人口仍然难以达到?利用社交媒体招募拉丁裔同性恋伴侣进行艾滋病毒干预适应研究

简介

在美国，在线社交网络功能被广泛使用，这反映在皮尤研究中心互联网和美国生活项目进行的2013年健康在线调查中。例如，他们的报告指出，超过三分之一的美国人通过互联网了解健康问题。1］．此外，尽管很难收集到确切的数字，但据估计，在美国每个月大约有两千万到四千万的人访问在线约会网站。2］．在线社交网络是一个网站或在线应用程序，允许个人和社区通过分享图片、信息和其他形式的多媒体通信进行联系和交流。3.］．然而，随着新媒体技术的不断涌现，对社交网络构成的新定义也在不断涌现，这使得保持一个能够涵盖所有这些快速变化的刚性定义变得具有挑战性。

近年来，新的通信技术和社交媒体的兴起，为公共卫生专业人员带来了新的机遇和挑战。通过网站、在线社区和智能手机应用程序进行的点对点交流代表了人们寻找潜在性伴侣方式的重大转变，特别是对于男男性行为者(MSM)而言。4-7］．通过Grindr、SCRUFF、Jack 'd和OkCupid等流行应用程序的移动访问为MSM提供了点对点交流的新方式，无论是为了获得支持和与社区其他成员分享信息，还是为了寻找性伴侣和/或浪漫伴侣。与此同时，在因特网上宣传健康行为和宣传人体免疫机能丧失病毒(艾滋病毒)和后天免疫机能丧失综合症(艾滋病)资源的信息急剧增加，尽管往往缺乏对这种战略的评价[8-10］．

大多数关于社交媒体的研究都集中在“风险行为”上[4，11-15]以及制订新的艾滋病毒预防和健康促进"媒体干预措施" [16-21］．我们的研究回应了研究和项目参与的一个关键组成部分，包括招募策略和方法的讨论，以吸引研究和预防项目的受试者和参与者。这一特定的研究领域值得关注，因为全国各地的机构审查委员会都试图遵守道德标准，并在线上和线下环境中保护参与者[22］．

特别是在非裔美国人和拉丁裔男同性恋者中，使用在线社交网络的人数迅速增加。16，17，23]，因此了解如何使用这些技术来接触、留住和维持研究和医疗护理中的个人非常重要[24，25］．虽然大多数关于少数族裔使用社交媒体的研究都集中在非洲裔美国人和适应了拉美文化的MSM [26，27]，对于那些文化适应程度较低、只说一种语言和/或主要讲西班牙语的拉丁裔MSM知之甚少。有趣的是，这个特殊的群体之前被学者和研究人员贴上了“难以触及”的标签[28-30.］．因此，为了更好地招募和参与这个社区，我们评估并实施了一项招募活动，利用社交媒体平台和基于社区的组织的传统方法，招募拉丁裔同性恋伴侣参与艾滋病毒干预适应研究。这项研究的目标是调整“连接与团结”(CNU)，这是一项针对使用兴奋剂的黑人男同性恋者的基于夫妻的干预，以减少拉丁裔男同性恋者所承受的不成比例的艾滋病毒负担。CNU已被开发、植入并评估为四模块的基于夫妻的艾滋病毒预防干预。我们论文的重点将集中在需要更好地了解拉丁裔同性恋社区，他们与社交媒体的接触，以及通过这些媒体有效提供健康促进干预和艾滋病预防项目的潜力。

方法

总结

纽约州精神病学研究所的机构审查委员会批准了这项研究。我们采用了混合方法进行研究。为了本文的目的，数据分析仅限于研究实施和招募的第一个月，在此期间我们招募了我们的总样本量(N=14对)。我们依靠社区利益相关者通过社交媒体帮助指导招募参与者，从材料的开发到帖子的措辞和信息。来自广泛的社区组织和拉丁裔同性恋伴侣的共计12名利益相关者每周会面，以开发社交媒体招聘材料。首席研究员及研究助理在所有会议上都作了笔记(图1)．向利益相关者介绍了方法学方法，以指导社会媒体招聘材料的开发。我们还使用McGuire的沟通/说服矩阵作为理解和创建有效招聘活动的模型[31］．其他学者使用这个模型来指导艾滋病毒预防和健康项目的招聘策略评估[32］．该模型确定了与有效说服性沟通相关的变量，包括接收者、渠道、信息和来源。下面将结合我们的“拉丁美洲人在Pareja”研究进一步定义和讨论这些因素。

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接收器

接收者是消息的预期接收者。在这项研究中，目标是招募14对说西班牙语的拉丁裔同性恋伴侣参加一个由三期组成的干预适应研讨会。我们的目标是采用CNU，这是一种为使用兴奋剂的黑人男同性恋者而创建的基于夫妻的干预措施，以减少拉丁裔男同性恋者所承受的不成比例的艾滋病毒负担。CNU已被开发、实施和评估为基于夫妻的四模块艾滋病毒预防干预[33，34］．这些模块涵盖了几个主题，包括自我照顾(例如，关于艾滋病毒/艾滋病的信息，兴奋剂的使用)，沟通(例如，有效沟通方式的使用)，关系加强(例如，不成文规则的识别和性决策)，以及夫妻问题解决(例如，每个伴侣的识别支持机制)。符合以下标准的夫妇才有资格参加“拉丁裔伴侣”研究:(1)双方都是18岁以上,(2)双方认为是其他男性作为他们的“主要伙伴”,这是实施作为男性(a)与他有一个持续的性关系之前3个月,(b)男性被认为是“男朋友,家庭伴侣,伴侣,情人,或固定性伴侣”,和(c)规定的意图仍然在一起至少12个月,(3)至少一方认同为拉丁裔或拉美裔(即拉丁美洲的本地人或居民;拉丁美洲起源的人生活在美国),(4)至少有一方曾有限的英语能力和合作伙伴都是精通西班牙语,(5)至少一方一个或多个报道无保护的肛交行为在过去的一年中,内部或外部的关系,和(6)至少一个伙伴报道使用违禁物质或其他药物/物质不规定医生改变情绪或思考在过去的3个月,或在过去3个月内，每周饮酒超过4杯或14杯。如果在过去的一年中，夫妻双方中有一方报告发生过一次或多次严重的亲密伴侣暴力事件，那么这对夫妇就被排除在外。参与者拨打了我们的研究电话号码，以了解他们是否有资格通过电话筛选。

渠道

大多数参与者都是通过社交媒体招募的。我们通过接触广泛的社交网站，包括Craigslist和Facebook，以及iPhone和其他智能手机应用程序，包括Jack 'd, Grindr, Twitter, Instagram和SCRUFF (图2)．我们在热门约会网站OkCupid和Adam4Adam上创建了研究资料，但网站管理员很快就删除了这些资料，因为他们在宣传研究。因此，我们决定不在这些网站上创建新的个人资料，尽管Adam4Adam是一个被同性恋、双性恋、MSM、跨性别者和其他有色性少数男性频繁访问的网站。我们还使用免费网站构建工具Wix开发了一个网站[35］．

除了通过社交媒体平台招募参与者外，参与招募和调整研究的研究人员还关注其他渠道来分发招募材料，包括拉美裔同性恋者光顾的当地理发店、社区组织和社交场所、通过当地媒体发布的新闻稿和公共服务公告，以及在同性恋场所(如酒吧、澡堂、社区活动)部署外联招聘人员。以及针对男同性恋者的当地支持团体)。我们还在我们的社交媒体网站上分享了这些场馆的信息以及他们提供的服务(图3)．然而，尽管我们接触到了纽约市50多个以社区为基础的组织，但大多数参与者来自西班牙裔艾滋病论坛、贝蒂斯健康中心、拉丁裔艾滋病委员会和“纽约之路”。

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消息

我们使用手机和研究中心的电脑为研究传递招聘和宣传信息。信息指的是要传达给收件人的信息。利益相关者会议，包括社区组织的代表，向研究人员保证，这一信息与文化相关，并针对说西班牙语的拉丁裔同性恋伴侣。持份者就研究的名称及标志进行讨论及提供意见(图4)、宣传讯息的措辞、掌上卡片的视觉布局、研究网站和广告。利益相关者和研究人员建议取一个非常具体的名字，“拉丁裔人”(Latinos en Pareja)，以吸引我们特定的目标人群。此外，所有以研究为名的材料和帖子都有一张同性拉丁裔夫妇的照片。一组参与研究的拉丁裔同性恋伴侣同意分享他们的照片，用于与研究相关的广告和促销目的。

在Facebook等社交媒体和研究网站上发布该研究的招聘信息，还包括将该项目描述为“促进拉丁裔男性与其同性伴侣之间牢固健康的关系”。利益相关者还建议加入一些语言，让人联想到为集体利益而建设一些东西的形象，“Los participantes completarán tres sesiones con otras parejas para crear programas innovadores de prevención del VIH en nuestra comunidad[参与者将与其他夫妇完成三次会议，以帮助在我们的社区建立更强大的艾滋病毒预防项目]”。此外，利益相关者建议我们加入与同性婚姻、工作和志愿者机会等社会事业相关的帖子(图5)．利益相关者还强调了在照片中展示拉丁裔同性恋社区的多样性的重要性，包括年龄、原籍国、种族、社会经济地位、性别、体型和性取向。对这项研究表示兴趣并加为“好友”的潜在参与者有机会回复这些帖子，并在我们的网站上分享他们的夫妻故事、轶事和照片。

我们通过Grindr、SCRUFF和Jack 'd等智能手机应用程序使用了更简单的方法来宣传我们的信息。我们的简介标题包括“En pareja[恋爱中?]?”，还有一张情侣相拥的照片。这对夫妇是我们利益相关者团队的一部分，他们书面同意使用这张照片。一旦潜在参与者点击个人资料，他们就会被引导到以下标题，“Proyecto sobre Latinos en Pareja[拉丁裔同性恋伴侣研究]”，以及包括以下信息的简短描述，“Proyecto sobre Latinos en Pareja”。促进关系的发展。Cada participante puede recibir, 120美元。Nos puede llamar ahora para determinar si es eleble[拉丁同性恋伴侣研究。促进健康的人际关系。每位参与者最多可获得120美元。打电话给我们，确定你是否符合资格]”，加上电话号码和电子邮件地址。 Participants also had the option to access our Latinos en Pareja Facebook page, using the social network link built into the apps.

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源

我们的研究由哥伦比亚大学的两个著名研究中心进行:艾滋病临床和行为研究中心和社会干预小组(SIG)。特别是，我们通过各种机会获得了艾滋病毒中心媒体核心的招聘支持、指导和培训，包括跨核心会议，这些会议旨在为艾滋病毒中心的新研究提供指导。此外，这项研究还得到了北卡罗来纳州维克森林大学医学院和德克萨斯大学埃尔帕索分校社会工作系研究人员的支持。

结果

进行社交媒体招聘的道德考虑

使用社交媒体招募参与者涉及到一些新的伦理考虑，必须将这些考虑纳入利益相关者和研究人员的培训中，并纳入研究协议中，以确保对潜在参与者的适当保护。在招募参与者之前，利益相关者和研究人员举行了会议，概述了保护潜在参与者机密性的策略，并讨论了接触潜在参与者的适当方法。利益相关者建议制定一项协议，随后由利益相关者和研究人员组成的合作小组制定了该协议(多媒体附件1)．此外，研究人员和利益相关者接受了关于如何通过社交媒体招募和吸引参与者的培训，以培养对研究的兴趣。

关于Facebook的招募，我们同意Facebook的小组和研究页面应该有与研究相同的名字，“Latinos en Pareja”，并且必须向公众开放，这样就可以通过开放搜索找到它，成员可以邀请其他人加入。重要的是，所有群组成员都可以发布公开消息、笔记和图片，并参与私人消息和聊天。通过我们Facebook页面上的免责声明，Facebook用户知道他们的帖子(包括照片)可能会被用于研究目的。此外，本手稿中发表的所有照片都由Facebook用户直接与研究团队共享，用于与研究相关的交付成果。PI监控了Facebook的小组和页面，并用纽约州精神病学研究所机构审查委员会(NYSPI IRB)批准的语言回复了私人信息和关于这项研究的询问。研究人员每周与利益相关者进行讨论，以确保在我们所有的社交媒体渠道中维护隐私。我们没有收集任何潜在参与者的身份数据，他们联系了我们关于研究的信息。然而，根据NYPSI IRB的批准，那些筛选合格的人可以选择提供他们的个人信息，以便联系他们进行研究。该研究的所有识别数据都符合《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)规定，数据存储经过加密、防火墙和密码保护。尽管随着在线参与的继续，会出现更多的伦理问题，但我们已经设法解决培训和学习方法中的主要伦理问题。

社交媒体

我们依靠广泛的社交媒体和基于社区的场所进行招聘(表1)．潜在的参与者被指示打电话给我们的直接研究热线进行筛选，以确定他们的资格。Facebook被证明是最成功的招募参与者的工具。到2014年1月底，也就是研究开始的一个月后，在成功招募了所有符合条件的夫妇后，我们有1872名Facebook个人档案成员和1370名Facebook群组成员。我们每周通过Facebook互动页面获得6612个好友，共计589个好友。此外，Facebook群组页面内置的统计分析工具使我们能够跟踪每周的“赞”和“触及”的人数。共有44名参与者通过Facebook进行筛选，14对符合条件的夫妇中有5对是通过该网站招募的。“点赞”其他事业或团体使“拉美裔同胞”能够在其他团体或团体的网页上分享有针对性的招聘材料。例如，西班牙裔艾滋病意识计划，一个全国知名的倡导组织，分享了我们的几个帖子，以帮助促进拉丁裔同性恋伴侣的研究。作为回报，我们也在我们的页面上分享和支持他们的网站。 Our Facebook group particularly targeted other groups catering to Latinos on topics such as Latino parties in the Jackson Heights neighborhood of Queens, New York, wellness promotion events, and social venues for Latino gay men. By the end of the first month of the study, we had hundreds of members associated with our Facebook page. Some of these partner groups on Facebook include “Gay men interracial lovers”, “Gay Latinos in NYC and Friends”, “New York Latinos Underground”, “Gay Latinos Worldwide”, and “Core-Group Latinos D”.

许多潜在的参与者认为我们的Facebook档案反映了拉丁裔社区的集体主义价值，也是一个网络工具，使他们能够分享自己作为拉丁裔同性恋伴侣的个人故事。有趣的是，许多潜在参与者也以单身拉丁裔同性恋男性的身份访问了该简介，希望找到其他伴侣。此外，成员们分享社区里发生的事件和聚会。特别是，成员们发现了我们在小组页面上发布纽约市地区的工作和志愿者机会的策略的优点。利益相关者使用小组页面向成员推荐工作，我们还使用流行的工作搜索引擎Indeed向小组成员发布工作和志愿者机会的广告。许多情侣还分享了他们的照片、故事、轶事，并就如何保持健康的关系提供了建议和建议。图6)．

我们的Instagram应用程序使我们能够分享与夫妻和艾滋病预防有关的照片，并发送拉丁裔同性恋伴侣会认同的信息，使用流行的社交媒体工具标签，它允许社交媒体用户创造趋势，分享信息线索，并获得更广泛的受众。我们的一些标签信息包括#latinosenpareja， #PrevenciondelVIH， #amordeparejas， #amorenpareja， #justicia， #Acción，以及其他许多网站．Instagram应用程序与我们的Facebook页面共享并连接，帮助我们简化和整合我们所有的通信和信息。Twitter也被用来分享影响拉丁裔男同性恋群体的新闻和重要事件。在推特上也采用了同样的策略，通过加入相关档案，分享相似的兴趣和事业，并针对同一群拉丁裔男同性恋者。

我们的网站刊登了有关这项研究的招聘信息、夫妇的照片、积极的信息，包括我们的目标“促进健康的关系”和“crear programas innovadores de prevención del VIH en nuestra comunidad[在我们的社区创建创新的艾滋病毒预防项目]”，以及有关利益相关者、志愿者和研究团队的信息。此外，通过网站，我们建立了一个“联系我们”收件箱，潜在参与者可以通过电子邮件向我们提出他们对研究的询问以及其他相关问题[35］．

我们渠道中的这些内置工具，包括互联网页面和智能手机应用程序，使我们能够通过社交媒体提高参与度。总的来说，我们从社交媒体网站上收到了3670条信息，从106名筛选者中筛选出了75名潜在参与者，并通过社交媒体招募了7对符合条件的夫妇。我们对智能手机应用程序的筛选者大多来自Grindr，总共筛选了21名潜在参与者。

与各种社交媒体平台的互动导致了潜在参与者、社区利益相关者和研究团队之间的互动对话。特别是，我们在社交媒体上的表现和信息收到了大量积极的反馈。使用我们在线社交媒体工具的个人通过一个公共论坛分享了他们对这项研究的想法、图片和意见，该论坛将他们与志同道合的人组成的社区联系起来。例如，有个人在我们的Facebook留言板上写道:

纪念哥伦比亚大学的辉煌事迹investigación哥伦比亚大学的友谊之路están新约克城的desarrollando。我想我是一个人，我是一个人，我是一个人，我是一个人deberías我是一个人，我是一个人，我是一个人，我是一个人。Además，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友，我的朋友。我有我的邀请，我有我的朋友，我有我的经历。[我正在推广一项由哥伦比亚大学和我在纽约的一群朋友共同开发的精彩研究。如果你和你的伴侣关系稳定，对你的社区有责任感，你就不应该错过这个试图改变我们处理世界上所面临问题的方式的新倡议。此外，如果我们是朋友，那是因为我认为你是一个有价值的人，我希望你过得最好。因此，我邀请你和你所爱的人与我们一起体验这一体验。]
(Facebook用户)

另一位脸书用户分享了“谢谢你。存在法尔塔德difusión形式上的阿尤达勒格más比例。我们的儿子不受影响información我们有急事。谢谢你的光临。我们确实需要更有效地向外传播信息。你是一个很好的例子，说明我们急需有用的信息来源。”

此外，社交媒体被证明是分享艾滋病毒信息和知识、检测资源和机构推荐的有效工具。潜在参与者就导致艾滋病毒的因素和医疗保健障碍进行了深入的讨论和回应。一位脸书用户解释道:

艾滋病毒最重要的影响因素是:1)economía 2) educación 3) ambiente。我们将以各种方式解决问题transmisión性的，有能力的人，我们将以各种方式解决问题económicos儿子más传染性的因素。También存在的因素，关于酒精和酒精消费的混乱和交通行为ilícitas。在部分之外，la educación性的天堂mínima o不存在的星球escolares públicos, lo que贡献la intimidad性罪conocer los riesgos que implica falta de higiene y protección con反概念u otros métodos conocidos como condón o禁欲。último，生活的人áreas，生活的人económicos，生活在郊区的城市，生活在成年人的生活中。我们的生活，我们的生活，我们的生活空间relación我们的生活空间relación我们的生活空间relación我们的生活空间relación我们的生活空间relación我们的生活空间我们的生活空间relación我们的生活空间我们的生活空间。值得一提的是，艾滋病毒的增加与三个重要因素有关:(1)经济，(2)教育，(3)环境。尽管我们所有人，无论贫富，都面临着各种性传播疾病，但经济资源较少的人更容易感染。也有其他因素需要考虑，如性乱交和与消费酒精和非法药物有关的行为。另一方面，学校里的性教育非常少，或者公立学校没有，这一事实导致了性亲密行为，而不知道使用避孕药具或其他已知方法(如避孕套和禁欲)缺乏卫生或保护的风险。 And finally, people who live in poor areas or those with fewer economic resources, in urban or suburban zones, tend to live without the supervision of adults. On the other hand, living in confined spaces, in cramped apartments or homes with many people under the same roof, also could be considered a serious problem that increases the possibility of acquiring HIV and sexually transmitted infections.]

我们关于这项研究的重点和有针对性的信息，以及参与者对我们研究的积极看法，使我们能够通过我们使用的所有社交媒体场所增加招聘并吸引其他人。此外，通过分享性健康信息，我们使用户能够参与有关艾滋病毒、性传播感染和性健康促进的深入讨论。

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社区组织和其他招聘场所

我们在纽约市的五个区(布朗克斯、布鲁克林、曼哈顿、皇后区和斯塔顿岛)接触了50多个以社区为基础的组织。然而，绝大多数通过社区组织筛选的潜在参与者来自西班牙裔艾滋病论坛(n=4)， Betances健康中心(n=3)，拉丁裔艾滋病委员会(n=2)， BOOM!健康中心(n=2)和“纽约之路”(n=2) (表1)．我们总共通过社区组织招募了5对符合条件的夫妇进行研究。此外，通过其他夫妇或朋友的介绍，4对符合条件的夫妇也被纳入其中。我们还招募了一些理发店，这些理发店的大多数顾客都是拉丁裔、女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人(LGBT)，包括曼哈顿的Pride Cuts。

讨论

主要研究结果

我们的研究结果表明，只会说西班牙语的拉丁裔MSM，他们的文化适应程度较低，通过社交媒体建立了强大而多样化的网络。这种参与超越了“加入一个群体”，扩展为在线社交关系，进而转化为社会整合、信息支持、交流和参与。这可以解释为拉丁裔移民，相对于-à-vis他们在美国出生的同行，形成了强大的社会关系和社会支持团体[36-38］．我们对参与者参与与研究相关的社交媒体平台的初步发现表明，拉丁裔社区的集体主义价值观也延续到了以拉丁裔为目标的在线社区。此外，我们的研究结果强调了社交媒体关系和互动在制定改善健康结果的计划和干预措施中的重要性。人们可以轻松地讨论与夫妻有关的话题，包括性健康、非一夫一妻制关系、艾滋病毒状况的披露以及沟通技巧等。个人还分享了他们的想法，以及建立以夫妻为基础的项目和咨询服务的必要性。

我们还鼓励并建议社交媒体网站充分支持和支持研究机构努力应对影响弱势群体的复杂健康挑战。特别是，社交媒体应该有助于促进那些无法通过其网站进行大型广告活动的低预算研究。我们明白，这一承诺是相互尊重和达成协议的结果。社交媒体网站和移动应用程序，包括Grindr、SCRUFF等，可能会因该项目或干预而受益于现有的网络。例如，社交媒体合作伙伴可以通过其他渠道(包括基于社区的组织和Facebook)吸引研究团队建立的网络。随着社交媒体影响力的扩大，社交媒体网站应该承担并分享促进社区健康的社会责任，因此他们应该积极与研究人员、社会活动家和社区利益相关者接触。

另一个需要考虑的重要问题是研究地点和所建网络的可持续性。在研究资金周期完成后，PI将继续保持该网站作为拉丁裔同性恋伴侣的资源渠道。这个网站可以作为潜在的空间，为其他针对拉丁裔同性恋伴侣的研究提供未来的招聘计划。如果资助替代方案对以夫妻为基础的研究不起作用，PI将培训社区利益相关者管理该网站，并鼓励每月开会进行讨论，并继续支持那些参与该网站的人。其他社交媒体渠道，如Grindr、SCRUFF和Jack 'd，将在研究招募阶段结束时停用。

限制

由于可用资源有限，无法评估我们的社交媒体招聘工具在传递信息方面的成功程度，因此对社交媒体渠道进行详细的定性和定量内容分析是不可行的。为了使用新的社交媒体工具保持较高的道德标准，我们避免披露参与者发送的个人信息，这些信息本可以为提高参与者参与度和招募提供进一步的见解。此外，我们无法获得传递的信息和共享的知识对参与者的影响，包括共享HIV和STI信息的影响，以及推荐推荐以及这些可能如何影响参与者的行为。未来的研究应该进一步分析说西班牙语的拉丁裔男同性恋者如何从利用现有渠道(如Facebook、Grindr和SCRUFF)的内置在线艾滋病毒预防干预中受益。

的优势

我们的成功依赖于我们的利益相关者和社区合作伙伴的持续支持，他们在整个招聘阶段都参与其中，提供关键反馈，完善信息和内容，并指导招聘过程。正如其他研究表明的那样，利益相关者在研究过程中的参与是项目、干预和研究成功的关键[39-42］．我们的研究人员从这种伙伴关系和合作中受益，并希望在该过程的后期阶段扩展到社区层面对拉丁裔同性恋伴侣实施艾滋病毒预防干预。利益相关者也从这种合作中受益。在会议期间，研究人员提供了使用社交媒体和技术传播卫生信息和促进健康的最新研究，并进行了讨论。此外，三名社区利益相关者被介绍、联系并参加了哥伦比亚大学英语作为第二语言(社区影响计划)项目的免费英语暑期课程。社区参与延伸到我们适应研究进程的所有方面，并将通过建立信任和交换信息、维持关系和承诺以及维持和维护伙伴关系产生的知识、能力和价值来继续扩大。

结论

我们的研究结果为招募多种多样的说西班牙语的拉丁裔同性恋伴侣的可行性提供了初步支持，并指出了招募这一人群所需的策略，包括有针对性的信息传递——我们发现，如果社交媒体平台和社区外联工作以一种战略和文化上适当的方式结合起来，这一人群并不那么“难以接触”。这项研究在社交媒体上的存在吸引了大量的粉丝，并继续吸引社区成员，并作为拉丁裔MSM互动和分享信息的平台。我们开发招聘材料、实施招聘战略以及与社区利益相关者过滤内容反馈的互动方法，使招聘材料不断改进。最终，这种互动方式利用这些重要的社交媒体网络空间，扩大了我们在同性恋和其他拉丁裔MSM群体中的影响力。事实证明，多种社交媒体的使用非常有效，为通常被描述为“难以触及”的人群提供了一扇窗口。