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主题议题:冠状病毒(Covid-19)大流行期间儿科医疗保健服务的数字化方法(28) 观点和观点(359) 爆发和大流行的准备和管理(1383) 儿童和青少年慢性病自我管理(79) 青少年心理健康问题(280)

发表在在3卷， No . 2(2020): Jul-Dec

本文的预印本(早期版本)可在https://preprints.www.mybigtv.com/preprint/23057，首次出版．
2019冠状病毒病大流行期间慢性疾病青年面临的社会心理挑战和机遇

2019冠状病毒病大流行期间慢性疾病青年面临的社会心理挑战和机遇

2019冠状病毒病大流行期间慢性疾病青年面临的社会心理挑战和机遇

本文作者:

安娜Serlachius1 作者:Orcid； 警长M Badawy2、3 作者:Orcid； 高精度肖兰Thabrew1 作者:Orcid
文章 作者 引自(24) Tweetations (6) 指标

    的观点

    1新西兰奥克兰大学医学与健康科学学院心理医学系

    2美国芝加哥西北大学范伯格医学院儿科学系

    3.芝加哥Lurie儿童医院血液、肿瘤和干细胞移植科，芝加哥，伊利诺斯州，美国

    通讯作者:

    Anna Serlachius，理学学士，理学硕士，博士

    心理医学系

    医学和健康科学学院

    奥克兰大学

    私人邮袋92019

    维多利街西

    奥克兰,1142

    新西兰

    电话:64 9 923 3073

    电子邮件:a.serlachius@auckland.ac.nz


    在2019冠状病毒病大流行期间，学校关闭、获得卫生服务的机会改变以及经济压力可能对全球青年，特别是慢性疾病患者的身心健康产生了影响。在2019冠状病毒病大流行期间，青年CHCs患者面临着许多挑战和机遇。挑战包括焦虑加剧、日常生活中断、学校关闭带来的学业和社会压力、家庭暴力和虐待风险增加以及获得身体和社会心理支持的机会减少。另一方面，机会包括减轻学业和社会压力、增加与家人在一起的时间、减少获得药物的机会、利用技术更容易获得保健服务以及建立复原力的机会。这篇观点论文强调了大流行期间青年CHCs患者面临的挑战和机遇，并为进一步的研究和临床护理提供了建议。

    中华儿科学杂志2020;3(2):23057

    doi: 10.2196/23057

    关键字

    新型冠状病毒肺炎； 冠状病毒； 流感大流行； 慢性疾病； 青年； 青少年； 孩子们； 社会心理； 焦虑


    COVID-19大流行通过强制的社交距离、快速的(有时是反复的)封锁以及长期的学校关闭，扰乱了全球数百万青年的日常生活和同伴互动。虽然正式报告的情况很少，而且这些措施的全面影响在一段时间内可能还不明显，但那些已经面临不成比例的社会心理负担的慢性疾病患者很可能会经历额外的后果[1]。其中一些后果可能与一般人群相似，而其他后果则与他们现有的健康问题有关。由于并非大流行的所有影响都可能是有害的，我们概述了患有CHCs的青年面临的潜在挑战和机遇，并提出了进一步研究和临床护理的建议。


    在2019冠状病毒病大流行期间，患有CHCs的儿童和年轻人可能面临的一些关键挑战包括:对健康和福祉的焦虑加剧;日常生活中断带来的压力;与学校关闭相关的学术和社会挑战;家庭压力、家庭暴力和虐待的风险增加;获得身体和心理支持的机会减少。我们将在本节中详细讨论这些挑战，并将对挑战和解决这些挑战的策略进行总结文本框1．

    COVID-19期间患有慢性疾病的儿童面临的社会心理挑战和策略

    健康焦虑加剧

    鼓励与孩子就情感和担忧进行适当的交流

    中断例程

    建立可预测的新惯例

    学校关闭

    通过技术鼓励社交/同伴联系

    家庭压力/家庭暴力风险

    优先监测和支持处境危险的家庭，并确保为家庭暴力受害者提供安全住所

    身体和心理支持减少

    鼓励家庭使用卫生保健提供者提供的远程保健/数字疗法

    文本框1。COVID-19期间患有慢性疾病的儿童面临的社会心理挑战和策略

    对健康和幸福的高度焦虑

    由于多种原因，包括健康状况不佳、治疗的需要，以及在治疗一段时间后重新适应正常生活，患有慢性心脏病的儿童和青少年出现心理问题的风险更大，尤其是焦虑[2]。目前，为这些患者提供的服务有限，面对面和电子健康干预也是如此，特别是针对健康焦虑的干预[3.，4]。部分由于与病毒相关的实际危险、封锁的迅速以及社交媒体的即时性，COVID-19大流行导致普通人群的焦虑率显着增加。在癌症等危及生命的疾病患者中，对社会孤立、对个人健康的灾难化以及对家庭支持的内疚感的担忧甚至更大。5-7]。对来自中国的儿童的研究也发现了粘人、分心、易怒和害怕询问有关大流行的问题，居住在疫情严重地区的儿童更是如此[8]。不只是那些有身体健康问题的人易受伤害。英国最近对2000多名有精神健康问题史的年轻人进行的一项调查发现，51%的参与者认为，他们的精神健康状况因疫情而恶化，许多人表示心理困扰和孤独感增加[9]。幸运的是，越来越多的证据表明，有效的交流和分散注意力有助于保护孩子的心理健康[8，10]。

    打乱日常生活的压力

    有一些证据表明，患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASD)的儿童通常在可预测性和常规中成长，但在大流行期间，常规中断对他们的影响比其他群体更大。研究发现，患有多动症的儿童表现出更严重的与家庭压力有关的症状，而这些症状可以通过建立可预测的新常规来减轻[11]。患有自闭症谱系障碍的人也被发现表现出更大的行为担忧，特别是在面对预先存在的问题时[12]。增加体力活动被认为是控制这些患者症状加重的一种机制[13]。

    与学校关闭相关的学术和社会挑战

    孩子和年轻人在学校度过了他们工作日的大部分时间。学校提供结构、智力刺激、同伴互动、可靠的膳食、娱乐设施和医疗保健。尽管试图在封锁期间最大限度地提高在线学习，但学校关闭可能会对儿童和青少年的心理和身体健康产生许多意想不到的潜在严重后果[14，15]。成千上万(如果不是数百万)社会经济背景较低的儿童可能会受到学校关闭的不成比例的影响，面临粮食不安全以及在线学习机会不足或有限[16，17]。另一些人可能会增加看屏幕的时间和久坐的行为，就像学校假期延长一样。18]，使自己面临不健康的体重增加的危险[19]。已有心理健康问题的青少年尤其依赖学校提供的心理支持服务，他们将无法接触到学校辅导员、护士和社会工作者[20.]。

    增加家庭压力、家庭暴力和虐待的风险

    众所周知，家庭压力的增加、经济上的不安全感以及儿童时期的累积风险暴露与儿童较差的心理和行为结果有关[21，22]。特别令人关切的是，有充分的证据表明，面对长期的家庭压力，如照顾患有慢性心绞痛的儿童，家庭暴力更有可能发生。此外，在自然灾害或与经济压力有关的疾病爆发等危机之后，慢性家庭压力进一步增加[23-25]。由于关注的是相互矛盾的问题，包括CHCs患者在内的弱势儿童往往不太可能通过常规儿童健康检查以及卫生保健专业人员或学校教师等人员发现。再加上封锁期间开展的儿童保护评估数量大幅减少[26]，与covid -19相关的封锁、学校关闭和家庭经济不安全可能会加剧家庭压力水平，并增加家庭暴力和虐待儿童的发生率[14，27]，不幸的是，他们中的许多人可能没有得到适当的支持。

    获得身体和社会心理支持的机会减少

    在过去的几个月里，据报道，包括英国、爱尔兰、德国、加拿大、澳大利亚、中国和意大利在内的许多国家的全科医生预约、专科护理和儿科急诊科就诊人数显著下降[28-35]。在某些情况下，拖延求医和缺乏专门护理对患有严重和危及生命的健康并发症，包括心理疾病的儿童造成了毁灭性的影响[36，37]。

    据报告，对保健服务的其他干扰包括对儿童常规保健服务的干扰，如发育筛查、疫苗接种和支持社会心理健康的儿童健康探访[31，33]。也有越来越多的证据表明，卫生保健系统的变化(如炎症性肠病)对某些CHCs儿童产生了负面影响[38]、小儿癌症[39，40]和1型糖尿病[41]。

    以前为患有CHCs的儿童和青少年提供的有限心理服务也可能受到与covid -19相关的中断的影响。新加坡等国家报告称，将用于患有饮食失调的青少年的心理资源只用于那些被认为最紧迫的人，并与社区服务机构建立伙伴关系，以应对心理治疗机会减少的问题。42]，而新西兰等其他国家将面对面的儿科咨询联络服务限制在低风险的住院患者中。在英国，26%已有精神健康问题的年轻人报告说，在封锁期间无法获得心理支持服务[9]。


    虽然患有慢性阻塞性肺病的儿童和青年面临上述所有挑战的风险，但他们也可能在以下方面受益:减轻学业和社会压力，增加与家人在一起的时间，减少获得药物的机会，更容易利用技术获得保健服务，以及建立复原力的机会。我们将在下面的部分中更详细地讨论这些机会，并在图1以及相关的挑战。

    ‎
    图1所示。COVID-19期间患有慢性疾病的儿童面临的机遇和挑战。
    查看此图

    减少学业和社会压力

    虽然一定程度的学习压力对学习来说是必不可少的，但是定期作业、演讲和考试带来的长期压力会对学生的身心健康产生负面影响，包括引发焦虑、抑郁和饮食失调等症状[43，44]。青少年同伴相关压力与从众的发展一致性驱动有关，也会以性别相关的方式影响学生的健康[45]。患有慢性阻塞性肺病的青少年承受着额外的压力，这些压力与教育和同伴关系中断、住院和出院过渡期的重新适应以及健康状况不佳的身体限制有关[46]。在锁定期间，所有这些问题发生的频率可能会降低。此外，对于一些人，如患有囊性纤维化的儿童，戴口罩的常态化可能会减少差异感和相关的耻辱感[47]。

    增加与家人相处的时间

    在封锁期间，许多孩子将被迫与家人共度数周，甚至数月。考虑到国内社会资本已被证明比与学校有关的社会资本更有影响力，并且它与减少行为问题的发生率有关[48]，包括慢性病患者[49]，许多患有CHCs的儿童和青少年可能会受益于他们的父母更多地参与医疗保健日常工作，并支持他们处理与covid -19相关的或其他健康问题。以家庭为本的饮食失调疗法[50]和其他条件也可能在父母更多的情况下更有效。此外，来自奥地利的证据表明，在封锁期间，社会联系可能会增加，并与减少痛苦和疲劳有关[51]。

    减少获取物质

    高达40%的青少年CHCs患者有药物滥用问题[52]。与流行病相关的焦虑、恐惧和无聊可能会增加这一亚组中与物质相关的应对的驱动力。吸烟和吸入物质特别可能增加感染COVID-19的风险[53]。幸运的是，这些风险很可能通过减少获取物质以及在较小程度上通过较低的经济独立性和更多的父母联系来抵消[54]。

    利用技术更容易获得医疗保健

    由于常规服务中断，世界各地的卫生专业人员不得不通过Zoom (Zoom Video Communications, Inc .)、Skype (Skype Technologies)和其他服务器或平台迅速采用或扩展数字卫生保健。由于大流行造成的紧迫性，远程医疗的监管障碍也得到了修正[55]。尽管参与和身体检查存在一些限制，患者必须使用数字设备，年轻人可能会失去隐私，但数字医疗保健可能会公平地增加许多家庭获得医疗保健的机会，特别是那些生活在农村、经济手段有限的家庭。它也可能减少了一些儿童在医疗环境中经历的焦虑，并使卫生专业人员更好地了解患者的生活环境。大流行可能为扩大现有电子卫生干预措施的使用提供额外机会，如基于证据的互联网认知行为疗法(iCBT)应用、医疗支持和自我管理干预措施[56]，并确定未来干预措施的方法，以改善患有CHCs的青年的结果。

    建立韧性的机会

    弹性被定义为个人承受逆境的能力[57]。尽管他们每天都承受着与医疗和社会相关的压力，但大多数患有慢性心脏病的儿童和青少年都能过上富有成效和有意义的生活，从而显示出他们固有的适应能力[52]。当前的大流行可能为他们提供更多的机会，以抵御对其健康的新担忧;改变卫生保健和其他常规;家庭压力增加;以及对错过上学、同伴互动和休闲活动的失望。有足够的家庭、社会和卫生专业人员的支持，以前的研究已经证明，患有CHCs的儿童可以克服重大的困难时期[58]。


    我们对未来的研究提出以下建议和考虑:

    • 应该对所有年龄组的身体和心理健康状况进行纵向研究，包括焦虑、抑郁、自残和药物使用障碍等常见精神健康问题的发生率以及住院率和自杀率。尽管许多这样的研究已经在进行中，并在Covid Minds等网站上列出[59]，我们注意到很少有研究是专门针对青少年CHCs患者的。
    • 应该对包括ADHD和ASD患者在内的高危亚组进行前瞻性或回顾性分析。
    • 应审查学校关闭对个人压力、社会关系和保健的短期和长期影响。
    • 应考虑分析与家庭共度的时间自然增加的影响，特别是在饮食失调等社会资本是治疗不可或缺的条件下。
    • 有必要调查家庭暴力和虐待的发生率，特别是那些已经长期承受与健康有关的压力的家庭。
    • 应就所有年龄的患者、家庭和卫生专业人员对使用数字卫生保健的看法进行深入的定性分析，以期为未来的服务设计和劳动力发展提供信息。
    • 应规划评估现有数字干预措施的有效性，并共同设计和开发当地和文化上可接受的新干预措施，以解决与covid -19相关的问题。
    • 对恢复力的具体检查应该使用有效的结果测量来进行，而不仅仅是在没有病理的情况下假设它的存在。
    • 应进行经济分析，以确定与大流行病有关的破坏的直接和间接成本，并为今后类似事件的规划提供信息。

    同时，为了优化儿童青少年CHCs的临床护理，我们提供了一些资源，并推荐读者:

    • 支持家庭从世界卫生组织等组织获得关于如何在大流行期间最好地照顾儿童和青少年的一般建议[60]并在有条件的情况下，通过国际儿科和青少年糖尿病学会等来源提供更具体的与健康有关的建议[61]、免疫及癌症服务[62-64]，以及囊性纤维化信托基金[65］
    • 鼓励家庭保持基本的保健程序，并在对子女的健康有担忧时通过适当渠道及早提出
    • 在临床接触期间，利用纸质工具(如广泛性焦虑障碍量表第7项和患者健康问卷第9项)或电子方法(如YouthCHAT)，机会性地筛查心理问题，特别是焦虑和抑郁问题。66，67］
    • 将发现问题的患者及早转介到现有的心理服务机构，无论是面对面还是通过远程保健
    • 建议使用基于证据的数字自助、iCBT和同伴支持干预措施;如欲查询最新名单，请参阅“一心心理指南”等网站[68］
    • 鼓励父母和卫生专业人员参与自我保健，以减少倦怠的可能性，并在大流行期间和之后继续为患有慢性阻塞性脑瘫的儿童和青少年提供有效支持

    尽管COVID-19大流行对患有chc的儿童和青少年的全面影响可能在未来很长一段时间内都无法了解，但提高对这一群体可能面临的挑战和机遇的认识以及对他们的综合护理方法[1有可能优化他们的社会心理健康。利用数字卫生干预措施是应对这一弱势群体面临的一些挑战和机遇的关键[69]。目前的情况也提供了一个独特的机会来检查和改善与他们的护理有关的一系列方面，我们真诚地希望它能给长期的乌云带来一线希望。

    致谢

    这项工作得到了奥克兰医学研究基金会(1720008)(PI: AS, HT)和星际飞船基金会(grant SF 8473) (PI: HT)的支持。该项目还得到了美国国立卫生研究院(NIH) (K23HL150232) (PI: SMB)的支持，来自国家心肺血液研究所(NHLBI)。内容完全是作者的责任，并不一定代表美国国立卫生研究院(NIH)或国家心脏，肺和血液研究所(NHLBI)的官方观点。

    利益冲突

    没有宣布。

    1. 康超，杨松，袁军，徐磊，赵旭，杨杰。新冠肺炎疫情期间，慢性病患者急需身心综合护理。中华精神病学杂志[J]; 2010; 31 (1): 391 - 391 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    2. 沈颖。慢性躯体疾病儿童和青少年焦虑的meta分析。儿科学报;2011;100(8):1069-1076。［CrossRef] [Medline］
    3. Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE, Donkin L, Huss JH, Highlander A，等。长期身体状况的儿童和青少年焦虑和抑郁的心理治疗。Cochrane数据库系统修订版2018年12月22日。［CrossRef］
    4. Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE, Wong S, Huss JG, Merry SN。E -健康干预对长期身体状况的儿童和青少年焦虑和抑郁的影响。Cochrane数据库系统修订版2018年8月15日。［CrossRef］
    5. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N等。隔离的心理影响和如何减少它:快速审查证据。柳叶刀2020年3月;395(10227):912-920。［CrossRef］
    6. 吴德良，陈富峰，Barry TJ，林超，Chong CY, Kok HCS，等。2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间癌症幸存者和健康对照者的心理困扰。心理肿瘤学2020年06月04日[免费全文] [CrossRef] [Medline］
    7. Tsamakis K, Gavriatopoulou M, Schizas D, Stravodimou A, Mougkou A, tsitsios D，等。2019冠状病毒病大流行期间的肿瘤学:挑战、困境和对癌症患者的心理社会影响。中华医学杂志，2020;20(1):441-447 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    8. 焦伟，王琳，刘军，方顺生，焦飞，Pettoello-Mantovani M，等。COVID-19流行期间儿童的行为和情绪障碍中华儿科杂志(英文版);21(1):444 - 444。e1 (免费全文] [CrossRef] [Medline］
    9. 冠状病毒:对有心理健康需求的年轻人的影响YoungMinds。2020.URL:https://youngminds.org.uk/about-us/reports/coronavirus-impact-on-young-people-with-mental-health-needs/
    10. Dalton L, Rapa E, Stein A.通过COVID-19有效沟通保护儿童心理健康。柳叶刀儿童青少年健康2020;4(5):346-347。［CrossRef］
    11. 张军，帅林，于海，王铮，邱明，陆磊，等。COVID-19疫情期间患有注意力缺陷/多动障碍的学龄儿童的急性压力、行为症状和情绪状态中华精神病学杂志[J]; 2010; 31 (1): 391 - 391 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    12. 刘建军，刘建军，刘建军，等。新冠肺炎对自闭症谱系障碍儿童心理社会行为的影响。脑科学2020年6月03日;10(6)[j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    13. Yarımkaya E, esent rk好的。在冠状病毒爆发期间促进自闭症谱系障碍儿童的身体活动:益处、策略和实例国际发育障碍[J] 2020年4月22日:1-6。［CrossRef］
    14. Green P. 2019冠状病毒病大流行期间儿童和青少年面临的风险。英国医学杂志2020年4月28日;369:m1669。［CrossRef] [Medline］
    15. 韦纳R, Russell S, Croker H, Packer J, Ward J, Stansfield C，等。包括COVID-19在内的冠状病毒疫情期间的学校关闭和管理做法:快速叙述系统回顾ssn j 2020。［CrossRef］
    16. 新冠肺炎、学校关闭和儿童贫困:一场正在形成的社会危机。《柳叶刀公共卫生2020》;5(5):e243-e244。［CrossRef］
    17. Dunn CG, Kenney E, Fleischhacker SE, Bleich SN。在COVID-19大流行期间为低收入儿童提供食物。中国生物医学工程学报，2016,33(4):444 - 444。［CrossRef］
    18. 王永昌，王永昌，王永昌，王永昌。与covid -19相关的学校关闭和儿童体重增加的风险。肥胖症杂志，2020年6月;28(6):1008-1009。［CrossRef] [Medline］
    19. brbrazendale K, Beets MW, Weaver RG, Pate RR, turner - mcgriffy GM, Kaczynski AT，等。了解夏季与学校儿童肥胖行为的差异:结构化日假说。国际行为与营养物理法案2017年7月26日;14(1):100 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    20. 新冠肺炎期间学校关闭对心理健康的影响。《中华儿童健康杂志》;2020;4(6):421。［CrossRef］
    21. Appleyard K, Egeland B, van Dulmen hm, Sroufe LA。越多越好:累积风险在儿童行为结果中的作用。[J]中华精神病学杂志2005;46(3):235-245。［CrossRef] [Medline］
    22. 刘建军，刘建军，刘建军。家庭压力和消极生活事件对儿童心理健康的影响研究。中华精神病学杂志，2018,31(1):1-9。［CrossRef] [Medline］
    23. 调查灾难后家庭暴力的增加:一个澳大利亚的案例研究。网络暴力学报，2019;34(11):2333-2362。［CrossRef] [Medline］
    24. 马建平，李建平，李建平。少女和年轻妇女中基于性别的暴力:西非埃博拉疫情的一个被忽视的后果。见:Schwartz DA, Anoko JN, Abramowitz SA，编辑。在埃博拉时期怀孕。瑞士Cham:施普林格;2019:121 - 132。
    25. Renzetti厘米。经济压力和家庭暴力。CRVAW教师研究报告及论文2009:1。
    26. 博帕尔S，巴克兰A，麦克龙R，威利斯AI，欧文斯S，谁错过了?大流行期间接受儿童保护评估的儿童人数急剧减少。Arch Dis Child 2020年6月18日［CrossRef] [Medline］
    27. 流行病悖论:2019冠状病毒病对家庭暴力的影响。中华临床护理杂志(英文版);29(3):2047-2049 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    28. 杨建军。中国医学杂志2020年4月6日;359:361 - 361。［CrossRef] [Medline］
    29. Crawley E, Loades M, Feder G, Logan S, Redwood S, Macleod J.旨在减少COVID-19对成年人影响的社会距离措施对英国儿童造成的更大附带损害。中华儿科杂志;2020;4(1):e000701。［CrossRef] [Medline］
    30. Dann L, Fitzsimons J, Gorman KM, Hourihane J, Okafor I.消失行为:COVID-19与儿科急诊科就诊人数。《儿童研究与发展》(英文版);35 (8):811 -811 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    31. Jansen M, Irving H, Gillam L, Sharwood E, Preisz A, Basu S，等。COVID-19大流行期间儿科的伦理考虑:澳大利亚儿科临床伦理合作的讨论文件。[J]中华儿科杂志;2010;26 (6):847-851 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    32. Isba R, Edge R, Jenner R, Broughton E, Francis N, Butler J.孩子们都去哪儿了?2020年COVID-19大流行开始时儿科急诊科就诊率下降。《儿童研究与发展》(英文版);35(7):744。［CrossRef] [Medline］
    33. 张国强，张国强，张国强。应对COVID-19对儿童和青少年健康的间接影响。中国生物医学工程学报，2020,32(3):391 - 391。［CrossRef] [Medline］
    34. Dopfer C, Wetzke M, Zychlinsky Scharff A, Mueller F, Dressler F, Baumann U，等。与COVID-19相关的儿科急诊使用率下降——一个令人担忧的趋势。中华儿科杂志2020年9月07日;20(1):427 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    35. 李宏，于刚，段宏，付健，舒强。2019冠状病毒病大流行期间杭州市儿童就诊情况变化。[J]中华儿科杂志，2010;24 (1):349 - 349 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    36. Leoni C, Giorgio V, Onesimo R, Tarani L, Celli M, Selicorni A，等。COVID-19的阴暗面:需要为有特殊护理需求的儿童提供综合医疗。[J]中国医学杂志。2020年6月24日[免费全文] [CrossRef] [Medline］
    37. Lazzerini M, Barbi E, Apicella A, Marchetti F, Cardinale F, Trobia G.由于对COVID-19的恐惧而在意大利延迟获得或提供医疗服务。《柳叶刀儿童青少年健康》2020;4(5):e10-e11。［CrossRef］
    38. Martinelli M, Strisciuglio C, Fedele F, Miele E, Staiano A.新冠肺炎大流行期间儿童炎症性肠病的临床和心理问题。炎症性肠病2020 Aug 20;26(9):e95-e96 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    39. 杨建军，李建军，李建军，等。COVID-19大流行对儿童血液肿瘤的附带影响:诊断延误造成的死亡。小儿血癌杂志，2020年8月;37 (8):888 - 888 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    40. 王晓明，王晓明，王晓明，王晓明，等。COVID-19大流行对拉丁美洲儿童癌症护理的早期影响。Lancet Oncol 2020;21(6):753-755。［CrossRef］
    41. 在COVID-19封锁期间失踪:新发1型糖尿病儿童。2020年5月13日。［CrossRef］
    42. 吴建民，吴建民，吴建民，吴建民，吴建民，吴建民，吴建民。在当前的冠状病毒19大流行中照顾饮食失调的儿童和青少年:新加坡的视角。青少年健康[J]; 2020; 37 (1):131-134 [J]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    43. 王晓明，王晓明。学业压力、支持性沟通与健康。大众教育2005 Oct;54(4):365-372。［CrossRef］
    44. Kristanto T, Chen WS, Thoo YY。马来西亚莫纳什大学学生的学业倦怠和饮食失调。饮食行为2016年8月22:96-100。［CrossRef] [Medline］
    45. 康利CS，鲁道夫KD。青少年抑郁的性别差异:青春期和同伴压力的相互作用。发展精神病学杂志2009;21(2):593-620。［CrossRef］
    46. 老肖，麦凯布警官。慢性病儿童从医院到学校的过渡:应对不断发展的卫生保健系统的新挑战。心理健康杂志，2007;45(1):74-87。［CrossRef］
    47. 在2019冠状病毒病大流行期间，囊性纤维化界带来的独特挑战和经验教训。[J] journal of clinical nursing; 2010;7(4):442-443。［CrossRef］
    48. 李建军，李建军，李建军，李建军，等。社会资本与儿童和青少年心理健康和行为问题之间的关系:一项综合系统综述。中华医学杂志，2014;2(1):7 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    49. 桑德斯C，罗杰斯A.慢性疾病经验和管理中的不平等理论化:将社会网络和社会资本重新引入(批判性)。编辑:Jacobs Kronenfeld J。医疗保健和健康中的不平等和差异:患者，提供者和保险公司的关注(医疗保健社会学研究，第25卷)。宾利:翡翠集团出版有限公司;2007:15-42。
    50. Le Grange D.青少年神经性厌食症的Maudsley家庭治疗。世界精神病学2005 Oct;4(3):142-146。［Medline］
    51. 李建军，李建军，李建军，等。面对不确定性时的适应力。在COVID-19封锁期间，更大的社会联系与减少痛苦和疲劳有关。2020年6月12日。［CrossRef］
    52. 索耶SM，德鲁S，杨MS，布里托MT.青少年慢性疾病:挑战生活，挑战治疗。柳叶刀2007年4月;369(9571):1481-1489。［CrossRef］
    53. Vardavas C, Nikitara K. COVID-19与吸烟:证据的系统回顾。[b] [d] 2020;18:20 [免费全文] [CrossRef] [Medline］
    54. 斯塔格曼S，施瓦茨SW，鲍尔斯D.青少年药物使用在美国政策制定者的事实。国家贫困儿童中心，2011年5月。URL:https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED522774.pdf
    55. COVID-19全国突发公共卫生事件期间远程医疗远程通信执法裁量权通知。HHS.gov。2020.URL:https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html[2020-07-05]访问
    56. Badawy SM, Radovic a . COVID-19大流行期间远程儿科医疗服务的数字化方法:现有证据和进一步研究的呼吁。中华儿科杂志，2020;3(1):e20049 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    57. Jackson D, Firtko A, Edenborough M.个人适应力:在职场逆境中生存和发展的策略:文献综述。中华护理杂志2007;60(1):1-9。［CrossRef] [Medline］
    58. Pettoello-Mantovani M, Pop TL, Mestrovic J, Ferrara P, Giardino I, Carrasco-Sanz A，等。培养儿童的适应能力:保健专业人员和家庭的重要作用。中华儿科杂志(英文版);2009;25(5):391 - 391。［CrossRef] [Medline］
    59. COVID-MINDS。2020.URL:https://www.covidminds.org/[2020-07-31]访问
    60. 冠状病毒病(COVID-19)公众咨询:宣传。世界卫生组织，2020。URL:https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/healthy-parenting[2020-07-31]访问
    61. 糖尿病儿童的COVID-19国际儿科和青少年糖尿病学会。2020。URL:https://www.ispad.org/page/COVID-19inchildrenwithdiabetesResources[2020-07-31]访问
    62. Bouffet E, Challinor J, Sullivan M, Biondi A, Rodriguez-Galindo C, Pritchard-Jones K.关于在COVID-19大流行期间管理癌症儿童的早期建议和经验分享的呼吁。中华儿科血癌杂志;2016;37(7):391 - 391。［CrossRef] [Medline］
    63. Sullivan M, Bouffet E, Rodriguez-Galindo C, Luna-Fineman S, Khan MS, Kearns P，等。2019冠状病毒病大流行:SIOP、COG、SIOP- e、SIOP- podc、IPSO、PROS、CCI和St Jude global对癌症儿童的快速全球应对中华儿科血癌杂志[j]; 2010; 37 (7): 559 - 559 [j]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    64. Brough HA, Kalayci O, Sediva A, Untersmayr E, Munblit D, Rodriguez Del里约热内卢P等。在呼吸道病毒流行期间管理儿童过敏和免疫缺陷——2020年COVID-19大流行:eaaci儿科部分的声明。儿科过敏免疫[2020年4月22日]免费全文] [CrossRef] [Medline］
    65. 精神和身体健康与冠状病毒囊性纤维化基金会。2020。URL:https://www.cysticfibrosis.org.uk/life-with-cystic-fibrosis/coronavirus/mental-and-physical-health[2020-07-31]访问
    66. 引用本文:Quon BS, Bentham WD, Unutzer J, Chan Y, Goss CH, Aitken ML.基于PHQ-9和GAD-7筛查问卷的囊性纤维化成人抑郁和焦虑症状的患病率。心身医学2015;56(4):345 - 353。［CrossRef] [Medline］
    67. 青年版病例发现和帮助评估工具(YouthCHAT):一种针对患有长期身体疾病的年轻人的电子社会心理筛查。[J]中华儿科杂志，2010;26(1):102-106。［CrossRef] [Medline］
    68. 一心心理指南。URL:https://onemindpsyberguide.org/[2020-07-31]访问
    69. Radovic A, Badawy SM。青少年健康和保健的技术应用。儿科2020年5月;145(增刊2):S186-S194。［CrossRef] [Medline］

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    多动症:注意缺陷/多动障碍
    自闭症谱系障碍:自闭症谱系障碍
    CHC:慢性健康状况
    直肠:网络认知行为疗法

    编辑:A radovich - stakic;提交30.07.20;W . Hansen, Y . Virella psamurez的同行评审;对作者的评论04.09.20;07.09.20收到修订版;接受09.09.20;发表12.10.20

    版权

    ©Anna Serlachius, Sherif M Badawy, Hiran Thabrew。原发表于JMIR儿科与育儿(http://pediatrics.www.mybigtv.com)， 2020年10月12日。

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