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摘要

背景:

学术文献强调了区块链在改变医疗保健方面的潜在好处，重点是其无缝、安全地整合现有“数据孤岛”的潜力，同时使患者能够对其电子健康记录(EHRs)的访问进行自动化、细粒度的控制。然而，还没有严肃的学术尝试来评估这些技术实际上在多大程度上应用于现实世界的医疗环境。

摘要目的:

本文的主要目的是报告对医疗保健部门迄今为止对区块链技术的实际参与和经验的调查结果，以评估学术文献中强调的区块链技术改变医疗保健的潜力在多大程度上可能在医疗保健实践中实现。

方法:

我们进行了一项混合方法的调查，包括学术文献综述和基于网络的主要来源调查，包括行业出版物、政府报告、主流媒体，并辅以焦点小组讨论，讨论医疗保健参与者参与区块链技术的早期经验。我们借鉴了与区块链技术的配置、设计和功能有关的学术文献的见解，以确定在开发可行的医疗保健应用程序时遇到的反复出现的困难。我们考虑如何根据与技术创新有关的学术文献，特别是与健康IT相关的学术文献，来理解区块链技术在医疗保健领域的早期经验。

结果:

自2016年以来，医疗机构一直在积极试验区块链技术，并已经证明了几个应用程序(“用例”)的概念证明，这些应用程序主要涉及管理数据，并通过使算法模型能够以安全、保护隐私的方式在多个不同位置的患者数据集上进行训练，从而促进医学研究。然而，区块链技术尚未在医疗保健领域大规模实施，在很大程度上仍处于起步阶段。区块链技术的这些早期经验表明，区块链有潜力通过促进组织之间的数据共享，为医疗保健创造有意义的价值，在这种情况下，计算信任可以克服缺乏社会信任的问题，否则可能会阻碍有价值的合作。尽管利用区块链在医疗保健领域带来积极变革的前景确实存在，但区块链在医疗保健应用领域的成功开发面临着许多非常重大、多维度和高度复杂的挑战。早期经验表明，区块链不太可能迅速彻底地改变医疗保健。

结论:

区块链在医疗保健应用领域的成功开发面临着许多非常重大、多维和复杂的挑战，这些挑战不容易克服，这表明区块链技术不太可能在不久的将来彻底改变医疗保健。