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摘要

背景:

大手术对区域麻醉的需求大幅增加，但只有少数麻醉师能够提供这种护理。模拟可以提高临床表现，但排练程序的机会有限，而且不正式。皇家麻醉师学院2021年培训课程规定的临床教育成果很难达到。掌握学习和专门实践等教育模式越来越多地用于教授技术技能，以提高技能的获得。此外，高保真弹性尸体模拟器现在已经可用:柔软的防腐蒂尔尸体显示出与患者相似的物理特征和功能。组织的弹性导致神经周围液注射的分辨率，并使数百次重复注射没有损伤。然而，学习曲线及其个体内部和个体间的动态，迄今为止还没有在Thiel尸体模拟器上使用掌握学习和专门的实践教育范式，以及验证的定量指标(如检查表、眼球跟踪指标和自评分数)进行测量。

摘要目的:

我们的主要目标是测量在3小时的训练时间内，在柔软的防腐Thiel尸体上反复进行斜角间块扫描和针刺阶段所花费的时间。主要结果是log-log转换时间的最佳拟合线性斜率，以完成重复的模拟斜角间块的扫描和针刺阶段。

方法:

30名具有广泛经验的麻醉师，在两具柔软的防腐Thiel尸体左侧进行了长达3小时的60次超声引导斜角间阻滞。扫描和针刺阶段的持续时间定义为正确执行所有步骤所花费的时间。我们的次要目标是:测量程序前心理测量;描述偏离学习斜率的偏差;相关扫描与针刺相位数据;根据临床等级描述技能;在训练后2到3个月重新测试一组参与者;使用客观的眼睛注视跟踪和主观的自我评价测量学习曲线;用这些来区分扫描和针刺的水平

结果:

在扫描和针刺阶段，中位数(IQR(范围])log-log学习斜率分别为-0.47(-0.62 - -0.32[-0.96 - 0.30])和-0.23(-0.34 - -0.19[-0.71 - 0.27])。黄土曲线显示了参与者内部表现的广泛变异性。扫描阶段和针刺阶段的学习斜率相关;rho 0.55 (0.23 - 0.76)， P<.001;rho -0.72 (-0.46 ~ -0.87)， P<。分别为001。在扫描和针刺阶段，眼睛注视注视计数和一瞥计数最能反映阻滞持续时间。使用聚类技术，注视计数和注视识别出四种不同的学习行为模式。

结论:

我们通过学习曲线的对数-对数变换量化了学习的速率或斜率，并确定了个体内和个体间的可变性模式。临床试验:无