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摘要

背景:

心脑血管疾病(CVD)每年在全世界造成1 750万人死亡，占非传染性死亡原因的46.2%，是主要死亡原因，其次是癌症、呼吸系统疾病和糖尿病。冠状动脉计算机断层血管造影(CCTA)可以检测冠状动脉的钙化，可用于检测无症状但严重的血管疾病。它允许非侵入性和快速测试，尽管涉及辐射暴露。

摘要目的:

本研究的目的是利用观察性健康数据科学与信息学的观察性医疗结果合作伙伴共同数据模型(CDM)数据，调查CCTA筛查对心血管疾病结局的有效性。

方法:

使用基于电子健康记录的CDM数据，选择年龄在30-74岁之间无心血管疾病病史的成年人，并比较接受CCTA的患者(目标组)和对照组的5年心血管疾病结局。根据美国心脏病学会/美国心脏协会动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分和Framingham风险评分(FRS)，将参与者分为低风险组和高风险组，进行亚组分析。

结果:

将2年和5年风险评分作为两组间的次要结果进行比较。总共有8787名参与者分别属于目标组和对照组。5年时两组间的危险比无显著差异。亚组分析还显示，5年时各组ASCVD风险评分和FRS无显著差异。然而，CCTA组在2年时的风险评分增加明显较低(p值:0.020 [ASCVD]， 0.030 [FRS评分])。

结论:

CCTA在5年时对CVD没有预防作用，尽管在2年时可能有有益的效果。