研究人员从儿童服务热线电话和网络聊天咨询服务，以及他们的网站和社交媒体帖子中招募了105名参与者。参与者最初联系了该服务，为他们的担忧寻求帮助，在辅导员面试和帮助他们解决眼前的问题时，他们被介绍为加入KHL圈子的志愿参与者。入选标准如下:(1)年龄13-25岁，任何性别，(2)通过一对一的电话和/或网络咨询与儿童热线取得联系或已经参与过(即回访客户)，(3)针对家庭不和和情感健康问题(如家庭心理虐待、痛苦或与家庭成员的沟通问题)寻求专门的支持，(4)会说英语(即研究伦理批准要求的英语)，由于辅导员中介的社交网络无法提供其他语言的翻译)。参与者的平均年龄为16.2岁(SD 2.9岁)，大多数为女性(86/ 105,81.9%)。参与者的年龄、性别和地点分列在 表1．样本中81.9%(86/105)的人只说英语。其他语言还包括普通话、粤语、荷兰语、波斯尼亚语、泰卢固语、旁遮普语、Bisaya、韩语和日语。

本探索性研究采用单组PAR混合方法设计[ 8]以评估KHL圈子的可接受性、安全性、用户体验和潜在的心理健康益处。有六个 圈(即小组)在2017年5月至2018年5月的12个月内进行。第1组和第2组有9名参与者(同时进行)，第3组有8名参与者，第4组有13名参与者(与第3组同时进行)。在前四组完成后，每组参与者的人数增加到第5组32人，第6组34人，以响应参与者的定性反馈，并增加每个圈内的参与度和活动。

志愿者联系了儿童服务热线电话或网络咨询师，立即得到一对一的咨询(即服务的标准护理模式)。在一对一咨询中，他们被问及是否有兴趣加入同行支持社交网络KHL Circles的试验研究。那些表示想参加试验的人被告知，他们可能无法立即加入社交网络中的某个圈子，如果是这样的话，他们将被要求等待下一个圈子开始。潜在的志愿者参与者在被允许进入在线团体咨询环境之前，被筛查了严重的心理健康问题(即高度抑郁和焦虑)或自残行为的风险。通过辅导员访谈进行筛选。那些被认为是高风险的孩子通过儿童帮助热线的定期电话或网络咨询服务获得一对一的咨询。一旦合适的参与者被分配到KHL圈子，他们就会完成一项包含心理测试的入学调查，以测量基线抑郁、焦虑、自尊和感知的社会支持。

KHL圈子的所有志愿者参与者都被要求使用假名，以保护他们的身份不被其他人知道。指导小组的辅导员是唯一知道他们真实身份的小组成员。参与者被要求在试验期间不要透露任何身份信息，包括任何身份照片或图像。如果被招募者年龄在16岁或以上，则要求他们提供电子同意;如果被招募者年龄在15岁或以下，则要求他们获得父母或监护人的同意和选择性同意。参与者还被要求阅读儿童帮助热线政策，并同意在KHL圈子期间，如果他们选择在非儿童帮助热线服务(如Facebook)上建立自己的社交网络支持小组，儿童帮助热线将不对这些小组的安全和运行负责。

参与者在加入他们的圈子前一周完成了一项基线调查，包括测量抑郁、焦虑、自尊和感知同伴支持水平的心理测试。参与者还被要求完成一个 办理登机手续在第2周、第4周和第6周结束时进行调查，并在研究结束时(即第8周结束时)进行最终调查;所有调查都包含相同的四项心理测试，以及关于他们在KHL圈子的经历的开放式回答问题。咨询师每周提供一份报告，报告内容包括他们对小组参与的看法，以及关于在线平台的任何小组咨询问题或功能问题。所有参与者在加入KHL圈子之前都被告知，他们的圈子将在8周周期结束时关闭，之后每个成员都可以恢复使用儿童帮助热线电话和网络咨询服务进行一对一咨询。

该研究方案由悉尼大学人类研究伦理委员会(HREC)批准(项目#2016/132)，并在澳大利亚新西兰临床试验登记处(ANZCTR)注册(ACTRN12616000518460)。

KHL Circles是由一组研究人员、心理学家和程序员在与儿童帮助热线客户进行咨询和测试后开发的，并使用了PAR设计原则[ 8］．该平台是使用开源社交网络软件Elgg开发的。 12由Web开发人员和平面设计师团队定制，以满足服务的要求。参与者可以通过任何支持互联网的计算机或移动设备使用该平台。网站的移动版本进行了调整，以适应参与者正在使用的屏幕的大小，但包含了与桌面版本相同的所有组件。在整个试验过程中，参与者可以随时登录KHL Circles。该平台在儿童帮助热线自己的私人服务器上运行，并由儿童帮助热线顾问每周7天监控。客户还被要求通过电话或网络咨询服务联系儿童服务热线，报告他们预见到的任何风险或团体内的重大冲突。

作为基线调查的一部分，参与者提出了他们的假名，由网站管理员进行审查，以确保不会暴露他们的身份。在第一周之前的几天里，网站管理员将参与者分配到他们的圈子，并通过电子邮件向他们发送独特的登录详细信息。参与者被要求在第一周开始日期之前登录网站，填写他们的个人资料(即性别、爱好和喜好)，并从一套个人资料图片中选择一张 外星人(见图片 图1对于一些外星人人物的图像供用户选择)。在第一周的第一天，KHL顾问发布了一条欢迎信息，向参与者解释圈子将如何运行，并要求他们测试网站的发布功能(即，发布文本、图片和视频，以及 喜欢或者评论其他用户的帖子，类似于Facebook的知名功能;看到 图1)．参与者还被要求遵守一些基本规则(例如，尊重他人，不发表冒犯性的内容，保护自己的身份隐私)，并被要求根据自己对圈子的期望来扩展这个列表。

网站的主菜单栏显示了六个工具:

对于每个圈子，儿童帮助热线顾问发布了三个新的 主题每周——每周一、三、五——包括与年龄相适应的关于家庭不和的心理教育材料，包括对话文本、图片和视频;专题还包括反思和讨论活动，以鼓励参与者就如何解决本主题内的各种问题进行参与和互动。每周重点介绍八个模块中的一个:(1)简介;(2)家庭关系;(3)情感;(4)心理健康和复原力;(5)寻求帮助和社会支持;(6)家庭沟通与谈判能力;(7)解决冲突、自我照顾、预防复发;(8)总结、结案。 Participants could also start their own 主题或者对正在进行的事情做出贡献 今日之歌的话题。

KHL圈子的安全协议是基于现有的儿童帮助热线电话和网络咨询服务的安全协议，其中包括强制性报告的政策。儿童热线顾问对KHL圈子的监测全天候进行，并通过参与者的儿童热线文件获得联系方式;这使得任何对参与者的安全或心理健康的潜在风险都可以通过直接通过电子邮件联系参与者或通过KHL圈子的私人消息功能主动解决，鼓励他们联系儿童求助热线电话咨询服务。

KHL Circles托管在儿童帮助热线的私人服务器上，使用一个通过安全套接字层(SSL) HTTP保护的URL;HTTP安全(HTTPS)符合开放Web应用程序安全项目定义的行业最佳实践[ 13］．私隐及网上安全已按照澳大利亚政府安全安全专员的建议进行管理[ 14]，参与者必须接受KHL圈子的使用条款，其中包括有关隐私、在线欺凌或骚扰以及使用攻击性评论的条款。参加者被告知，如不遵守指引，可能会被暂时或永久开除。根据拥有社交媒体账户的法定年龄的国际标准，只有13岁及以上的人才被允许参加这项研究。此外，根据悉尼大学HREC和ANZCTR, 13-15岁的人需要提供个人同意，而16岁及以上的人需要提供个人同意。所有18岁以下的参与者都被告知，他们可以选择获得父母的同意。

每项调查都包括以下心理测试(即基线调查; 办理登机手续第2、4和6周的调查;(1)社会支持感知的多维度量表[ 15]，(2)流行病学研究中心-儿童抑郁量表[ 16]，(3)修订的儿童明显焦虑量表[ 17]，以及(4)罗森博格自尊量表[ 18］．

基线调查询问参与者希望从KHL圈子中获得什么(公开回答)。每个签到调查和最终调查都询问参与者是否觉得KHL Circles帮助他们解决问题(是/否)，如果是，是什么让他们想要回到他们的Circle交流(公开回答)。最后的调查还要求参与者指出他们发现KHL圈子有多大帮助(4分制)，他们是否会因为未来的任何问题回到KHL圈子(是/否)，以及他们愿意在KHL圈子里讨论什么样的问题(从9个选项或指定的列表中选择) 其他)．参与者还被要求指出KHL圆圈最有帮助和最没有帮助的方面(从每个或指定的四个选项的列表中选择) 其他，以及他们认为社交媒体同行支持网站最重要的功能是什么(从八个选项或指定的列表中选择) 其他)．每次调查结束时，参与者都有机会提供任何其他评论或反馈(公开回答)。

使用以下先验指标评估安全性:(1)任何不良事件的实例，(2)任何违反使用指南的实例，以及(3)参与者的定性反馈。

根据基线调查的记录，大多数参与者为女性(86/ 105,81.9%)，年龄介乎13至15岁(43/ 105,41.0%)。共有105名参与者对基线调查做出了回应;然而，在研究过程中，完成测试的参与者数量 办理登机手续调查和最终调查(第8周)显著减少(见 表2)．

对定性问题的回答进行了简单的内容分析。每个回复都被阅读并分配了一个开放代码，该代码总结了他们最初回复中的关键思想[ 19， 20.］．例如，“看看其他人是否和我一样，这样我就不会觉得我的问题只适用于我和我的家人”被分配了一个开放代码 与他人建立联系．类似的代码被分组在轴向代码下，轴向代码有一个描述性的标题。例如, 与他人建立联系被归为 不再感到孤独下 与他人联系．类似的轴向代码然后被分组在主要类别下，并提供了一个描述性的标题。例如, 与他人联系被归为 得到支持在类别下 寻求他人的支持．KA审查了所有的编码，BR提供了第二次审查:每个人都是HREC批准研究分析的研究助理。意见分歧以协商一致方式解决[ 21］．

作为基线调查的一部分，参与者被问到:“你希望从加入儿童帮助热线圈子中获得什么?”对105名参与者对这个问题的回答进行内容分析，得出了六个类别:(1) 寻求他人的支持(76/105, 72.4%;例如，“我希望通过遇到有类似经历而不感到孤独的人来获得支持”);（2） 接收信息(26/105, 24.8%;例如，“洞察他人如何处理类似情况”);（3） 积极self-outcome(22/105, 21.0%;例如，“一些能让我感到快乐和有价值的事情”);（4） 提供支持(11/105, 10.5%;例如，“我希望能有一个更好的心态，帮助那些有困难的人”);（5） 杂项(3/105, 2.9%;例如，“我希望它值得加入”);(6) 不确定(8/105, 7.6%)。

作为 办理登机手续在调查中，参与者被问及，“你是否觉得成为KHL社交网络‘圈子’的一员，有助于你在应对问题时获得支持?”68个回答中有41个(60%)是 是的．参与者被进一步问到，“如果成为儿童服务热线圈子的一员对你有帮助，是什么让你想在你想要的时候回来和别人交谈?”对22名参与者的开放式回答进行内容分析，揭示了四个方面:(1) 社区意识(15/22, 68%);例如，“我觉得其他人都理解我所经历的，在我的感受和挣扎中，我并不孤单”);（2） 安全的环境(6/22, 27%;例如，“知道这是一个安全的环境来帮助别人和获得帮助”);（3） 有益的环境(5/22, 23%);“所有和我交谈过的人都很好，我觉得我们都在尽我们所能地努力帮助和支持彼此”);和(4) 杂项(2/22, 2%;例如，“我用得不多，但我会尽量多用”)。

最后一项调查还询问了参与者，“你是否觉得成为KHL社交网络‘圈子’的成员，有助于你在应对问题时获得支持?”，有5个回答，其中3个(60%)是 是的．只有一名参与者回答了后续的开放式问题“如果成为儿童服务热线圈子的一员对你有帮助，是什么让你想在你想要的时候回来和别人交谈?”所以定性分析是不可能的。

作为最终调查的一部分，参与者被问及他们使用KHL圆圈的经历。在最终调查的8名参与者中，有5人(63%)回答了用户体验问题。参与者觉得最舒服的话题是同伴关系(3/ 5,60%)、家庭关系(3/ 5,60%)、抑郁(3/5 60%)和焦虑(3/ 5,60%)。其他的回答包括幸福感、动机、性取向、浪漫关系、性别和身份以及形象。当被问及“你觉得KHL圈子最有帮助的方面是什么?”的回答包括“与理解我的担忧的人建立联系”和“从讨论的话题中学到很多东西”。唯一没有帮助的方面是“只关注话题”(比如，家庭不和)。当被问及他们认为社交媒体同行支持服务最重要的特征是什么时，最常见的回答是 emojis(4/ 5,80%)，其次是 游戏(3/5, 60%), 匿名(3/5, 60%), 手机应用集成(3/ 5,60%)和 简单的导航(3/5, 60%)。

除了参与者填写的调查问卷外，辅导员调解员每周提交关于参与者活动和用户体验的摘要报告。在每个圈子中，第一周的活跃度最高，有207条帖子或评论，532条 喜欢在所有组中。活跃度通常在第2周开始下降(170条帖子或评论和326条 喜欢)，降幅最大的是第三周(73条帖子或评论，128条 喜欢)．在接下来的几周里，用户的参与度通常会继续下降，只有11条帖子或评论，69条 喜欢第八周。咨询师报告了一种模式，许多参与者在本周早些时候登录和参与，但在本周剩余的时间里都不回来。

关于使用该平台的体验，最常见的评论是关于导航的挑战。其中包括笨拙的滚动机制，无法调整图像大小，手动链接图像和视频，以及无法将帖子存档以获得更好的流量。还经常提到需要包括一个自动的时间戳，以便使用户了解何时发布帖子。

参与者提出的简单技术问题包括上传图片、视频、修改密码等，由辅导员直接指导或纠正。需要立即注意的问题包括，由于登录或注销错误，辅导员无法看到群组，以及无法通过Elgg直接向参与者发送消息，除非参与者先直接向他们发送消息。一位与会者还向辅导员建议，需要移动应用程序通知，不幸的是，Elgg平台没有这一功能。

本探索性研究的目的是对参与者的心理测试进行重复测量定量分析;然而，由于基线调查(105/ 105,100 %)和最终调查(8/ 105,7.6%)之间的回复率下降，数据质量太低，无法进行有意义的分析。

这项探索性的混合方法PAR研究旨在评估用户体验和专门构建的社交网络平台KHL Circles的潜在好处，用于为经历家庭不和的年轻人提供在线团体咨询。结果显示，参与者希望在加入KHL圈子之前获得的主要好处是与其他有类似生活经历的人接触。这是与寻求他人支持有关的最常见主题。其他主题包括获取新信息和积极的自我结果。虽然低应答数排除了研究中使用的心理测量方法的任何重要发现，但大多数参与者报告说，作为KHL圈子成员的总体经验帮助他们在应对家庭不和的问题时得到支持。在那些报告说这项服务没有帮助他们的人中，研究发现，与家庭不和无关的共病问题可能是一个因素(例如，学校欺凌、恋爱关系问题和特定的心理健康问题)。虽然最终调查的回复率很低，但大多数在整个8周内仍在使用该社交网络的人表示，如果该社交网络可用，他们将继续使用该社交网络。从定性的反馈来看，这在很大程度上是因为他们对一个共同的特定问题获得了一种社区意识。

据KHL圈子的咨询师报告，KHL圈子最没有帮助的方面是Elgg平台本身，因为它不容易导航或找到每个群体的咨询师参与的线程响应。许多用户反映，如果该平台像他们熟悉的现有流行社交网络(如Facebook)一样，并提供更高质量的标准工具(如表情符号、游戏和更好的手机可操作性)，它会更吸引人。

虽然为KHL Circle模型提供了概念证明，但这项研究的结果受到了每个组在8周周期内低保留率的限制。因此，用户体验反馈应谨慎解释，因为它只反映了完成整个8周周期的参与者的体验。所有心理测量调查的完成率在初始基线收集后都很差(见 表2)，因此无法推断其对心理健康和情绪健康的影响。考虑到被研究的年龄组和他们参与研究的主要动机(即与其他有家庭不和谐经历的同龄人联系)，对这些调查的参与度低并不令人惊讶。调查的长度和临床重点(那些不关注家庭不和问题的调查)也可能导致由于自我感觉缺乏相关性、不感兴趣或脱离研究而拒绝完成调查。KHL圈子的第二阶段将寻求大幅减少所提供的心理健康调查的数量和长度，并对平台进行更改，以增加小组内的参与度和活动，以鼓励在整个8周计划中提高留存率。

为了遵守为这项探索性研究提供的严格的道德规范，本研究的招募对象仅限于那些患有轻度至中度抑郁、焦虑或压力的人。因此，通过对未成年人在线安全的仔细道德考虑，这项研究可能无意中拒绝了那些非常需要这种创新的人，以帮助他们解决家庭不和的困扰，并提供相关的在线社区支持和专家咨询服务。第二阶段将寻求纳入所有希望获得KHL圈子服务的年轻人，因为儿童帮助热线的服务已经吸引了大量不符合轻度至中度抑郁和焦虑水平的痛苦年轻人。

值得注意的是，这项研究中女性参与者的比例非常高。尽管女性比男性更多地寻求帮助并不罕见[ 22从历史上看，你所在城市的儿童帮助热线20多年来的客户数据支持了这一趋势，需要进一步探索吸引男性使用在线服务的方式。这可能包括引入更多 项目以游戏为中心的团体咨询，例如[ 23］．

从技术角度来看，用户和顾问报告说，与Facebook等流行平台相比，Elgg平台过于死板。鉴于此，在第一阶段研究的结论中，研究人员采购了一个名为HumHub的新平台[ 24]，儿童服务热线将在第二阶段进行定制。它包括用户要求的高级服务器安全特性和功能(例如，表情符号，与链接图像和视频的更好集成，以及通知)，界面类似于公开的SNS，如Facebook。对于进入第二阶段的研究来说，最重要的是持续监测社交网络服务平台的用户体验，以便将迭代设计的变化纳入其中，以满足最终用户(即客户)和咨询服务商的需求。

多年来，年轻人对社交网络的吸收和持续使用，不仅是为了休闲，而且是为了社区支持或非专家咨询和咨询寻求，这些都已被记录在案[ 4， 5， 25- 27］．通过Facebook这样的平台利用非专家、不安全的社交网络支持团体的风险，往好里说是有问题的，往坏里说是危险的，这对年轻人的福祉和安全来说是危险的。 25， 28］．儿童帮助热线的创新之处在于开发了一个定制的社交网络平台，专注于年轻人联系他们服务的两个最常见的话题:家庭不和和心理健康。第一阶段是一系列PAR研究的第一阶段，目的是完善这类资源，以解决典型的青年问题。因此，本研究的结果支持了概念的证明和用户对其作为服务交付模型的发展的兴趣。拟议研究的潜在意义是，为全球儿童帮助热线和其他在线心理健康服务的客户提供更多的在线支持;由于年轻人往往不知道如何作为第一次使用心理健康服务的人获得心理健康服务，发现所提供的服务费用昂贵，对他们的需求具有侵犯性，或者根本不信任现有的服务，无论是在线上还是线下的服务，因此缺乏获得服务的机会是一个非常严重的问题[ 3.- 5， 9， 11， 22， 25， 27， 29］．

由Ridout和Campbell 's公司确定[ 6这项研究首次确定了一种具有成本效益的短期到长期心理社会支持的创新在线模式，有可能为患有精神疾病的澳大利亚青年提供持续的团体咨询支持。学术专家、临床专家和非营利组织“你的城市儿童帮助热线”之间的应用研究方法清楚地表明，在为难以接触到的人群(如青年)创新和发展精神卫生服务时，应利用伙伴关系模式的建议。[ 29］．这项研究已进入第二阶段，数据收集于2018年开始，并将持续到2020年，在此期间，将评估修订后平台的实施情况，纳入更大、更多样化的用户群体，包括经历中度以上痛苦的年轻人。