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摘要

背景:

等待时间可能会大大增加诊所和患者的成本，同时也是眼科护理用户满意度的主要预测因素。有效管理候诊时间仍然是医院面临的一项挑战。在大流行后时代，等待时间管理将变得更加重要。改善候诊时间的一个关键考虑因素是眼科护理使用者的参与。本研究旨在通过使用计划-执行-研究-行动质量改进周期来改善患者的等待时间和满意度。

摘要目的:

本研究的目的是(1)确定等待时间和患者满意度，(2)衡量等待时间和患者满意度之间的关系，(3)确定计划-实施-研究-行动模型在改善等待时间和满意度方面的有效性。

方法:

这是一项在Magrabi ICO喀麦隆眼科研究所咨询的19-80岁患者中进行的术前和术后质量改善研究。我们利用计划-执行-研究-行动(PDSA)循环，对超过6周的等待时间和满意度进行改进审计。移动数据收集工具包(ODK)用于实时跟踪每个服务点的等待、服务和空转时间。受试者还被问及他们是否满意在出口处的等待时间。在Stata14中分析25名干预前和24名干预后受试者的数据。采用非配对t检验评估干预前后观察到的时间差异的统计学意义。采用Logistic回归分析满意度与等待时间之间的关系。

结果:

49名受试者被招募，平均年龄(SD) 49岁(15.7岁)。干预前的等待、服务和空转时间平均(SD)分别为449.6(96.6)分钟、111.9(47.0)分钟和337.7(98.1)分钟。患者等待时间与满意度之间无显著相关性(优势比=1.0;95% CI: 0.99 ~ 1.0, P=.26;Chi2 = 0。25)使用Plan-Do-Study-Act后，等待时间改善了14.5% (65.4/449.6)(t=2.0, df=47, P=.05)，患者满意度从32%(8/25)增加到33.3% (8/24)(z=0.1, P=.9)。

结论:

PDSA的使用导致在6周内的等待时间减少了65.4分钟，在统计学上具有显著性，而满意度却没有显著改善，这表明质量改进工作必须在相当长的一段时间内进行才能产生显著变化。该研究为在资源有限的情况下利用分段预约系统、综合专科眼科护理服务提高质量提供了良好的基础。我们建议缩短患者路径和其他措施，包括分期预约系统、自动化患者时间监视器、稳健的票务、患者路径监督、标准分类、任务转移、医生咨询计划、患者教育和额外的注册人员。