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摘要

背景:

临床医生对病人的偏见行为会影响护理质量。最近的文献综述报告了临床医生普遍存在的内隐偏见。尽管在医院环境中出现的新研究表明，电子健康记录中临床文件中使用的语言存在种族偏见，但尚未有研究调查家庭医疗中侮辱性语言的程度。

摘要目的:

本研究旨在探讨判断语言使用的种族差异，以及判断语言使用与临床医生家访时间之间的关系，以反映家庭医疗保健的护理质量。

方法:

本研究为回顾性观察队列研究。研究数据提取自美国东北部一家大型城市家庭医疗保健机构。研究数据集包括在2019年1月1日至2019年12月31日期间接受家庭医疗保健服务的患者(n = 45,384)。本研究应用自然语言处理算法自动检测临床病历中的判断语言。

结果:

38%的患者(n= 17141)使用了判断语言。使用判断语言最多的是西班牙裔(占所有临床记录的10.8%)，其次是黑人(10.7%)，白人(9.5%)和亚洲人(7.8%)。黑人和西班牙裔患者比白人患者更有可能出现带有判断语言的笔记。当使用判断语言时，家庭医疗访问的时间减少了21分钟。

结论:

在判断语言的使用上发现了种族差异。当使用判断语言时，临床医生花在患者家中的时间就会减少。由于临床医生在文件中使用的语言与提供护理的时间有关，因此需要进一步研究对家庭保健质量的影响。需要政策、教育和临床实践的改进来解决判断语言背后的偏见。