“这对我们来说一直都是负面的”:焦点小组研究探讨了COVID-19大流行期间父母对孩子屏幕时间的看法

简介

COVID-19大流行在许多方面改变了家庭生活。大流行带来了前所未有的局面，对许多人来说，工作和家庭生活相互冲突[1，2］．一些父母发现自己第一次在家工作了。3.]，此外，他们可能还要兼顾子女的远程教育[4］．大流行的伴随影响包括可供援助的支助系统减少，如面对面教育[4，5]、儿童保育[2，6]，甚至是情感上的支持[7]，从而使家长和家庭的情况更加复杂。疫情迫使许多家庭制定新的规范和惯例，以在家庭和生活中重新建立平衡。

在家庭中受到影响的一个方面是屏幕时间[8，9］．随着全国许多学校从亲自授课转向远程授课，孩子们使用屏幕的情况有所增加。学校、娱乐中心和有组织的体育活动的封锁和关闭也使家庭无法进行正常活动。总之，这些行动很可能会导致全国家庭使用屏幕的增加。

ST与青少年的积极和消极结果都相关[10］．潜在的好处包括与他人进行社交活动的机会[11]，包括积极参与社交媒体(例如，发布内容)，这可能提供一些预防抑郁症的保护[12］．ST也与儿童的学习有关[13]，较高的友谊质量，以及积极的学术取向[14］．消极的联系包括抑郁和焦虑。15]，幸福感较低[15]、睡眠障碍[16]，体重增加[17]，以及不良饮食结果[18］．观察性和实验性研究已将ST与肥胖风险增加联系起来，而能量摄入增加作为一种解释机制已得到支持[19］．看电视时吃零食会增加肥胖风险。20.)，在压力大的时候，这种情绪会加剧，对安慰性食物的偏好会放大这种情绪。一项研究发现，每天看电视超过5小时的年轻人超重的几率是每天看电视少于2小时的人的5倍。21］．在解释ST和肥胖之间的联系方面获得支持的另一种机制是定向广告，这种广告在大流行期间有所加强[22］．

美国儿科学会(AAP)关于学龄儿童和青少年使用媒体的指导方针呼吁家长和儿科医生建立健康的平衡[23］．鼓励父母和儿科医生共同努力，制定一个家庭媒体使用计划，设定界限，符合孩子的最大利益，优先考虑睡眠、锻炼和远离媒体。在导致日常生活发生变化的大流行期间，父母可能需要重新评估他们的家庭ST做法。

本研究的目的是描述COVID-19大流行期间家庭感染ST的经历。虽然预计ST将会增加，特别是由于远程教育，但目前尚不清楚家庭如何管理整体ST或父母对孩子ST的看法，以及ST如何影响这段时间的家庭功能。鉴于学校停课和周期性封锁的空前局面，COVID-19大流行期间家庭ST研究存在空白。随着国家准备回归新常态，重要的是要了解家庭中的ST将如何演变，以及预测任何长期的附带影响。

方法

样本的选择

如果父母至少有一个5-18岁的孩子，并且能上网，他们就有资格参加这项研究。招募策略包括邀请大流行前表示有兴趣参加针对西班牙裔家庭的健康研究的家庭联系名单中的父母参与(在杂货店、跳蚤市场、当地学校和教堂分发传单)。此外，参与者还通过口头、滚雪球、社交媒体(例如，在家长群上发布公告)，以及通过加州州立大学弗雷斯诺分校儿童和家庭科学系的学生名单服务通过电子邮件宣布招募。

数据收集和参与者

本研究是一项定性研究的一部分，旨在探讨COVID-19大流行期间的用餐时间、ST和家庭功能。为了深入了解大流行病期间的家庭生活，编制了一份专题小组指南，该指南是在以往关于家庭功能和过程的研究以及对性病文献的审查的基础上编制的。之所以选择焦点小组方法作为研究设计，是因为这一流行病具有前所未有的性质，目的是为父母提供一个空间，就家庭生活进行公开讨论。共有48名家长参加了2020年12月至2021年2月期间进行的14次焦点小组会议中的一次(平均每组3名参与者)。焦点小组会议以英语(n=6)和西班牙语(n=8)进行。所有焦点小组会议都是在Zoom上进行的，平均持续70分钟。焦点小组由2名训练有素的主持人进行记录和领导。参与者通过参与焦点小组并填写一份匿名简要人口统计调查，包括就业、远程工作、基本工人身份、虚拟教育和地点等问题，可获得25美元的礼品卡。

加州州立大学弗雷斯诺分校儿童与家庭科学系人体保护审查委员会批准了这项研究。参与者在参与前提供书面和口头知情同意。

研究参与者的人口学特征

共有48位家长参与了这项研究。除1名父亲外，其余均为母亲。参与者居住在加州;大多数(94%)居住在中央谷地。我们的参与者主要是西班牙裔(48人中有39人，81%)，7人(15%)为白人，2人(4%)为亚洲人。在研究期间，所有儿童都参加了远程教育。儿童平均年龄11.13岁(SD 5.87岁)，父母平均年龄37.48岁(SD 8.37岁)。平均每个家庭有2.5个孩子。超过一半(n=29 / 48,60%)的样本报告年收入低于50,000美元，大多数已婚或同居(n=38 / 48,79%)。48名参与者中有12人(25%)拥有学士或硕士学位。 A total of 18 (38%) parents were employed, half of whom (n=9 of 18, 50%) were working from home at the time of the study, and approximately half (n=25 of 48, 52%) of the sample comprised essential workers or lived with one.表1显示参与者特征的细分。

数据分析

录音由研究助理逐字抄录。西班牙语的8个焦点小组会议由3名精通双语的研究助理转录并翻译成英语。然后由一名精通双语的研究助理进行反向翻译，他没有接触过原始录音或文字记录。为了确保翻译的准确性，将反向翻译与原始文本进行比较。分歧很小，经协商一致解决。

成绩单分析采用反身性专题分析[24以及在现象学框架内的归纳方法。三位研究人员(AJH、EV和RR)熟悉了转录本，并通过数据沉浸创建了自己的代码。研究人员分享了这些代码，就它们达成了一致，并将它们独立应用于转录本。研究人员定期讨论这些准则，并在必要时对其进行修订和完善。数据中的意义模式指导了初步主题的生成，然后由研究团队重新检查代码，以确保主题的适合性。最后一步是选择有代表性的语录。数据分析使用Dedoose(版本8.3.47，加州大学洛杉矶分校)[25］．

结果

结果概述

参加英语和西班牙语小组会议的父母的主题没有差异。确定了6个主要主题和1个子主题:(1)总ST增加;(2)孩子过于依赖屏幕;(3) ST有优势也有劣势，但家长对ST的认知多为负面;(4)父母和子女选择有限;(5) ST限制(子主题:限制ST时儿童反应消极);家长们担心孩子们没有得到足够的锻炼。表2包含每个主题和子主题的代表性报价。

主题1。总ST增加

家长们描述了疫情期间ST的变化。ST大大增加，孩子们每天大部分时间都在玩屏幕。屏幕用于学校和娱乐目的。正如家长们讨论的那样，孩子们最常见的课外屏幕活动是看电视、玩视频游戏(例如在任天堂Switch、Xbox和基于应用程序的游戏上)、看YouTube视频，以及花时间在Facebook、Instagram和Tik Tok等社交媒体平台上。一些家长表示，他们的孩子经常和其他人一起玩电子游戏，通常是和朋友或其他家庭成员。

家长们还透露了孩子们花在学习和娱乐屏幕上的时间。这里给出这些值是为了补充它们的描述。家庭ST增加，部分原因是孩子远程上学;然而，家长们表示，他们的孩子在娱乐上使用屏幕的时间几乎占了他们每天使用屏幕的时间的一半，孩子们平均每天使用屏幕的时间为8.21小时(SD 2.22)，其中平均3.30小时(SD 1.59)花在校外活动上。虽然29%的样本受访者表示，他们的孩子在疫情期间花在娱乐设备上的时间不超过2小时，但36%的样本受访者透露，他们孩子的娱乐时间每天不少于4小时。

主题2。孩子们太依赖屏幕了

其中一个最普遍的主题是，父母觉得他们的孩子太依赖屏幕了。许多家长用“上瘾”这个词来形容大流行期间孩子的ST行为，并认为如果允许的话，他们的孩子会一直使用他们的设备。一些父母描述他们孩子的行为包括起床和睡觉都有屏幕。家长们注意到，孩子们更愿意花时间在屏幕上，而不是参加其他活动。一些家长透露，他们的孩子甚至会在吃饭或与家人相处的时间里匆匆离开，这样他们就能回到屏幕前。大多数家长认为，当孩子被要求停止使用电子设备时，他们的抗拒行为(如争吵、易怒和拒绝)会增加。最后，一些母亲指出，在这段时间里，不仅孩子们，成年人也对屏幕“上瘾”。

主题3。ST有优点也有缺点，但家长认为ST大多是负面的

家长们承认ST.的优点和缺点。家长们认识到技术在大流行期间发挥了许多作用，特别是为他们的孩子提供了在家继续教育的选择。优势还包括更适应科技，尤其是对年轻用户而言，并为儿童，尤其是青少年，提供了一个重要的社交渠道。缺点包括面对面的社交活动被剥夺、体育锻炼减少、担心睡眠问题、眼睛疲劳以及父母监管有限。一些家长表示，现在他们的孩子花这么多时间在屏幕上，监控孩子的ST变得更加困难。

尽管认识到ST的优点和缺点，大多数家长认为ST在大流行期间的影响更消极而不是积极(或中性)。他们观察到关于ST的影响是多方面的，包括家庭争吵的增加，对设备的过度依赖，身体活动的减少和不听话的行为。许多家长表示担心，他们的孩子在屏幕上花了太多时间，执行ST规定具有挑战性。一些家长形容这是一场“持续的”战斗或一场持续的“战斗”。一些父母表示，他们的孩子因感染过多的ST而形成了“态度”，样本中只有2名父母表示，在大流行期间，ST总体上更为阳性。

主题4。父母和孩子的选择有限

许多家长讨论了大流行如何极大地限制了儿童和家庭的活动，这随后导致了st的增加。一方面，孩子们不得不在学校使用屏幕，但他们也不再能够花时间参加常规活动，如有组织的体育活动，参加社交聚会，与朋友联系。孩子们想念他们的朋友，通过活跃在互联网上感受到一种联系的感觉。有时采取社交媒体的形式，有时在互联网上与其他孩子玩视频游戏，有时通过FaceTime与朋友或其他家庭成员通话。很多时候，孩子们感到无聊，而互联网为他们提供了娱乐。一些家长指出，ST为他们的孩子缓解了压力，是他们应对这种不确定时期的一种方式。一些家长还提到，他们自己也没有其他选择，无法在工作时直接监督孩子;因此，ST在孩子们做事情的时候给他们提供了一些事情做。

主题5。圣的限制

大多数家长表示，他们曾试图在某种程度上限制孩子的ST。这种做法取得了不同程度的成功，但许多家长表示，他们很难执行自己的规定。有时父母会把设备拿走并藏起来(尤其是在睡觉前)，以防止孩子使用它们。一些人讨论了他们最终是如何放松这些规则的，因为他们发现这些规则要么是无法执行的，要么是他们希望自己的孩子通过屏幕与同龄人建立联系。还讨论了活动数量有限是宽大处理增加的一个原因。一些母亲说，她们的性传播规则没有改变，在大流行期间继续以同样的方式执行。

Subtheme 5.1。当ST受到限制时，孩子的反应是消极的

家长们讨论了他们的孩子对ST限制的反应，并表示他们倾向于以消极的方式做出反应。家长们报告说，他们的孩子与他们争吵，要求他们暂停使用，这样他们就可以做其他事情了。对于年幼的孩子，崩溃有时会随之而来，而对于年幼和年长的孩子，父母们报告说，他们有时会无视他们停止使用电子设备的要求。虽然大多数父母报告说，在暂停使用屏幕时遇到了某种困难或阻力，但一些母亲表示，她们的孩子在停止使用ST方面没有问题。

主题6。家长们担心他们的孩子没有得到足够的锻炼

大多数父母担心孩子的身体活动，认为在大流行期间他们没有获得足够的身体活动。一些家长指出，缺乏有组织的体育活动和常规的学校活动是造成这一问题的原因。其他人则表示，让孩子们远离电子设备到户外是一项挑战。一些家长提出了虚拟体育教育(PE)，但大多数人认为这是不充分的，部分原因是它提供的频率太低，或者在某些情况下，在教学过程中不需要打开摄像机;因此，孩子们可以很容易地选择不参与。一些家长表示，他们的孩子在这段时间根本没有得到任何锻炼。

讨论

主要研究结果

大流行颠覆了家庭的日常生活，ST的增加是一个后果。这项研究深入了解了家庭在大流行期间是如何应对ST的。家长们表达了对全ST的担忧，它的成瘾性，以及缺乏体育活动。大流行前的一项研究发现，45%的青少年报告说他们总是与互联网相连[11];现在这一比例可能要高得多，而且还考虑到了年龄更小的孩子。类似于大流行前的一项研究，该研究报告称，一些学龄前儿童的父母称他们的孩子对ST“上瘾”[26，在这项研究中，不同年龄的孩子的父母都担心屏幕的成瘾性。一些家长描述了与有问题的网络使用症状相一致的成瘾行为，包括沉迷于互联网和戒断症状[27，28］．

儿童如何使用屏幕以及他们正在观看的内容对于促进对ST如何影响儿童发展的理解至关重要。在大流行期间，很大一部分ST用于远程教育，但家长们也表示，相当大一部分ST用于娱乐用途。超过三分之一的样本表明，他们孩子的娱乐性ST每天占4小时以上。一些家长还将孩子的ST与缺乏体育活动联系起来。在一个肥胖已经成为流行病的国家，ST增加，在大流行之前，18.5%的年轻人被认为患有肥胖症[29]，可能会对儿童体重增加产生深远的持久影响。

一些家长表示，他们的孩子参加了学校远程提供的体育课程。尽管如此，家长们对孩子从这些课程中获得很多好处并不乐观，部分原因是这些课程太不频繁，或者是因为他们的孩子没有参加。一些家长还讨论了他们的孩子在设备上玩游戏的潜在粘性，包括运动;这将有助于未来的研究评估久坐与非久坐的游戏活动，并量化参与基于屏幕的体育活动游戏所产生的益处。研究表明，一些活跃的电子游戏可以有效地增加身体活动。30.]，但在这方面还需要更多的研究。在最近的一份出版物中，通过屏幕促进身体活动被推荐为大流行期间参与ST的健康方式[31］．评估这些建议已经(并将继续)如何转化为实践是很重要的。不幸的是，在我们的研究中，大多数父母并没有将基于活动的屏幕游戏作为孩子使用屏幕时的常规活动，而且大多数父母都担心孩子的身体活动量。此外，五分之四的家庭拥有某种类型的设备，可以用来玩电子游戏。32]， 75%的美国家庭至少有一人玩电子游戏[33]，这个数字可能还会增加，因为本研究中的一些家庭表示，他们在疫情期间购买了游戏设备用于娱乐，这对长期使用产生了影响。

家长们表示，参与社交媒体是一种可以接受的ST形式，特别是因为它为他们的孩子在大流行期间提供了与他人联系的机会。关于社交媒体对发展影响的研究结果褒贬不一，一些研究表明，参与社交媒体与预防抑郁症之间存在关联[12对社交技能几乎没有影响[34]，而另一项研究报告称，在社交媒体(尤其是Facebook)上互动与年轻人的幸福感较低有关[35］．一份报告描述了3个国家的3项时间使用日记研究，发现数字参与与青少年健康水平较低之间的联系几乎没有证据支持[36］．还需要进一步研究儿童如何通过屏幕与他人联系，以及使用屏幕的频率，以确定这与在封锁期间以及与同龄人面对面互动大大减少甚至不存在的时期保持联系感有何关系。此外，美国儿科学会建议父母与年幼的孩子一起观看媒体，但这对许多家庭来说变得更具挑战性，因为在大流行期间，父母试图平衡自己的工作(可能在家里)和家庭生活。考虑到封锁的周期性和SARS-CoV-2的不可预测性，美国儿科学会更新的指南和策略可能有助于父母在当前情况下导航屏幕的使用，以及在未来可能类似的情况下。

局限性和优势

我们的发现应谨慎解释。我们研究中的父母报告说，他们的孩子每天花8个小时在屏幕上。这一平均值与2010年亨利·凯泽基金会的一份报告相差不大，该报告显示，8至18岁青少年平均每天使用媒体的时间为7小时38分钟。37］．一个值得注意的差异是，Kaiser报告中的>7小时代表娱乐媒体，是由≥8岁的青少年报告的，而本研究中的平均值是由父母报告的，代表了≥5岁儿童的教育和娱乐媒体的结合。应该更详细地检查这个差距，以确定差异的性质。此外，我们没有把重点放在一个特定的年龄组，这将有助于更深入地了解大流行病是如何按年龄影响儿童的。然而，这是有意为之。在我们的研究中，大多数父母都有一个以上的孩子(平均3个)，我们的目标是捕捉家庭单位内发生的事情。

这项研究的优势在于，所有家庭的孩子都有远程上学的独特情况。此外，家长们被邀请参加大流行后9-11个月的焦点小组会议，这使人们更清楚地了解到，自大流行最初开始以来，家庭是如何适应和适应围绕ST的新日常生活的。然而，这项研究只是一个起点，需要进一步的研究来提供关于大流行如何影响家庭ST的横断面见解。

一些父母分享了他们自己的ST是如何增加的，这扰乱了他们与孩子或其他家庭成员在一起的时间，这让他们感到内疚。本研究没有深入探讨大流行期间父母对ST的使用，但这是一个值得进一步关注的领域。这可能会引起幼儿父母的特别兴趣，因为研究表明，当母亲在幼儿身边使用电子设备时，她们不太可能和孩子说话。38］．然而，许多父母花了前所未有的时间和孩子在一起，一天中谈话的总量(和质量)可能足够了。父母与子女之间的情感联系对儿童健康尤为重要[39]，以及家长教育质素和ST [40]，并应研究在大流行期间父母如何与子女联系。此外，我们的参与者中，超过一半的人是基本工作者，或与一名工人生活在一起，超过三分之一的人是职业母亲，研究报告称，这两名基本工作者[7]和职业母亲[41，42]在大流行期间受到了不成比例的影响。未来的比较研究应针对不同社会经济地位的父母，以及基本工人和工作母亲，以确定他们的ST水平之间是否存在差异。ST对长期发展的影响需要通过新的镜头来检查，因为家庭以前从未处于这种特殊情况。虽然ST有风险，但也有好处，在大流行期间是利大于弊还是弊大于利还有待确定。

结论

ST在家庭环境中变得更加普遍，在过去的一年里，两代孩子将在屏幕和社交媒体上花费前所未有的时间。ST和社交媒体是一种相对新生的力量，而且正在迅速转变;因此，我们还不知道使用数字技术可能带来的一系列长期影响，特别是在大流行期间，人们一直依赖数字技术来维持正常的表象。对于非常年幼的儿童来说，大流行发生在健康习惯刚开始建立的时期。卫生保健专业人员、儿童心理学家和发展心理学家可能希望重点预防重度ST的潜在负面长期后遗症，包括精神、社会情感和身体健康挑战。这项研究的目的是描述家庭在这段时间使用屏幕的经历，并为未来的研究提供信息。重要的是，未来的研究要检查过度ST的长期影响，并在国家试图建立新常态的时候，先发制人地引入重新引导儿童ST习惯的方法。