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摘要

背景:

每年对65岁以上的成年人进行认知筛查可以改善认知障碍的早期发现，但在初级保健中发现的病例不到一半。初级保健环境中的时间限制是常规筛查的主要障碍。在就诊前，在患者自己的智能手机上完成远程认知筛查，有可能节省初级保健诊所的时间，鼓励更广泛的筛查实践，并增加认知衰退的早期发现。

摘要目的:

我们描述了远程认知筛查应用软件MyCog Mobile的设计和建议实现，该应用程序可以在每年的健康访问之前在患者的智能手机上完成。研究问题包括:1)是什么促使初级保健医生和诊所管理人员实施远程认知筛查过程?2)我们如何设计一个远程认知筛选器来很好地适应现有的初级保健工作流程?3)是什么促使老年患者在初级保健就诊前用智能手机完成认知筛查?4)我们如何优化老年人在智能手机上完成远程认知筛查的用户体验?

方法:

为了回答研究问题1和2，我们对临床医生(N=5)和诊所管理人员(N=3)进行了基础性访谈。我们还与诊所管理员合作，为他们现有的和建议的MyCog Mobile工作流创建用户旅程地图。为了解决研究问题3和4，我们对老年人进行了单独的半结构化访谈(N=5)，并从社区利益相关者小组(N=11)获取反馈。我们还对myg Mobile应用程序的高保真原型进行了测试和改进，并让年长的访谈参与者按照简化系统可用性量表(S-SUS)和场景后问卷(ASQ)对其进行可用性评估。

结果:

临床医生和诊所管理人员有动机切换到远程认知筛查过程，如果它在他们的工作流程中节省了时间。从访谈和用户旅程映射中得到的结果为MyCog Mobile的建议实现和核心功能提供了信息。年长的成年参与者被鼓励完成认知筛查，以确保他们的认知健康，并看到远程筛查的额外好处，如在访问期间节省时间和隐私。老年人也发现了远程智能手机筛查的挑战，这为myg Mobile应用程序的用户体验设计提供了参考。原型版本的平均评分是91 (SD 5.18)，在S-SUS和ASQ上分别是6.13 (SD 8.40)，表明易用性高于平均水平。

结论:

通过一个迭代的、以人为本的设计过程，我们能够开发一个可行的远程认知筛查应用程序，并为初级保健设置提出了针对多个利益相关者优化的实施策略。下一步包括在临床和健康人群中验证认知筛选器，并在社区初级保健诊所中试点最终应用程序。