使用数字支持工具MeeToo的经验:混合方法研究

简介

有证据表明，同伴的支持可以改善心理健康、社会功能和生活质量[1]，特别是在COVID-19大流行期间[2］．例如，研究表明，在同伴支持工作中使用数字资源来帮助患有精神病的年轻人是有效的[3.］．也有研究表明，通过鼓励健康和能力文化，数字同伴支持可以帮助有严重心理健康困难的人在康复过程中[4］．与能够获得面对面同伴和其他形式支持的年轻人相比，数字同伴支持有可能惠及更多需要支持的年轻人[5］．在COVID-19大流行导致的隔离和封锁期间尤其如此，在此期间，年轻人更容易获得和获得数字同行支持[2］．事实上，研究表明，数字精神卫生干预措施可以有效减轻COVID-19大流行造成的社交距离、隔离和其他限制措施的心理社会后果[6］．

在这方面，先前的研究表明，数字心理健康同伴支持系统的可取方面是根据他们自我认同的共同兴趣和身份匹配同伴，而不是根据他们的心理健康诊断匹配同伴，并通过社交媒体或其他在线媒介强调在同伴支持社区中讨论心理健康是安全的[7］．之前对数字同伴支持平台的研究还发现了其他一些重要方面:教育同伴如何在不提出无用的应对策略的情况下提供支持，保证一定的匿名性，并控制同伴在这些平台上如何相互展示自己，以及为潜在的同伴提供足够的信息，以帮助他们决定是否愿意在与匹配的同伴建立联系之前就开始成为他们的朋友[[7］．

此外，Kenny等人的研究[8]表明，当被问及心理健康应用程序原型的开发时，年轻人确定了6个主要因素:安全性和参与度、功能和社交互动、意识、可访问性、性别和年轻人的控制是重要因素。在安全性和参与度方面，应用程序必须在保密性、网络欺凌和耻辱性方面是安全的，而且还必须具有吸引力和用户友好性。在功能和社交方面，该应用程序必须具有提供心理健康支持的有用和相关功能，以及允许年轻人以匿名方式相互交流。在认识和可访问性方面，还应在线上和线下推广应用程序，以提高年轻人对心理健康的认识，并且必须易于访问。年轻人还强调，在使用应用程序的程度上，用户之间存在性别差异。最后，年轻人表达了控制使用应用程序的方式和程度的重要性。

也有关于数字同伴支持项目的研究表明，这些类型的干预措施鼓励年轻人自我求助于心理健康服务，并在他们的社交网络中寻求帮助，从而有效地对抗年轻人的心理健康耻辱[9］．在这方面，有证据表明，有三种连接对开发有效的数字心理健康和福祉工具至关重要:专业、自我和同伴[10］．职业联系指的是年轻人对工具的可信度和真实性的信任，类似于面对面的心理健康和福祉支持的要求。自我连接指的是年轻人觉得他们可以恰当地分享自己的经历，并形成新的见解和支持策略。最后，同伴连接指的是年轻人能够以一种安全而有意义的方式与其他有类似经历的年轻人联系，这通常是数字心理健康和福祉支持工具中最具挑战性的方面之一。

然而，一项系统综述表明，缺乏对数字同伴支持的研究，因为它经常作为面对面干预的补充方式使用，因此没有准确调查数字同伴支持的个人有效性[2］．此外，研究表明，尽管有一些证据表明数字同伴支持的有效性，如心理健康应用程序，但研究仍然不准确地表明，这些应用程序与标准的心理健康护理相比有多有效[11］．

MeeToo是一个完全匿名的数字同伴支持工具(应用程序)，广泛被年轻人在各种环境中使用[12］．在写这篇文章的时候，MeeToo已经改名为Tellmi。可供11至25岁的青少年免费使用[13］．除了18-25岁的用户可以看到18-25岁用户的帖子外，用户可以看到与自己年龄+/ -2岁的其他用户的帖子。经过培训和付费的版主24小时审查所有帖子，以评估风险并按主题标记帖子。其他用户可以对一个帖子进行回复，这些回复也会被审核。训练有素的“超级同事”会检查帖子，确保没有人没有回复。超级同伴是来自心理学、医学和其他精神卫生相关部门的大学生，他们已经完成了结构化和监督的MeeToo超级同伴计划，该计划可以作为一种实习选择整合到学位课程中。这个项目是远程提供的，因为超级同龄人不必在英国。此外，如果有任何严重的或保护方面的问题，辅导员可以提供服务。帖子可以按主题过滤，还有一个心理健康资源图书馆。用户通常通过同伴、学校或心理健康支持服务来了解MeeToo。 Apart from research collaboration, the authors of this paper have no other professional or personal involvement in MeeToo.

事实上，需要更多的证据来证明数字同行支持的影响，以及它如何实现这种影响。这个问题现在尤其重要，因为年轻人正面临着一段社会孤立加剧的时期，由于社会距离，正常的同龄人活动被打断[14，15］．在这方面，根据Newlove-Delgado等人[16]，调查了COVID-19大流行期间儿童和青少年的心理健康状况，自2017年以来，39.2%的6至16岁儿童的心理健康状况恶化，21.8%的儿童心理健康状况有所改善。此外，在17岁至23岁的青少年中，52.5%的人心理健康状况恶化，15.2%的人心理健康状况有所改善。年轻女性的心理健康恶化程度比年轻男性更严重，在COVID-19大流行之前，年轻女性的心理健康困难水平已经更高。最近的一项研究调查了两组年轻人的一年随访数据，一组是2018年(COVID-19之前)，另一组是2019年(COVID-19期间)[17］．他们发现，2019年这一组的年轻人抑郁症状更高，满意度更低，对年轻女性的负面影响比年轻男性更大。他们估计，如果没有发生COVID-19，经历高度抑郁症状的年轻人将减少6%。

在这方面，由于学校关闭以及与同龄人面对面互动受到限制，年轻人的学习受到了干扰[14］．事实上，COVID-19法规对年轻人的心理健康和福祉产生了负面影响，因为研究表明，许多年轻人经历了与COVID-19相关的恐惧以及抑郁和焦虑症状[15］．这些心理健康问题在年龄较大的青少年、女性和患有神经多样性或慢性身体疾病的年轻人中普遍存在[15］．鉴于当前全球大流行以及相应增加的压力和逆境，我们必须更好地了解如何支持年轻人使用数字心理健康自我保健。

这项研究的目的是调查年轻人使用数字同伴支持工具MeeToo的体验。有两个研究问题:

• 使用MeeToo对年轻人有什么影响?
• 为什么使用MeeToo会对年轻人产生这些影响?

方法

基本原理

并行三角测量设计混合方法研究[18]来解决这两个研究问题。在设置过程中，由Anna Freud中心和MeeToo团队的研究人员共同制作了一个逻辑模型多媒体附件1) [19为MeeToo的概念提供透明的描述，并确定数据收集需求。定量和定性数据分别收集，定量数据用于解决研究问题1关于使用MeeToo对年轻人的影响，定性数据用于解决相关研究问题2关于为什么使用MeeToo会有这些影响。

定量方法

数据收集

对常规收集的匿名反馈问卷数据进行二次分析。问卷数据收集时间为2021年1月至5月，为期5个月。问卷收集时间为1月至2月的时间点1 (T1)，以及大约2-3个月后的4月至5月的时间点2 (T2)。由于这些是常规收集的数据，受访者在完成问卷调查时使用MeeToo的时间长短不一表1)．匿名数据被安全地转移到研究小组。调查问卷提出了7个关于使用MeeToo的影响的定制问题(例如，“使用MeeToo让我更容易谈论困难的事情”)，并提供了从“非常同意”到“非常不同意”的6点回答选项，以及一个“我不知道”选项。心理健康赋权测量表,作者之前开发的年轻人被问及病人心理健康水平的激活(7项,例如,“我知道如何照顾我的心理健康”),社会支持水平的可用性(3项,例如,“我有朋友我可以跟当我心情不好”),他们对信息的获取和支持他们的精神健康(4项,例如,“我可以找到信息,我相信如果我有问题我的心理健康”),以及他们对上述信息的信心(3项，例如，“当我在心理健康方面得到帮助时，我会被倾听”)。这些回答按照从“同意”到“不同意”的3分制进行评级，得分越高表明心理健康赋权水平越高。最后，使用4项结果评定量表(ORS)来测量幸福感[20.］．ORS评估了年轻人的个人、关系、社会和总体幸福感(例如，“你总体上怎么样?”)，并在10厘米的视觉模拟量表上从“不好”到“很好”进行了评级。然后对回答进行0-10分，以厘米为单位，得分越高表示幸福水平越高，然后计算总平均分。内部一致性(克朗巴赫α)，以了解精神健康赋权量表的各分量表及整体福祉表1．

分析

定量数据分析采用STATA 16 [21］．调查数据由MeeToo应用程序在T1和2-3个月后T2两个时间点收集。结果分析使用完成一项调查的横断面样本和完成两项调查的纵向样本。横断面样本的分析涉及描述性统计。纵向样本分析涉及成对样本t测试以探索心理健康赋权量表和ORS四个子量表随时间的变化。考虑到数据中的性别失衡，这些分析分别对女性和男性进行了分析，也同时进行了分析。

定性的方法

参与者

采用定性方法，对来自四所不同学校的10名年轻用户进行个人半结构化访谈，其中6名(60%)用户为女性，4名(40%)用户为男性，年轻人年龄在14至18岁之间。样本量使我们能够听到经验的变化，然后在年轻人的反应有足够的一致性时结束招聘[22］．参与者从英国6所使用MeeToo应用程序的学校中招募。此外，参与者通过应用程序、学校、社交媒体、安娜·弗洛伊德中心网站和MeeToo网站获得了机会。参与者可以通过填写微软团队在线联系表格或直接通过电子邮件向研究团队表达兴趣。然后，研究团队联系了参与者，回答他们可能对这项研究和他们参与的任何问题。在这一阶段，研究团队还与参与者共享了信息表和Microsoft Teams在线同意书。

道德的考虑

在参与者的问题得到解决后，他们通过填写在线同意书提供知情同意。已获得伦敦大学学院研究伦理委员会的伦理批准(Ref. 14037/004)。所有参与者都在网上获得了参与评估的知情同意或同意，所有16岁以下的年轻人也获得了父母的同意。参与定性访谈的参与者没有获得补偿。

过程

访谈由研究助理和一名同行研究员联合进行，目的是让年轻人对研究过程有一个看法，以使其尽可能具有包容性和代表性。事实上，心理健康和健康研究强调了让公众参与研究进程的重要性，以便尽可能具有包容性和代表性[23，24］．同行研究员是一名有偿的年轻人，年龄在15至25岁之间，有直接或间接的心理健康困难经验。间接经验包括，例如，年轻人的父母或照顾者有心理健康困难的经历。同行研究人员也对心理健康研究感兴趣或有经验。事实上，同行研究员在这个项目上支持了我们，包括研究设计、数据收集、分析和撰写。特别是，同行研究员支持我们设计了访谈的主题指南，该指南是根据逻辑模型(参见多媒体附件1) [19］．主题指南包括参与者何时以及如何使用应用程序的问题，他们使用应用程序的体验，他们在使用应用程序后是否经历了任何变化，以及任何改进建议。同行研究员还协助进行访谈，并就解读访谈编码和确定分析主题提供反馈和投入。访谈时间从30分钟到1小时，在2021年3月至5月的3个月内，通过微软团队电话或视频电话在线进行。此外，在参与者使用了MeeToo应用程序后，或者他们仍在访问和使用该应用程序时，进行了采访。

分析

所有访谈都使用加密的录音机进行录音，并由独立的转录服务逐字记录。研究小组在分析这些记录之前对其进行了审查。此外，所有采访在转录点都是匿名的(例如，参与者在采访中提供的人名和地点)。通过定性研究分析软件程序NVivo (QSR International)对访谈转录进行专题分析和编码[25］．之所以选择专题分析，是因为它能深入了解人们对某一主题的看法和经验[26]，例如数码同伴支援平台[27，28］．

结果

我们首先描述了研究样本，然后给出了MeeToo使用数据的上下文。然后，我们通过每个研究问题提出主要结果。

参与者

总共有876名年轻人完成了至少一份调查问卷。其中317名(36.2%)年轻人仅在T1时完成问卷，478名(54.6%)年轻人仅在T2时完成问卷，81名(9.2%)年轻人在T1和T2时都完成问卷。由于T1和T2相匹配的问卷数据相对较弱，无法检测出显著性差异，因此我们主要分别关注了年轻人在T1 (n=398, 45.4%)和T2 (n=559, 63.8%)时的反应。人口特征显示在表2．在两项调查中，近一半的年轻人年龄在13-15岁，三分之一的人年龄在16-18岁。11-12岁的孩子或19岁以上的孩子收到的回复数量较少。受访者以年轻女性为主(T1 n= 256,64%;T2 n=423 76%)。我们使用了“年轻女性”和“年轻男性”这两个术语，反映了性别自我认同。

MeeToo的使用

在本节中，我们将讨论一些关于MeeToo使用情况的问卷调查和定性数据。使用、可接受性和参与度并不是研究问题的核心，因此，这些数据是为了将关键发现置于背景中。

在两份调查问卷中，大多数年轻人要么刚刚开始使用MeeToo，要么已经使用了一段时间(至少一个月)。在T1阶段，一半的年轻人(n= 199,50%)刚刚开始使用，超过三分之一(n= 147,37%)已经使用了至少一个月。在T2，模式是相反的:超过一半的年轻人(n= 304,54%)已经使用它至少一个月，不到三分之一(n= 175,31%)刚刚开始使用它。这可能表明在评估期结束时，MeeToo的参与度更高。

定性数据表明，年轻人发现MeeToo应用程序易于使用。

我发现它很容易使用。这很简单。这很简单，当你觉得你需要发布一些东西时，我就会去那里，我可以很舒服地发布它。这是非常简单的步骤，我认为检查过程也不需要很长时间。大约需要10到15分钟，然后应用程序就会自动打开。是的，它使用起来非常简单，而且附带的支持程序也很容易使用，我非常喜欢这一点。

我发现那里的交通非常简单，非常好。所有的东西都有很好的标签，你可以搜索关键词。

这鼓励了年轻人更多地使用这款应用。

这款应用的易用性确实鼓励我更经常地使用它。这更像是我感到不知所措时的一种自动反应，我觉得很舒服，我可以立即拿起手机，打开MeeToo应用程序。对，现在对我来说，这几乎是一种条件反射。

年轻人报告了使用MeeToo时遇到的一些挑战。一些年轻人描述了改进后的内容过滤功能，尤其是应用程序主页上的内容过滤功能，可以让年轻人更容易避免对他们敏感的特定话题，从而提高使用率。一些年轻人称，无意中看到这些话题会让他们不敢使用这款应用，还会让他们重新浮现痛苦的想法和感受。一名年轻人建议，可以在主页上设置一个功能，让用户可以选择屏蔽敏感内容，以便用户积极地使用应用程序。MeeToo正在提高过滤内容的能力，特别是在应用程序的主页上，但在年轻人参与这项研究时，这还不具备。

书中有很多细节和文字，如果我回到当时的处境，我读起来会感到非常不舒服。我觉得看到这些会让我对这个应用产生不好的印象。这是个好主意，我觉得很好。

只是有两个话题我真的不想读，更多的是作为一种方式，我甚至不喜欢总是去想它。

MeeToo对年轻人有什么影响?

定制问卷数据的描述性统计数据见表3．正如预期的那样，在COVID-19期间，年轻人在问卷数据中报告的T1和T2幸福感水平较低。尽管如此，在T1和T2阶段，大多数年轻人(259/398,65%，至469/559,84%)同意使用MeeToo:

• 让我们更容易谈论困难的事情
• 把他们和有类似问题的人联系起来
• 通过帮助别人让他们觉得自己是有用的
• 是一个相互支持的社区
• 提供了帮助自己的新方法
• 帮助他们感觉更好
• 帮助他们减少孤独感

问卷中所用量表的描述性统计数据见表4．对于81名同时完成T1和T2问卷的年轻人来说，在群体和性别亚组分析中，幸福感没有显著差异。然而，在检查年轻女性的亚组分析中，总体幸福感增加了0.83点，从T1的3.34/10 (95% CI 2.76-3.93)增加到T2的4.17/10 (95% CI 3.54-4.81)，尽管差异没有统计学意义:t₅₇= 1.97,P= . 05。同样，当观察原始患者激活评分随时间的变化时，在检查年轻男性的组和亚组分析中没有显著差异。然而，在检查年轻女性的亚组分析中，患者激活水平从平均1.83/3 (95% CI 1.72-1.95)增加到2.00/3 (95% CI 1.89-2.11)，这是一个微小但具有统计学意义的增加:t₅₉= 2.15,P= .04点。

我们比较了完整T1和T2问卷的年轻人的年龄、性别、使用时间和总体幸福感，以及仅在基线特征上完成的T1或T2问卷(即，完整T1和T2问卷或仅T1问卷的得分为T1，仅T2问卷的得分为T2)。女性和男性的分布无显著差异(χ²₁= 0.944,P=.33)或年龄组别(χ²_3.= 6.94,P= . 07)。完成T1和T2问卷的年轻人比仅完成T1或T2问卷的年轻人自我报告的MeeToo使用水平更高(χ²_3.= 48.24,P<措施)。特别是，完成T1和T2问卷的年轻人使用MeeToo一个月或更长时间的人数(62/ 81,777)比仅完成T1或T2问卷的年轻人(308/ 79,95,39%)要多。此外，完成T1和T2问卷的年轻人刚刚开始使用MeeToo(8/ 81,10%)比仅完成T1或T2问卷的年轻人(366/795,46%)要少。完成T1和T2问卷的年轻人的幸福感水平低于仅完成T1或T2问卷的年轻人:t₈₃₀= 2.81,P= . 01;完整T1和T2问卷平均=4.01(95% CI 3.55-4.47, n=80);完整T1或T2问卷平均=4.81 (95% CI 4.63-4.98, n=752)。这些发现表明，对拥有完整T1和T2问卷的年轻人进行的纵向分析不太可能推广到使用MeeToo时间较短或幸福水平较高的年轻人。

为什么MeeToo会对年轻人产生这些影响?

对于这个研究问题，有两个主题被确定:(1)“我不喜欢和我认识的人交谈，但拥有一个匿名平台[…]真的是一件好事”(2)MeeToo的社区意识。在采访中，年轻人描述了MeeToo的匿名性如何使他们能够真实地分享经验，并支持其他年轻人，因为这是一个安全的空间。与其他有类似经历的年轻人联系，培养了一种社区意识，而属于这个社区有助于年轻人减少孤独，感觉更好。

主题1:我不喜欢和我认识的人交谈，但拥有一个匿名平台真的是一件好事

年轻人在采访中表示，匿名是使用MeeToo产生上述影响的主要原因。匿名使他们能够自由地表达自己的感受、想法和经历，而不用担心被别人评判，创造了一个安全的空间。

我认为这是一个非常好用的应用程序，因为有时你不能和你的朋友或家人谈论它。我们所有的用户名都是匿名的，这很好，所以你不知道，比如，某人可能是我最好的朋友，或者其他什么，但我不知道，他们也不知道那是我。我喜欢这种匿名的感觉。
[所有引语都来自年轻人]

匿名对年轻人来说促进了这一过程，尤其是如果他们觉得向认识的人倾诉自己的困难不舒服的话。

我知道，尤其是对我来说，我不喜欢和我认识的人交谈，但有一个匿名的平台来寻找和我有同样想法的人，或者可以给你任何建议的人，这真的是一件好事。

通过使年轻人能够公开交谈，他们能够与其他有类似经历的人建立联系。这鼓励他们以真诚的方式为他人提供支持，特别是在封锁和学校评估期间的压力时期。匿名还可以通过谈论自己的挑战来减轻对他人的担忧。

我觉得这样很酷，你可以匿名发帖，还能看到。我最喜欢这个应用程序的一点是，很多人都有和你相似的观点。当我上它的时候，我看到了一些人说的话，这引起了我的共鸣，因为我也有同样的感觉。所以，我回复了，我们进行了这次谈话，这对我很有帮助。我希望这对那个人也有帮助。但我真的很喜欢它是匿名的，而且你们可以互相帮助。

我认为很多人都在努力不让自己的问题让别人担心。所以我认为通过应用程序帮助人们是一种非常有效的方式。

年轻人认为匿名尤其重要，因为这会给心理健康带来耻辱，甚至有些人会隐瞒自己手机上有MeeToo应用。

我知道很多人都想隐瞒。我不知道人们如何能改善这一点，但我只知道这是一件很常见的事情，人们不想谈论心理健康，就像这样，他们确实隐藏了手机上的应用程序，隐藏了通知。

MeeToo的匿名互动使年轻人能够以一种更真实的方式相互联系，因为他们能够更加开放。

所以，在应用程序的过程中，它肯定是有帮助的，因为这是一个很好的方式，让人们来和其他人交谈，而不需要真正地走到那个人面前，而不被认出来。所以，我认为这肯定意味着网上的很多东西都是真实的，很高兴看到人们对他人的生活产生了影响。

年轻人表示，匿名让他们更容易支持有类似经历的人，从而建立起自己的信心。

当我的家人在封锁开始时经历一些事情时，向下滚动浏览家庭部分是非常不错的——我在搜索栏上搜索了它——向下滚动查看，看到我可以和其他人谈论我是如何处理它的，我曾经用过的应对机制和呼吸技巧来度过那些艰难时期，这真的很好。很高兴分享它们，看看它们是否真的帮助了别人。

主题2:MeeToo的社区意识

MeeToo的匿名性所创造的安全空间有助于创造一种社区感，有相似经历的年轻人在这里相互分享和支持。这种社区意识培养了强烈的联系感，导致了前面提到的使用MeeToo的影响。年轻人解释说，这款应用程序如何培养了一种社区意识，帮助他们与经历心理健康困难的同龄人建立联系，尤其是在封锁期间。

我想当时，因为是在封锁期间，我肯定在那段时间与我的心理健康作斗争。我以前尝试过其他的方法，但没有成功，那是一种不同的应用。但MeeToo绝对是一个很大的改变，因为有了更多的社区，有更多的人分享他们的经历，我真的很喜欢这一点。是所有这些人，我实际上对他们说的一些东西产生了共鸣。

我搜索我认为的东西，如果我找到了可能与我相关的评论，我就可以帮助别人。你会觉得和那个应用上的人很有联系，这肯定不是直接的友谊，但如果你有同样的经历，你会觉得和别人很有联系。

MeeToo的匿名和保护鼓励了一种相互联系和安全的社区意识。

比起使用其他应用程序，我在facebook上感觉舒服多了，因为它更像是一个社区。我不想把它与(社交媒体)相比，但它就像那样，周围有更多的保护，我真的很喜欢，因为它让人感觉很安全，很有安全感。

通过MeeToo社区进行联系被描述为社会联系的宝贵来源，这反过来又对年轻人的心理健康产生积极影响。它还帮助人们减少了孤独和孤立感，因为其他人都有类似的挑战经历，使年轻人能够在应用程序和线下更多地谈论心理健康。

能帮助别人的感觉真好。我一直很喜欢帮助别人，告诉别人他们对我来说有多重要。看到别人开心，我也很开心。感觉我真的帮助了别人，这真的让我心情很好。

我认为焦虑是一种非常可怕的精神疾病，很少有人会患这种病，而读了关于焦虑的重复帖子后，我才意识到肯定有这么多人患有焦虑症或遭受焦虑症的折磨。

所以我想当我和我的朋友或寻求支持的人交谈时，我可以很轻松地告诉他们，你知道:你不是唯一一个，很多人都遇到过这种情况。这样你就能更多地了解它。

讨论

主要研究结果

这项研究的目的是调查年轻人使用数字同伴支持工具MeeToo的体验。在此过程中，我们解决了两个研究问题:(1)使用MeeToo对年轻人有什么影响?(2)为什么使用MeeToo会对年轻人产生这些影响?进行了混合方法研究，包括对常规收集的问卷数据和对年轻人的访谈进行二次分析。

年轻人在调查问卷中报告了使用MeeToo的一系列积极影响，包括让他们更容易谈论困难的事情，成为支持性社区的一部分，提供新的帮助自己的方法，感觉更好，感觉不那么孤独。在T1和T2时，完成问卷的年轻人数量较少。在这里，亚组分析显示，随着时间的推移，年轻女性对患者的激活显著增加，这表明她们对管理自己的心理健康感到更有知识和信心。然而，如果没有随机对照设计，就无法推断因果关系。亚组分析按性别进行，调查对象以年轻女性为主。这与之前的研究一致，研究表明，与年轻男性相比，更多的年轻女性使用数字支持工具，并研究了他们使用这些工具的经历[7，9］．这也不足为奇，因为之前的研究表明，年轻女性的心理健康困难程度高于年轻男性，COVID-19大流行对年轻女性的负面心理健康影响更大[17］．此外，年轻人报告了使用MeeToo时遇到的一些挑战，例如无意中查看了应用程序上的敏感内容。对此，年轻人建议在MeeToo的主页上添加一个功能，可以为用户提供屏蔽或过滤敏感内容的选项，以便他们能够更积极地使用应用程序。在这方面，MeeToo团队目前正在改进应用程序过滤内容的能力。

关于为什么使用MeeToo会对年轻人产生这些影响，访谈确定了两个主题。第一个主题是“我不喜欢和我认识的人交谈，但拥有一个匿名平台真的是一件好事。”年轻人将匿名性描述为使用MeeToo产生上述影响的主要原因。匿名有助于创造一个安全的空间，用户可以自由地表达自己的感受、思想和经历，而不用担心被别人评判，尤其是当他们不愿意与认识的人分享困难的时候。这反映了之前对数字同伴支持平台的研究，该研究表明匿名会培养一种与现有关系分离的感觉，便于用户公开谈论困难。7］．这一发现也与之前的研究一致，即自我连接(反映自己的感受、思想和经历)对于参与数字心理健康支持非常重要[10］．匿名使年轻人能够与有类似经历的人联系，因为互动更加真实。它还帮助年轻人感到自信和有能力以真诚的方式在线上和线下向他人提供支持，特别是在COVID-19大流行期间遇到的困难时提供支持。这与先前的研究有关，该研究强调了教育同龄人如何在网上提供支持的重要性，以培养年轻人分享困难和互相帮助的赋权感[7］．

第二个主题是MeeToo的社区意识，这是由匿名和与他人真实联系的能力所创造的。这种社区意识有助于年轻人与同龄人建立联系，这在封锁期间尤其受到重视。MeeToo社区意识被描述为一种有价值的社会联系形式，这反过来对年轻人的心理健康产生积极影响，使他们感到不那么孤立和孤独。这些发现与对数字同伴支持平台的研究一致，这些研究表明，当用户分享相似的经历和兴趣时，对同伴支持空间中心理健康困难的耻辱感会减少[7，9］．这一主题也与之前的研究相一致，这些研究认为，同伴联系对于参与数字精神卫生支持非常重要[10］．MeeToo的保护措施让年轻人觉得社区是安全的。有类似经历的其他人的支持似乎对建立MeeToo的可信度很重要，因为专家的支持是由经验丰富的专家提供的。此外，这些发现与之前的研究一致，即专业联系对敬业度很重要，在数字支持中，敬业度指的是对工具的安全性和真实性的信任[10］．

限制

本研究的局限性包括在二次分析中使用配对T1和T2问卷数据的年轻人数量较少，这意味着纵向分析可能不足。常规数据的使用和控制条件的缺乏可能导致纵向数据量少。不过，我们没有数据表明，完成T1问卷但未完成T2问卷的年轻人是否停止使用MeeToo，还是继续使用但未完成T2问卷。这些发现表明，对拥有完整T1和T2问卷的年轻人进行的纵向分析不太可能推广到使用MeeToo时间较短或幸福水平较高的年轻人。如前所述，如果没有随机对照设计，就无法推断因果关系。常规收集数据的其他局限性也适用于本研究[29］．自我报告的使用数据是从调查问卷和访谈中收集的，以使调查结果与背景相关联。没有更大的重点，因为它不是研究问题的核心，而且MeeToo已经被广泛使用[12］．尽管如此，鉴于持续使用数字心理健康支持工具的挑战，建议未来对MeeToo的使用、可接受性和参与度进行研究[10］．例如，可以使用随机对照设计来检查MeeToo中不同参与策略的有效性，例如来自超级同伴的定期个性化鼓励信息。同样，未来的研究还应研究MeeToo的经验，重点关注边缘群体的年轻人，以研究MeeToo在多大程度上包容了他们的需求。事实上，大多数填写问卷的年轻人都是年轻女性，这表明未来需要对不同性别身份的年轻人进行研究。特别是，我们不能说不同性别认同的年轻人没有完成问卷，是因为他们不太可能使用MeeToo，还是因为问卷的包容性较弱。关于面试，虽然样本量使我们能够听到经验的变化，然后在年轻人的回答有足够的一致性时结束招聘，但样本量仍然相对较小。未来的研究可以招募更大的定性样本，例如，通过提供一系列参与者参与的方式(如访谈、自由文本问卷、照片启发)。对停止使用MeeToo的年轻人进行定性研究，对于研究持续参与的问题特别有用。

结论

这项研究的目的是调查年轻人使用数字同伴支持工具MeeToo的体验。在问卷调查中，年轻人报告了使用MeeToo的一系列积极影响，包括更容易谈论困难的事情，成为支持性社区的一部分，提供新的帮助自己的方法，感觉更好，感觉不那么孤独。匿名性和MeeToo的社区意识是使用MeeToo产生这些影响的可能原因。匿名帮助创造了一个安全的空间，用户可以自由地表达他们的感受、思想和经历，而不用担心被别人评判。MeeToo社区意识被描述为一种有价值的社会联系形式，这反过来对年轻人的心理健康产生积极影响，使他们感到不那么孤立和孤独。未来的研究需要研究这些影响和过程是如何持续的。