参与式和交互式虚拟现实干预对社交焦虑障碍患者的有效性:纵向问卷研究gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

社交焦虑障碍(SAD)的特征是在社交互动(如与不熟悉的人见面)和情境(如在吃饭或喝酒时被观察，以及在他人面前表演)中对负面评价和羞辱的过度恐惧[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．患有SAD的人避免表达观点，与人交谈，并与同事建立友谊。高度社交焦虑的人倾向于消极地解读模糊的社会信息[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba］．因此，SAD患者表现出消极的人际行为，包括冲突和情绪回避。这会削弱人际关系，最终导致社会孤立。gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba］．特别是，SAD会影响工作、研究和社交生活。gydF4y2Ba4gydF4y2Ba，gydF4y2Ba5gydF4y2Ba]，也会降低幸福感[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

当代SAD理论强调认知过程在维持该障碍中的作用[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．患有SAD的人对在社交场合尴尬感到恐惧和焦虑。社交焦虑的认知方面包括回忆过去的失败经历和事后的消极反思，这两者都通过消极地预测未来的社交事件而加剧焦虑。gydF4y2Ba8gydF4y2Ba］．此外，SAD患者对负面评价和社会排斥非常敏感[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．内化羞耻的人在人际关系中更容易焦虑，因为这是基于对他人负面评价的意识。gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

认知行为疗法(CBT)是针对SAD特征的一种有效治疗方法。CBT认为，当经历社交焦虑的人暴露在社交威胁的情况下，消极的想法会自动被唤起，引发不稳定的行为、情绪和身体反应[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba，gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．CBT有助于识别导致社交焦虑的不健康的核心信念和僵化的个人规则，然后提供各种技能和策略来测试和削弱不健康的态度，并发展和加强替代方案。然而，有社交焦虑症状的人在向专家寻求帮助方面存在很高的障碍，因为他们害怕心理健康受到污名化。gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．此外，由于治疗费用高昂，SAD患者往往得不到治疗，而且很难获得个人可获得的专业治疗和服务信息。此外，由于获得专门服务的机会有限，治疗轮候时间长，治疗障碍高[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．因此，通过移动和台式电脑使用CBT的可能性一直在增加[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]，而利用虚拟现实(VR)进行治疗的范围最近也在不断扩大[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

VR创造了一个与外界隔绝的虚拟环境，让人感觉置身于一个电脑生成的真实大小的新环境中，沉浸其中。立体声音频、手动控制器和眼动追踪器可以用来创造更身临其境的体验。安全性、成本效益和便利性是在精神科环境中使用VR的优势。VR可以以比实际暴露更安全的方式为个人提供暴露治疗，如果患者遇到困难，可以快速反应并改变刺激因素。它还减少了实际暴露治疗所涉及的时间和费用[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

研究已经证明了VR对几种精神疾病的有效性，如焦虑症、进食障碍、创伤后应激障碍、对不当行为的恐惧和蜘蛛恐惧症[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．虚拟现实疗法具有减轻暴露治疗负担的优势，因为它很难为SAD患者配置特定的、适当的体内暴露条件[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．通过参与式虚拟现实可以提高治疗的有效性，因为患者可以直接与控制者一起参与。gydF4y2Ba

在最近的VR治疗研究中，创建了虚拟街道、公共汽车或咖啡馆等环境。研究结果表明，在日常生活中，人们对社会交往的焦虑和偏执更少。此外，患者报告了VR治疗后的社交焦虑、抑郁症状减轻和生活质量改善[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．在一项虚拟现实治疗研究中，该研究提出了一些场景，如在会议室里在观众面前演讲、采访、自我介绍以及在公寓里与亲戚交谈，这种干预措施有效地缓解了社交焦虑的症状[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．互动性和参与性VR疗法的优势在于为参与者提供高沉浸式情境。将交互式虚拟场景整合到VR治疗中可能会更充分地针对SAD参与者的特殊恐惧。gydF4y2Ba

本研究的目的是为SAD的治疗创建一个参与性和互动性的VR干预，并随着治疗的进展评估干预的有效性。大多数虚拟现实治疗为SAD患者提供了各种场景，但每种场景都有局限性，因为它们不是为患者量身定制的。在这项研究中，虚拟现实干预包括参与者做陈述的场景，其他人的反应根据难度的不同而不同。该场景允许提供针对患者的VR治疗，并配置为更具沉浸性和参与性。虚拟现实场景的创建以SAD患者为目标受众。对患有SAD的年轻成年人进行了干预评估，特别比较了从基线到几个干预疗程后SAD的特征。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

参与者gydF4y2Ba

我们通过大学在线公告栏的广告招募了SAD患者和健康对照组。SAD组的入选标准如下:(1)年龄在19 - 31岁之间的朝鲜语男性或女性，(2)符合《精神疾病诊断与统计手册iv》的SAD标准，通过小型国际神经精神病学访谈评估[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]，(3)精神病患者medication-naïve没有精神病共病(不包括抑郁症和恐慌症)，(4)目前没有接受心理治疗，(5)目前没有医学或神经学诊断，(6)没有易受VR体验影响的精神病症状史，以及(7)不易受癫痫等视觉刺激影响。排除标准为:(1)既往有智力障碍或器质性脑损伤史;(2)有易受VR体验影响的精神病症状;(3)易受癫痫等视觉刺激影响;(4)不适合参与磁共振成像研究。健康对照组参与者没有其他神经或精神方面的诊断。为了确定干预是否对SAD患者有明确的积极影响，只有在韩国社会回避和痛苦量表(KSAD)上得分为82分或更高的参与者被纳入研究[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．KSAD是衡量在社交场合中经历焦虑的程度和逃避倾向的指标，由28个项目组成，分为5分。潜在参与者在注册前在线完成KSAD。在招募了KSAD得分为82分或更高的参与者后，我们能够从一组更同质的SAD患者中收集数据，这些人显然有社交焦虑。gydF4y2Ba

共有40名SAD患者和34名健康参与者参与了这项研究。其中，8名SAD患者和1名健康对照参与者因个人原因(如时间限制)退出。因此，共有32名SAD患者和33名健康对照参与者完成了这项研究。这项研究是一个更大的项目的一部分，该项目使用心理量表、功能性近红外光谱、功能性磁共振成像和几种生理信号来评估互动式和参与式VR解决方案的效果。对整个研究的概述在gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba，其中，本研究仅分析了心理量表的结果，以减少分散注意力，明确受试者。其他结果将在后续文章中介绍。gydF4y2Ba

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这项研究得到高丽大学安岩医院制度审查委员会的批准，并根据《赫尔辛基宣言》进行。所有参与者在解释研究程序后提供知情的书面同意书。gydF4y2Ba

参与式和互动式VR干预SADgydF4y2Ba

虚拟现实干预的组成和内容gydF4y2Ba

社交焦虑症状控制的参与式互动式VR干预包括三个阶段(入门阶段、核心阶段和结束阶段)，并根据核心阶段内容的难度分为简单、中等和困难三个级别。使用VIVE (HTC Corporation, Taiwan) VR头显进行干预，测量参与者在VR体验过程中的心率、皮肤张力和眼动。gydF4y2Ba

在介绍阶段，参与者被邀请选择自己的化身，并学习如何使用VR界面。为了帮助参与者适应VR并让他们冷静下来，他们参加了一个以冥想为基础的热身活动。核心阶段是暴露干预，参与者参与社会情境。当时的情况是，他们要进入一个房间，在那里他们要遇到其他几个大学生，他们要互相介绍自己。在虚拟情境中，有7到8个非游戏角色出现并自我介绍(gydF4y2Ba图2gydF4y2Ba)．一旦他们完成了自我介绍，患有SAD的参与者按下屏幕上的录制按钮进行自我介绍。场景中的非游戏角色听取参与者的介绍，根据非游戏角色的态度和对参与者的反应程度确定难度级别(简单、中等和困难)。随着难度的增加，那些听了参与者介绍的非游戏角色的态度发生了变化，他们变得更加心烦意乱，彼此之间闲聊起来。在难度测试中，其中一个非游戏角色在参与者自我介绍时对他们说:“请正确地介绍自己。”最后阶段在VR中以语音和文本形式提出了SAD的一般认知和行为安全指南[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

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虚拟现实会话数和流程gydF4y2Ba

VR干预是为参与者设计的，共进行6次会话。参与者被允许在一次访问中连续执行两个会话，第一个会话以简单的水平开始。在第二阶段，参与者可以选择并继续到他们想要的水平。据介绍，在VR体验过程中，参与者可以随时停下来。研究人员在整个VR体验过程中都在场，以应对任何意外情况。gydF4y2Ba

参与者完成了一系列评估，以评估治疗性VR课程前后的心理状态。参与者回答了四次自我报告的心理量表:在基线(VR体验之前)，在第二次VR会话之后，在第四次会话之后，在结束之后(即在第六次会话之后)。gydF4y2Ba

评估gydF4y2Ba

贝克焦虑量表gydF4y2Ba

贝克焦虑量表[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba来衡量焦虑症状的发生和严重程度。监查由21个题目组成，每个题目的分数从0分(完全没有)到3分(严重)。总分越高，焦虑症状越严重。我们使用了韩国版的BAI (K-BAI) [gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

状态-特质焦虑量表gydF4y2Ba

状态-特质焦虑量表[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，旨在测量研究和临床实践中的状态焦虑和特质焦虑。状态焦虑被定义为由情境压力引起的一种短暂的、瞬间的情绪状态，而特质焦虑则代表了在压力情况下对焦虑做出反应的倾向[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．STAI由两个分量表组成，用于测量作为情绪状态的焦虑强度(20项)和作为人格特征的焦虑倾向的个体差异(20项)。每个答案的评分范围从1(完全没有)到4(几乎总是/非常如此)。我们使用了韩国版本的STAI (K-STAI) [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

社交恐惧量表gydF4y2Ba

社交恐惧量表[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，旨在测量在各种社会表现情况下的焦虑和恐惧程度。SPS由20个项目组成，每个答案的得分范围从0(完全没有)到4(非常)。我们使用了韩国版的SPS (K-SPS) [gydF4y2Ba28gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

社交焦虑量表gydF4y2Ba

社会互动焦虑量表[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，旨在衡量人们对社交场合的恐惧程度，比如与他人会面和交谈。每个问题都以自我描述的形式呈现，描述了在各种社会互动情况下的认知、情感和行为反应。我们使用韩国社会互动焦虑量表(K-SIAS) [gydF4y2Ba28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．K-SIAS由20个项目组成，每个答案的评分范围为0(完全没有)到4(非常)。gydF4y2Ba

简短恐惧负面评价量表gydF4y2Ba

负面评价的短暂恐惧量表(BFNE)衡量的是对他人负面评价的恐惧程度。最初，更长的刻度是由沃森和弗兰德开发的。gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]，而简写版本只选择了与总分相关性在0.50以上的项目。由Lee和Choi开发的韩国版本(K-BFNE) [gydF4y2Ba21gydF4y2Ba]被用于这项研究。K-BFNE由12个项目组成，每个答案的评分范围为1(非常不同意)到5(非常同意)。gydF4y2Ba

内化羞耻量表gydF4y2Ba

内化羞耻量表[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba评估羞耻倾向和内化羞耻。ISS共有30个项目，包括羞耻(24个项目)和自尊(6个项目)两个基本量表。与羞耻相关的问题评估了羞耻被放大和内化的程度。我们使用了韩国版的国际空间站(K-ISS) [gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．对K-ISS进行因素分析，确定了4个因素结构:不足(10项)、空虚(5项)、自我惩罚(5项)、害怕犯错(4项)。gydF4y2Ba

事后反思量表gydF4y2Ba

事后反思量表[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba34gydF4y2Ba，旨在测量社交情境中事后反思的频率。PERS量表包括消极反刍(15个题项)和积极反刍(9个题项)两个量表。每个答案的评分范围从0(从不)到4(经常);分数越高表明反刍的频率越高。我们使用了韩国版的PERS (K-PERS) [gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

利博维茨社会焦虑量表gydF4y2Ba

利博维茨社交焦虑量表[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba]评估了在几个典型的社交和表现情况下的焦虑和逃避程度。LSAS由24个项目组成，回答恐惧或焦虑的程度(0，无到3，严重)和逃避的程度(0，从不到3，通常)。总分越高表明社交焦虑症状越严重。我们使用了韩文版本的lsa (k - lsa) [gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

统计分析gydF4y2Ba

为了检验两组(SAD组和健康对照组)在分类变量和连续变量方面的差异，我们使用了χgydF4y2Ba^2gydF4y2Ba测试和独立gydF4y2BatgydF4y2Ba分别测试。为了比较SAD组和健康对照组在基线和终止后心理量表得分的差异，gydF4y2BatgydF4y2Ba进行了测试。采用重复测量方差分析(ANOVA)研究了SAD参与者在VR干预过程中心理量表得分的变化。所有统计分析均使用SPSS软件24.0版(IBM公司，Armonk, NY, USA)进行。显著性水平设置为gydF4y2BaPgydF4y2Ba< . 05(双尾)。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

人口学资料显示，SAD (n=32)和健康对照组(n=33)的平均年龄分别为23.12岁(SD 3.12)和23.55岁(SD 3.38)岁，差异无统计学意义(gydF4y2BaPgydF4y2Ba= .60)。性别分布亦无显著组间差异(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.16)，其中SAD组男性11人(34%)，女性21人(66%);健康对照组男性17人(52%)，女性16人(49%)。SAD组平均受教育时间为14.59年(SD 1.37)，健康对照组平均受教育时间为14.94年(SD 1.77)，两者差异无统计学意义(gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 38)。gydF4y2Ba

与SAD相关的心理量表被分为几类:一般焦虑症状(BAI、STAI)、SAD症状(SPS、SIAS、BFNE、KSAD和LSAS)、羞耻(ISS)和反刍(PERS)。健康对照组和SAD组在基线时心理量表得分的比较见gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba．在每一个量表中，SAD组的得分都明显高于健康对照组(所有得分均高于对照组)gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。gydF4y2Ba

社交焦虑的变化gydF4y2Ba

进行重复测量方差分析，以评估SAD参与者在2、4和6次VR会话后心理量表的基线分数变化。如gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba治疗后，BAI和STAI-T测量的一般焦虑症状显著改善，而STAI-S没有明显改善。评价SAD症状的指标SPS、SIAS、KSAD、BFNE、LSAS在VR后均有明显改善。ISS在整体量表和空虚、自我惩罚、害怕犯错三项量表上均有显著改善。不足程度无显著差异。负性反刍是PERS的一个子量表，在VR治疗后表现出显著改善，但正性反刍没有(gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba，gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

通过Bonferroni方法对基线与第2、4和6期的配对比较进行事后分析。BAI量表(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.003)，整体(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.01)，空(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.001)、自我惩罚(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.001)在基线和第6期之间有显著差异。PERS量表(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.01)， SPS (gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.005)， sias (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)， bfne (gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.01)、KSAD (gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)在基线和第四阶段之间有显著差异。国际空间站的恐惧错误分量表(gydF4y2BaPgydF4y2Ba=.005)显示基线和会话2之间有显著差异(gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

VR治疗后响应者与非响应者亚组间心理状态的变化gydF4y2Ba

一般来说，对治疗的反应被定义为比基线心理量表减少50%或更多。我们进行了重复测量方差分析，将参与者分为亚组:与基线相比，BAI量表值降低50%或以上的被定义为治疗应答组，降低低于50%的被归类为无应答组。gydF4y2Ba

如在gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba，除STAI-S、PERS阳性分量表、ISS不适当分量表外，其余心理量表值在VR治疗期间均有显著变化。BAI值存在显著的分组会话交互作用;然而，在其他心理量表上，没有观察到会话组互动。gydF4y2Ba

VR治疗后SAD组与对照组比较gydF4y2Ba

我们分析了在6次VR治疗后，SAD组与健康对照组在心理量表上的得分是否不同。来自独立的结果gydF4y2BatgydF4y2Ba测试表明，即使在完成VR会话后，SAD组在所有心理量表上的得分仍明显高于健康对照组(gydF4y2Ba表4gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

主要研究结果gydF4y2Ba

本研究的目的是分析一种新开发的参与式交互式VR干预对SAD患者的有效性。特别是通过与SAD相关的心理测试，我们评估了VR干预对各种症状的改善是否有效。gydF4y2Ba

BAI和STAI-T测量的一般焦虑症状与治疗前相比显著改善，而状态焦虑(即STAI-S)则没有改善。状态焦虑增加了对刺激或情境的威胁值，而特质焦虑引起了一种倾向，即不断将注意力导向威胁的来源[gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．任何在一生中不容易改变的特征都是一个人性格的显著特征，与焦虑相关的特征是焦虑症最重要的风险因素之一。gydF4y2Ba39gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

直接评估SAD症状的量表与治疗前相比有显著改善。SAD可分为在特定情况下出现的症状和一般的社会互动[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba]，采用SPS和SIAS进行评估，VR后均有明显改善。治疗后LSAS和KSAD得分显著降低。但是，LSAS在会话2后呈上升趋势，在会话4和会话6后呈下降趋势。BAI在会话2中呈下降趋势，在会话4中呈上升趋势，在会话6中呈下降趋势。同样，STAI(包括状态和特质量表)从基线到会话2都有所下降，然后在会话4之后有所增加，然后在会话6之后有所下降。虽然这只是一种模式，但可以推测，在VR会话期间焦虑的增加趋势可能是由于在最终显示出显著的治疗效果之前，在干预过程的中间阶段暴露于VR会话。这是一个重要的考虑因素，因为在VR会话期间增加的焦虑可能会导致在初始治疗会话后由于治疗依从性差而退出治疗的问题。治疗依从性在CBT中很重要，因为它需要一定的治疗时间，暴露技术在某些情况下会加剧症状[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba］．一般来说，VR治疗被认为比常规治疗有更高的依从性[gydF4y2Ba41gydF4y2Ba]，但有必要注意治疗期间依从性的变化。gydF4y2Ba

认知和情绪因素与SAD的发展有关[gydF4y2Ba42gydF4y2Ba］．ISS(用于评估内化羞耻感)的分数随着VR治疗的进行而显著改善，包括几乎每个ISS分量表(即空虚感、自我惩罚和对错误的恐惧)的显著下降。羞耻是一种与社交焦虑相关的情绪成分，它基于对他人意识的负面评价，表明社交焦虑和羞耻之间存在积极的关系[gydF4y2Ba43gydF4y2Ba-gydF4y2Ba45gydF4y2Ba］．社交焦虑认知模型的一个关键部分是个体感知到他人的负面评价[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．在本研究中，治疗后消极反刍有显著改善，而积极反刍无显著差异。过去对反刍的研究表明消极反刍与社交焦虑之间存在关系，但社交焦虑与积极反刍之间的关系一直不一致或不显著[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba46gydF4y2Ba］．消极反刍的改善表明这可以影响SAD的认知结构。gydF4y2Ba

将基线评分与每个会话时间点进行比较的事后分析显示，VR在治疗开始时(第2次会话后)对ISS的错误恐惧分量表有显著影响。相比之下，BAI和ISS的整体、空虚和自我惩罚分量表仅在治疗结束时(第6次会话后)发生显著变化，PERS、SPS、SIAS、BFNE、KSAD量表在VR治疗中点前后(第4次治疗后)有显著变化。我们可以推测，在VR治疗过程中，心理症状的改善模式可能有所不同。由于延长或缩短VR治疗次数可能会影响每个心理状态的治疗结果，因此需要进一步研究，以确定心理症状如何以及何时根据VR治疗过程发生变化，并确定VR治疗次数的最佳值。gydF4y2Ba

虽然我们发现治疗后SAD症状有显著改善，但这些症状与对照组相比仍有显著差异。这一结果表明，VR干预在SAD组中有显著效果，但在VR治疗后，SAD参与者仍然表现出突出的症状。这表明单纯的VR治疗效果可能不足以产生治疗反应或缓解。一项针对焦虑障碍的VR治疗的元分析发现，效果很小[gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．因此，有必要考虑改变治疗方法，如结合各种治疗技术，包括常规的精神治疗或更多的重复VR试验，以在现实世界中达到足够的治疗效果。gydF4y2Ba

除了BAI在应答者和无应答者两个亚组之间(根据BAI量表的变化)之外，我们在大多数心理量表中没有发现任何显著的分组会话互动。这一结果可以推测是由于方法的局限性，该方法将SAD组根据单一的心理量表分为应答者组和非应答者组。用什么样的尺度或标准来区分响应者，要确定一个明确的界限是很有挑战性的。此外，由于本研究试图从具有社交焦虑症状的个体(KSAD≥82)的同质样本中收集数据，因此可能不存在亚组差异。我们希望能够通过进一步的研究，根据不同心理量表得分的严重程度，在亚组之间进行比较，或者根据个体是否也在服用焦虑药物进行比较研究，得出有意义的结果。gydF4y2Ba

这项研究的结果表明，在治疗后，SAD组的几乎所有社交焦虑因素都有所改善，包括一般焦虑、社交焦虑症状以及社交焦虑的认知和情感方面。之前有关VR治疗社交焦虑的研究也表明症状有所改善[gydF4y2Ba47gydF4y2Ba-gydF4y2Ba49gydF4y2Ba];然而，这项研究不仅对社交焦虑症状有影响，而且对广泛的相关因素也有影响，包括一般焦虑症状和认知和情绪特征。gydF4y2Ba

局限性和优势gydF4y2Ba

我们的结果应该在研究局限性的背景下进行解释。首先，这项研究没有假对照组或候补组，这限制了对结果的解释。其次，本研究采用了可能被偏见(如参与者动机)混淆的自评量表。尽管如此，在分析治疗效果时尝试了与社交焦虑障碍相关的综合评估，包括治疗期间的变化。这项研究招募了符合严格诊断标准的患者组的参与者，他们没有接受过任何其他治疗，包括精神药物。鉴于这些优势，VR干预的治疗效果可以更准确地评估。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

本研究调查了一种新开发的参与式交互式VR干预对SAD患者的有效性。结果表明，VR干预可以有效地治疗不同维度的SAD。精神病学中以技术为基础的治疗更划算，更容易处理，对治疗师和客户都更容易管理。VR治疗在精神病学领域是一个很有前途的工具，它可以以一种安全、可控和可重复的方式模拟焦虑患者的情况[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba50gydF4y2Ba，gydF4y2Ba51gydF4y2Ba］．未来的研究应集中在确保这些沉浸式VR治疗的有效性在治疗后持续存在，并通过不同的治疗组合或技术的变化使治疗更加有效。gydF4y2Ba