描述戒烟信息的互联网搜索

介绍

互联网已经成为第一个健康信息来源对许多人来说,主要是由于易于寻找信息(1]。特别是,似乎有伟大的对网络信息和服务的需求与戒烟有关。在一个随机数字拨号调查在2004年,7%的互联网用户在美国报道使用Web搜索“如何戒烟”的信息(2];据报道,看上去那么男性,更多的女性(10% vs 7%),和其他与健康有关的信息搜索者不同,他们倾向于更年轻。当时,这代表约1020万人曾经转向互联网抽烟cessation-related信息或服务。对这些人,包括他们的基本人口学特征、吸烟状态(例如,吸烟者寻求戒烟治疗,最近戒烟者寻求支持保持禁欲),准备退出,退出历史,和治疗的偏好。随着禁烟情绪和限制吸烟政策,背景各异的人可能转向互联网寻求帮助。为了提供量身定制的和有效的戒烟治疗服务,通过互联网,有必要更好地了解这一群体的特点和需要。

互联网是一个强大的分销渠道,有潜力提供行为改变干预措施在全民的基础上帮助人们改变的危险因素如吸烟(3]。有限,但鼓励,数据表明,基于web的戒烟干预是有效的对照试验(4- - - - - -6]。然而,现在还不知道如果这些方法吸引或适合更广泛的互联网用户群体寻求停止援助。例如,大约有30%的游客一个广泛利用戒烟网站表示,他们在过去一周内戒烟7]。这些人将被排除在大部分随机临床试验的戒烟治疗,但他们可能代表一个庞大的人口需要帮助保持节制。信息和服务可能需要特别适合解决个人的独特需求搜索停止信息根据他们的吸烟状况、人口特征和退出历史。

的发病率cessation-related互联网搜索可能为消费者提供一个有效的代理对戒烟服务的需求。到目前为止,几乎没有信息的速度搜索戒烟信息出现。有几种不同的方法来估计一般健康相关的互联网搜索的频率(8- - - - - -10),结果相差很大。分析Wordtracker 500强的前300个搜索关键字列表,Phillipov和菲利普发现不到1%是健康相关条款(10]。Eysenbach了重复的快照当前搜索条件用于搜索引擎在15个月期间,随机子集的查询分析,发现可以分为健康相关[3.6 - -5.3%8]。福克斯调查发现,79%的人曾经寻找健康或医疗信息,而7%的人寻找戒烟信息(2]。

本研究的主要目的是描述个体寻找戒烟信息。具体来说,我们试图收集社会人口和吸烟史变量,信息搜索模式(例如,每天的时间,搜索术语),和对特定类型的戒烟服务。此外,我们使用公开数据来估计这些搜索的发病率。这些信息将至关重要开发适当的和有效的在线戒烟治疗方案,治疗病人作为stepped-care治疗模型的一部分,或者成功地通过互联网招募烟民接受治疗。

方法

招聘和资格

我们的招聘战略杠杆QuitNet突出的位置(www.quitnet.com)三个最大的互联网搜索引擎。QuitNet是戒烟的网站(7],是高度利用,超过600000名游客和97000年从美国2004年新注册者。在这项研究中,它是列在顶部结果查询使用“戒烟”或“戒烟”三大搜索引擎:谷歌,雅虎!和MSN (附录1)。2003年,大约210000(全球)和110000年美国个人寻找信息戒烟抵达QuitNet通过这些搜索引擎。据估计,80%以上的网民寻求健康信息从搜索引擎(11,12]。研究表明,互联网用户搜索引擎结果线性阅读,最关注的三大五的结果,点击第一个承诺链接他们找到的结果11,13]。因此,个人点击链接QuitNet从搜索引擎结果页面可能是具有代表性的个人寻找停止信息在互联网上。

我们招募了个体基于四个入选标准:(1)使用的术语“戒烟”,“戒烟”,“停止吸烟,”或“戒烟”在搜索引擎查询;(2)使用三种主要的搜索引擎(谷歌,雅虎!这些查询或MSN)进行;(3)之前没有访问QuitNet网站(如www.quitnet.com或www.quitnet.org定义)由缺乏持久(长期)跟踪饼干;和(4)位置在美国由反向查找IP地址(互联网协议)。当合格的互联网用户点击QuitNet链接在搜索引擎查询的结果,他们“拦截”和招募参与这项研究。招聘调查屏幕包含链接和QuitNet网站(附录2)。那些接受了邀请被定向到QuitNet网站调查后完成。那些拒绝直接QuitNet网站调查邀请。招聘的调查共有10天:12月30日开始,2003年1月1日至1月3日被停职由于技术问题,并完成了2004年1月12日。

Generalizabilty受访者完成小组的成立,虽然我们限制进一步分析吸烟的受访者报告任何历史,为自己寻求帮助。

措施

调查包括10个问题,包括基本的人口统计信息(年龄、性别),寻找原因停止信息,目前的吸烟状况,准备退出,退出历史(过去尝试戒烟,戒烟的长度,戒烟方法),所需的信息,和评级的乐于助人的各种在线停止特性(例如,公告牌,协助设定戒烟日期)。调查问题是管理在三个独立的屏幕,每个屏幕不超过三个问题。调查完成的日期和时间自动记录到数据库中。

提取数据后利用QuitNet调查管理,包括在线注册和总时间。上网时间被定义为第一页视图之间的时间调查完成后通过最后一页视图的时间。

统计分析

确定最终样本的普遍性,我们比较受访者nonrespondents谁继续注册并使用QuitNet网站统计,网站利用率,和搜索模式变量从QuitNet获得数据库。此外,我们试图确定样本的普遍性更广泛的个人群体搜索在线戒烟信息。要做到这一点,我们检查了参与者的百分比称为从每个搜索引擎的总量以及停止搜索条件中使用互联网搜索引擎查询,从尼尔森/ NetRatings使用公开数据14),序曲,Wordtracker。卡方分析是用来比较这些国家数据集样本。

对问题的调查中,频率表被用来总结分类数据,和非参数测试被用来确定统计显著性水平。我们使用t测试正态分布连续和序数变量。

最后,估计每年cessation-related互联网搜索的发生率,我们复制Eysenbach所使用的技术和科勒8]。MetaSpy被多次查询每天的9个月和活跃的查询记录。复制的结果(定义为同一组10陆续返回搜索条件)被移除。搜索包含关键字“戒烟吸烟”或“停止吸烟”被列为停止相关的。

结果

招聘结果

在为期10天的学习时期,2265美国居民的资格被截获。其中,35.8% (N = 811)点击“调查”链接,48% (N = 1088)点击链接直接带他们到网站(“拒绝”)和16.2% (N = 366)(“放弃”)。811人点击的调查显示,87.2% (N = 655)完成全部调查,总反应率为29% (图1)。调查的受试者,29个人报告从未吸过烟,留下最后一个抽取的626名民众。

‎ 把这个图

普遍性

评估普遍性,我们比较所有调查参与者(N = 655)与nonrespondents继续注册QuitNet (N = 243)。总的来说,nonrespondents (N = 1454,放弃和拒绝)更有可能被调查者QuitNet注册(16.7 vs 51.4%,Χ²₂= 303.7,P<措施)。受访者相比,nonrespondents QuitNet花更少的时间(4.5 vs 12.0分钟,t= 13.4,P<措施)并查看少页(5.9 vs 15.3页,t= 16.0,P在网站上<措施)。Nonrespondents更有可能是女性(59.4 vs 51.9%,Χ²₂= 4.2,P= 02)但没有相差年龄、吸烟状态、时间的调查邀请,或特定的搜索引擎使用。

所示表1,参与者的相对体积从每个搜索引擎与国家使用模式(Χ是相一致的²₂= 1.06,P= .59)。在这项研究中,参与者被称为从谷歌的57%,29%来自Yahoo !,14%来自MSN。在这项研究中,60%的互联网搜索查询使用谷歌进行估计,23%与雅虎!用MSN, 17% (14]。

关键搜索词的使用(“戒烟”,“戒烟”,“停止吸烟,”或“戒烟”)的受访者也符合搜索模式被序曲和Wordtracker。所示表2最常用的搜索词“戒烟”,构成了52.9%的研究查询,查询序曲的59.1%,和47.8%的Wordtracker查询。“戒烟”是第二个最常用的搜索词,构成了24.9%的研究查询,查询序曲的31.1%,和36.5%的Wordtracker查询。

参与者的特征

所示表3,大部分的研究对象是女性(61.2%,n = 383),年龄在26 - 44年的(62.7%,n = 393);年龄在18岁至25岁之间的岁18.7% (n = 117), 17.1% (n = 107) 45 - 64岁和65岁以上的人占不到1% (n = 4)或18岁以下(n = 5)。调整到参与者的当地时间,超过一半(53.4%)的搜索引擎查询停止信息发生在工作时间(8 am-5点),26.6%发生在5 - 9点,20%发生在晚上(9 pm-6点)。

参与者被要求他们寻找戒烟的原因的信息。大多数的被调查者(90.1%,n = 590)表示,他们是为自己寻求帮助或支持;5.6% (n = 37)正在寻找一般信息;3.4% (n = 22)是为别人寻求帮助;和1% (n = 6)卫生专业人员或研究人员寻找信息。进一步的分析仅限于个人为自己寻找停止帮助或支持或一般停止信息(N = 626)。在这些个体中,75.4%吸烟者(n = 472), 17.4% (n = 109) 7天内辞职(“最近戒酒”),和7.2% (n = 45)已经戒烟超过7天前(“长期戒烟者”)。

大多数的吸烟者(52.8%,n = 249)计划在未来30天内辞职,47.0% (n = 222)计划在接下来的六个月,辞职,一个人(0.2%)没有考虑辞职。了平均5.1戒烟的尝试(SD = 14.7;值= 1)在过去的一年。

信息的偏好

所示表4由吸烟、信息偏好不同的地位。吸烟者比最近戒烟者和长期戒烟者更有可能感兴趣的信息如何戒烟(分别为88.1%、54.1%和40.0%;Χ²₂= 104.7,P<措施)和药物使用(分别为30.7%、5.5%和4.4%;Χ²₂= 41.0,P<措施)。毫不奇怪,最近戒酒和长期戒烟比吸烟者更感兴趣在提取信息(分别为77.1%、66.7%和59.7%;Χ²₂= 11.7,P= .003)。

乐于助人的停止服务

参与者还被要求速度感知帮助各种戒烟治疗干预措施规模从1到5,1代表“很有帮助”,5表示“不是有用的。”所示表5评价最高的三个特点,所有参与者(1)量身定制的信息(意味着= 1.90,SD = 1.18);(2)信息撤军(意味着= 1.84,SD = 1.15);(3)一米,跟踪个人数据(意味着= 2.14,SD = 1.37)。评价最低的三个功能所有参与者(1)支持电话咨询师(意味着= 3.21,SD = 1.35);(2)电子邮件支持(= 2.95,SD = 1.40);和(3)支持别人的(意味着= 2.90,SD = 1.38)。认为乐于助人的评级变化根据吸烟状况。吸烟者认为药物信息,协助设定戒烟日期,和援助在选择药物比最近戒酒,戒烟更有帮助。别人的支持、取款信息获得了更高的评价认为乐于助人的最近的戒烟者和过度吸烟者比吸烟者。详细的表6退出信息,量身定制的信息,和跟踪米被评为“有用的”或“很有帮助”,超过半数的参与者,而电话咨询被认为是有用的只有不到30%的参与者。

估计发病率停止查询

在过去的9个月,541685 MetaSpy提取搜索,其中共有38戒烟相关。假设每年520亿搜索的搜索引擎总额(14),360万年这个比例收益率估计(99% CI = 2.5 -480万)每年仅在美国cessation-related搜索。

讨论

互联网拥有巨大的潜力来影响人口吸烟流行提供以证据为基础的治疗更多的吸烟者可能永远不会通过其他形式接受治疗。这是第一个研究的人口特征个体寻找停止在线信息。结果表明,互联网可能是一个有效的方法达到吸烟者更年轻,在工作时间搜索停止服务,最近自己辞职。

相对较大的比例(17.4%)的最近戒酒(7天内)在这项研究正在积极寻求帮助是特别重要的。大多数self-quitters复发(8天内15]。超过1600万的美国人每年自己试着戒烟,但不到5%保持禁欲3个月(16]。因此,超过1500万名吸烟者复发。直到最近[17),这部分人群的吸烟者没有得到足够关注一旦正式停止治疗结束。鉴于互联网的达到和24/7的可用性,有效复发预防干预措施可以而且应该交付给成千上万的烟民试图保持禁欲。有效复发预防服务self-quitters周围密集的支持戒烟日期可能对吸烟产生重大影响的患病率和可用于与其他停止治疗。

新的以人群为基础的策略来识别并达到吸烟者与循证需要停止治疗3]。目前,戒烟热线电话是主要的公共卫生交付渠道成本低、有效治疗烟草。尽管便利和成本的明显优势,吸收速率与戒烟热线一直保持在低水平,尽管国家积极推广,参与(少于2%的吸烟者18]。鉴于互联网搜索者更倾向于自助治疗疗效率较低,设计干预措施获取最初的兴趣是很重要的,能够成功“提升销售”更密集的和有效的治疗干预措施,诸如电话咨询和药物使用。通过这种方式,互联网可以为加强护理,提供一个可行的模型,参与者可以进一步筛选接受电话咨询;处方药物;面对面、集团或个人咨询;甚至住院治疗(19]。

限制

几个限制解释时应考虑到本研究的结果。反应率相对较低(29%)引发人们关注结果的普遍性。被调查者更有可能继续在网站注册;这可能表明他们是在一个更高级的阶段比nonrespondents变化。然而,它可能也表明,调查本身作为一个动力去继续注册。此外,我们的工作假设个人点击链接在搜索引擎结果QuitNet代表整个人口的搜索。虽然符合搜索引擎的利用模式,这种假设从来没有测试有关戒烟的搜索,或者在特定QuitNet站点。可能被搜索者会发现查询结果毫无吸引力且不点击任何链接,因此偏置我们的结果对个体接近戒烟。

第二个潜在的限制是我们使用的方法来估计总数每年人们寻求戒烟信息。这种方法没有考虑使用其他搜索关键字或个人使用搜索引擎查找信息之外资源(如健康门户网站,卫生专业人员的推荐,电视直销广告,或戒烟热线)。此外,个人不得多次搜索信息,很难估计独特的个人的实际数量而不是搜索的总数。最后,所使用的数据集获得这些估计是商业性质和发表在宣传上下文中。它没有被同行评议或可用它的原始状态。本研究收集的数据从2003 - 2004;可能在干预的时间吸烟的人口或搜索行为已经发生了改变。然而,考虑到有限的搜索引擎技术的变化以及人口的吸烟者在美国,这似乎不太可能。尽管有这些限制,本研究提供了有价值的信息在线搜索戒烟信息的人,它演示了一个验证这种调查数据的新方法。

结论

这项研究表明,潜在的公共卫生影响,可以通过基于互联网的戒烟计划是重要的互联网应该这些干预措施被证明是有效的。鉴于个人不得进行多次搜索,我们估计每年360万活跃搜索戒烟信息符合2004年的数据显示7%(约1000万)的互联网用户在美国寻找信息在戒烟2]。全世界有12.5亿吸烟者(20.),有巨大潜力吸烟流行全球的影响。

公共卫生界大量投资在过去15年成功反规范化和鼓励戒烟吸烟。然而,低摄入率在临床项目和电话戒烟热线呼吁新的以人群为基础的方法。即使Internet-assisted烟草干预措施被证明疗效有限,网络可能仍然作为多模治疗项目的入口点。这些程序可以简单地链接在线搜索者更传统的治疗项目(如电话咨询或本地小组会议),提供医药产品,或者,在更复杂的环境中,使用Web作为平台集成语音咨询当地团体,邮寄药品,和其他证明方法。我们预计,消费需求在本报告将最终推动增加服务,将反映这些不同的混合物以证据为基础的治疗方法。