原始论文gydF4y2Ba
摘要gydF4y2Ba
背景:gydF4y2Ba购买电子健康记录(EHRs)通常遵循一个过程,即潜在采用率积极寻找信息,比较替代方案,并形成对产品的态度。在这一过程中可以使用的一个潜在的电子病历信息来源是供应商网站。目前尚不清楚电子病历供应商网站上展示了多少产品信息,也不清楚在电子病历采购决策过程中产品信息的价值程度。gydF4y2Ba
摘要目的:gydF4y2Ba探讨加拿大安大略省的供应商在其网站上展示电子病历系统的什么特点,以及他们在推销这些系统时使用的说服手段;将初级保健电子病历系统的在线可用信息与医院电子病历系统的在线可用信息进行比较,并与区域认证机构ontario omd编制的数据进行比较。gydF4y2Ba
方法:gydF4y2Ba创建了安大略可用的电子病历系统列表。分析了供应商网站的内容。开发了用于数据收集和组织的模板,并用于收集和组织有关供应商、网站内容和EHR功能的信息。首先,我们将基于医学研究所(IOM)框架的系统特征信息映射到类别。其次,我们使用了一种接地气的理论类方法来探索建立消费者对供应商和产品的信心的信息,以及在供应商网站上使用的各种说服策略。所有的数据首先由一个研究人员编码。一位同行审查员独立地分析了随机选择的网站子集(21个网站中有10个;48%),并对统一的编码方案提供反馈。所有的数据都被重新编码并按主题分类。最后,我们比较了来自供应商网站的信息和安大略omd收集的数据。gydF4y2Ba
结果:gydF4y2Ba供应商在他们的网站上几乎没有提供具体的产品信息。5个急症护理EHR网站中只有2个(40%)和16个初级护理系统网站中的9个(56%)列出了IOM的7个或全部8个组成部分。一些供应商网站包括系统界面演示:屏幕截图(6个网站),公共视频或幻灯片(4个网站),或仅针对注册观众(3个网站)。供应商使用的劝说手段包括14/21网站上的推荐(67%)和定向语言。除了一个免费的系统,没有试用的EHR版本。安大略omd提供了比供应商网站更全面的关于初级保健系统的信息。在14个比较点中,只有模板和双语接口的包含在两个数据源中得到了充分的表示。对于所有其他类别,供应商网站不如安大略omd网站完整。gydF4y2Ba
结论:gydF4y2BaEHR供应商网站使用各种有说服力的手段,但缺乏特定产品的信息,也不提供在有限的基础上尝试系统的选项。这可能会阻碍潜在采用者形成感知和比较各种产品的能力。供应商和客户都可以从Web上更高的透明度和更具体的产品信息中受益。gydF4y2Ba
试验注册:gydF4y2BaN/AgydF4y2Ba
doi: 10.2196 / jmir.2312gydF4y2Ba
关键字gydF4y2Ba
简介gydF4y2Ba
购买电子健康记录(EHR)系统是一个过程,在这个过程中,潜在的买家和用户经常寻找和评估有关产品的信息,并比较替代方案。EHR对于使用它的人来说通常是一项新技术,引入了执行临床和管理任务的新方法。因此,它可以被视为一种创新。罗杰斯(gydF4y2Ba
创新扩散理论认为,采用创新的过程(创新决策过程)通常包括五个阶段:知识、说服、决策、实施和确认。与这项工作最相关的是gydF4y2Ba知识gydF4y2Ba采用者了解创新的存在(意识知识),获得如何使用创新的基本知识(how-to知识),理解创新背后的基本原理(原理知识)的阶段。后面是gydF4y2Ba说服gydF4y2Ba阶段,在这个阶段中,潜在的采用者积极地寻求更多关于创新的信息,评估其特征,对其形成积极或消极的态度,并随后采用(如购买)或拒绝创新gydF4y2Ba决定gydF4y2Ba阶段。gydF4y2Ba对于电子病历,采用决策过程涉及一个规划阶段,其中包括需求评估、确定拥护者、获得利益相关者的支持、工作流分析、了解财务问题和目标设定[gydF4y2Ba
,gydF4y2Ba ].随后是系统选择阶段,向包括供应商和一般顾问在内的各种来源寻求信息[gydF4y2Ba ],参观已安装感兴趣系统的实践,以及产品演示[gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba ].在这一阶段,根据Lorenzi等[gydF4y2Ba ],“互联网提供了有关特定电子病历系统产品、功能和甄选过程的宝贵信息来源”(第8页)。特别是,供应商网站可以通过创建意识、提供操作方法和原理知识,以及使用各种有说服力的手段影响潜在采用者对电子病历的认知,在制定采用决策方面发挥重要作用。然而,据我们所知,没有系统的努力来检查电子病历供应商是否使用他们的网站来展示通常在罗杰斯创新决策过程的决策前阶段收集的信息。gydF4y2Ba为了填补这一空白,我们研究了在加拿大安大略省运营的电子病历供应商网站上提供的信息。术语EHR在这里广泛用于包含直接临床使用的患者信息的计算机化系统。为简单起见,我们将此术语用于独立电子病历(EMRs),其中信息“可由一个卫生保健组织内的授权临床医生和工作人员创建、收集、管理和咨询”[gydF4y2Ba
(第6页),以及可互操作的电子病历系统,该系统可由来自不同卫生保健组织的临床医生和工作人员操作。调查了以下研究问题:gydF4y2BaRQ1:安大略省电子病历供应商在他们自己的网站或外部网站上披露了哪些特定产品的信息?gydF4y2Ba
首先,我们通过寻找与美国医学研究所(IOM)定义的八项核心EHR功能相关的特定产品信息,研究了供应商透露的其EHR产品的功能特征[gydF4y2Ba
].作为这个问题的一个子集,我们探索了急症护理(基于医院的)和初级护理(家庭实践)EHR供应商网站在特定产品信息方面的相似和不同之处。gydF4y2Ba其次,我们比较了供应商网站上提供的特定产品信息与外部网站上提供的信息。所选外部网站由省级机构(安大略omd)运营,该机构帮助医生从纸质记录过渡到电子记录,并作为安大略省初级保健电子病历的认证机构[gydF4y2Ba
].gydF4y2BaRQ2:安大略电子病历供应商网站试图通过什么方式说服用户购买他们的产品?gydF4y2Ba
为此,我们研究了供应商在他们的网站上使用了什么说服手段,并考虑了它们如何影响潜在采用者对系统的看法。作为这个问题的一个子集,我们还探索了急症护理(基于医院的)和初级护理(家庭实践)EHR供应商网站在说服手段上的差异。gydF4y2Ba
方法gydF4y2Ba
供应商网站选择gydF4y2Ba
介绍了网站的选择过程。我们从两个来源为加拿大安大略省可用的系统编制了EHR供应商网站列表。第一个是安大略[gydF4y2Ba 这家省级机构与医生密切合作,为从纸质记录到电子记录的过渡提供支持。它对初级保健电子病历进行认证,因此采用电子病历的医生有资格在医生It计划下获得安大略省的资助[gydF4y2Ba ].安大略omd还在其网站上发布供应商对一些标准问题的回答。第二种是加拿大信息技术协会(ITAC)的卫生成员名单[gydF4y2Ba )(129家供应商),用于识别急症护理EHR供应商和其他非认证的初级护理供应商。此列表包含积极参与医疗保健部门的信息技术组织的联系信息。ITAC Health,前身为加拿大医疗保健信息技术贸易协会(CHITTA) [gydF4y2Ba )是一个已成立的全国性行业协会,因此被认为是一个有信誉的、一致的和合理全面的信息来源。gydF4y2Ba
在删除重复(8个供应商)后,系统的纳入基于:1)特定提及的产品或产品描述可与上述广义上的EHR相对应,2)为初级或急性卫生保健组织设计和销售,但不是为患者,3)维护患者档案和文件,以直接临床使用,4)在安大略省的可用性和实施。这些标准不包括咨询公司、律师事务所、一般IT、专业和学术协会(100个网站)。专业软件,如没有集成在电子病历套件中的计算机化供应商订单录入系统、图片归档和通信系统(7个系统)、个人或社区健康记录(2个系统)和安大略没有的系统(9个系统)也被排除。七家供应商提供多种系统;因此,最终列表包括21个系统(16个初级保健和5个急性保健EHRs)。gydF4y2Ba
数据收集与分析gydF4y2Ba
每个供应商网站都被检查了一些通用的和系统特定的特征。没有现成的方法可以独立于外部准确性或可信度来评估和分类离散的网站内容元素。因此,对数据的收集和分析采用了解释性的方法。基于对网站的初步回顾,以及来自文献的信息,我们开发了一个数据收集和组织的模板(gydF4y2Ba
),用于收集和整理有关供应商、网站内容和电子hr系统功能的信息。如下面详细描述的,使用框架分析对产品特定的和有说服力的特征进行分析[gydF4y2Ba 和接地气的理论[gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba ]的方法。最后,我们将供应商网站上的信息与安大略网站上的信息进行比较。gydF4y2Ba 而且gydF4y2Ba 说明从供应商网站的屏幕截图,和gydF4y2Ba 呈现一个示例主页。gydF4y2Ba系统特性信息gydF4y2Ba
第一项分析涉及初级和急性护理系统的电子病历系统功能和规范相关信息。这些信息是从网站文本(段落或功能列表)和非文本特征(如截图或其他图形)中编译的。数据来自供应商网站和安大略omd网站。研究了几种用于分析特定产品特性的可能框架,包括来自HIMSS Analytics的EHR组件模型和框架[gydF4y2Ba
,高德纳公司[gydF4y2Ba ]和IOM [gydF4y2Ba ].国际移民组织的框架之所以被选中,是因为它是最详细、最全面的,并且来自一个国际知名的组织。采用框架分析方法[gydF4y2Ba ],从网站获得的数据被映射到IOM所定义的电子病历的八个核心功能[gydF4y2Ba ]:gydF4y2Ba- 卫生信息和数据;gydF4y2Ba
- 结果管理(例如,图像、临床仪表板、警报);gydF4y2Ba
- 订单录入和管理(例如,计算机化供应商订单录入、处方);gydF4y2Ba
- 决策支持(例如,药物相互作用、预防和检测警报);gydF4y2Ba
- 电子通信和连接(如电子邮件、综合记录);gydF4y2Ba
- 患者支持(如患者教育内容);gydF4y2Ba
- 行政流程(例如,病人安排、计费);gydF4y2Ba
- 报告和人口健康管理(例如,质量指标、国家登记册)。gydF4y2Ba
对每个电子病历系统的网站进行了评估,要求对IOM定义的八个电子病历功能(或组件)中每个功能的至少一个特性的描述。没有明确提及的特征被认为不存在于分析中。例如,一个网站没有说明由系统存储或显示患者数据,就不能满足第一个功能,尽管可以合理地假设,为了运行任何其他功能,系统必须包含一些患者数据。gydF4y2Ba
说服性特征分析gydF4y2Ba
由于没有找到一个适合的分析框架来评估说服力特征,我们采用了一种基于理论的方法来开发主题,该方法基于整个研究过程中从本分析中包括的所有网站中提取的内容。这个评估的第一部分集中在构建所提供的信息上gydF4y2Ba消费者信心gydF4y2Ba在供应商,他们的网站,延伸到他们的产品。第二部分的分析重点是gydF4y2Ba直接说服策略gydF4y2Ba就业。我们遵循了一个典型的迭代过程:开放编码、共识构建、重新编码和类别/主题开发,如下所述。该策略突出了供应商网站信息内容和交付的趋势,并促进了初级和急性护理供应商网站之间差异的调查。gydF4y2Ba
第一,开放编码[gydF4y2Ba
被雇用了。为了确保可信度,一位同行审查员独立分析了随机选择的网站子集(21个网站中有10个;48%),并对统一的编码方案提供反馈。然后,所有的数据都被重新编码,并按照出现的广泛的重复主题进行分类。类别构建也受到其他研究人员设计的结构的影响[gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba ].最后,总结了所有供应商网站与每个类别相关的调查结果。gydF4y2Ba厂商网站与安大略omd信息对比gydF4y2Ba
通过安大略认证的初级保健系统,对电子病历系统的在线信息源进行了比较。具有多个认证版本的系统被视为一个单独的实体进行比较。基于安大略omd信息,为每个认证系统收集了14个数据点,并检查每个数据点是否也出现在相应供应商的网站上。gydF4y2Ba
结果gydF4y2Ba
2010年8月编制了120个ITAC Health成员和12个安大略omd认证系统的列表。从这个列表中,21个网站代表来自19个不同供应商的系统,符合入选标准。gydF4y2Ba
提供供应商和系统及其各自网站的列表。在这些网站中,5个(24%)为急症护理系统网站,16个(76%)为初级护理系统网站。gydF4y2Ba供应商的名字gydF4y2Ba | 产品名称(如果有版本)gydF4y2Ba | 供应商主页(截至2010年8月)gydF4y2Ba | 存档首页(2013年2月13日)gydF4y2Ba |
初级保健电子病历gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba系统gydF4y2Ba | |||
ABELSoft集团。gydF4y2Ba | ABELMed EHR-EMR/PM v11gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.abelsoft.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EPAunGBOgydF4y2Ba |
Alphaglobal-ITgydF4y2Ba | Globe Med v1.0gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.alpha-it.comgydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP8OzEd7gydF4y2Ba |
Alphaglobal-ITgydF4y2Ba | 通用电子健康MD (UHM) v5.0gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.alpha-it.comgydF4y2Ba | |
CLINICARE集团。gydF4y2Ba | EliteCare v6.7gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.clinicare.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP8eZ5t1gydF4y2Ba |
Eclipsys集团。gydF4y2Ba | 日出门诊gydF4y2Ba | http://www.eclipsys.com/gydF4y2Ba | 不再可用gydF4y2Ba |
工作公司。gydF4y2Ba | EMIS系统gydF4y2Ba | http://www.emis.ca/gydF4y2Ba | 不再可用gydF4y2Ba |
通用电气医疗集团gydF4y2Ba | 中心性gydF4y2Ba | http://www.gehealthcare.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP8tnrNOgydF4y2Ba |
Healthscreen Solutions Inc.gydF4y2Ba | HS Practive v4.0gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.healthscreen.com/gydF4y2Ba |
http://www.webcitation.org/6EP8wsiycgydF4y2Ba |
Jonoke软件开发公司gydF4y2Ba | JonokeMed 5.1gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.jonoke.com/gydF4y2Ba |
http://www.webcitation.org/6EP90N0MhgydF4y2Ba |
(麦克马斯特大学家庭医学系)gydF4y2Ba | OSCAR v9.06(有时被称为OSCAR McMaster)gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://oscarcanada.org/或http://oscarmcmaster.org/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP95PrX5gydF4y2Ba |
医生服务软件公司。gydF4y2Ba | PS套件v5.1gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.practicesolutions.ca/index.cfm/ci_id/47452/la_id/1.htmgydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP97aVjlgydF4y2Ba |
南丁格尔信息公司gydF4y2Ba | Nightingale demand - demand v8.3gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.nightingalemd.ca/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP9AE9V5gydF4y2Ba |
优化软件公司gydF4y2Ba | AccurogydF4y2Ba | http://www.optimedsoftware.com/index.phpgydF4y2Ba |
http://www.webcitation.org/6EP9CAzpPgydF4y2Ba |
P & P数据系统公司gydF4y2Ba | 诊所信息系统(诊所/企业/实践版,v.7.4.5)gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.p-pdata.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP9ErrmKgydF4y2Ba |
xwavegydF4y2Ba | 贝尔Aliant xwaveEMR v8gydF4y2BabgydF4y2Ba | http://www.xwave.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP9GYkaigydF4y2Ba |
约克医疗系统公司gydF4y2Ba | York-Med MD Suite v8.6 bgydF4y2Ba | http://www.york-med.com/gydF4y2Ba |
http://www.webcitation.org/6EP9Jhe3kgydF4y2Ba |
急症护理电子病历系统gydF4y2Ba | |||
B夏普技术公司gydF4y2Ba | B保健gydF4y2Ba | http://www.bsharp.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP9LSAkegydF4y2Ba |
欧洲核子研究中心。gydF4y2Ba | PowerChart EMRgydF4y2Ba | http://www.cerner.com/public/default.asp?id=18731gydF4y2Ba | 不再可用gydF4y2Ba |
Eclipsys集团。gydF4y2Ba | Sunrise临床经理gydF4y2Ba | http://www.eclipsys.com/gydF4y2Ba | 不再可用gydF4y2Ba |
QuadraMed集团。gydF4y2Ba | QCPRgydF4y2Ba | http://www.quadramed.com/gydF4y2Ba | http://www.webcitation.org/6EP9RGAzOgydF4y2Ba |
TELUS健康解决方案gydF4y2Ba | OacisgydF4y2Ba | http://telushealth.com/en/default.aspxgydF4y2Ba |
http://www.webcitation.org/6EP9UrNscgydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba大多数初级保健系统实际上是电子病历,但为了简单起见,我们决定在整个过程中使用一个术语(EHR)。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba由安大略认证的系统。gydF4y2Ba
系统特性信息gydF4y2Ba
一般来说,供应商在其网站上提供的具体产品信息很少,这一点在急症护理供应商网站上比初级护理网站更明显。如在gydF4y2Ba
在美国,五个急症护理系统网站都没有展示IOM系统的全部八个组成部分。在他们各自的网站上,QuadraMed的QCPR提到了七个功能,而Cerner的PowerChart只提到了两个。此外,在所有五个系统中都没有发现单一的成分。强调了提供者之间沟通的重要性,四个系统网站指出了某种形式的安全电子邮件或消息传递,以及能够订购测试或以电子方式接收结果。5个网站中的4个也声称提供临床决策支持,例如药物-药物相互作用。gydF4y2Ba相比之下,许多初级保健系统的网站列出了IOM的7个或全部8个组成部分。ABELMed、JonokeMed、OSCAR、Practice Solutions PS Suite和xwaveEMR描述了所有功能,而另外四个系统只缺少一个组件。所有16个初级保健系统都符合卫生信息和管理功能的定义。初级保健系统通常比急性保健系统包含更多的组成部分。在这两种系统的网站上,最不常见的是患者教育特征的信息,这通常包括发给患者的讲义和参考材料,概述了相关情况、诊断和治疗计划的细节。gydF4y2Ba
供应商(系统)gydF4y2Ba | 健康信息gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 结果gydF4y2BabgydF4y2Ba | 订单输入gydF4y2BacgydF4y2Ba | 决策支持gydF4y2BadgydF4y2Ba | 连接gydF4y2BaegydF4y2Ba | 耐心的支持gydF4y2BafgydF4y2Ba | 管理gydF4y2BaggydF4y2Ba | 报告gydF4y2BahgydF4y2Ba | 总计gydF4y2Ba |
初级保健电子病历系统gydF4y2Ba | |||||||||
ABELSoft (ABELMed)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
AlphaIT (GlobeMed)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
AlphaIT(嗯)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
Clinicare (EliteCare)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
日蚀(朝阳日间护理)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
工作gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
通用电气(中心)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
健康筛查(HS实践)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba |
Jonoke (JonokeMed)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
夜莺(按需)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
优化(Accuro)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
奥斯卡gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
松力数据系统(CIS)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
实践解决方案(PS套件)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
xwave (xwaveEMR)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba |
York-Med (MD套件)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
急症护理电子病历系统gydF4y2Ba | |||||||||
B Sharp (B Care)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba |
欧洲核子研究中心(PowerChart)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
Eclipsys (Sunrise临床经理)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
QuadraMed (QCPR)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba |
阿兰(oacis)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
19gydF4y2Ba | 15gydF4y2Ba | 19gydF4y2Ba | 17gydF4y2Ba | 18gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 17gydF4y2Ba | 13gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba健康信息和数据gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba结果管理gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba订单输入/管理gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba决策支持gydF4y2Ba
egydF4y2Ba电子通信与连接gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba耐心的支持gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba行政管理流程gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba报告和人口健康管理gydF4y2Ba
有说服力的特性gydF4y2Ba
主要发现与建立消费者信心和使用直接说服策略的急性和初级保健供应商网站在下面详细讨论。gydF4y2Ba
资讯建立消费者信心gydF4y2Ba
在建立消费者对供应商、他们的网站以及延伸到他们的产品的信心方面,我们确定了以下方面:(1)最后更新日期;(2)外部联系(即与协会、合作伙伴和供应商的联系或认证);和(3)客户支持(例如,文档、技术支持、联系信息)。与这些各方面有关的调查结果摘要载于gydF4y2Ba
.首先,大多数网站在2010年更新,这是数据收集的一年(16个初级保健供应商中有11个(69%),5个急性保健供应商中有3个(60%))。其余7个网站中,5个在2008年或2009年更新,1个在2007年更新,1个没有更新信息。gydF4y2Ba供应商(系统)gydF4y2Ba | 最后一次更新gydF4y2Ba | 子公司gydF4y2Ba | 客户端支持gydF4y2Ba米gydF4y2Ba |
初级保健电子病历系统gydF4y2Ba | |||
ABELSoft (ABELMed)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba女士gydF4y2BabgydF4y2Ba | 24/7的帮助台gydF4y2Ba |
AlphaIT (GlobeMed)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba |
AlphaIT(嗯)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba |
Clinicare (EliteCare)gydF4y2Ba | 2008gydF4y2Ba | IBMgydF4y2Ba | 支持部分gydF4y2Ba |
日蚀(朝阳日间护理)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
工作gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | 女士gydF4y2BabgydF4y2Ba,惠普gydF4y2BacgydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
通用电气(中心)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 客户门户网站gydF4y2BangydF4y2Ba |
健康筛查(HS实践)gydF4y2Ba | 2008gydF4y2Ba | OMAgydF4y2BadgydF4y2Ba, COFPgydF4y2BaegydF4y2Ba | 医生节gydF4y2BangydF4y2Ba |
Jonoke (JonokeMed)gydF4y2Ba | 2009gydF4y2Ba | BBBgydF4y2BafgydF4y2Ba,苹果,CHITTAgydF4y2BaggydF4y2Ba戴尔,蕾西gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba |
夜莺(按需)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba,无限的技术支持,文档gydF4y2Ba |
优化(Accuro)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | ClinicaregydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
奥斯卡gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba,麦克马斯特gydF4y2Ba | 不标准;用户协会,listservs,博客gydF4y2Ba |
松力数据系统(CIS)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | ONMD,戴尔,MSgydF4y2BabgydF4y2Ba,惠普gydF4y2BacgydF4y2Ba、太阳gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba,远程桌面gydF4y2Ba |
实践解决方案(PS套件)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | CMAgydF4y2BahgydF4y2Ba, ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 客户门户网站gydF4y2BangydF4y2Ba |
xwave (xwaveEMR)gydF4y2Ba | 2009gydF4y2Ba | Bell Aliant,通用电气gydF4y2Ba我gydF4y2Ba, ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba, ITAC健康gydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba,帮助台gydF4y2Ba |
York-Med (MD套件)gydF4y2Ba | 2007gydF4y2Ba | ONMDgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba | 帮助台、网络广播gydF4y2Ba |
急症护理电子病历系统gydF4y2Ba | |||
B Sharp (B Care)gydF4y2Ba | 2009gydF4y2Ba | 女士gydF4y2BabgydF4y2Ba, Sun,客户名单gydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
欧洲核子研究中心(PowerChart)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | CCHITgydF4y2BajgydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
Eclipsys (Sunrise临床经理)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 标准只gydF4y2Ba |
QuadraMed (QCPR)gydF4y2Ba | N/AgydF4y2Ba | HIMSSgydF4y2BakgydF4y2Ba, AHIMAgydF4y2BalgydF4y2Ba | 客户端部分gydF4y2BangydF4y2Ba |
阿兰(oacis)gydF4y2Ba | 2010gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 只有电话,电子邮件gydF4y2Ba |
一个gydF4y2BaOntarioMDgydF4y2Ba
bgydF4y2Ba微软gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba惠普(hewlett - packard)gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba安大略医学协会gydF4y2Ba
egydF4y2Ba安大略家庭医生学院gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba商业改善局gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba现在是ITAC健康gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba加拿大医学协会gydF4y2Ba
我gydF4y2Ba通用电气(General Electric)gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba卫生信息技术认证委员会gydF4y2Ba
kgydF4y2Ba医疗保健信息和管理系统学会gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba美国健康信息管理协会gydF4y2Ba
米gydF4y2Ba客户端支持包括标准的联系信息(电话、电子邮件、邮寄地址、可选传真),除非另有说明。gydF4y2Ba
ngydF4y2Ba查看器必须登录。gydF4y2Ba
其次,大多数供应商在其网站上都提到了与科技公司或健康相关协会的联系。六家供应商没有任何附属公司或合作伙伴。在提到其他组织的三家急症护理供应商中,Cerner和QuadraMed列出了美国医疗保健协会(分别是医疗保健信息技术认证委员会和美国健康信息管理协会)。第三家供应商B夏普(B Sharp)列出了与微软(Microsoft)和Sun等科技公司的合作关系,并展示了安大略省卫生保健机构的客户名单。gydF4y2Ba
拥有安大略omd认证系统的12家初级保健供应商中有8家(67%)提到了该认证。然而,大多数供应商并不重视这一认证,它与有关系统的信息分离开来,或仅作为新闻项目提及;只有ABELMed在其主页上醒目地显示了安大略的标识。7家初级保健供应商列出了与戴尔(Dell)和微软(Microsoft)等科技公司的合作关系。一些卫生组织也参加了会议,如安大略省医学协会(健康筛查)和CHITTA/ITAC保健(Jonoke和xwave)。此外,加拿大医学协会和麦克马斯特大学是独特的,因为它们分别是实践解决方案和奥斯卡的母组织。gydF4y2Ba
除两家外,所有供应商都在其网站上提供了“标准”联系信息(电话号码、在线联系方式、邮寄地址,可能还有传真号码)。没有提供服务的两家是OSCAR和Telus,前者没有中心办公地点,也没有总部,后者只提供了一个电话号码和电子邮件地址。OSCAR没有提供传统的联系方式,但是作为一个开源项目,它有listservs和blog提供在线支持。奥斯卡用户协会的免费会员资格也被鼓励与其他用户联系,软件源代码是免费的。第三方服务提供商在付费基础上支持OSCAR实现[gydF4y2Ba
].gydF4y2Ba在急症护理供应商中,只有QuadraMed超出了标准信息,包含了只针对客户的部分。相比之下,一些初级保健供应商提到以电话线或在线帮助的形式提供24/7的支持。一家供应商(约克- med)为客户宣传定期继续教育网络广播。16家供应商中的13家(81%)在他们的网站上提供了某种只面向客户端的部分,大概包含了文档和资源。gydF4y2Ba
为了让潜在客户更好地了解他们的产品,一些供应商提供了他们系统界面的演示。6个网站只发布截图,3个网站发布的视频只对登录网站的观众开放,4个网站发布了公开的视频演示。在这四个(AlphaIT UHM、OSCAR、Practice Solutions PS Suite和xwaveEMR)中,只有AlphaIT UHM和OSCAR超越了幻灯片格式,并显示了系统的积极使用。完整版的OSCAR也可以免费下载。gydF4y2Ba
直接说服策略gydF4y2Ba
从数据中发现,供应商使用的直接说服策略的主要类别是:(1)定向文本(即通过使用所有格鼓励用户认同系统的文本,如“您的组织”或“您的患者”);(2)客户证明;(3)在线产品演示;(4)讨论的主题(围绕电子病历的一般讨论主题,如隐私和安全问题、成本节约或投资回报以及现有记录的数字化)。gydF4y2Ba
提供供应商使用这些直接说服策略的概述。大多数供应商在他们的网站上都有某种形式的推荐。21个系统中有7个(33%)没有奖状,但其中3个为未来的奖状留出了空间。在14个获得奖状的系统中,12个是初级保健系统。只有两家急症护理供应商有推荐信(B Sharp和Telus),其中一份是在PDF手册上,而不是在网页上。最常见的证明形式是简短的引用,通常包含用户的部分或全部姓名和组织。一些供应商将证词扩展为案例研究,深入到客户的实践和实现中。EMIS和Telus都使用视频来代替文字。gydF4y2Ba客户感言gydF4y2Ba | 产品演示gydF4y2Ba | 主题讨论gydF4y2Ba | ||||||||||
供应商(系统)gydF4y2Ba | 空白页gydF4y2Ba | 简短的文字gydF4y2Ba | 长文本gydF4y2Ba | 视频gydF4y2Ba | 图像gydF4y2Ba | 视频gydF4y2Ba | 模拟网站gydF4y2Ba | 1gydF4y2BabgydF4y2Ba | 2gydF4y2BacgydF4y2Ba | 3.gydF4y2BadgydF4y2Ba | 4gydF4y2BaegydF4y2Ba | 总计gydF4y2Ba |
初级保健电子病历系统gydF4y2Ba | ||||||||||||
ABELSoft (ABELMed)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba |
AlphaIT (GlobeMed)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | OgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
AlphaIT(嗯)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
Clinicare (EliteCare)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
日蚀(朝阳日间护理)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
工作gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba |
通用电气(中心)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | OgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | OgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba |
健康筛查(HS实践)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
Jonoke (JonokeMed)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
夜莺(按需)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | OgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
优化(Accuro)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba |
奥斯卡gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | OgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
松力数据系统(CIS)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba |
实践解决方案(PS套件)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
xwave (xwaveEMR)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
York-Med (MD套件)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
急症护理电子病历系统gydF4y2Ba | ||||||||||||
B Sharp (B Care)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
欧洲核子研究中心(PowerChart)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba |
Eclipsys (Sunrise临床经理)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba |
QuadraMed (QCPR)gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba |
阿兰(oacis)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | YgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba |
总计gydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba标签:Y:网站包含特色;O:网站包含功能,但浏览者必须登录;-:网站不包含功能。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba1:护理质量gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba2:集成和互操作性gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba3:成本/投资回报gydF4y2Ba
egydF4y2Ba4:练习效率/生产力gydF4y2Ba
除了QuadraMed网站之外,所有供应商网站都普遍使用文本直接对目标受众进行对话。其他网站讨论了他们的系统与“您的实践”和“您的组织”的关系。一些初级保健供应商从临床医生的角度描述功能,使用诸如“您可以很容易地绘制病理”(ABELMed)或“您可以向记录中添加草图或图片”(JonokeMed)这样的陈述。这种定向文本,结合使用奖状,明确了每个网站想要达到的受众。急症护理供应商将他们的网站指向卫生组织的主管和管理人员,或组织内部负责选择和购买机构软件的人。相比之下,初级保健网站非常直接地针对拥有自己的诊所或属于小团体诊所的医生。gydF4y2Ba
除了Clinicare之外,所有的供应商都超越了系统特定的问题,包括了围绕采用电子病历和实践影响的一般性讨论。急症护理EHR供应商讨论的主题包括组织内部或与外部组织的数据集成,以及由此产生的护理质量、资源效率或生产力的改进。初级保健电子病历供应商网站讨论了采用电子病历对实践管理和工作流程的影响。与此相关,许多供应商强调了他们提供的培训和支持,以缓解过渡,并确保医生能够舒适地使用电子病历。几家供应商表示,纸质图表可以扫描到系统中。最后,9家初级保健EHR供应商(56%)讨论了潜在的成本节约和投资回报。虽然没有一个供应商为他们的产品报价(除了OSCAR,它是免费的),但许多供应商表示,他们的系统将通过高效的账单和管理帮助抵消成本,例如,“服务医生的费用……将看到现金流的立即改善,这可以随着时间的推移导致大量的节省实践。”(ABELMed Inc)。gydF4y2Ba
厂商网站与安大略omd信息对比gydF4y2Ba
12个认证初级保健系统的供应商和安大略网站的信息重叠在gydF4y2Ba
.供应商网站只包含从安大略omd网站收集的数据的一个子集;没有一个供应商在自己的网站上包含所有的安大略信息。在安大略omd数据和供应商网站之间的14个比较点中,只有模板和双语接口的包含在两个数据源中得到了充分的表示。对于所有其他类别,供应商网站不如安大略omd网站完整。安大略omd信息中丢失的数据后来都没有在供应商网站上找到,而供应商网站往往不像安大略omd那样详细。这在技术配置规范中尤其明显,这些规范被分解为安大略omd中针对三个特定场景的最优实现。提供配置细节的站点,如OSCAR和ABELMed,倾向于提供关于兼容设备的一般指导方针,而将所需计算机数量等细节留给实践的判断。值得注意的是,安大略omd网站上的许多类别并不真正适用于开源系统OSCAR。尽管它将McMaster University列为其在安大略omd中的供应商,但这与其他系统的供应商-产品关系不同,因为第三方供应商将处理远程服务器管理和备份等服务。gydF4y2Ba来源(安大略MD或供应商)gydF4y2Ba | |||
系统信息gydF4y2Ba | OntarioMD只gydF4y2Ba | 这两个gydF4y2Ba | 既不gydF4y2Ba |
用户基数的大小gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
培训计划gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
支持项目gydF4y2Ba | 3.gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
系统升级频率gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
电子数据的转换gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
健康卡验证gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 7gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
数据录入模板gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 12gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
双语界面gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba |
临床编码系统gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
配置规范gydF4y2Ba | 8gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
远程服务器管理gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 6gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
供应商协作网络的成员gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba |
加拿大卫生部医疗器械许可证gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 10gydF4y2Ba |
CanadianEMR评级gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba |
总计gydF4y2Ba | 58gydF4y2Ba | 77gydF4y2Ba | 33gydF4y2Ba |
讨论gydF4y2Ba
这项研究的主要发现是供应商,特别是急症护理电子病历供应商,在其网站上提供的产品特定信息很少。相反,他们试图通过其他手段,如客户推荐和针对潜在采用者的语言,在总体上创造对电子病历的良好态度,特别是对他们的产品。显然,供应商网站只是有关电子病历信息的一个来源。其他来源包括专业期刊上的广告、销售人员和同行[gydF4y2Ba
,gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba ]。然而,互联网往往是人们在寻找产品信息时的第一个去处。gydF4y2Ba ].潜在的EHR采用者可能会在创新决策过程的知识阶段求助于它,了解潜在的产品,并获得基本的操作方法和原理知识。因此,供应商网站上产品特定信息的缺乏可能使潜在的采用率无法评估各种产品,并做出明智的采用或拒绝决定。特别是,缺乏屏幕截图和演示可能会使潜在采用者难以评估使用系统的便利性。屏幕截图和演示也有助于形成系统的心理模型[gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba 从而获得原理知识。gydF4y2Ba在其他领域,许多软件供应商提供其产品的试用版本。通常,功能齐全的软件在有限的时间内是免费使用的(如SPSS [gydF4y2Ba
];McAfee防病毒软件[gydF4y2Ba ])。在其他情况下,提供了功能有限的免费“演示”版本(如RealPlayer [gydF4y2Ba ], Malwarebyte反恶意软件[gydF4y2Ba )) (gydF4y2Ba ].有趣的是,除了OSCAR是免费的,没有任何供应商提供这两种免费试用选项。这可能是由于供应商不愿意将他们的产品暴露给竞争对手。此外,为了充分发挥功能,电子病历经常需要与实验室和后台办公室(如计费)等其他系统连接[gydF4y2Ba ].免费试用版本可能无法实现这种互操作性,因此,供应商可能更喜欢现场演示,而不是提供免费试用演示。然而,缺乏试用版本可能在某种程度上阻碍EHR的采用。gydF4y2Ba其次,我们发现初级保健电子病历供应商在其网站上提供的产品信息比急症护理系统供应商更多。这可以用采购过程的差异来解释。在医院,采购往往涉及对信息或建议书的请求(分别为RFI和RFP) [gydF4y2Ba
].供应商可能会在对rffi或rfp的回复中提供有关其产品的详细信息,因此不认为有必要将其包含在其网站上。在初级保健中,通常是独立的医生做出购买决定,他们在没有经过正式的征求建议书程序的情况下审查各种替代方案[gydF4y2Ba ].这也可以解释为什么安大略omd网站上的信息通常比单个供应商网站上的信息更多:由于医生必须通过安大略omd申请省资助,这可能是他们寻找信息的第一个地方,它为他们提供了一个一站式商店,包含安大略所有认证系统的标准信息。供应商知道这一点,因此可能不会费心在他们的网站上提供完整的信息。gydF4y2Ba未来研究的局限性和方向gydF4y2Ba
使用网站的一个挑战是,它们是非常动态的。对网站的更改可能包括设计的修改、网站拥有人或创建者以及其他人(特别是随着web2.0的出现)对内容的更改、链接结构的更改(从网站到网站)、位置的更改或网站的删除[gydF4y2Ba
].我们的研究只捕捉到了2010年数据收集时的一个快照。从那以后,许多网站都进行了改进(例如,eclippsys被合并到Allscripts中;xwave被Bell收购并更名为Bell EMR),一些公司现在提供额外的信息。gydF4y2Ba这项研究的所有数据都是从不同的网站获得的,没有访问电子病历本身来验证声明。获得对所有系统的访问权并进行公正的比较将是一种宝贵的信息资源。与此相关的是,用一套不同的标准(如技术规范)代替我们使用的比较标准(取自国际移民组织),也将创建一个目前不存在的有用的信息资源。此外,本研究仅包括加拿大安大略省可用的系统,研究结果可能不适用于其他司法管辖区。在其他司法管辖区进行的类似研究可以揭示我们的结果是否预示着更广泛的趋势。最后,在这项研究中,我们只看了供应商网站上的信息,而没有看它是否以及在多大程度上实际上影响了采用决策。探究供应商网站上的信息与实际电子病历采用水平(如市场份额)之间的关系将是有趣的。未来的研究还可能关注医生和卫生保健组织在EHR采用-决策过程中使用了哪些其他信息源和沟通渠道,这些资源如何影响他们的决策,并将该过程与其他产品和行业(如汽车[gydF4y2Ba
])。gydF4y2Ba结论gydF4y2Ba
据我们所知,这项研究是第一次系统地分析电子病历供应商网站上的信息。我们的研究结果表明,供应商使用各种说服手段来建立用户信心,并影响他们对EHR系统的认知;然而,通常缺乏具体的产品信息。提高透明度和提供具体的产品信息可能对供应商和客户都有利。gydF4y2Ba
致谢gydF4y2Ba
本研究是Natalie Yeung在多伦多大学进行的信息硕士论文的一部分。Aviv Shachak博士是她的导师,Jadad博士是论文委员会的成员。非常感谢Rustam Dow先生在分析数据方面的帮助。gydF4y2Ba
利益冲突gydF4y2Ba
没有宣布。gydF4y2Ba
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gydF4y2Ba
多媒体附件3gydF4y2Ba
本幻灯片演示包括来自供应商网站的演示系统接口的屏幕截图。数据收集时的屏幕截图(2010年8月)。gydF4y2Ba
PPT文件(Microsoft PowerPoint Presentation), 1MBgydF4y2Ba参考文献gydF4y2Ba
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缩写gydF4y2Ba
总体而言:gydF4y2Ba加拿大医疗保健信息技术贸易协会gydF4y2Ba |
电子健康档案:gydF4y2Ba电子健康纪录gydF4y2Ba |
EMR:gydF4y2Ba电子病历gydF4y2Ba |
国际移民组织:gydF4y2Ba医学研究所gydF4y2Ba |
ITAC:gydF4y2Ba加拿大信息技术协会gydF4y2Ba |
编辑:B·比维克;提交13.08.12;同行评议的K Keshavjee, K Costello, K Vassnji;对作者13.09.12的评论;修订版收到15.10.12;接受23.11.12;发表19.02.13gydF4y2Ba
版权gydF4y2Ba©Natalie K Yeung, Alejandro R Jadad, Aviv Shachak。最初发表在《医学互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com), 2013年2月19日。gydF4y2Ba
这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/)发布,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是要正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原始作品。必须包括完整的书目信息,//www.mybigtv.com/上的原始出版物链接,以及版权和许可信息。gydF4y2Ba