短论文
摘要
背景:在过去的几年里，互联网用户的数量呈爆炸式增长。随着互联网用户数量的爆炸式增长，公共卫生部门的费用也在增加。这导致了政治和医疗行政负责人努力节省成本。这些经济措施对现有医生的影响尤其大。目前德国的做法是，业主面临着未知的经济形势，被迫像商人一样思考和行动。人们对广告禁令这一古老的传统产生了怀疑。现在广告被认为是一种重要的必需品。
目的:本研究旨在回答以下问题:
方法:在对相关德国和国际文献进行详细分析的基础上，提出了假设，并在进一步的工作过程中进行了实证检验。为此，在拥有自己网站的知名德国医生中进行了一项在线调查。
结果:194名医生参与，159份有效问卷纳入分析。研究结果如下:
被检查组的年龄和性别分布以及医学专业分布符合预期。
很高比例的受访者参加了医疗专业组织。
被调查者实践年龄的中位数时间略大于10年。
许多网站上线还不到一年。
以下假设只能部分地被调查结果所证实:
不同专业的医生处理自己网站的方式不同。
医生对互联网的熟悉程度导致他们重视网络上的广告，特别是他们自己的网站。
令人惊讶的是，德国对广告禁令的态度显然不是出于经济考虑，而是出于年龄限制的观点。
医疗实践的规模并不影响医生对自己网站的态度。然而，在这种情况下，医生工作的实践类型发挥了至关重要的作用。
结论:目前，互联网对招募新患者的重要性仍然很小，但我们预计它将在未来继续扩大。
doi: 10.2196 / jmir.1.1.e2
关键字
介绍
这篇文章来源于一篇媒体科学的毕业论文香港新闻与传播研究所德国汉诺威大学音乐与戏剧学院。
在过去的几年里，互联网用户的数量呈爆炸式增长。随着互联网在媒体和经济领域的作用越来越大，新的用户越来越多，新的研究和咨询需求越来越多，新的市场越来越多，所有这些都以惊人的速度出现。
同样，互联网用户的数量爆炸式增长，在此期间，德国公共卫生部门的费用也有所增加。这导致了那些在政治和行政上负责任的人努力节省成本。这些经济措施对现有医生的影响尤其大。德国诊所的老板们面临着一种未知的经济状况:空钱箱带来的竞争环境以及对病人和预算的竞争迫使医生们像商人一样思考和行动。人们对广告禁令这一古老的传统产生了怀疑。现在广告被认为是一种重要的必需品。在德国，医生在WWW上做广告直到最近才成为可能。，]律师和法官以及捍卫禁止广告的古老职业道德的医疗组织成员仍在对此进行讨论和辩论[，，]。
造成这些变化的原因有很多:首先是法律上的问题:广告禁令违反了德国宪法的一些规定[，，，，，，]和《欧洲人权公约》[]。第二，经济和市场的日益欧洲化和全球化要求德国的规则适应其他国家的规则，以便使医生之间的竞争条件平等[]。最后，广告禁令也阻碍了德国医生之间的竞争，这一事实与市场经济的概念相冲突[，]。
本研究还调查了医生与信息技术的关系，他们的知识，使用电脑，特别是互联网。其他机构先前的研究表明，有经验的医生对电脑和互联网的使用取决于医生的年龄。与“一般”德国互联网用户(大多数年龄在20至29岁之间)相比[，]，医疗使用者年龄较大，中位年龄为45岁[，，]。另一个重要的考虑因素是使用互联网的医生的医学专业:有研究表明，来自不同专业的医生对使用计算机表现出不同的亲和力。这可以从以电子方式交付季度成本概述的实践数量中得出结论。骨科医生、泌尿科医生、全科医生、耳喉科医生和妇科医生使用电脑的比例最高，而放射科医生、神经科医生、心理治疗医生、麻醉科医生和病理学家则不经常使用电脑。]。男医生比女医生更常使用互联网。
此外，来自大型和合伙企业的德国医生往往是更频繁的医疗在线用户[，]。
从理论背景资料中得出了一些假设:
- 对信息技术和互联网持“开放”态度的医生比那些不那么“开放”的医生更重视自己的网站。
- 熟悉IT和互联网的医生比不熟悉IT和互联网的医生更重视自己的网站。
- 年轻医生和年轻医生对广告禁令的打破比老医生和老医生更开放。
- 对于年轻医生来说，“赢得新病人”的动机比老医生更重要。
- 合伙执业医师和集体执业医师对WWW广告的重视程度高于小型执业医师和单一执业医师。
- 男性医生比女性医生更有可能拥有自己的执业网站。
- 参与专业医疗政治和组织的医生对广告禁令的打破比那些参与较少的医生更“开放”。
材料与方法
10月31日圣， 1998年2月17日th1999年，万维网进行了一项调查。德国、奥地利和瑞士的知名医生被要求通过电子邮件、几个用户网络帖子(在医学新闻组和一个宣布德国网络调查的新闻组中)、德国流行医学媒体的出版物和其他医学网站的超链接参与调查。在医院工作的牙医或医生不包括在调查中。
原始问卷(德文)可在http://unics.rrzn.uni-hannover.de/schuh/frabo01.html．它是使用Netscape Communicator 4.06和一个评估版开发的英仙座调查解决方案的网络．问卷是在简单的HTML中编辑的，没有任何java小程序或特殊脚本，以便使尽可能多的用户能够使用浏览器查看问卷。
问卷包括以下主题问题组:
- 医生本人，他的动机和态度
- 网站，年龄，大小等。
- 对网站的反馈
- 受访者的社会人口学数据
除了问卷本身，还有一个介绍页面，向用户问好，并非常简要地介绍了这项研究。（http://unics.rrzn.uni-hannover.de/schuh/index-alt.html)这个介绍页面显示了一个超链接，指向一个支持页面，供那些以前从未填写过WWW问卷的人使用(http://unics.rrzn.uni-hannover.de/schuh/hilfe4.html)以及“更多信息”页面，向感兴趣的读者介绍研究的框架、目标和假设(http://unics.rrzn.uni-hannover.de/schuh/claudia.html）.所有页面都包含一个mail-to链接，允许用户向作者发送电子邮件。在填写完问卷并将其发送给作者后，会出现一个“感谢”页面。
为了保证被调查者的匿名性，完成的问卷通过珀尔修斯提供给所有软件用户的美国零售商寄回给作者。
结果
194名医生参与，159份有效问卷纳入分析，结果如下表所示:
在很大程度上，年龄()和性别()的分布符合医疗互联网用户一般信息的预期。
受检组别的专科分布(在看到本文理论部分的数据后，我们并不感到惊讶。
从事专业组织工作的医生比例很高()在被检查组中是显著的。
超过20%的受访者在专业机构任职。实践时间的中位数是10年多一点()，以5年为一个小得多的模型允许这样的假设，即在WWW上展示其实践的医生数量将在未来进一步增长。
由于医疗实践的经济条件，尤其是年轻的实践依赖于这种新的广告方法。这也可以从许多受访者的网站成立不到一年(）.
然而，通过提供新的或更好的服务来留住现有的病人，对于运营网站来说，赢得新病人并不是一个重要的动机。
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 女 | 12 | 7.5 | 7.6 |
| 男性 | 146 | 91.8 | 92.4 | |
| 总计 | 158 | 99.4 | 100.0 | |
| 失踪 | 1 | ．6 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 全科医生 | 54 | 34.0 | 34.4 |
| 麻醉学 | 2 | 1.3 | 1.3 | |
| 没有专业 | 12 | 7.5 | 7.6 | |
| 眼科学 | 5 | 3.1 | 3.2 | |
| 手术 | 3. | 1.9 | 1.9 | |
| 皮肤病学 | 2 | 1.3 | 1.3 | |
| 妇科 | 13 | 8.2 | 8.3 | |
| 耳鼻咽喉科 | 5 | 3.1 | 3.2 | |
| 内科医学 | 23 | 14.5 | 14.6 | |
| 儿科 | 3. | 1.9 | 1.9 | |
| 头颈外科 | 3. | 1.9 | 1.9 | |
| 神经学 | 5 | 3.1 | 3.2 | |
| 整形外科 | 9 | 5.7 | 5.7 | |
| 精神病学 | 2 | 1.3 | 1.3 | |
| 放射学 | 2 | 1.3 | 1.3 | |
| 泌尿外科 | 11 | 6.9 | 7.0 | |
| 其他 | 3. | 1.9 | 1.9 | |
| 总计 | 157 | 98.7 | 100.0 | |
| 失踪 | 2 | 1.3 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 不到30年 | 1 | 0.6 | ．6 |
| 31-40年 | 42 | 26.4 | 26.8 | |
| 每周年 | 82 | 51.6 | 52.2 | |
| 51岁及以上 | 32 | 20.1 | 20.4 | |
| 总计 | 157 | 98.7 | 100.0 | |
| 失踪 | 2 | 1.3 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 5年以下 | 32 | 20.1 | 20.3 |
| 5到不到10年 | 52 | 32.7 | 32.9 | |
| 10年到不到15年 | 33 | 20.8 | 20.9 | |
| 15年或以上 | 41 | 25.8 | 25.9 | |
| 总计 | 158 | 99.4 | 100.0 | |
| 失踪 | 1 | ．6 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | ||
| 有效的 | < 3个月 | 20. | 12.6 |
| 3至< 6个月 | 22 | 13.8 | |
| 6个月至< 1年 | 41 | 25.8 | |
| 1至< 1.5年 | 35 | 22.0 | |
| 一年半或以上 | 41 | 25.8 | |
| 总计 | 159 | 100.0 | |
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 没有 | 65 | 40.9 | 42.2 |
| 是的，参加会议等等。 | 57 | 35.8 | 37.0 | |
| 是的，任职 | 32 | 20.1 | 20.8 | |
| 总计 | 154 | 96.9 | 100.0 | |
| 失踪 | 5 | 3.1 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
讨论
调查结果只能部分证实这些假设:
不同专业的医生处理自己网站的方式不同。医生的专业可以被认为是他如何以及如何密集地使用网站广告方法的一个指标。可以假设，除了It和互联网的开放思想，还有其他决定性因素，没有在本研究中检查。
医生对互联网的熟悉程度()是他们重视网络广告的原因，尤其是他们重视自己的网站。
这一假设可以得到证实，同时也表明WWW作为一种知名医生的广告媒介将变得越来越重要。超过三分之一的受访者使用互联网的时间不到两年(）;随着互联网的爆炸式增长，新的医生用户数量将会增加，并随着增长，开发新的网站。
令人惊讶的是，对广告禁令的态度显然不是出于经济考虑，而是出于年龄限制的意见。关键因素是医生的年龄，而不是执业的年龄，尽管年轻的医生自然倾向于更年轻的执业。毫不奇怪，通过广告和明显的经济意识来争取新病人的倾向在年轻诊所的老板中更为强烈。
医疗实践的规模()并没有影响医生对自己网站的态度。然而，在这种情况下，医生工作的实践类型起着至关重要的作用(）.
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 2:不熟悉 | 3. | 1.9 | 1.9 |
| 3. | 5 | 3.1 | 3.2 | |
| 4 | 21 | 13.2 | 13.3 | |
| 5 | 35 | 22.0 | 22.2 | |
| 6 | 52 | 32.7 | 32.9 | |
| 7 | 19 | 11.9 | 12.0 | |
| 8 | 11 | 6.9 | 7.0 | |
| 9 .非常熟悉 | 12 | 7.5 | 7.6 | |
| 总计 | 158 | 99.4 | 100.0 | |
| 失踪 | 1 | ．6 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 6个月以下 | 6 | 3.8 | 3.8 |
| 6个月至不到1年 | 14 | 8.8 | 8.9 | |
| 1到不到2年 | 35 | 22.0 | 22.2 | |
| 2年以上 | 103 | 64.8 | 65.2 | |
| 总计 | 158 | 99.4 | 100.0 | |
| 失踪 | 1 | ．6 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 五大之一 | 58 | 36.5 | 44.6 |
| 媒介 | 57 | 35.8 | 43.8 | |
| 小 | 15 | 9.4 | 11.5 | |
| 总计 | 130 | 81.8 | 100.0 | |
| 失踪 | 29 | 18.2 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
| 频率 | ％ | 有效的% | ||
| 有效的 | 单一的实践 | 98 | 61.6 | 62.0 |
| 合作实践 | 59 | 37.1 | 37.3 | |
| 与其他医疗专业(集团)合作 | 1 | ．6 | ．6 | |
| 总计 | 158 | 99.4 | 100.0 | |
| 失踪 | 1 | ．6 | ||
| 总计 | 159 | 100.0 | ||
结论
综上所述，互联网对于招募新患者的重要性似乎仍然很小，但在未来它将继续扩大。互联网的总体发展、欧洲市场和司法系统的走向以及其他国家的例子都表明了本研究的结果。在已有建树的医生中，为数不多的网站运营商正在做着网络空间的先锋工作。希望他们——本次调查的受访者——他们的开拓精神将得到回报。
利益冲突
没有宣布。
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缩写
| HTML:超文本标记语言 |
| 它:信息技术 |
| WWW:万维网 |
G·艾森巴赫编辑;提交23.04.99;J Mack, H van der Slikke的同行评审;接受29.04.99;发表05.08.99
版权©Claudia Schuh。最初发表于医学互联网研究杂志(//www.mybigtv.com)， 1999年8月5日。除非另有说明，发表在《医学互联网研究杂志》上的文章是在知识共享署名许可(http://www.creativecommons.org/licenses/by/2.0/)的条款下发布的，该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是正确引用原创作品，包括完整的参考书目细节和URL(见上面的“请引用”)，并包括本声明。