医学互联网研究杂志-在随机对照试验中评估成人癌症患者的数字健康干预:范围审查gydF4y2Ba

审查gydF4y2Ba

Kyunghwa李gydF4y2Ba^1gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Sanghee金gydF4y2Ba^2gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
金秀贤gydF4y2Ba^3.gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Sung-Hee柳gydF4y2Ba^4gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
池贤成gydF4y2Ba^5gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Eui Geum OhgydF4y2Ba^2gydF4y2Ba，注册护士，博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Nawon金gydF4y2Ba^6gydF4y2Ba博士gydF4y2Ba ；gydF4y2Ba
Jiyeon李gydF4y2Ba^2gydF4y2Ba， RN, NP, PhDgydF4y2Ba

^1gydF4y2Ba大韩民国大田建阳大学护理学院gydF4y2Ba

^2gydF4y2Ba护理学院和Mo-im Kim护理研究所，韩国延世大学循证护理中心:乔安娜布里格斯研究所，延世大学，首尔，大韩民国gydF4y2Ba

^3.gydF4y2Ba韩国仁川仁荷大学护理系gydF4y2Ba

^4gydF4y2Ba大韩民国光州，全南国立大学护理学院gydF4y2Ba

^5gydF4y2Ba大韩民国釜山高信大学护理学院gydF4y2Ba

^6gydF4y2Ba韩国首尔延世大学延世医学图书馆gydF4y2Ba

通讯作者:gydF4y2Ba

李智妍，注册护士，NP，博士gydF4y2Ba

护理学院和Mo-im Kim护理研究所，韩国延世大学循证护理中心:乔安娜布里格斯机构的隶属关系gydF4y2Ba

延世大学gydF4y2Ba

博彩Yonsei-rogydF4y2Ba

Seodaemun-gugydF4y2Ba

首尔,03722gydF4y2Ba

大韩民国gydF4y2Ba

电话:82 2228 3255gydF4y2Ba

传真:82 2227 8303gydF4y2Ba

电子邮件:gydF4y2BaJiyeonest@yuhs.acgydF4y2Ba

背景:gydF4y2Ba数字医疗已经成为医疗保健的重要组成部分。针对癌症患者的干预措施必须是有效和安全的，数字健康干预措施必须遵守同样的要求。gydF4y2Ba

摘要目的:gydF4y2Ba这项研究的目的是确定目前在针对成年癌症患者的随机对照试验(rct)中开发和评估的数字健康干预措施。gydF4y2Ba

方法:gydF4y2Ba使用JBI方法进行了范围审查。参与者是患有癌症的成年患者，其概念是数字健康干预。研究背景是开放的，资料来源仅限于RCT有效性研究。的gydF4y2BaPubMed, CINAHL, Embase, Cochrane图书馆，研究信息共享服务gydF4y2Ba,gydF4y2BaKoreaMedgydF4y2Ba搜索数据库。对数据进行提取和分析，以得出关于数字卫生干预的参与者、类型、功能和结果的总结结果。gydF4y2Ba

结果:gydF4y2Ba共回顾了231项研究。数字健康干预主要在家庭中使用(187/231,81%)gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预是最常用的干预方式(116/231,50.2%)。干预措施包括gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能成分最常被识别(69/231,29.9%)，其次是功能成分gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba函数(67/231,29%)。gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba针对症状的干预gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba和gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能和gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba认知功能和对癌症复发的恐惧始终取得积极的结果。更多的研究支持的积极作用gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba决策和知识。针对焦虑、抑郁、痛苦、疲劳、与健康相关的生活质量或生活质量、疼痛、身体活动和睡眠的数字健康干预措施的有效性取决于其类型和功能。相对较少的数字健康干预措施专门针对老年人(6/231,2.6%)或晚期或转移性癌症患者(22/231,9.5%)。gydF4y2Ba

结论:gydF4y2Ba本综述综述了在涉及成年癌症患者的随机对照试验中开发和评估的数字健康干预措施。强烈建议对已确定的数字干预措施进行系统审查，以便将数字卫生干预措施纳入临床实践。需要在未来的数字健康研究中反映癌症护理数字健康干预措施中已确定的差距。gydF4y2Ba

中国医学杂志，2016;25:e38333gydF4y2Ba

doi: 10.2196/38333gydF4y2Ba

关键字gydF4y2Ba

数字医疗gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 成人gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 肿瘤gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 随机对照试验gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 移动电话gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba

数字医疗已经成为提供医疗服务的必要条件。数字卫生的定义是通过互联网和相关技术(即信息和通信技术)提供或增强的用以管理疾病和健康风险的卫生服务和信息[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba2gydF4y2Ba］．数字健康一词源于电子健康[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]，包括移动医疗、远程医疗、远程监测、数字治疗、数字健康分析和数字健康系统[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．可穿戴设备、移动应用程序和网页是应用于增强医疗保健的数字技术的例子。gydF4y2Ba

数字卫生受到越来越多的关注，因为预计它将改善医疗保健的可及性，减少医疗保健系统的低效，提高医疗保健质量，并降低医疗保健成本[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba］．世界卫生组织已认识到数字技术在促进全民健康覆盖方面的价值，并就其使用提出了建议[gydF4y2Ba5gydF4y2Ba］．与covid -19相关的限制措施限制了人与人之间的接触，在实践中加速了数字卫生的发展和实施，有可能继续提供尽可能好的医疗服务。数字健康干预试验已显示出有希望的结果;例如，Basch等人[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba]纳入了常规癌症治疗期间患者报告的12种症状的电子结局监测，并表明与健康相关的生活质量(HRQoL)下降较少，再入院频率较低，化疗持续时间较长，质量调整生存期较长。gydF4y2Ba

然而，目前对癌症患者数字健康干预措施的系统和范围综述所提供的信息过于零碎，无法全面了解用于癌症治疗的现有数字健康干预措施。评论通常集中在特定的癌症人群。研究最频繁的是青少年和年轻人，考虑到他们对数字解决方案的熟悉程度[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba-gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．症状管理结果不一[gydF4y2Ba8gydF4y2Ba]、身体症状和功能、情绪困扰、健康行为、神经认知功能、健康知识和青少年的自我效能[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．数字自我管理在改善HRQoL或中等至剧烈体育活动方面无效[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．一些研究回顾了数字健康在特定类型癌症(即乳腺癌)中的应用[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]、前列腺癌[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]，黑素瘤[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]，以及恶性血液病[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．虽然数字健康适用于整个癌症连续体，但研究仅限于术后阶段[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]，生存权[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba,gydF4y2Ba18gydF4y2Ba]，以及姑息治疗[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19gydF4y2Ba,gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．存在一项横跨儿科患者癌症连续体(从治疗到存活)的单一数字健康评估[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

针对特定结果的特定数字健康干预方式的有效性的综述数量有限:移动健康对口服抗癌药物依从性无效[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba]，远程医疗在恶性血液病患者中显示出类似或更好的护理[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]，活动追踪器可改善活动水平和HRQoL [gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．就数字健康干预的结果而言，体育活动或锻炼的改善[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]和医患沟通[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba];症状评估和管理、功能能力和HRQoL [gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba25gydF4y2Ba];急诊室就诊次数、意外住院和住院天数减少;生存率提高了[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba都得到了支持。使用数字健康支持生存护理规划产生了积极的身体和心理社会影响，而对恐惧和焦虑有混合影响[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．癌症幸存者的饮食结果并不一致[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]以及癌症患者在治疗或生存期的心理结果[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]及接受姑息治疗的人士[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

癌症患者的数字医疗需要有效和安全[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba］．全面概述癌症患者可用的数字健康干预措施将有助于我们了解数字健康在癌症护理中的现状，并确定进一步发展的差距和领域，同时为数字技术不可避免的激增做好准备。gydF4y2Ba

目标gydF4y2Ba

这项范围综述的目的是确定在成年癌症患者中随机对照试验(rct)中开发和评估的当前可用的数字健康干预措施。主要研究问题如下:gydF4y2Ba针对成年癌症患者开发和评估了哪些数字健康干预措施?gydF4y2Ba

分问题如下:gydF4y2Ba

数字卫生干预措施的目标特征是什么(年龄、性别、癌症类型和阶段以及轨迹)?gydF4y2Ba
数字卫生干预措施的类型和功能是什么?gydF4y2Ba
数字卫生干预措施是如何应用的(干预频率、持续时间和花费的时间)?gydF4y2Ba
使用数字健康干预措施寻求哪些护理问题的干预?gydF4y2Ba
数字卫生干预措施的结果是什么?gydF4y2Ba

设计gydF4y2Ba

根据JBI方法进行范围覆核[gydF4y2Ba28gydF4y2Ba］．这一范围审查的人口、概念和背景框架如下:(1)人口:成年癌症患者或癌症幸存者，(2)概念:数字健康干预，(3)背景:开放(无限制)。gydF4y2Ba

搜索策略gydF4y2Ba

该搜索策略旨在确定已发表的随机对照试验，这些试验报告了数字健康干预对成年癌症患者的疗效。初步的有限的搜索gydF4y2BaPubMedgydF4y2Ba进行了确定关于这一主题的文章的工作。相关文章的标题和摘要中所包含的词以及用于描述文章的索引术语被用于开发一个完整的搜索策略gydF4y2BaPubMed, CINAHL, Embase, Cochrane图书馆，研究信息共享服务，gydF4y2Ba和gydF4y2BaKoreaMed。gydF4y2Ba关键检索词包括所有确定的关键字，索引词适用于每个收录的数据库和信息源(gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba)．对相关证据来源的参考列表进行了筛选，以供进一步研究。gydF4y2Ba

研究和证据来源的选择gydF4y2Ba

1999年发表的研究，考虑到电子健康的定义首次提出的时间[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，到2021年7月26日为止，以英语和韩语出版。由于本次范围审查旨在包括随机对照试验的结果，因此来源类型设置为已发表的报告数字卫生干预措施效果的随机对照试验;因此，未发表的研究或灰色文献被排除在外。gydF4y2Ba

搜索之后，所有被识别的引文都被整理成gydF4y2Ba尾注gydF4y2Ba(20.0版本;Clarivate)，并去除重复。考虑到通过数据库检索检索到>5000篇文章，审稿人团队分为3组(SK和KL, JL和JHS, SHK和S-HY)进行筛选和数据提取。gydF4y2Ba

为了确定应用于癌症患者的数字健康干预措施的结果，本综述纳入了以随机对照试验形式评估数字健康干预措施效果的研究。文章选择的试运行和相关讨论促进了初始资格标准的修改。最终的入选标准如下:(1)参与者必须是成年癌症患者(年龄≥18岁)，但本综述也纳入了包括成年患者在内的青少年和年轻成年人的研究;(2)需要干预来证明它们对癌症患者的影响;因此，研究癌症患者也参与的慢性病患者干预措施的研究或促进健康人群癌症筛查的干预措施被排除在外。gydF4y2Ba

根据Marthick等人提出的标准，经典的电话服务或通过使用电话替代临床服务的复制不被认为是数字干预。gydF4y2Ba25gydF4y2Ba]，世卫组织将数字卫生技术的功能定义为监测、跟踪和提供健康信息以及促进沟通。然而，如果数据来自患者，并且提供了专业人员为患者量身定制的反馈(定制的自动语音响应)，则包括对自动化系统(交互式语音响应)的研究。以cd - rom或平板设备中的简单视频形式进行的干预被排除在外。如果该研究通过应用数字评估工具评估结果，但干预本身不被认为是数字化的，则该研究被排除在外。gydF4y2Ba

只有报告数字干预结果的随机对照试验才有资格被纳入。在试点随机对照试验的情况下，如果研究报告了数字干预的效果，则将其纳入审查。成本效益被认为是干预的效果，而满意度不是。gydF4y2Ba

使用随机选择的25项研究的试点选择表明，所有6名审稿人在根据标题和摘要选择证据来源方面有80%的一致性。在最初选择的5164篇文章中，检索了可能相关的来源，并由2名独立审稿人根据资格标准详细评估了所选引用的全文。记录全文审查后排除证据来源的原因。在选择过程的每个阶段，审稿人之间出现的任何分歧都将通过与第三位审稿人的讨论来解决。gydF4y2Ba

数据提取gydF4y2Ba

数据由3组2名独立审稿人(共6名审稿人)使用审稿人开发的数据提取工具提取。所提取的数据包括所选文章的具体细节(作者、年份、标题和进行研究的国家)、参与者(年龄、性别、癌症类型和癌症过程的阶段)、概念(数字健康干预措施的类型和功能)、背景(干预措施的设置)、研究方法(参与者人数;干预的细节、频率和持续时间;实施干预的时间;以及对照的类型和细节)和与复查问题(护理问题和结果)相关的主要发现，以及报告的不良事件。审稿人之间产生的任何分歧都通过与第三个审稿人的讨论来解决。gydF4y2Ba

数据分析与演示gydF4y2Ba

为了量化研究结果，对提取的部分数据进行了编码。从国家癌症研究所检索到的常见和流行癌症被纳入了一个癌症列表[gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]及世界卫生组织[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．根据德勤最初对数字干预措施的分类，对数字干预措施按类型进行分类[gydF4y2Ba4gydF4y2Ba]和Aapro等人的分类[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba]，以补充德勤编制的名单[gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．数字卫生干预措施的类型分为gydF4y2Ba远程监控、远程医疗、可穿戴设备、基于网络的移动应用程序、健康分析、gydF4y2Ba和gydF4y2Ba数字化卫生系统gydF4y2Ba．关于包括多种类型的数字卫生干预措施，例如，gydF4y2Ba远程监护+远程医疗，可穿戴+网络，gydF4y2Ba和gydF4y2Ba基于web的+移动gydF4y2Ba-每个组合都被认为是一个类别。使用了国家健康和护理卓越研究所(NICE)的数字健康技术证据标准框架[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba]，将数码干预分为三层及十项功能类别:gydF4y2Ba系统服务gydF4y2Ba)、B层(gydF4y2Ba告知，健康日记，gydF4y2Ba和gydF4y2Ba沟通gydF4y2Ba)和C层(gydF4y2Ba预防性行为改变，自我管理，治疗，主动监测，计算，gydF4y2Ba和gydF4y2Ba诊断gydF4y2Ba)．如果数字健康干预包括多种功能，则该功能被归类为gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

根据研究目的，数字卫生干预措施的结果被分为积极、无、消极、混合或等效效果。如果发现了与假设相对应的显著结果，则将其归类为具有积极影响gydF4y2Ba．gydF4y2Ba不显著的结果被归类为没有影响。显著相反的结果被认为是负面结果。如果结果是积极的和消极的，它被认为具有混合效果。如果这项研究的目的是证明等效的有效性，那么它被认为具有等效的效果。当用多个子量表测量结果且只有部分结果显著时，则该研究被归类为具有积极影响。这也适用于纵向研究结果，其中相同的结果被测量多次，并在一些时间点确定了积极的结果。当研究进行多个比较时，确定每个比较组的结果。gydF4y2Ba

在总结数字健康干预的结果方面，如果有针对同一护理问题的多个数字健康干预研究，则总结结果并比较效果。如果显示积极效果的研究数量超过没有效果或消极结果的研究数量，则认为干预表明了积极结果。如果存在相同数量的阳性和无效果或阴性结果的研究，则认为干预具有不一致的结果。如果有更多的研究表明没有效果或不良结果，则认为干预措施没有效果或不良结果gydF4y2Ba．gydF4y2Ba报告中附有一份叙述性和定量的总结，并将结果制成表格和图表。gydF4y2Ba

一般特征gydF4y2Ba

在筛选的5164篇文章中，231篇(4.47%)[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba,gydF4y2Ba33gydF4y2Ba-gydF4y2Ba262gydF4y2Ba被选中并审查。搜索结果和研究纳入过程显示在PRISMA-ScR(用于范围评价的系统评价和元分析扩展的首选报告项目)流程图[gydF4y2Ba263gydF4y2Ba) (gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

尽管针对癌症患者的数字健康随机对照试验不断被报道，但直到2012年，只有少数研究被报道。在纳入的231项rct中，19项(8.2%)发表于2013年，50项(21.6%)发表于2020年。美国是研究数量最多的国家(119/231,51.5%)，其次是荷兰(26/231,11.3%)和澳大利亚(18/231,7.8%)。gydF4y2Ba

三分之二的研究是全尺寸随机对照试验，并评估了数字卫生干预措施的有效性(163/ 231,70.6%)，而其余的研究是初步研究(68/ 231,29.4%)。大多数研究设计为2组随机对照试验，比较数字健康干预组和对照组(206/231,89.2%)，但也有3组(22/231,9.5%)和4组(3/231,1.3%)研究。大约一半的对照组接受常规治疗或标准治疗(109/231,47.2%)。等待列表对照组在数据收集完成后进行干预(47/231,20.3%)。gydF4y2Ba

图1。PRISMA-ScR(系统评价和元分析扩展范围评价的首选报告项目)流程图。RCT:随机对照试验。gydF4y2Ba

参与者的特征gydF4y2Ba

参与研究的人数(包括试点和全规模随机对照试验)在干预组为8 - 614人，对照组为9 - 621人。在年龄方面，数字化干预主要应用于成年癌症患者(97/231,42%)或成人和老年癌症患者(119/231,51.5%)，而专门针对老年癌症患者的研究很少(6/231,2.6%)。超过一半的研究包括成年癌症患者(124/231,53.7%)，而38.5%(89/231)的研究只包括女性癌症患者。超过一半的研究对象为单一癌症患者(129/231,55.8%)，其中乳腺癌患者的研究频率最高(79/ 129,61.2%)，其次是前列腺癌患者(19/ 129,14.7%)和肺癌患者(9/ 129,7%)。38.5%(89/231)的研究针对早期癌症患者，32%(74/231)的研究包括任何阶段的癌症患者，而9.5%(22/231)的研究仅针对晚期或转移性癌症患者。关于癌症幸存者的研究占了最高的百分比(97/ 231,42%)，其次是与癌症治疗一起提供的干预(70/ 231,30.3%)。gydF4y2Ba

数字卫生干预的类型和功能gydF4y2Ba

在231项研究中，196项(84.8%)仅包括数字干预，而其余(n= 35,15.2%)包括数字干预与非数字干预相结合的干预，如面对面(14/ 35,40%)、电话(10/ 35,29%)、电话+面对面(10/ 35,29%)和CD-ROM多媒体程序(1/ 35,3%)。基于数字卫生干预措施的分析表明gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba数字健康技术是最常用的数字干预类型(116/231,50.2%)，其次是gydF4y2Ba手机应用程序gydF4y2Ba(31/231, 13.4%),gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba(17/231, 7.4%),gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba(11/231, 4.8%)gydF4y2Ba可穿戴gydF4y2Ba(9/231, 3.9%)。由多种模式组成的数字干预占干预措施的20.3% (47/231)gydF4y2Ba基于Web +移动应用gydF4y2Ba最常用的是哪种方式(23/ 47,49%)，其次是gydF4y2Ba可穿戴+手机应用程序gydF4y2Ba(9/47, 19%),gydF4y2Ba可穿戴+网页+移动应用gydF4y2Ba(5/47, 11%),gydF4y2Ba远程控制+远程医疗gydF4y2Ba(3/47, 6%),gydF4y2Ba可穿戴+基于web的gydF4y2Ba(2/47, 4%),gydF4y2Ba远程医疗+基于web的gydF4y2Ba(2/47, 4%),gydF4y2Ba远程医疗+手机应用程序gydF4y2Ba(1/47, 2%),gydF4y2Ba远程医疗+网络+移动应用gydF4y2Ba(1/ 47,2%)，以及gydF4y2Ba远程监控+可穿戴+网络+移动应用gydF4y2Ba(1/47, 2%;gydF4y2Ba图2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

数字卫生干预措施包括gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能成分(69/231,29.9%)是最常用的干预措施，其次是治疗干预措施gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba(67/231, 29%)。在应用数字干预的研究中gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba组件,gydF4y2Ba沟通+自助的地方gydF4y2Ba(18/69, 26%)为常见组合。gydF4y2Ba

自己管理gydF4y2Ba是数字健康功能中最常见的单一功能，与患者的癌症分期无关(185/231,80.1%;gydF4y2Ba图3gydF4y2Ba)．关于病人的癌症旅程，gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba通常用于诊断阶段。gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba治疗阶段的干预占所提供干预措施的最大比例(38/ 70,54%)。干预与gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba各组主要针对生存期(41/ 97,42%)，生存期在治疗期之后(11/ 97,11%;gydF4y2Ba图4gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

图3。数字卫生干预按阶段划分功能(n=185)。NICE:国家健康和护理卓越研究所。gydF4y2Ba

图4。按阶段划分的数字卫生干预功能(n=204)。CTx化疗;NICE:国家健康和卓越护理研究所;RTx:放射治疗。gydF4y2Ba

实施干预的频率、持续时间和时间gydF4y2Ba

大多数数字干预是在家里进行的(187/231,81%)。有几项研究没有报告数字干预的应用频率(129/231,55.8%)。在报告使用频率(102/231,44.2%)的干预措施中，每周使用占34.3%(35/102)，而每日使用占8.8%(9/102)。用药时间为2 ~ 144周(152/231,54.1%);12周的应用频率最高(43/156,27.6%)，而8周和24周的应用频率分别为14.7%(23/156)。在大多数(181/231,78.4%)病例中，未报告每次干预的应用时间。在报告单次干预使用时间信息的研究中，平均使用时间约为60(平均63.92，标准差49.71;范围5-240)分钟(50/231,21.6%)。gydF4y2Ba

目标护理问题和结果gydF4y2Ba

全尺寸随机对照试验的数据用于总结有针对性的护理问题和数字健康干预的结果。gydF4y2Ba

为了更好地理解数字健康干预措施的结果，总结了具有相同目标、类型和功能的>2项研究确定的结果(gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba可穿戴gydF4y2Ba与gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba-gydF4y2Ba函数gydF4y2Ba对身体活动的干预都显示出积极的结果。gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba对患者进行焦虑干预;gydF4y2Ba预防性行为改变gydF4y2Ba用于体育活动;gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba症状;gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba认知功能、抑郁、对癌症复发的恐惧和睡眠;那些有gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba所有症状的功能成分均表现出积极的结果。gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba移动旋盖gydF4y2Ba所有干预措施对疼痛都显示出积极的效果。gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba和gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba对抑郁症和疼痛患者都有积极的疗效。gydF4y2Ba

表1。护理问题的数字健康干预的类型、功能和效果gydF4y2Ba

问题、数字健康类型和数字健康功能gydF4y2Ba				积极的效果gydF4y2Ba		没有影响gydF4y2Ba		负面影响gydF4y2Ba		混合效果gydF4y2Ba^{一个gydF4y2Ba}		等效效应gydF4y2Ba
药物依从性:gydF4y2Ba
	移动gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba133gydF4y2Ba,gydF4y2Ba210gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba108gydF4y2Ba,gydF4y2Ba116gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba^bgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
焦虑gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba138gydF4y2Ba,gydF4y2Ba164gydF4y2Ba,gydF4y2Ba195gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba163gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba82gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba79gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba^cgydF4y2Ba	［gydF4y2Ba57gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}		［gydF4y2Ba170gydF4y2Ba,gydF4y2Ba225gydF4y2Ba,gydF4y2Ba227gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba205gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba231gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba173gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
身体质量指数gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba97gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		［gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
乳腺癌问题gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
癌症特异性的痛苦gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba218gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba46gydF4y2Ba,gydF4y2Ba47gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba208gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
认知功能gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba82gydF4y2Ba,gydF4y2Ba158gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
与供应商沟通gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba49gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba216gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
能力范围:卫生保健gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
能力:信息gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba134gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^d,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
应对gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba180gydF4y2Ba,gydF4y2Ba209gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba46gydF4y2Ba,gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
成本gydF4y2Ba
	远程医疗gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba148gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba152gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
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决策gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba50gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba78gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^我gydF4y2Ba［gydF4y2Ba243gydF4y2Ba,gydF4y2Ba247gydF4y2Ba,gydF4y2Ba262gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba73gydF4y2Ba,gydF4y2Ba84gydF4y2Ba,gydF4y2Ba157gydF4y2Ba,gydF4y2Ba175gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
抑郁症gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
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	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba173gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba205gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	远程控制+远程医疗gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba140gydF4y2Ba,gydF4y2Ba244gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
饮食gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba127gydF4y2Ba,gydF4y2Ba240gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
痛苦gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		沟通gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba119gydF4y2Ba,gydF4y2Ba144gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba142gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba189gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba［gydF4y2Ba212gydF4y2Ba,gydF4y2Ba218gydF4y2Ba,gydF4y2Ba233gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba46gydF4y2Ba,gydF4y2Ba47gydF4y2Ba,gydF4y2Ba193gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba72gydF4y2Ba,gydF4y2Ba163gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba217gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		［gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}［gydF4y2Ba158gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
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	移动gydF4y2Ba
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情感处理gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
乏力gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba196gydF4y2Ba,gydF4y2Ba218gydF4y2Ba,gydF4y2Ba233gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba208gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}［gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba33gydF4y2Ba,gydF4y2Ba217gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba235gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba237gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		［gydF4y2Ba82gydF4y2Ba,gydF4y2Ba158gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba59gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba170gydF4y2Ba,gydF4y2Ba227gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba54gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba204gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba208gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba228gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}［gydF4y2Ba240gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba238gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
害怕癌症复发或进展gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba218gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba221gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba72gydF4y2Ba,gydF4y2Ba163gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba217gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba79gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
后续gydF4y2Ba
	远程医疗gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba40gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba152gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
函数gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba86gydF4y2Ba,gydF4y2Ba180gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba208gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba39gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba170gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba208gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
功能性健康gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba62gydF4y2Ba,gydF4y2Ba209gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
HRQoLgydF4y2Ba^jgydF4y2Ba/生命质量gydF4y2Ba^kgydF4y2Ba
	远程控制gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba90gydF4y2Ba,gydF4y2Ba174gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba136gydF4y2Ba,gydF4y2Ba232gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	远程医疗gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba207gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba94gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba138gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^hgydF4y2Ba［gydF4y2Ba195gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba175gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba34gydF4y2Ba,gydF4y2Ba46gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba189gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba［gydF4y2Ba212gydF4y2Ba,gydF4y2Ba220gydF4y2Ba,gydF4y2Ba233gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba47gydF4y2Ba,gydF4y2Ba218gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba261gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^hgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba71gydF4y2Ba,gydF4y2Ba72gydF4y2Ba,gydF4y2Ba163gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba217gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		［gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba82gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba79gydF4y2Ba］gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba97gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba102gydF4y2Ba,gydF4y2Ba168gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba204gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba225gydF4y2Ba,gydF4y2Ba227gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba54gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}［gydF4y2Ba183gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba197gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba228gydF4y2Ba,gydF4y2Ba249gydF4y2Ba,gydF4y2Ba251gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	移动gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba118gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba108gydF4y2Ba,gydF4y2Ba260gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba199gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba107gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba68gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba155gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba58gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba,gydF4y2Ba120gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba231gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba［gydF4y2Ba238gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba173gydF4y2Ba,gydF4y2Ba214gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
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		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba65gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba140gydF4y2Ba,gydF4y2Ba244gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba65gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
侵入性的想法gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba142gydF4y2Ba,gydF4y2Ba203gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
知识gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba73gydF4y2Ba,gydF4y2Ba105gydF4y2Ba,gydF4y2Ba157gydF4y2Ba,gydF4y2Ba175gydF4y2Ba,gydF4y2Ba194gydF4y2Ba,gydF4y2Ba211gydF4y2Ba,gydF4y2Ba262gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba84gydF4y2Ba,gydF4y2Ba164gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba186gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba251gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba102gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
情绪gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba203gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba62gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
疼痛gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba196gydF4y2Ba,gydF4y2Ba233gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba64gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba204gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba173gydF4y2Ba,gydF4y2Ba238gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	远程控制+远程医疗gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba65gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba140gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
体育活动gydF4y2Ba
	可穿戴gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba113gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba150gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		预防性行为改变gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba103gydF4y2Ba,gydF4y2Ba250gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba233gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^d,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba97gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba128gydF4y2Ba,gydF4y2Ba240gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba89gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba127gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^d,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba,gydF4y2Ba214gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
个人控制gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba218gydF4y2Ba,gydF4y2Ba220gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
癌症相关信息的召回gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba55gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba55gydF4y2Ba,gydF4y2Ba56gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
自我效能感gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		通知gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba101gydF4y2Ba,gydF4y2Ba164gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba34gydF4y2Ba,gydF4y2Ba62gydF4y2Ba,gydF4y2Ba218gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba196gydF4y2Ba,gydF4y2Ba220gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba209gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba251gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba57gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba64gydF4y2Ba,gydF4y2Ba183gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba197gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^egydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba231gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^fgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba63gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
睡眠gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		治疗gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba41gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}［gydF4y2Ba235gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba237gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^ggydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络+移动gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba117gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba173gydF4y2Ba,gydF4y2Ba238gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
社会支持gydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^hgydF4y2Ba［gydF4y2Ba249gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba114gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、e、hgydF4y2Ba}［gydF4y2Ba115gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba^,gydF4y2Ba^egydF4y2Ba［gydF4y2Ba183gydF4y2Ba] [gydF4y2Ba234gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^{d、egydF4y2Ba}		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
症状gydF4y2Ba
	远程控制gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba70gydF4y2Ba,gydF4y2Ba90gydF4y2Ba,gydF4y2Ba136gydF4y2Ba,gydF4y2Ba162gydF4y2Ba,gydF4y2Ba174gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba161gydF4y2Ba,gydF4y2Ba232gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	网络gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba34gydF4y2Ba,gydF4y2Ba51gydF4y2Ba,gydF4y2Ba62gydF4y2Ba,gydF4y2Ba180gydF4y2Ba,gydF4y2Ba220gydF4y2Ba,gydF4y2Ba257gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
		多个gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba57gydF4y2Ba］gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba［gydF4y2Ba110gydF4y2Ba,gydF4y2Ba183gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba
	移动gydF4y2Ba
		自己管理gydF4y2Ba	［gydF4y2Ba179gydF4y2Ba,gydF4y2Ba184gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		［gydF4y2Ba108gydF4y2Ba,gydF4y2Ba260gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba		［gydF4y2Ba129gydF4y2Ba］gydF4y2Ba		N/AgydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}混合效应:阳性和阴性效应均有。gydF4y2Ba

^bgydF4y2BaN/A:不适用。gydF4y2Ba

^cgydF4y2Ba多重:多重数字健康功能的结合。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba多臂研究和不同的干预组。gydF4y2Ba

^egydF4y2Ba通过电话提供额外的干预(仅在多臂研究的一些组中提供)。gydF4y2Ba

^fgydF4y2Ba另外还亲自进行了干预。gydF4y2Ba

^ggydF4y2Ba另外还亲自和通过电话进行了干预。gydF4y2Ba

^hgydF4y2Ba多臂研究和不同的对照组。gydF4y2Ba

^我gydF4y2Ba光盘只读存储器提供了额外的干预措施。gydF4y2Ba

^jgydF4y2BaHRQoL:健康相关的生活质量。gydF4y2Ba

^kgydF4y2BaQoL:生活质量。gydF4y2Ba

更多有积极结果的研究被确定gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba决策、HRQoL或生活质量(QoL)和知识;来gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba抑郁、痛苦、疲劳和HRQoL或QoL;来gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba窘迫，疲劳，和HRQoL或QoL;和gydF4y2Ba网络+移动旋盖gydF4y2Ba对焦虑和HRQoL或QoL的干预还确定了更多具有积极结果的研究gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba来gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba症状和gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba结合gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba和gydF4y2Ba治疗gydF4y2BaHRQoL或QoL。gydF4y2Ba

没有影响或负面结果的研究数量超过gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba回收与癌症有关的资料;gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba癌症特异性痛苦的干预措施及成本;下面是gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba-gydF4y2Ba函数gydF4y2Ba对焦虑、乳腺癌担忧和能力的干预:医疗保健、应对、抑郁、痛苦、疲劳、功能、功能幸福感、HRQoL或QoL、自我效能和社会支持。也有更多的研究没有影响或负面结果gydF4y2Ba移动自助的地方gydF4y2BaHRQoL或QoL的干预gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba移动旋盖gydF4y2Ba对抑郁和睡眠的干预。gydF4y2Ba

没有影响的报道gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba以自我效能为目标gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba对功能、功能性健康、侵入性思想、疼痛、身体活动和个人控制的干预。gydF4y2Ba基于网络的多gydF4y2Ba-gydF4y2Ba函数gydF4y2Ba针对饮食和疼痛的干预没有效果。gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba移动gydF4y2Ba干预与gydF4y2Ba旋盖gydF4y2Ba对身体活动的干预也没有效果。gydF4y2Ba

值得注意的是，针对焦虑、抑郁、痛苦、疲劳、HRQoL或QoL、疼痛、身体活动和睡眠的数字健康干预措施的有效性取决于干预措施的类型和功能。gydF4y2Ba

两个gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预与gydF4y2Ba沟通gydF4y2Ba苦恼的功能只显示出消极的结果。在同等数量的具有积极影响的研究中，从所列的其余研究中确定了不一致的结果(gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

一些研究报告了不良事件[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba,gydF4y2Ba72gydF4y2Ba,gydF4y2Ba77gydF4y2Ba,gydF4y2Ba79gydF4y2Ba,gydF4y2Ba117gydF4y2Ba,gydF4y2Ba173gydF4y2Ba,gydF4y2Ba218gydF4y2Ba,gydF4y2Ba251gydF4y2Ba］．由于信息内容提醒患者他们的癌症，因为患者感到有压力进行健康的行为，因为患者对与他们的情况不匹配的选择感到沮丧，所以他们的痛苦增加了[gydF4y2Ba117gydF4y2Ba］．此外，症状增加[gydF4y2Ba77gydF4y2Ba,gydF4y2Ba79gydF4y2Ba]以及在尝试健康饮食时意外的体重减轻[gydF4y2Ba117gydF4y2Ba]被报告为不良事件。一些与数字干预无关的不良事件[gydF4y2Ba72gydF4y2Ba]在担心癌症复发的常规护理组的2名参与者中发生[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]以及对照组中玩控制游戏的参与者[gydF4y2Ba251gydF4y2Ba]或干预组和对照组的结果相似[gydF4y2Ba173gydF4y2Ba］．发生了单一严重不良事件，其中1名参与者被送入精神科诊所;然而，该研究并没有报告这一事件是否发生在干预组或对照组[gydF4y2Ba218gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

表2。数字卫生干预成果摘要。gydF4y2Ba

数字卫生干预措施的类型gydF4y2Ba	有积极结果的研究gydF4y2Ba	有积极结果的研究多于没有影响或消极结果的研究gydF4y2Ba	数字卫生干预措施的有效性取决于其类型和功能gydF4y2Ba	没有效果或有负面结果的研究多于有正面结果的研究gydF4y2Ba	没有效果的研究gydF4y2Ba	有负面结果的研究gydF4y2Ba
远程控制gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba^{一个gydF4y2Ba}	自主症状gydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoLgydF4y2Ba^bgydF4y2Ba或生命质量gydF4y2Ba^cgydF4y2Ba；疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba
远程医疗gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba
可穿戴gydF4y2Ba	多个gydF4y2Ba^dgydF4y2Ba身体活动的功能gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba
网络gydF4y2Ba	告知焦虑;身体活动的预防性行为改变;自主症状;治疗认知功能、抑郁、对癌症复发的恐惧和睡眠;多种症状功能gydF4y2Ba	为决策、HRQoL或QoL、知识提供信息;自我管理抑郁、痛苦、疲劳和HRQoL或QoL;治疗痛苦，疲劳和HRQoL或QoLgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	通知召回与癌症相关的信息;癌症特异性痛苦和成本的自我管理干预;焦虑、乳腺癌担忧和能力的多重功能(包括医疗保健、应对、抑郁、痛苦、疲劳、功能、功能福祉、HRQoL或QoL、自我效能和社会支持)gydF4y2Ba	告知自我效能;自我管理功能、功能性健康、侵入性思想、疼痛、身体活动和个人控制;多种功能的饮食和疼痛gydF4y2Ba	遇险时进行沟通gydF4y2Ba
移动gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	自我管理HRQoL或QoLgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba
网络+移动gydF4y2Ba	疼痛的多重功能gydF4y2Ba	多重功能用于焦虑和HRQoL或QoLgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	抑郁症和睡眠的多重功能gydF4y2Ba	身体活动的多种功能gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba
远程控制+远程医疗gydF4y2Ba	治疗抑郁和疼痛gydF4y2Ba	治疗HRQoL或QoLgydF4y2Ba	焦虑;抑郁症;痛苦;疲劳;HRQoL或QoL;疼痛;身体活动;睡眠gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}N/A:不适用。gydF4y2Ba

^bgydF4y2BaHRQoL:健康相关的生活质量。gydF4y2Ba

^cgydF4y2BaQoL:生活质量。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba多重:多重数字健康功能的结合。gydF4y2Ba

主要研究结果gydF4y2Ba

这一范围综述提供了针对成年癌症患者或癌症幸存者的数字健康干预措施的全面总结。该综述共纳入了231项使用数字健康干预措施的研究。通过对广泛文献的总结，主要结果表明:(1)gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba数字健康技术是最常用的干预方式(116/231,50.2%)，(2)数字健康干预与gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能研究最多(69/231,29.9%)，(3)数字健康干预在癌症患者临床应用的系统综述和研究值得考虑。针对焦虑、抑郁、痛苦、疲劳、HRQoL或QoL、疼痛、身体活动和睡眠的数字健康干预措施的有效性取决于干预措施的类型和功能，需要进一步调查，以根据目标选择适当的数字健康方法类型和功能。考虑到迄今为止开展的研究数量有限，结果不一致的数字卫生干预措施，以及没有影响的研究或消极结果超过积极结果的研究，都值得进一步调查。仅显示没有效果或负面结果的数字卫生干预措施将不具有进一步调查的优先级。gydF4y2Ba

自2013年以来，对癌症患者使用数字健康干预措施的RCT数量有所增加，2020年发表了50项RCT研究。在过去20年里，在美国进行的使用数字卫生干预措施的随机对照试验的数量非常高。自eHealth首次定义以来[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba]，由于医疗模式的变化、第四次工业革命的影响以及智能手机的普及，它逐渐扩大。gydF4y2Ba

在本综述中，数字化干预主要应用于成年患者(97/ 231,42%)或同时应用于成年和老年癌症患者(119/ 231,51.5%)。然而，仅针对老年癌症患者的数字健康干预研究是最罕见的(6/231,2.6%)。癌症被认为是一种衰老疾病。大多数新的癌症诊断发生在老年人(年龄为65岁)[gydF4y2Ba264gydF4y2Ba]，到2035年，老年人的新癌症发病率预计将翻一番[gydF4y2Ba265gydF4y2Ba］．由于这些原因，为患有癌症的老年人提供高质量的护理可以成为临床议程上的一个高优先级项目。此外，癌症死亡率下降，所有癌症的5年相对生存率逐渐提高至近70% [gydF4y2Ba266gydF4y2Ba］．考虑到老年癌症患者的数量和癌症幸存者的数量不断增加，有必要为如何将数字健康干预应用于老年癌症患者提出方向。正如坎普等人[gydF4y2Ba267gydF4y2Ba]建议，应解决癌症患者数字健康素养的变异性，包括年龄和生活环境，以有效和安全地实施数字健康干预措施。gydF4y2Ba

在本范围综述中，超过一半(124/231,53.7%)的研究同时包括女性和男性癌症患者。然而，38.5%(89/231)的研究只纳入了女性癌症患者，这与129项针对单一癌症的研究中有79项(61.2%)涉及乳腺癌患者有关。之前对151款针对癌症幸存者的公开应用程序的范围进行了审查，发现大多数应用程序针对所有类型的癌症，其次是针对乳腺癌的应用程序。gydF4y2Ba268gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在应用数字健康干预措施时，研究人员应优先考虑有足够证据表明这些干预措施安全有效的癌症类型。然而，还需要更多的研究来测试它们对特定癌症类型的适用性，并扩大它们可以应用的癌症类型的范围。近四分之三(163/ 231,70.6%)的研究涉及早期癌症患者或任何阶段的癌症患者，但只有9.5%(22/231)的研究仅针对晚期或转移性癌症患者。针对癌症幸存者的数字健康干预占比最大(97/ 231,42%)，其次是与癌症治疗一起提供的数字健康干预(70/ 231,30.3%)。特别需要对晚期或转移性癌症患者的数字健康干预方向进行进一步研究，因为对晚期或转移性癌症患者或姑息治疗护理人员的研究比包括癌症幸存者的研究报告了更多未满足的需求[gydF4y2Ba269gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

大多数(187/231,81%)数字干预是在家中进行的。近年来，癌症治疗的临床环境已转向门诊或家庭环境，而数字健康技术可以成为支持癌症患者护理连续体的解决方案之一[gydF4y2Ba270gydF4y2Ba］．预计未来癌症患者及其护理人员在家中应用的数字健康干预措施的数量将会增加。由于这篇综述的范围集中在癌症患者的数字健康干预，数字健康研究涉及gydF4y2Ba系统服务gydF4y2Ba这种不含干预成分的研究可能很少见。gydF4y2Ba

使用数字卫生干预措施gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba在过去的20年里，方法是最常被评估的。考虑到它们的普遍性和可获得性，很自然地gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba研究最多的是数字卫生干预措施。在为癌症患者制定数字健康干预措施之前，应从患者的角度考虑影响其使用的关键因素。Aapro等[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba]从患者的角度概述了影响数字工具使用的7个因素:易用性、安全性、高可用性和有用性、改善与医疗保健专业人员的沟通、系统警报的正确生成和对警报的快速响应、患者赋权以及实时报告症状的便利性。此外，随着智能手机的普及，应用程序的可访问性增加，癌症患者及其护理人员可以很容易地找到一些与癌症相关的应用程序。亚当等人[gydF4y2Ba268gydF4y2Ba他发现，大多数面向癌症幸存者的公开应用程序都是由商业或私人组织开发的，对癌症幸存者和医疗保健提供者来说，判断质量、有效性、临床效用和数据保护问题可能具有挑战性。研究人员在开发和评估癌症患者的干预措施时，需要考虑数字健康的具体问题。gydF4y2Ba

在NICE功能类别中，干预措施包括gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能是最常被研究的(69/231,29.9%)，其次是干预，包括gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba函数(67/231,29%)。数字卫生干预与gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba功能为用户提供了记录数据并将数据发送给医疗保健专业人员的选项[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．用于症状跟踪的数字健康干预措施与医疗保健专业人员的反馈相结合，是临床翻译的良好候选。使用患者报告的结果测量可以改善卫生专业人员与患者的沟通、症状管理、支持性护理和患者满意度[gydF4y2Ba271gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba健康日记gydF4y2Ba或gydF4y2Ba积极监控gydF4y2Ba在本研究中没有作为干预措施的独立特征使用，尽管它们被用作gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能。gydF4y2Ba计算gydF4y2Ba指的是“执行可能影响临床护理决策的临床计算的工具”，而数字健康干预措施被归类为gydF4y2Ba计算gydF4y2Ba类别一般由临床医生或专业人士使用[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．由于这篇综述涉及癌症患者的数字健康干预措施，因此没有确定针对癌症患者的研究gydF4y2Ba计算gydF4y2Ba函数。gydF4y2Ba

疗效可能因患者群体和技术差异而异[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba]，该综述显示了干预措施类型和功能的异质性结果。gydF4y2Ba基于网络的自主管理gydF4y2Ba与提供者沟通的干预措施，gydF4y2Ba基于网络的自主管理gydF4y2Ba和gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba-gydF4y2Ba函数gydF4y2Ba针对症状的干预措施gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba认知功能和对癌症复发的恐惧在这一范围审查中显示一致的积极结果。虽然不同类型和功能的数字卫生干预措施可能会产生不同的结果，但也证明了积极的结果gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba焦虑,gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba还有gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba抑郁症,gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施结合gydF4y2Ba移动gydF4y2Ba干预与gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能和gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba结合gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba疼痛,gydF4y2Ba可穿戴gydF4y2Ba与gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba功能和gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba预防性行为改变gydF4y2Ba对于身体活动，和gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba睡眠。一项系统综述评估了为癌症患者提供支持性护理的数字健康干预措施，支持对疲劳、疼痛和抑郁等症状产生积极影响[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．此外，在本范围综述中发现了更多具有积极结果的研究gydF4y2Ba基于网络的gydF4y2Ba干预措施gydF4y2Ba通知gydF4y2Ba,gydF4y2Ba自己管理gydF4y2Ba,gydF4y2Ba治疗gydF4y2BaHRQoL或QoL;gydF4y2Ba网络+移动多个gydF4y2Ba-gydF4y2Ba函数gydF4y2BaHRQoL或QoL干预;和gydF4y2Ba远程控制gydF4y2Ba结合gydF4y2Ba远程医疗gydF4y2Ba来gydF4y2Ba治疗gydF4y2BaHRQoL或QoL。在以前的一些综述中发现了积极的结果，这些综述的范围比本综述窄，并集中于特定的癌症类型，如前列腺癌或主要是乳腺癌，表明干预对HRQoL的影响[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba,gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．这一综述的结果在人口方面具有更广泛的范围，显示出一些积极效应和一些无效效应。需要进一步的系统研究来阐明结果的差异是由患者的特征引起的还是由干预措施引起的。以前许多评估数字干预对癌症患者有效性的综述提供了不一致和不确定的结果，并建议进行精心策划的进一步研究;例如，Escriva Boulley等人[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]在29篇文章(24项研究)中系统地回顾了癌症患者对数字健康干预措施的参与情况以及干预措施的心理社会效应，数字健康干预措施在改变心理社会结果方面的效果不一致。罗伯茨等人的研究结果[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba的研究表明，针对癌症幸存者的数字行为改变干预可能会改善身体活动和BMI，但饮食方面的证据不一。使用移动应用程序干预的症状管理的混合结果包括降低疲劳水平的积极效果和干预组手足综合征报告数量的增加。通过移动应用程序干预促进症状评估可能导致混合结果[gydF4y2Ba129gydF4y2Ba］．另一组与知识有关的混合结果是，对照组报告对已接受知识的感知增强，而干预组报告对已接受知识的感知下降[gydF4y2Ba186gydF4y2Ba］．对照组参与者对所接受知识的更高感知被解释为来自患者对他们从医院工作人员那里获得的教育的满意度。当以知识水平而不是对所接受知识的感知来评估知识时，基于互联网的患者教育项目的参与者表现出更高的知识水平。个人接触的效果和数字干预在增加知识方面的有效性可能导致了这些复杂的结果。总体而言，针对认知功能、正念和力量的数字健康干预都显示出积极的结果;然而，我们没有包括正念[gydF4y2Ba72gydF4y2Ba,gydF4y2Ba259gydF4y2Ba]和力量[gydF4y2Ba39gydF4y2Ba,gydF4y2Ba80gydF4y2Ba,gydF4y2Ba96gydF4y2Ba在gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba因为每种数字健康干预类型和功能只有一项研究。数字健康干预措施和随机对照试验的未来发展将为了解数字健康干预措施对癌症患者的有效性提供丰富的资源。gydF4y2Ba

的负面影响gydF4y2Ba基于网络的交流gydF4y2Ba纾解悲痛的措施[gydF4y2Ba119gydF4y2Ba,gydF4y2Ba144gydF4y2Ba]和gydF4y2Ba基于网络的自主管理gydF4y2Ba自我效能的干预措施[gydF4y2Ba209gydF4y2Ba以及在进行数字健康研究时发生的一些不良事件。需要考虑玩游戏等数字健康方式对头晕的影响，尽管报告的不良事件发生在对照组参与者中。痛苦和症状的增加以及意外的体重减轻可能与干预措施的内容有关，而不是干预措施的数字化提供，在为癌症患者制定未来数字健康干预措施的内容时，需要考虑到这一点。gydF4y2Ba

考虑到数字技术的进步以及癌症患者、护理人员和卫生保健专业人员的需求，使用数字健康干预措施将是不可避免的。卫生保健提供者应帮助为癌症患者开发适当的数字健康干预措施，因为让癌症患者参与他们的护理可以产生更好的健康结果，而且这也有望减轻卫生保健提供者的负担[gydF4y2Ba272gydF4y2Ba］．为了开发对癌症患者既有效又安全的数字健康干预措施，将需要一个多学科团队的合作。本研究的优势包括:(1)从电子健康的定义首次提出至今，为成年癌症患者或癌症幸存者提供了数字健康干预措施的全面概述;(2)按类型和功能对数字干预措施进行分类并总结结果，从而能够确定需要进一步调查和系统回顾的数字健康干预措施。gydF4y2Ba

限制gydF4y2Ba

考虑到患者特征(癌症患者)，我们在选择数字健康干预措施方面采用了最高标准的研究设计(rct)。根据NICE证据标准框架，只有C级数字健康干预治疗(特别是用于治疗)gydF4y2Ba治疗gydF4y2Ba,gydF4y2Ba积极监控gydF4y2Ba,gydF4y2Ba计算gydF4y2Ba,或gydF4y2Ba诊断gydF4y2Ba职能)需要高质量的随机对照研究作为最佳实践标准[gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．这项研究的局限性在于它只包括随机对照试验。在本范围审查中，最常确定的数字卫生干预措施的功能-gydF4y2Ba多个gydF4y2Ba和gydF4y2Ba自主管理,gydF4y2Ba可以使用更广泛范围的研究设计进行评估，包括具有对照组的高质量准实验研究设计;因此，在这篇范围综述中，认为存在研究差距的领域可能被高估了。关于数字卫生干预的结果，总结了>2项具有相同目标、类型和功能的研究确定的结果。值得注意的是，有一项设计良好的全尺寸随机对照试验，证明了针对护理问题的特定类型和功能的数字健康干预措施的有效性，但未纳入研究gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

本范围综述调查了针对癌症患者开发和评估的针对各种护理问题的数字健康干预措施的类型和功能，并总结了其结果。基于这一范围综述的系统综述——例如，关于与患者特征相关的干预措施有效性的系统综述——应该是下一步，以积累关于数字健康干预措施对癌症患者临床应用的证据。需要进一步调查数字卫生干预措施的有效性与其类型和功能之间的关系，以指导根据目标选择适当的数字卫生方法类型和功能。考虑到所进行的研究数量有限，证明结果相当的数字卫生干预措施以及文献中没有影响或消极结果超过积极结果的数字卫生干预措施值得进一步研究。在未来的数字卫生研究中，需要反映出癌症护理数字卫生资源方面已确定的差距。gydF4y2Ba

致谢gydF4y2Ba

本研究项目由延世大学护理学院(2021-22-0159)国家研究基金“Brain Korea 21 FOUR”项目资助。gydF4y2Ba

作者的贡献gydF4y2Ba

KL、SK、SHK、S-HY、JHS、EGO、NK和JL构思并设计了这项研究。KL, SK, SHK, S-HY, JHS和JL选择研究并提取数据。KL和JL对数据进行分析和解释，并撰写了初稿。所有作者都参与了最终稿件的审阅和编辑。JL获得了这项研究的研究经费。gydF4y2Ba

利益冲突gydF4y2Ba

没有宣布。gydF4y2Ba

‎gydF4y2Ba

多媒体附件1gydF4y2Ba

PubMed搜索策略。gydF4y2Ba

PDF档案(adobepdf档案)，81 KBgydF4y2Ba

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PRISMA-ScR:gydF4y2Ba系统评价和元分析扩展范围评价的首选报告项目gydF4y2Ba

生命质量:gydF4y2Ba生活品质gydF4y2Ba

个随机对照试验:gydF4y2Ba随机对照试验gydF4y2Ba

R·库卡夫卡编辑;提交04.06.22;I Wilson, S Badawy同行评审;对作者21.08.22的评论;修订版本收到15.09.22;接受25.10.22;发表06.01.23gydF4y2Ba

©Kyunghwa Lee, Sanghee Kim, Soo Hyun Kim, Sung- hee Yoo, Ji Hyun Sung, Eui Geum Oh, Nawon Kim, Jiyeon Lee。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 2023年1月6日。gydF4y2Ba

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在随机对照试验中评估成人癌症患者的数字健康干预:范围综述gydF4y2Ba