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摘要

背景:

加强专业间的沟通和协作是促进败血症患者早期识别和治疗的必要条件。为本科医学和护理专业学生准备评估、升级和管理败血症患者所需的知识和技能，对于进入临床实践至关重要。然而，2019冠状病毒病大流行和社会距离措施创造了远程学习的需求，以支持协作学习。

摘要目的:

目的:评价脓毒症跨专业教育(IPE)对医护生脓毒症知识、团队沟通能力及临床实践技能运用的影响。

方法:

采用一组前测后测设计和焦点小组讨论的混合方法设计。这项研究涉及了来自新加坡一所大学的415名医学和护理专业的本科生。在对参与者的脓毒症知识和团队沟通技巧进行基线评估后，参与者进行了教学性电子学习，随后进行了脓毒症早期识别和管理以及团队沟通策略的虚拟模拟。参与者的脓毒症知识和团队沟通技巧在模拟后立即和两个月后进行评估。本研究以18名医护生为对象，进行了四次焦点小组讨论，探讨医护生学习向临床实践的转移。

结果:

与基线得分相比，医护生在脓毒症知识(P< 0.001)和团队沟通技巧(P< 0.001)方面的即时测试后得分均有显著提高。随访2个月时，护生的脓毒症知识(P< 0.001)和沟通能力得分(P< 0.001)仍高于测试前得分，而医学生的脓毒症知识和沟通能力得分在随访2个月与测试前比较无显著变化(P=1.00)。定性研究结果中出现了三个主题:(1)对彼此角色的更深入理解;(2)心理模型在临床实践中的应用;(3)理论与实践的差距。脓毒症IPE -特别是虚拟模拟的使用-培养了参与者在照顾脓毒症患者时对彼此跨专业角色的理解和欣赏。尽管注意到与临床实践的真实世界存在一些不一致，并且在临床环境中没有遇到许多败血症场景，但参与者在日常临床实践中分享了使用跨专业沟通策略和患者评估框架的心理模型的应用。

结论:

虽然该研究没有显示出长期的知识保留，但虚拟模拟的使用在促进学习迁移心理模型的应用方面发挥了关键作用，因此可以作为一种有前途的败血症培训教育工具。为了获得更大的临床效果，未来的研究可以用基于人体模型的模拟来补充虚拟模拟，为脓毒症知识的长期保留和临床技能表现提供更多的证据。