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摘要

背景:

适度饮酒(AM)干预可能有助于更好的治疗结果和癌症幸存者的总体福祉。

摘要目的:

在一项实用的随机对照试验中，与癌症幸存者的非交互式在线信息手册相比，评估数字交互式AM干预的有效性、成本效益和成本效用。

方法:

一项健康经济评估与实用的两臂平行组随机对照试验(RCT)一起进行，并在随机化后3、6和12个月进行基线评估和随访，将AM干预与信息手册进行比较。该研究于2016年至2019年在荷兰在线进行。参与者是成年10年癌症幸存者，饮酒超过荷兰推荐的饮酒指南(每周最多7个标准单位[10克酒精])，目的是适度或戒酒。总共对103名参与者进行了随机分组和分析;MyCourse组53人，对照组50人。在“我的课程”组中，参与者可以获得一种新开发的、数字化的、最低限度指导的AM干预“我的课程-适度饮酒”。主要结果是在6个月的随访中，在过去7天内自我报告标准饮料(10克乙醇)的数量。次要结局指标是通过AUDIT测量的酒精相关问题和所有随访的治疗满意度。在健康经济评价方面，评估了12个月内的医疗成本、生产力损失成本和干预成本。

结果:

在6个月的随访中，MyCourse组的饮酒量下降了38%，对照组下降了33%。各组随访7天饮酒情况无差异(B = 2.1, 95%CI - 7.6至3.1,P = .22)。在两组中，与酒精相关问题的AUDIT评分随着时间的推移而下降，组间无显著差异(Cohen’s d = 0.3, 95%CI−0.1至0.6,P = .21)。MyCourse组的干预成本估计为每位参与者279美元，对照组为74美元，平均社会成本为18,092美元(MyCourse)和23,496美元(对照组)。在成本效用分析中，MyCourse组获得的qaly更少，社会成本更低。在成本效益分析中，随着时间的推移，MyCourse组以更低的社会成本大幅减少了饮酒单位(每减少一杯饮料的增量成本效益比为−1,158美元，95% CI为−1,609至−781)。

结论:

6个月时，两组的饮酒量都减少了约三分之一，数字交互式干预MyCourse和非交互式在线手册之间没有显著差异。12个月后，成本效益分析显示，随着时间的推移，MyCourse以更低的社会成本大幅减少了饮酒量。“我的课程”组获得的qaly数量略少，社会成本也更低。临床试验:该试验于2016年9月1日在荷兰试验注册(NTR): NTR6010, https://www.trialregister.nl/trial/5433进行前瞻性注册。