈，以及一项调查了>125个提供者的横断面研究[37］．根据应用程序设计阶段获得的供应商反馈，如果WheelTrak能够简化和安排即将进行的维修，就可以防止这些损失。因此，基于web的平台开发可以在未来为提供商进行研究。

参与者对轮椅故障和修理的经历与文献中报道的相似[3.-5]和需求评估阶段。这些事件导致长时间没有轮椅，行动能力严重受限，因为维修等待时间超过几个月，这意味着要花更多的时间躺在床上。3.］．轮椅故障与压力损伤和再住院有关，这并不奇怪。6］．后果包括工作时间，无数的电话和前往供应商，以及昂贵的维修账单(如果保险不包括维修费用)。此外，这项研究还记录了老年用户对借来的轮椅的不满。

一位进行维修的训练有素的参与者(参与者11)在常规使用轮椅期间经历了高风险故障。这些发现支持WheelTrak技术的发展，用于监测轮椅状况，并通知用户即将发生的高风险故障和维护事件。WheelTrak计划预测故障，特别是与车轮和刹车有关的故障。这些部件需要更换，以避免提示和从轮椅上掉下来的风险，这可能会对使用者造成伤害。

在本研究中实现的障碍和后果以及最近对轮椅提供者的维修经验的研究表明，解决移动设备用户和提供者的维修相关需求至关重要。此外，随着WheelTrak的发展，卫生保健政策必须制定规定并支持预防性维护实践。根据WheelTrak收集的地面实况数据提供的理由，可以允许报销服务和维护活动。

限制

首先，设计阶段广泛收集WheelTrak应用需求，但可用性测试只在老年人中进行，这是WheelTrak预期用户群体的一个子集。这可能影响了SUS可用性评分。其次，可用性测试研究主要集中在应用程序导航和交互方面，仅限于年龄较大的参与者会使用的特定应用程序屏幕。例如，用户帐户设置、通过蓝牙连接传感器、云连接以及使用功能移动性评估工具收集健康信息都是应用程序中可用的功能。这些功能将在未来的研究中与其他用户群体进行测试。最后，我们的目标是限制为WheelTrak征求积极反馈的潜在偏见。为此目的，最初招募AB进行访谈。

未来的研究

我们计划根据研究结果开发适合年龄的应用程序版本，并进行焦点小组测试。除了SUS，我们还计划包括其他经过验证的工具，以了解用户在应用程序中执行任务时的认知负荷。作为正在进行的研究的一部分，应用程序的当前版本将在其他移动辅助设备用户(60岁)中进行测试，以确定他们对WheelTrak的感知和可用性。除了应用程序通知外，WheelTrak的开发还将包括其他通知参与者维护情况的模式，如短信、电子邮件和电话。在开发应用程序的同时，我们正在进行实地研究，以监测轮椅的使用情况，并开发一个基于世界大战的预防性维护模型。

结论

WheelTrak预防性维护应用程序已被确定为老年人可以使用的工具，用于维护通知，并向提供者报告轮椅故障。尽管在使用智能技术方面存在挑战，但老年人表示有兴趣自学维护知识，并在护理人员或提供者的支持下进行wheeltrak主导的维护。WheelTrak应用程序对残疾老年人的可用性接近平均水平。这项研究的发现让研究团队了解了应用程序的改进，使它更容易被轮椅使用者在一生中使用和采用。