一个定制的社交网络平台(儿童求助热线圈)为经历家庭不和影响其幸福感的青少年提供团体咨询:探索性研究

介绍

经历家庭不和和情绪健康影响的年轻人对澳大利亚在线咨询服务的需求是巨大的，而且有增无减;在147424个联系人中，分别占8.18%(12052个)和9.04%(13322个)yourtown2018年儿童求助热线分别与家庭关系问题和情绪健康有关[1]。家庭不和被定义为家庭成员之间的不和谐，这可能包括也可能不包括孩子;这可能包括持续的争吵、控制行为、恐吓和威胁[2]。利用在线平台(如通过安全的社交网络进行的团体咨询)改善服务范围，是解决消费者需求的一种经济有效的方法，因为它可以接触到精通技术的年轻人，并使他们有能力集体做出反应。然而，在确保适当的用户参与、提供高质量的循证咨询以及维护客户的保密和安全方面的挑战是确定在线心理健康服务有效性的关键。

已经确定的是，最受年轻人欢迎的在线资源是社交网络[3.-5然而，心理健康服务目前并未大规模使用此类平台来支持年轻人的心理健康。这在很大程度上可能是由于缺乏以证据为基础的社会网络作为提供电子精神卫生服务手段的实施问题。具体来说，它们充满了安全和隐私问题(即，保持用户匿名以及允许辅导员在必要时进行监控和干预)有危险的客户)。值得注意的是，在全球范围内，还没有开展任何研究，以建立基于证据的政策和实践指南，指导如何通过社交网络对年轻人进行群体咨询。鉴于此，在线心理健康支持通常是通过聊天、网络论坛或基于电子邮件的一对一咨询，通常是由各种心理健康服务机构以点对点的形式提供的。然而，鉴于年轻人对在线交流的偏好，他们对安全的、可通过移动电话访问的心理健康社交网络服务的需求正在增长，在这种服务中，他们可以与咨询师以及遇到类似问题的同龄人联系。4,6]。在这项研究中，我们将使用一个定制的社交网站(SNS)来解决消费者的需求以及用户与那些有家庭不和经历的人互动的偏好。在保留访问咨询专家的选项的同时，本研究旨在建立儿童帮助热线圈子(KHL圈子)作为一种创新的、有目的的社交网络的可行性和可用性yourtown澳大利亚青少年儿童帮助热线。

儿童帮助热线是澳大利亚全国领先的电话和在线咨询服务，因为它是唯一一个全天候由咨询师监控的服务(即，不是点对点的咨询服务)。通过服务获得帮助的消费者通常希望重新访问以获得持续的咨询支持，而不仅仅是一次性咨询或进一步转介到其他服务。加西亚(7报告称，2019年上半年，有7万多人试图联系儿童帮助热线，但没有得到回应，原因是该服务没有足够的在线和电话咨询师来满足日益增长的需求。为了更灵活地满足需求，Kids Helpline现在专注于提供一个专业的在线社区，为13至25岁的客户提供长期支持，提供持续的联系和持续的咨询支持，以防止复发。然而，在将其作为澳大利亚年轻人的一项新的支持服务推出之前，需要对专门建立的、安全的、私人的和由咨询师控制的以电子心理健康为重点的社交网络概念进行试点，以确保其有效性。

这项参与式行动研究(PAR)设计的探索性研究[8]试图开发证据基础来验证KHL圈子的概念证明:一个专门建造的、私人的、安全的社交网络，旨在为澳大利亚经历家庭不和的年轻人提供24/7的团体咨询。这项研究的证据表明，年轻人已经通过他们的私人社交网络(如Facebook和Instagram)寻求同伴的支持，以感觉他们不是一个人面对问题[4]。然而，严重的担忧是，向陌生人和非专家的在线同龄人寻求帮助可能会使年轻人接触到不准确或误导性的信息以及敌对或贬损的评论，这可能会对他们的心理健康产生负面影响[9]。KHL圈子试图通过向客户提供基于证据的心理健康信息和通过团体咨询提供的支持来解决这些问题。如果需要，辅导员可以引导年轻人到社区服务机构获得法律、财务、残疾或就业方面的建议。KHL圈子还通过将客户与经历类似问题的年龄相当的其他客户联系起来，分享故事并相互支持，从而促进同伴支持;由经过专业培训和认证的咨询师协助和监督，这些咨询师是他们封闭的小团体社会网络的一部分。在最近的几项研究中，这种支持性的、适度的在线方法在理论上被认为是最佳的，这些研究建议将社交网络作为在线心理健康干预的辅助手段[6,10,11]。然而，目前还没有研究确定一种工作模式，可以利用私人的、安全的、专门建立的电子心理健康社交网络，进行持续的团体咨询，以支持经历家庭不和和心理健康问题的年轻人。

方法

参与者

共有105名参与者从儿童热线电话和网络聊天咨询服务中招募，以及从他们的网站和社交媒体帖子中招募。参与者最初联系服务以寻求帮助以解决他们的问题，在咨询师的访谈和协助下，他们被介绍到作为志愿者加入KHL圈子的选择。入选标准如下:(1)年龄在13-25岁之间，任何性别认同;(2)最近通过一对一电话和/或网络咨询与儿童帮助热线(即回访客户)联系或接触;(3)寻求与家庭不和和情感健康有关的问题的支持(例如，家庭心理虐待、痛苦或与家庭成员的沟通问题);(4)会说英语(即，研究伦理批准要求)。因为在辅导员介导的社会网络内无法提供其他语言的翻译)。参与者的平均年龄为16.2岁(SD 2.9)，大多数为女性(86/105,81.9%)。参与者的年龄、性别和地点分布在表1．总共81.9%(86/105)的样本只说英语。其他语言还包括普通话、广东话、荷兰语、波斯尼亚语、泰卢固语、旁遮普语、比萨亚语、韩语和日语。

设计及程序

本探索性研究采用单组、PAR、混合方法设计[8以评估KHL圆圈的可接受性、安全性、用户体验和潜在的心理健康益处。有六个圈(即团体)在2017年5月至2018年5月的12个月期间进行。第1组和第2组有9名参与者(同时进行)，第3组有8名参与者，第4组有13名参与者(与第3组同时进行)。在前四组完成后，根据参与者的定性反馈，每组的参与者人数增加到第5组32人，第6组34人，以增加每个圈内的参与度和活动。

联系儿童热线电话或网络咨询师的志愿者会立即得到一对一的咨询(即该服务的标准护理模式)。在一对一的咨询中，他们被问及是否有兴趣加入测试同伴支持社交网络KHL圈子的研究。那些表示想参加试验的人被告知，他们可能无法立即加入社交网络中的一个圈子，如果是这种情况，他们将被要求等待下一个小组的开始。潜在的志愿者参与者在被允许进入在线团体咨询环境之前，要经过严重心理健康问题(即高度抑郁和焦虑)或自残行为风险的筛选。筛选通过咨询师面谈进行。那些被认为是高风险的人通过儿童帮助热线的常规电话或网络咨询服务得到一对一的咨询。一旦合适的参与者被分配到一个KHL圈，他们完成了一项包含心理测量测试的入门调查，以测量基线抑郁、焦虑、自尊和感知的社会支持。

KHL圈子的所有志愿者成员都被要求使用假名，以保护他们的身份。帮助小组的辅导员是唯一知道他们真实身份的小组成员。参与者被要求在试验期间不要透露任何身份信息，包括任何身份照片或图像。如果被招募的人年龄在16岁或以上，则要求他们提供电子同意;如果年龄在15岁或以下，则要求父母或监护人提供同意和可选的同意。参与者还被要求阅读儿童帮助热线政策，并同意在他们在KHL圈子期间，如果他们选择在非儿童帮助热线服务(如Facebook)上建立自己的社交网络支持小组，儿童帮助热线将不负责这些小组的安全和运行。

参与者在加入他们的圈子前一周完成了一项基线调查，其中包括心理测量测试，测量抑郁、焦虑、自尊和感知同伴支持的水平。参与者还被要求完成一份问卷办理登机手续在第2、4和6周结束时进行调查，并在研究结束时(即第8周结束时)进行最终调查;所有调查都包含相同的四项心理测试，以及关于他们的KHL圈子经历的开放式回答问题。咨询师每周提供报告，说明他们对团体参与的看法，以及任何关于在线平台的团体咨询问题或功能问题。所有参与者在加入KHL圈子之前都被告知，他们的圈子将在8周周期结束后关闭，之后每个成员可以使用儿童帮助热线电话和网络咨询服务恢复一对一咨询。

研究方案经悉尼大学人类研究伦理委员会(HREC)批准(项目#2016/132)，并在澳大利亚新西兰临床试验登记处(ANZCTR)注册(ACTRN12616000518460)。

儿童帮助热线圈子平台

KHL Circles是由一组研究人员、心理学家和程序员在咨询了儿童帮助热线客户并使用PAR设计原则后开发的[8]。该平台是使用开源社交网络软件Elgg [12]，它是由一组Web开发人员和图形设计人员定制的，以满足服务的要求。参与者可以通过任何能上网的电脑或移动设备使用该平台。该网站的移动版本经过调整，以适应参与者使用的屏幕大小，但包含与桌面版本相同的所有组件。在整个试验过程中，参与者可以随时登录KHL圈子。该平台在儿童帮助热线自己的私人服务器上运行，并由儿童帮助热线顾问每周7天监控。客户还被要求通过电话或网络咨询服务联系儿童帮助热线，报告他们预见的任何风险或小组内的重大冲突。

作为基线调查的一部分，参与者提出了他们的假名，网站管理员对其进行了审查，以确保它不会泄露他们的身份。在第一周之前的几天里，网站管理员将参与者分配到他们的圈子里，并通过电子邮件向他们发送唯一的登录详细信息。参与者被要求在第一周开始之前登录网站，完成他们的个人资料(即性别、爱好和喜好)，并从一组照片中选择一张个人资料照片外星人(见图片图1为一些外星人物的图像供用户选择)。在第一周的第一天，KHL的顾问发布了一条欢迎信息，向参与者解释圈子将如何运行，并要求他们测试网站的发布功能(即发布文本，图片和视频)喜欢或者评论其他用户的帖子，类似于众所周知的Facebook功能;看到图1)。参与者也被提供了一些基本规则(例如，尊重他人，没有冒犯性的材料，保持自己的身份隐私)，并被要求根据自己对圈子的期望来扩展这一列表。

网站的主菜单栏展示了六个工具:

1. 主题:默认视图，它显示了迄今为止发布的所有讨论帖子和线程的列表，最新的在页面顶部。
2. 最近的活动:允许参与者快速访问他们参与的主题。
3. 您的个人资料:参与者可以在这里更新他们的个人资料信息。
4. 信息:参与者可以向儿童帮助热线咨询师发送或接收私人信息，但不能向其他参与者发送或接收私人信息。
5. 联系KHL:儿童热线电话和网络聊天咨询服务的链接。
6. 标志。

对于每个圈子，儿童帮助热线咨询师都会发布三个新的圈子主题每周——每周一、三、五——由适合年龄的关于家庭不和的心理教育材料组成，包括对话文本、图片和视频;专题还包括反思和讨论活动，以鼓励参与者就如何处理本主题内的各种问题进行参与和互动。每周重点学习八个模块中的一个:(1)导论;(二)家庭关系;(3)情感;(4)心理健康和适应能力;(5)求助和社会支持;(6)家庭沟通和谈判技巧;(7)冲突解决、自我照顾和复发预防;(8)总结和结束语。 Participants could also start their own主题或者为正在进行的工作做出贡献每日之歌的话题。

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安全协议

KHL圈子的安全协议是根据儿童帮助热线电话和网络咨询服务的现有安全协议制定的，其中包括强制报告政策。儿童帮助热线辅导员对KHL圈子的监测是全天候进行的，并通过参与者的儿童帮助热线文件获取联系方式;通过直接通过电子邮件或通过KHL圈子的私人信息功能联系参与者，鼓励他们联系儿童帮助热线电话咨询服务，从而主动解决参与者的安全或心理健康方面的任何潜在风险。

KHL Circles托管在儿童帮助热线的私人服务器上，使用一个通过安全套接字层(SSL)保护的HTTP URL;HTTP安全(HTTPS)符合开放Web应用程序安全项目定义的行业最佳实践[13]。私隐及网上安全是按照澳洲政府电子安全专员的建议管理的[14]，参与者需要接受KHL圈子的使用条款，其中包括有关隐私、在线欺凌或骚扰以及使用攻击性评论的条款。与会者被告知，不遵守准则可能会导致暂时或永久退出该服务。根据拥有社交媒体账户的法定年龄的国际标准，只有13岁及以上的人才被允许参加研究。此外，根据悉尼大学HREC和ANZCTR, 13-15岁的人需要提供个人同意，而16岁及以上的人需要提供个人同意。所有年龄在18岁以下的参与者都被告知，他们可以选择获得父母的同意进行这项研究。

措施

以下的心理测试是每项调查的一部分(即基线调查;办理登机手续在第2、4和6周进行调查;以及第8周的最终调查):(1)感知社会支持多维度量表[15[2]流行病学研究中心-儿童抑郁量表[16[3]修订儿童表现焦虑量表[17]， (4) Rosenberg自尊量表[18]。

基线调查询问参与者他们希望从KHL圈子(开放式回应)中获得什么。每次签到调查和最终调查都询问参与者，他们是否觉得KHL圈子在处理问题时帮助了他们(是/否)，如果是，是什么让他们想要回到圈子里交流(开放式回答)。最后的调查还要求参与者指出他们发现KHL圈子有多有用(4分制)，他们是否会在未来的任何问题上回到KHL圈子(是/否)，以及他们愿意在KHL圈子里讨论什么样的问题(从9个选项中选择或指定)其他)。参与者还被要求指出KHL圈最有帮助和最没有帮助的方面(从每个选项的四个选项列表中)或指定其他)，以及他们认为社交媒体同伴支持网站最重要的功能是什么(从八个选项列表中选出)其他)。每次调查结束时，参与者都有机会提供任何其他评论或反馈(公开回应)。

使用以下先验指标评估安全性:(1)任何不良事件的情况，(2)任何违反使用指南的情况，(3)参与者的定性反馈。

结果

参与者

基线调查中，参与者以女性为主(86/105,81.9%)，年龄在13 - 15岁之间(43/105,41.0%)。共有105名参与者对基线调查做出了回应;然而，在研究过程中，完成测试的参与者的数量办理登机手续调查和最终调查(第8周)显著减少(见表2)。

定性数据分析

对定性问题的回答进行了简单的内容分析。每个回答都被阅读并分配了一个开放代码，该代码总结了他们最初回答中的关键思想[19,20.]。例如，“看看其他人是否处于我的处境，这样我就不会觉得我的问题只适用于我和我的家人”被分配了一个开放代码与他人相处．类似的代码在轴代码下分组，轴代码有一个描述性标题。例如,与他人相处被归为不要感到孤独下与他人联系．然后将类似的轴向代码分组在主要类别下，并提供描述性标题。例如,与他人联系被归为得到支持在这个类别下寻求他人的支持．KA审查了所有编码，BR提供了第二次审查:每个人都是HREC批准的研究分析的研究助理。分歧通过协商一致得到解决。21]。

作为基线调查的一部分，参与者被问到:“你希望从加入儿童帮助热线圈子中获得什么?”对105名参与者对这个问题的回答进行内容分析，得出六个类别:(1)寻求他人的支持(76/105, 72.4%;例如，“我希望通过认识有类似经历的人来获得支持，而不是感到孤独”);（2）接收信息(26/105, 24.8%;例如，“洞察他人如何处理类似情况”);(3)积极self-outcome(22/105, 21.0%;例如，“一些能让我感到快乐和自我价值的东西”);（4）提供支持(11/105, 10.5%;例如，“我希望获得一个更好的心态，帮助有困难的人”);(5）杂项(3/105, 2.9%;例如，“我希望它值得加入”);(6)不确定(8/105, 7.6%)。

作为办理登机手续在调查中，参与者被问到:“你是否觉得成为KHL社交网络‘圈子’的一员，在处理问题时帮助了你?”， 68位受访者中有41位(60%)回答了这一问题是的．参与者还被进一步问到:“如果成为儿童帮助热线圈子的一员对你有帮助，是什么让你想在你喜欢的时候回去和别人说话?”对22名参与者的公开回答进行内容分析，发现了四个类别:(1)社区意识(15/22, 68%);例如，“我觉得其他人都理解我所经历的，我并不孤单。”);（2）安全的环境(6/22, 27%;例如，“知道这是一个安全的环境，可以帮助他人并获得帮助”);(3)有益的环境(5/22, 23%);例如，“所有和我交谈过的人都很好，我觉得我们都在尽我们所能地互相帮助和支持”);和(4)杂项(2/22, 2%;例如，“我不经常用，但我会尽量多用”)。

最后一项调查还询问了参与者:“你是否觉得成为KHL社交网络‘圈子’的一员，在处理问题时帮助了你?”，有5个回答，其中3个(60%)是是的．只有一名参与者回答了后续的开放式回答问题“如果成为儿童帮助热线圈子的一员对你有帮助，是什么让你想在你喜欢的时候回去和别人说话?”所以定性分析是不可能的。

用户体验

作为最终调查的一部分，参与者被问及他们使用KHL圈子的经历。在对最终调查做出回应的8位参与者中，有5位(63%)提供了对用户体验问题的回答。参与者最愿意讨论的话题是同伴关系(3/ 5,60 %)、家庭关系(3/ 5,60 %)、抑郁(3/ 5,60 %)和焦虑(3/ 5,60 %)。其他回答包括幸福感、动机、性行为、恋爱关系、性别和身份以及形象。当被问及“你觉得KHL圈子最有帮助的方面是什么?”的回答包括“与理解我担忧的人建立联系”和“对讨论的话题有了很多了解”。唯一没有帮助的方面是“只关注话题”(即家庭不和)。当被问及他们认为社交媒体同伴支持服务最重要的特征是什么时，最常见的回答是emojis(4/5, 80%)，其次是游戏(3/5, 60%),匿名(3/5, 60%),手机应用集成(3/5, 60%)和简单的导航(3/5, 60%)。

辅导员每周总结报告

除了参与者完成的问卷之外，辅导员还每周提交参与者活动和用户体验的总结报告。在每个圈子中，第一周的活跃度最高，有207篇帖子或评论，532篇喜欢在所有组中。活动通常在第2周开始下降(170篇帖子或评论和326喜欢)，下降幅度最大的是第三周(73篇帖子或评论，128篇评论)喜欢)。在接下来的几周里，参与度持续下降，达到了11条帖子或评论的低点，69条喜欢在第八周。咨询师报告了一种模式，即许多参与者在本周早些时候登录并参与，但在本周剩下的时间里没有回来。

关于使用该平台的体验，最常见的评论是关于导航方面的挑战。其中包括笨拙的滚动机制，无法调整图像大小，手动链接图像和视频，以及无法存档帖子以获得更好的流量。还经常提到需要包含一个自动时间戳，以便用户了解发布的时间。

参与者提出的简单技术问题包括上传图片、视频、修改密码等问题，由辅导员直接指导或纠正。需要立即关注的问题包括，由于登录或注销错误，辅导员无法看到小组，以及无法通过Elgg直接向参与者发送消息，除非参与者先直接向他们发送消息。一位与会者还向咨询师建议，需要手机应用程序通知，不幸的是，这是Elgg平台无法提供的功能。

心理测试分析

本探索性研究的目的是对参与者的心理测试进行重复测量定量分析;然而，由于基线调查(105/ 105,100 %)和最终调查(8/ 105,7.6%)之间的应答率下降，数据质量太低，无法进行有意义的分析。

讨论

主要研究结果

这项探索性、混合方法、PAR研究旨在评估专门构建的社交网络平台KHL Circles的用户体验和潜在好处，该平台用于为经历家庭不和的年轻人提供在线团体咨询。结果显示，参与者希望在加入KHL圈子之前获得的主要好处是与其他有类似生活经历的人接触。这是与他人寻求支持有关的最常见主题。其他确定的主题包括获得新信息和积极的自我成果。虽然低回应数字排除了研究中使用的心理测量测量的任何重大发现，但大多数参与者报告说，作为KHL圈子成员的总体经历帮助他们在处理家庭不和问题方面得到支持。在那些报告说这项服务没有帮助他们的人中，研究发现，与家庭不和无关的共病问题可能是一个因素(例如，学校欺凌、恋爱关系问题和特定的精神健康问题)。虽然最终调查的回答率很低，但大多数在8周内仍然参与其中的人表示，如果该社交网络可用，他们将继续使用该社交网络，这一定性反应表明，这主要是由于获得了他们共同关注的特定问题的社区意识。

根据KHL圈子的辅导员的报告，据报道，KHL圈子最没有帮助的方面是Elgg平台本身，因为它不容易导航或找到辅导员参与每个小组的线索响应。许多用户表示，如果该平台像他们熟悉的现有流行社交网络(如Facebook)一样，并提供更高质量的标准工具(如表情符号、游戏和更好的手机可操作性)，那么该平台将更具吸引力。

限制

虽然为KHL循环模型提供了概念证明，但该研究的结果受到每个群体在8周周期内的低留存率的限制。因此，用户体验反馈应该谨慎解读，因为它只反映了完成整个8周周期的参与者的体验。所有心理测量调查的完成率都低于最初的基线收集(见表2)，因此无法推断出对心理健康和情感健康的任何影响。考虑到所研究的年龄组和他们参与研究的主要动机(即，与有过家庭不和经历的同龄人联系)，对这些调查的低参与度并不奇怪。调查的长度和临床重点——那些不关注家庭不和问题的调查——也可能导致由于自我感觉缺乏相关性、不感兴趣或脱离研究而拒绝完成调查。KHL圈子的第二阶段将寻求大幅减少提供的心理健康调查的数量和长度，并对平台进行更改，以增加小组内的参与度和活动，以鼓励在为期8周的计划中提高留存率。

本研究的招募仅限于轻度至中度抑郁、焦虑或压力的人，以遵守为本探索性研究提供的严格的伦理协议。因此，通过对未成年人网络安全的仔细伦理考虑，本研究可能无意中拒绝了那些非常需要这种创新的人，以帮助他们摆脱家庭不和的困扰，并提供相关的在线社区支持和专家咨询协助。第二阶段将寻求将所有希望获得KHL圈子服务的年轻人纳入其中，因为儿童帮助热线的服务已经吸引了大量不符合轻度至中度抑郁和焦虑类别的苦恼年轻人。

值得注意的是，这项研究中女性参与者的比例非常高。虽然寻求帮助的女性多于男性并不罕见[22——从历史上看，yourtown Kids helpline过去20年的客户数据支持这一趋势——如何吸引男性使用在线服务需要进一步探索。这可能包括引入更多项目定向的团体咨询围绕一个焦点活动，例如游戏[23]。

从技术角度来看，用户和咨询师报告说，与Facebook等流行平台相比，Elgg平台过于死板。鉴于此，在第一阶段研究结束时，研究人员采用了一个名为HumHub的新平台。24]，在第二阶段将由儿童帮助热线进行定制。它包括高级服务器安全特性和用户要求的功能(例如，表情符号，与链接图像和视频的更好集成，以及通知)，其界面类似于Facebook等公开可用的SNS。对于进入第二阶段的研究来说，值得注意的是持续监测社交网络服务平台的用户体验，以便将迭代设计更改纳入其中，以满足最终用户(即客户)和咨询师的需求。

结论

社会网络被年轻人吸收和持续使用，不仅是为了休闲，而且是为了社区支持或非专家咨询和寻求建议，这已经记录多年了。4,5,25-27]。通过Facebook等平台使用非专家、不安全的社交网络支持小组的风险往好了说是有问题的，往坏了说是危险的，不利于年轻人的健康和安全。25,28]。Kids Helpline的创新之处在于开发了一个定制的社交网络平台，专注于年轻人联系他们服务的两个最常见的话题:家庭不和和心理健康。第一阶段是一系列PAR研究的第一阶段，旨在完善这种资源，以解决典型的青年问题。因此，本研究的结果支持概念的证明和用户对其作为服务交付模型的演变的兴趣。拟议研究的潜在意义是为全球儿童帮助热线和其他在线心理健康服务的客户提供更多的在线支持;缺乏获取机会是一个很大的问题，因为年轻人初次使用时往往不知道如何获得精神卫生服务，发现所提供的服务费用昂贵，对他们的需求有侵犯性，或者根本不相信现有的服务，无论是在线上还是离线的[3.-5,9,11,22,25,27,29]。

由Ridout和Campbell的[6该研究首次确定了一种具有成本效益的短期到长期社会心理支持的创新在线模式，并有可能为患有精神疾病的澳大利亚青年提供持续的团体咨询支持。学术专家、临床专家和非营利组织“你的小镇儿童帮助热线”之间的应用研究方法，清楚地表明了利用伙伴关系模式为难以接触到的人群(例如青少年)创新和发展精神卫生服务的建议[29]。这项研究已经进入第二阶段，从2018年开始收集数据，并将持续到2020年，在此期间，将对修订后的平台的实施情况进行评估，纳入更大、更多样化的用户群体，包括经历中度以上痛苦的年轻人。