光老化手机应用在学校烟草预防中的应用:镜像方法

简介

大多数吸烟者都是在青少年早期开始吸烟的，他们的脑海中往往有一个自己想成为什么样的吸烟者的愿景。1］．在最近的一篇论文中，我们介绍了光老化手机应用程序，可以改变一个人的自画像(即自拍)来预测未来的长相[2］．在Burford等人首次证明它们的有效性后，它们被认为是预防吸烟的新机会[3.］．除此之外，根据吸烟光老化效应的新发现，许多皮肤病学出版物呼吁采取新的公共卫生方法[4-8］．光老化方法与青少年相关，许多出版物证明了吸引力对青少年自信和生活质量的影响[9-11］．

根据Cochrane最近的一项分析，学校的健康教育工作者可以最有效地预防青少年吸烟，但迄今没有光老化干预措施或其在学校环境中的实施的数据[4］．

方法

为了将这些新颖的干预措施整合到以学校为基础的环境中，我们在试点研究中开发并测试了镜像方法。“镜像”是指学生在手机上或平板电脑上修改后的三维自拍照，通过投影仪在整个年级面前“镜像”出来。我们在横断面试点研究中共纳入125名七年级学生样本，平均年龄为12.75岁(49/125,39.2%为女性;76/125, 60.8%男性)在德国读三所中学。“反烟草教育”非营利组织[12］．为了增加对光老化应用程序(称为“烟脸”)的熟悉程度和学生参与镜像干预，学生们被要求在我们访问之前通过提前3天写信下载该应用程序。通过这种方式，我们访问学校时，52%(21/41)的文法学校学生和44%(16/36)的普通学校学生的手机上有photoaging应用程序。

在第一个10分钟的阶段，一名学生志愿者展示的脸被用来向同伴组展示应用程序不断变化的功能，以激励班上其他同学测试应用程序。学生可以通过触摸(打喷嚏、咳嗽等)与自己的动画脸互动;看到多媒体附件1)．在他们的同学和老师面前，他们可以展示自己在未来1年、3年、6年、9年、12年或15年不吸烟的形象图1-4)．多个设备显示器可以同时投影，我们用图形来巩固变化的测量(例如，解释皱纹的形成)。我们通过苹果专有的AirPlay界面，使用Android应用“Mirroring360”(Splashtop Inc.)，实现了Galaxy Tab A(三星)的镜像功能。

在第二分钟阶段,学生被鼓励尝试应用在自己的设备或提供的平板电脑对于学生不自己的智能手机或者没有下载应用程序。提供平板电脑的数量计算所以阶段最多需要10分钟,考虑到利用时间约2分钟/学生和50%的学生拥有的速度下载这个计算的应用。20分钟的镜像干预和10片药片足以让100名学生中的每个学生成功拍摄至少一次照片。

学生对干预的感知在干预后直接通过匿名调查中的三个项目进行测量图5)问(1)“我的3d自拍动画激励我不吸烟”，(2)“我学到了不吸烟的新好处”，以及(3)“干预很有趣”。

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结果

在我们的样本中，我们测量了60%以上(第1项:79/125;项目2:81/125;项目3:77/125)就所有三个项目达成协议(见图5)．只有一小部分人不同意或完全不同意他们了解到不吸烟的新好处(16/ 12125,12.8%)或他们自己有不吸烟的动机(18/ 12125,14.4%)。根据我们的信，近四分之三(90/ 125,72.0%)的学生在干预前已经在自己或朋友的设备上试用过这款应用程序。

以参与者为中心的镜像干预的理论背景包括增加使用应用程序的感知自我效能，这已被证明鼓励重复使用，并根据计划行为理论与干预的有效性相关[13］．因此，36%的人(45/124)在干预后完全同意或直接同意他们想要再次使用应用程序，尽管应用程序是一次性使用的，而且大多数人已经至少使用了两次(中性=32/124;完全不同意/不同意= 47/124;失踪的= 1)。通过引起同龄群体和教师对干预本身的直接反应，主观规范受到影响，这也预测了青少年吸烟[13］．

青少年吸烟最有力的预测因素是行为控制(例如，如果学生认为他们可以成功拒绝吸烟)[13］．为此，通过应用程序的名称“吸烟者脸”，一个适合年龄的不吸烟的理由被整合到学生社区中。干预后，许多学生将吸烟者称为“烟脸”，或者当被问及为什么不吸烟时，他们表示他们不想成为“烟脸”。大多数(90%)学生还同意，在干预后被问及说服同龄人不要吸烟时，应用程序是一个合适的工具。该应用程序为有戒烟动机的吸烟学生提供了免费的科学戒烟建议。

讨论

主要考虑因素

尽管德国和全球青少年中手机和平板电脑的使用不断增加，这为健康教育提供了一个新的机会，但迄今为止还没有对使用光老化的烟草预防计划进行评估[14］．此外，皮肤病学论文的作者以及最近Cochrane分析的作者都呼吁在预防烟草方面采取新的公共卫生方法[4，5］．

我们在本研究中调查的手机应用程序易于实现，受到好评。它可以被添加到现有的以学校为基础的烟草预防项目中。

限制

由于这项研究仅在德国进行，我们的结果可能无法推广到其他文化或国家背景。然而，大多数国家的青少年都在使用化妆品，据报道，世界卫生组织对烟草业在广告中越来越多地以年轻女性为目标表示关注，特别是在发展中国家和新兴国家[1］．这些发展增加了我们研究的国际相关性。

结论

综上所述，我们提出了一种将光老化整合到校本烟草预防中的新方法，该方法影响学生的同龄群体，并根据计划行为理论考虑吸烟的预测因素。需要进一步的研究来评估干预对青少年吸烟流行率的影响。

这项试点研究的结果是将镜像干预整合到我们的课程中，这将在德国的反烟草教育随机试验中进行评估，约有200所中学、15所医学院和大约400名医学生参加。