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用于具有时间序列生命体征的住院患者恶化检测的快速医疗互操作性资源:设计和实现研究
摘要
背景:
生命体征被广泛应用于院内心脏骤停(IHCA)评估,在住院患者病情恶化的检测中发挥着重要作用。随着早期预警系统和人工智能应用程序数量的增加,医疗保健信息交换和互操作性变得越来越复杂和困难。尽管健康级别7 (HL7)快速医疗互操作性资源(FHIR)已经开发了一个生命体征概要文件,但它不足以支持IHCA应用程序或基于机器学习的模型。
摘要目的:
对于具有生命体征的IHCA实例,我们定义了一个新的实现指南,其中包括数据映射、系统架构、工作流和FHIR应用程序。
方法:
我们采访了十位关于医疗保健系统集成的专家,并定义了实施指南。然后,我们开发了FHIR提取-转换-加载(ETL)来将数据映射到FHIR资源。我们还集成了早期预警系统和机器学习管道。
结果:
研究数据集包括曾到访恩竹岗医院的成人住院病人的电子健康档案。医务人员在白天、晚上和清晨定期测量这些生命体征至少两到三次。我们用假名来保护病人的隐私。然后,我们使用FHIR ETL将生命体征转换为JSON格式的FHIR观察值。测量的生命体征包括收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和体温。根据临床需要,我们还提取了EHR信息到FHIR服务器。最后,我们使用FHIR RESTful API集成了一个早期预警系统和机器学习管道。
结论:
我们成功地演示了一个过程,该过程将医疗保健信息标准化,用于使用生命体征检测住院患者病情恶化。基于FHIR定义,我们还提供了一个实现指南,其中包括数据映射、集成过程和使用生命体征的IHCA。我们还提出了一个明确的系统架构和可能的工作流程。
引用
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