探讨哺乳母亲使用社交媒体群体:定性分析

简介

背景

包括美国儿科学会、世界卫生组织和母乳喂养医学学会在内的主要卫生组织建议，在出生后的头6个月至少采用纯母乳喂养，然后继续母乳喂养至少1年，之后根据母亲和婴儿双方的意愿进行母乳喂养[1-3.］．尽管母乳几十年来一直被认为是婴儿的最佳营养来源，但关于母乳喂养对母婴二元关系的好处的研究仍在不断积累，建立了一个由定性和定量研究组成的广泛的高水平研究科学数据库。

根据美国疾病控制与预防中心2018年母乳喂养报告卡，2015年出生的婴儿中约有五分之四(4/ 5,83%)曾被母乳喂养，这一比例较前几年有所上升。此外，估计有57.6%的婴儿在6个月时接受母乳喂养。然而，这些婴儿中只有不到一半(24.9%)在6个月时接受纯母乳喂养[4］．在东南部各州，母乳喂养存在差异，母乳喂养开始率低至63.2%，密西西比州的6个月母乳喂养仅为13.0%。在东南部各州，6个月母乳喂养率最高的是乔治亚州(55.5%)，低于美国全国平均水平[4］．此外，《健康人2020》有关于母乳喂养的具体母亲、婴儿和儿童健康目标(MICH)，其中MICH-21.5的重点是仅母乳喂养6个月[5］．

最近，一项广泛的荟萃综述对28项系统综述和荟萃分析进行了综述，重申了纯母乳喂养对婴儿的最广为人知和公认的影响:较低的传染性发病率和死亡率，比配方奶喂养的婴儿智商更高，以及防止晚年超重和糖尿病的发展，等等[1，6，7］．除了纯母乳喂养对婴儿的直接好处外，纯母乳喂养对母亲也有好处，包括预防乳腺癌，推迟排卵，降低卵巢癌和乳腺癌的风险[6］．最近的一项母乳喂养成本效益分析估计扩大母乳喂养每年可预防全球82.3万名儿童死亡和2万名乳腺癌死亡[6］．母乳喂养的这些益处是促进母婴健康和预防疾病的关键组成部分[8-11]，这就是为什么女性不仅要能够尝试母乳喂养，而且要能够成功母乳喂养是很重要的。

围产期和产后期间获得社会支持与更好的孕产妇健康和儿童发展结果以及更高的关系满意度(对于伴侣对伴侣以及亲子互动而言)有关[12，13］．相反，缺乏社会支持常被认为是停止母乳喂养的原因[14-17］．同伴的支持可以来自家人、朋友，甚至是其他素不相识的母亲。17，18]，这种支持可以面对面进行，也可以跨虚拟模式进行[17，19，20.］．最近一项针对母乳喂养母亲的社会支持干预措施的荟萃分析表明，母乳喂养开始率提高了86%，纯母乳喂养率提高了20% [21］．美国预防服务工作组建议，在怀孕期间和分娩后，同伴支持是三种推荐类型中的一种(另外两种是专业支持和正规教育)，以支持母乳喂养[22］．

近年来，围绕母亲与科技结合点的研究有了显著增长。13，23］．社会媒体渠道被用来传播与健康有关的信息，并提供宣传论坛对于那些寻求健康信息的人。使用有关健康信息的社交网站的主要优点是，它们使作为健康信息和知识接受者和提供者的用户能够广泛互动[24］．尽管围绕社交媒体使用、社会资本和技术的研究数量有所增加，但在这一新兴领域仍有许多有待探索的地方——尤其是密歇根州立大学。

目标

嵌入社交网络的用户生成内容呈指数级增长，这引发了对这些在线论坛中所涉及的交流动态的进一步理解的需求[25］．尽管许多研究已经为社交媒体作为社区建设的证据提供了基础，甚至指出使用Facebook上的小组作为社区互动的途径[23]，科学界缺乏关于母乳喂养母亲如何在网上影响其他母亲以及这些影响如何影响母亲和婴儿的健康结果的知识。此外，关于使用SNS的母乳喂养母亲之间的交流如何支持母乳喂养的研究(最少，最多)也存在。众所周知，社会关系和支持在母乳喂养相关行为中起着至关重要的作用，社交媒体的使用是一个重要的话题[26，27］．

此外，在社交网络中使用虚拟社区进行知识共享只是最近才开始研究[28］．在缺乏个人熟悉度或假设直接互惠的情况下，个体的个人价值观往往可以作为知识共享的动机，这表明社会资本在网络领域的知识贡献中发挥着重要作用[29］．尽管关于社交网络知识共享的文献有所增加，但目前对社交网络领域内母乳喂养相关行为和结果的研究还很狭窄，主要集中在外部激励因素、已知的母乳喂养益处或家庭或伴侣支持上。最近出现的技术存在巨大的机会，例如社交媒体上的社交媒体群，为哺乳母亲提供互动、支持和信息。然而，迄今为止，关于母乳喂养母亲使用社交媒体群体及其对知识、态度和行为的影响的信息很少。为了解决这一差距，拟议的研究旨在利用母亲对社交媒体使用的态度和行为来了解对母乳喂养结果的影响。

这里分享的定性研究结果是一项混合方法研究的一部分，该研究全面探讨了母亲们将社交媒体群体使用在线平台作为增加母乳喂养的一种手段的行为和态度。研究的定性阶段的目标是获得有意义的，深入的洞察母亲的心态。以下研究问题指导了该研究的定性研究:社交媒体群体的使用如何支持母乳喂养的母亲?

方法

研究设计与设置

本研究的定性结果被用于指导定量工具的开发，以评估母乳喂养母亲的社交媒体群体使用和母乳喂养相关的态度、知识和结果。通过雪球抽样设计有目的地选择参与者。2017年秋天，Facebook一个“母乳喂养”社交媒体群的女性成员通过群墙上的帖子被招募进来。之所以选择这个组，是因为它的成员数量很大(>6300)probreastfeeding方法(由组的标题指定)，以及组的可访问性(美国)。这个Facebook小组最初起源于阿拉巴马州伯明翰市一家中型医院的个人支持小组。但是，加入这个群没有任何限制:欢迎所有母乳喂养的妈妈根据Facebook群组的描述。有5个管理员其中一些人拥有国际理事会认证哺乳顾问(IBCLC)认证，另一些人没有任何专业培训，但在喂养孩子或其他经验(例如，作为分娩或新生儿重症监护病房护士或哺乳顾问或营养师的工作经验)方面具有丰富的母乳喂养经验。参与研究的妇女仅限于怀孕并打算母乳喂养、目前正在母乳喂养或在过去3年内刚刚断奶的妇女。

研究参与者

在筛选纳入标准后，符合条件的参与者被要求参加3个在线焦点小组讨论(FGDs)中的1个或一对一访谈。招募是通过小组内的墙上帖子进行的，要求母亲们参加焦点小组或面试。对招聘职位做出回应的母亲们首先被要求参加焦点小组。在完成焦点小组调查后，受访者被要求参加一对一的访谈。焦点小组和访谈的所有位置(取决于何时达到饱和)都在48小时内被填满，因此该帖子随后被删除。在网上招聘的37名女性中，所有人都有资格参加。然而，只有29名参与者表示同意。共有21名参与者参加了在线FGDs, 12名母亲参加了访谈;4位母亲同时参加了在线FGDs和访谈，以达到效度目的。

数据收集

在获得知情同意后，在线FGD参与者被随机分为第一次、第二次或第三次在线FGD。然后，参与者被加入一个秘密的在线小组，并被要求在参与在线FGDs之前完成一份人口统计问卷。在线fgd是异步的，参与者有4天的时间来阅读和回复最初的帖子，并与小组中的其他人进行回应和互动。详细的方法，包括对母亲使用该方法的反思，已在其他地方发表[30.］．访谈的目的是对在线FGDs中提出的主题进行更深入的探讨。因此，在线FGD分析指导了访谈工具的开发。访谈工具的设计是开放式的，旨在引出关于社交媒体使用和母乳喂养的想法、感受和经验(例如，您认为母乳喂养组对您的母乳喂养关系有何影响?其他的社交媒体组织呢?，Discuss a time that a social media breastfeeding group has impacted a decision or choice you made in regards to breastfeeding, What are some barriers or pitfalls to using social media to post or interact with other mothers about breastfeeding?, and How would you describe the information posted in probreastfeeding group in regards to accuracy?). This guide was developed to be comprehensive of themes derived from the online FGDs, but open-ended enough to allow interviewees to describe their experiences. All interviews were performed after informed consent was obtained and demographic questionnaires were completed. Participants were compensated with a US $10 Amazon gift card for their participation. Both online FGDs and interviews were conducted with the University of Alabama at Birmingham Institutional Review Board approval and oversight (REC300000306).

数据分析

在线FGDs和访谈数据汇总进行分析。然后使用Nvivo 10 (QSR International)分析合并的数据转录本，进行深入的专题分析[31］．KRS对数据进行编码，如果她对某个编码不清楚，则由第二个编码员决定。在初始编码时，对转录本的每个短语进行体内编码，由研究人员进行。选择体内编码方法的主要原因是留下来真正的对于数据来说，由于这种方法用参与者自己的话总结了关键短语[32］．这种方法也在定性研究分析的框架方法中得到提倡[32］．KRS还根据每个主题审查了编码数据，并创建了初步分析结果文档，与参与者共享。进行成员检查是为了验证研究人员对数据的解释是否准确。主题被邀请进行会员检查的7位参与者全部接受。在本研究期间生成和分析的数据集没有公开，因为作者没有网站公开展示它们，但可以根据合理要求从通信作者那里获得。

结果

人口统计资料

在登记时，2名妇女目前怀孕(1名以前曾母乳喂养，1名是第一次母亲)，25名妇女目前正在哺乳，4名妇女在过去12个月内断奶。参与者的其他社会人口学特征显示在表1．

总体而言，86%(25/29)的母亲将主要喂养方式选择为纯母乳喂养(将母乳和奶瓶混合，不添加配方奶)，其中16%(4/29)的母亲仅通过母乳喂养，只有8%(2/29)的母亲仅通过泵吸(婴儿仅从奶瓶中获得母乳)。共有4名母亲报告曾提供补充配方奶;在研究期间，没有婴儿接受配方奶粉补充。当被问及他们在进食前社交媒体组呆了多久时，大多数人(18/29,62%)在这个组呆了超过12个月，13%(4/29)和34个月。6 ~ 12个月组和6个月以下组分别为%(10/29)。与小组的互动各不相同:75%(22/29)的参与者表示，他们定期在小组内提出建议和问题，17%(5/29)的参与者表示他们不定期互动。对于那些不经常互动的人，参与者报告说，他们在发帖前在群里搜索过，或者最近婴儿断奶了，这是他们目前不活跃在群里的原因。

研究人员分析了参与者在母乳喂养期间对社交媒体群体的态度、行为和体验。分析得出了一个社区的首要主题，并支持以下主题:(1)母乳喂养正常化;(2)增强母乳喂养能力;(3)母乳喂养资源;(4)分享母乳喂养经验。下面将详细阐述这些主题，并提供与会者的发言，以进一步协调和理解。

正常化母乳喂养

母亲们认为，该组织通过使母乳喂养正常化，帮助消除了耻辱，这成为了一个支持的主题。绝大多数帖子都在讨论，无论是在社交媒体上还是在现实世界中，母乳喂养仍然是一种耻辱。耻辱或对审判的恐惧超出了公共领域的范围，进入了母亲的家庭。参与者将这一过程描述为“孤立”:

母乳喂养在公共场合仍然是禁忌。有时我们的丈夫、重要的其他人或家庭成员并不支持我们。

朋友和家人不支持的主题贯穿在线FGDs和一对一访谈:

朋友和家人的态度确实影响了我的母乳喂养关系。当我去拜访我的公婆时，我觉得自己很不受欢迎，因此有几次几乎停止了哺乳。我觉得他们的态度也让我对女儿不公平。我经常不让她控制疗程的时长，因为我知道他们会来问我们是否结束了。

尽管大多数母亲认为她们的朋友和家人不支持母乳喂养，但也有少数人表示她们的朋友和家人是支持母乳喂养的:

然而，我有一个朋友，除了鼓励和支持我什么都没做。她的态度让我对自己的决定感到安心，直到我决定断奶，她鼓励我继续下去。但当我坚持下来的时候，她还是很支持我。

同样，大多数参与者认为母乳喂养仍然受到歧视，特别是母乳喂养的某些方面或母亲如何选择母乳喂养(例如纯母乳喂养、纯抽奶或在母乳喂养时补充母乳)。一位与会者评论说:

对我来说，最常见的母乳喂养障碍是不支持我的人。无论是来自社交媒体上关于母乳喂养的评论，家庭成员，还是在公共场合喂奶时陌生人给我的侧眼。

除了母乳喂养，母亲们还提到了在公共场合母乳喂养、纯吸奶、持续母乳喂养(过去12个月)、同睡、夜间哺乳和在母乳喂养时补充母乳，这些都有自己的方法禁忌．正如一位与会者所说:

女性害怕因母乳喂养而丢脸。无论是因为没有被适当地覆盖，还是因为孩子的年龄。我就经历过一些关于照顾我15个月大的孩子的负面评论。正因为如此，我不会轻易在小组之外宣传或讨论我的母乳喂养关系。

在小组讨论中，大多数母亲认为小组本身试图使母亲母乳喂养正常化。这包括期望——在母乳喂养关系开始时，在断奶过程中，以及两者之间的一切。该小组被描述为为参与者提供了一个机会，让他们“了解什么是预期的，什么是‘正常的’”，并“感觉到，就像生活中的其他事情一样，如果预期设定得当，每个人都会对体验更满意”。这种信息共享在母亲的经历和活动的整体方法中产生了积极的结果:

它影响我的态度，因为它帮助我知道该期待什么，如果我知道该期待什么，什么是“正常的”，我就能更好地接受正在发生的事情。例如，知道集群喂食是一件正常的事情，它并没有给我带来压力和沮丧。

另一位母亲说:

因为小组中有很多其他妈妈，我觉得这(本身)让母乳喂养看起来更正常，尤其是来自一个没有人母乳喂养的家庭。

母亲们认为，这种群体内的正常化有助于她们母乳喂养的成功。

增强母乳喂养能力

几乎所有的母亲都谈到了她们在这个团体中感受到的赋权感。他们以信心、授权和支持的形式讨论了这一点。对于一位母亲来说，该小组在她的母乳喂养关系中发挥了至关重要的作用:

对于我的大儿子，我根本没有母乳喂养，所以我什么都不知道。然而，我知道这一次我想要母乳喂养，所以我加入了几个母乳喂养小组，尽可能多地学习。我感到非常不知所措和害怕，但在阅读了别人的经历并问了一些问题后，我感到自信多了。我不确定我们能坚持多久，但我们已经有8个月了，而且越来越强壮!

母亲们还讨论了小组中相互鼓励的高度责任感。一些人甚至表示，由于处于这样一个支持性和赋权的环境中，她们的母乳喂养时间或母乳喂养目标发生了变化。这是在线FGDs和一对一面试的一个共同主题:

在我母乳喂养之旅的一开始，我经历了极度的痛苦。我非常想辞职。我从一个社交媒体团体得到的支持是无价的。我被鼓励在糟糕的一天永远不要放弃。我从未放弃过，因为我从团队中得到了鼓励。

许多在线FGDs和一对一访谈中提到的另一个话题是公开哺乳，以及该组织在鼓励母亲克服这一障碍方面的作用。许多母亲谈到，这个社交媒体组织是如何支持在公共场合喂奶的，赋予和鼓励女性在公共场所喂奶的权利，包括公园、购物中心、餐馆和其他人的家里:

比起没有成为这些社交媒体团体的一员，我更愿意在公共场合护理。我是一个非常保守的人，但现在我一边给儿子喂奶，一边购物，一边和售货员说话——这是我做梦也想不到的，直到我感受到这些团体中所有女士的力量!

在团队中，自信也增强了，这与授权的主题一致。从初为人母到有经验的母乳喂养者，大多数参与者表示，该小组帮助她们减轻了对母乳喂养的担忧或自我怀疑。有足够的牛奶供应、配方奶粉的补充、处方药的使用以及重返工作岗位等问题都被提到了母亲的信心。然而，母亲们报告说，在与其他成员互动后，社交媒体小组帮助她们在这些问题上感到强大和自信:

很大程度上是因为我在(社交媒体群里)读到的东西，我有了信心让我的儿子按需喂奶，而不是拼命地坚持喂奶时间表。我还决定等一个星期左右再回去工作，开始准备我的抽大麻。除了这两个决定之外，我还获得了信心和肯定，对我第一次做妈妈时的许多问题/担忧/怀疑都有了指导。

资源

母亲们认为这个社交媒体群是母乳喂养母亲的资源，为母乳喂养的所有事情提供实时和准确的信息。参与研究的母亲们报告说，只要知道这个小组的存在是为了提问，就有助于减轻她们的压力。一些母亲不认识任何母乳喂养的母亲，因此该组织充当了一个池潜在的母亲导师的问题:

它让我受益，因为我可以在阳光下问任何与母乳喂养有关的问题，我可以在几小时内，有时甚至在几分钟内得到答案和解释。在群里提问的能力，以及它给我的内心的平静，让我知道它在那里，对我的旅程非常有意义。

这种资料的价值由于母亲们可以获得的程度而进一步丰富，不受时间或获取限制:

在社交媒体群上发布信息将使我们受益，因为我们可以很容易地获得可靠的研究信息，以及其他妈妈的个人经验。因为我自己家里没有母乳喂养的母亲，我能问的女性数量非常有限。社交媒体扩大了这个范围。

母亲们报告说，在人们可以接受的地方，这个小组在白天和晚上的任何时间都很有帮助实时的答案。母亲们报告的有助于维持母乳喂养关系的实时答案涵盖了各种主题和问题，其中包括:

当我回到工作岗位时，我真的很担心给我的孩子留下多少抽奶。人们用大量的知识和图表来帮助我平复恐惧，帮助我更容易地重返工作岗位。

据报道，当妈妈们不知道该做什么或去哪里求助时，这个社交媒体群是一个支持和安慰的地方。这在数据中普遍存在，但母亲们讨论了在与小组互动后(通过寻求建议、阅读以前的帖子或只是互动)，她们的母乳喂养结果如何受到积极影响:

嗯，当我的孩子经历第一次生长高峰期时，他在晚上每小时都吃东西。第二天早上，我的岳母表示担心我的奶量低或者不能让他吃饱，并问我是否要补充配方奶。如果没有我参加的小组，我可能会补充，但因为我可以发布并询问该做什么，我发现这完全正常，现在我们已经是母乳喂养的第11周了。

这种经历在参与者中很常见，结果从基本营养到实际问题:

当我们的儿科医生建议补充时，(社交媒体)小组影响了我，让我尽可能多地喂奶，他们帮助我知道我的宝宝什么时候体重增加到足够的程度，他们帮助我决定在工作中泵多少次，送多少瓶和多大尺寸的奶瓶到日托中心，等等!我学到了这么多!

共同的经历

一个共同的主题是母亲们真正欣赏的一个方面——分享的经历。母亲们讨论说，她们觉得更值得信任，也更能理解小组内提出的建议，因为这些建议来自其他母乳喂养的母亲。这些母亲和其他人一样经历了同样的挣扎和成功，并能够将自己的知识传授给其他经历类似情况的人:

这些小组帮助我在听取一大群女性的经验的基础上做出决定。作为母亲，我们不断地追问自己，因为我们不想把孩子搞得一团糟。这些小组帮助我向其他人学习，这样我就可以避免一些可能不如其他方法有效的做法。

在线FGDs和一对一访谈中还报告说，母亲们知道接触有共同经历的人的价值。大多数人报告说，她们不认识其他正在哺乳或以前曾哺乳的母亲，因此能够向群体中有过这种经历的人寻求建议和帮助，是她们成功的母乳喂养关系的关键组成部分。母亲们讨论说，她们觉得与他人分享的经历既安慰又赋予她们力量，并强调“没有什么能像经历一样取代训练。医生和护士在母乳喂养方面接受的培训也很少。有这个团队作为资源是很了不起的”，同时也简单地“意识到我并不孤单，无论是在奋斗中还是在成功中。”

其他人则认为，社交媒体团体帮助他们对其他母亲产生了更多的同情和同情。通过母乳喂养过程中的共同经历和共同奋斗，母亲们觉得她们能够与其他母亲建立联系:

我觉得我能够对所有的妈妈更有同情心，更有同情心，因为，通过小组页面上的故事，我了解到妈妈们如何处理多次乳房炎、婴儿咬伤、鹅口疮、水泡和水疱、低泵供应等。因为我从来没有亲身经历过这些事情，我觉得我不会理解那些有困难的人，因为我不知道对一些人来说可能如此困难。

社区

在线FGDs讨论的首要主题是社区．参与者觉得这个社交媒体群是他们与其他母亲建立联系的地方，也是他们被理解的地方。一些参与者指出，该小组围绕一个话题将陌生人聚集在一起，并将他们团结起来。参与者描述他们与该小组的关系是“有一个‘被理解’的地方总是很好”，并且欣赏该小组“不仅使母乳喂养正常化，而且使母乳喂养的母亲面临的麻烦正常化”的能力。它让我们走到了一起!”

参加者还提出了社区内部和现有社区成员的强烈保密意识。他们从一个主要由陌生人组成的群体中感受到强烈的信任感和不评判感。然而，参与者表示，如果他们在小组中有认识的人，他们会犹豫是否要向小组寻求建议或帮助。在这种情况下，参与者提到了同事、家人甚至亲密的朋友。作为一名参与者共享:

如果我的同事也是小组成员，我就不太倾向于向小组寻求帮助。我觉得自己太尴尬了，不敢向认识我的人求助，这仅仅是一种骄傲。

在线FGDs和个人访谈的大部分讨论都整合了社交媒体群体内的信任和机密性，这表明这些类型的群体可能是知识共享的丰富场所。

讨论

主要研究结果

社区意识和经验分享以及对母乳喂养实践的全面支持是出现的主要主题。此外，这项定性研究的结果引出了这样一个概念，即某些母乳喂养社交媒体团体可以被视为母乳喂养母亲的支持支柱，这与母亲通过各种渠道寻求母乳喂养支持的发现是一致的[12，16，17，33］．这些渠道包括面对面的支持小组、移动应用程序和在线论坛。包括移动应用程序和社交媒体在内的在线支持机制，直到最近才被探索用于产后期[34，19，35]，以及最近的母乳喂养支持[16，19，20.］．因此，关于社交媒体团体如何支持母乳喂养的母亲的信息很少;这些结果和发现揭示了以前传统方法没有涵盖的主题母性小组，并提出新的领域，为母乳喂养的母亲提供支持。

在线FGDs和访谈中讨论的另一个主题是母乳喂养正常化。这包括讨论社交媒体组织如何尝试在公共场合重复母乳喂养的常态，只吸母乳，继续母乳喂养，同乳睡眠和夜间哺乳，仅举几例。参与者提到，在现实世界中，他们经常因为母乳喂养而感到耻辱，但在社交媒体群体中没有任何耻辱感。尽管文献表明，与公共场合哺乳相关的耻辱与较低的母乳喂养率有关，但我们的研究结果表明，这个社交媒体群体中的母亲们相互赋权，以克服恐惧，解决公共场合哺乳问题胸前［36］．尽管大多数母亲表示不知道母乳喂养过程中会发生什么，但几乎所有参与者都表示，该小组帮助确定了现实的期望和期望正常的母乳喂养母亲的手段。除了帮助建立和维持期望，这个社交媒体群体被发现是有帮助的正常化母乳喂养，对母乳喂养过程产生深远的积极影响。

母亲们从与社交媒体母乳喂养小组的互动中获得了母乳喂养的赋权感，这是母亲们有机地培养出来的。这种赋权以对母乳喂养的信心、赋权和普遍支持的形式取得了成果。在这个社交媒体群中，有非常高的支持和信任，这导致母亲们讨论更多个人和敏感的话题——透露她们在群中分享的个人信息比与儿科医生或产科医生分享的更多。母亲们报告说，在母乳喂养的关系中，能够接触到、能够与那些已经经历过同样挣扎和胜利的人互动，并向他们提问，这在母乳喂养的社交媒体群体中是一笔不可思议的资产。这导致母亲们透露，她们更相信母乳喂养社交媒体群中其他母亲的建议，而不是她们的儿科医生或产科医生的母乳喂养相关建议。儿科医生并不为人所知专家母乳喂养;还有一些人(如ibclc、哺乳顾问和注册营养师)受过广泛的培训和认证，可以帮助母乳喂养的母亲。随着这些专家的存在越来越为人所知，母亲们不相信他们的儿科医生的母乳喂养建议也就不足为奇了。这也涉及到同伴支持的主题，这已被证明有助于母乳喂养的结果[12，16，22，33］．从母亲们对她们相互作用的讨论中，很明显，接触其他哺乳母亲是母婴二元关系的一个关键支持因素。据报道，通过这种互动，母亲们对其他母乳喂养的母亲变得更有同情心和同情心，报告说，她们能够与社交媒体群体内外的其他人建立更多的联系。这表明了在整个母乳喂养过程中动态关系和同伴支持的重要性，特别是对于信任的形成，这可以帮助母亲采纳母乳喂养建议。

总的来说，社交媒体群是母乳喂养母亲的一个资源。然而，母亲们认为不同社交媒体群体的信息准确性有所不同。当母亲们讨论probreastfeeding社交媒体组，他们不仅详细阐述了信息的可靠性，而且还阐述了他们有多喜欢获得这些信息实时信息。例如，母亲们可以在凌晨2点问一个问题，并从另一个正在哺乳的母亲那里得到几乎立即的回应。母亲们报告说实时母亲们不必在多个网站上搜索特定的答案，也不必等到儿科医生或产科医生的访问，而是能够从各种各样的人(包括ibclc患者和已经经历过这种问题的母亲)那里获得快速有效的信息。在讨论社交媒体群作为母乳喂养母亲的资源时，讨论社交媒体群的融洽关系是至关重要的，因为这可能导致成员之间的信任或不信任。其他研究的结果表明，在线支持不仅对养育子女有帮助。27，37]但特别适用于母乳喂养[19，37］．

在更广泛的背景下，提出两者之间的明显差异是很重要的妈妈组或母性组而且probreastfeeding组在社交媒体领域，因为这也是在小组中提出的。两者都存在母性而且育儿小组，所有与养育有关的问题都可以问(例如，出牙，配方喂养和睡眠训练)。这项研究使用的社交媒体组是一个probreastfeeding分组，通过自我指示。管理人员阻止了其他话题，除非它们与母乳喂养有关。在这个小组中有母乳喂养专家，也有其他成功母乳喂养的母亲，在某种程度上创造了一个自然的实践社区。妈妈们报告说，该社交媒体小组以其强有力和准确的建议而闻名，而其他更广泛的小组则被指定为提倡配方奶和羞辱母乳喂养的母亲。虽然大多数女性对社交媒体群体有积极的体验，但并非所有的体验都是积极的，而且一个群体支持母乳喂养的能力存在很大的差异。这可能阐明了与群体价值观一致的重要性，它是社交媒体群体中积极体验和支持母乳喂养的必要因素或预测因素。此外，这表明需要专门讨论母乳喂养或营养等不同育儿主题的社交媒体小组。

虽然本研究讨论了母乳喂养母亲对母乳喂养作用的看法probreastfeeding社交媒体群体对母乳喂养的支持，这绝不是所有社交媒体群体或所有母乳喂养母亲的详尽无遗。然而，现在已经探索了定性数据，并且已知社交媒体团体可以积极影响母乳喂养的态度，进一步探索这一主题的机会是巨大的。这项研究中没有探讨的一个领域是这些类型的社交媒体群体意想不到的后果。由于这是一个横断面设计，所以最好不要回答这类问题。未来的研究应以全面的方式探索意外后果。很明显，未来有必要进行研究，在哺乳母亲中设计和实施使用社交媒体小组的干预措施，以确定是否与标准母乳喂养结果存在关联。未来的研究应侧重于利用社交媒体群体作为一种从临床环境(即医院、哺乳顾问和产后支持小组)接触母乳喂养母亲的方式。随着近年来远程医疗的兴起，人们不禁想知道，是否可以设计、实施和测试一种使用社交媒体小组形式的同伴支持来护理哺乳母亲的模式。必须在整个母乳喂养关系期间支持母乳喂养母亲;社交媒体集团有望成为实现这一目标的有效途径。

这项研究有很多优势，包括母乳喂养母亲的参与，她们可能是一个难以触及或敏感的人群;使用在线FGDs的创新方法;以及研究现象的独特性。Deggs和Woodyatt发表了在线fgd的优势和机遇，以及其他人[38-42］．此外，该方法在本研究中的应用可在网上查阅，其中描述了将母亲纳入定性研究以获得丰富数据的建议[30.］．如前所述，这项研究揭示了使用社交媒体群体作为支持母乳喂养母亲的工具。然而，尽管这种方法有许多优点，但本研究也有必须考虑的局限性。

限制

由于这是一项探索性研究，主要来自东南部的一组母亲的定性小样本，结果可能无法推广到所有使用社交媒体的母乳喂养母亲。较小的样本量是有意的，因为定性研究由于其深度性质通常数量较少。然而，该样本存在一些社会人口学特征，限制了研究的概括性。其中包括高于平均水平的大学教育率(30%拥有硕士或专业学位)和较高的白人比例(86%)。此外，由于在线FGDs和一对一访谈依赖于个人对社交媒体使用和母乳喂养的看法和经验，这些看法取决于样本选择。对于目前没有母乳喂养的母亲来说，她们对社交媒体群体的反映是回顾性的，社交媒体群体的内容可能会对她们产生不同的影响，这是这项研究的另一个局限性。

结论

我们的研究表明，社交媒体可以对母乳喂养相关的态度、知识和行为产生积极影响。这项研究的首要主题是社区，重点强调社交媒体群体是使母乳喂养正常化、赋予母乳喂养母亲权力、为女性提供资源以及分享与母乳喂养相关的经验的一种方式。虽然这项研究的发现在该领域是新颖的，但它们反映了更广泛的研究，这些研究将社交媒体确定为接触母亲的一种方式，并影响她们与养育有关的态度、信念和行为[17，20.，35，37］．此外，这项研究还专门解决了文献中关于社交媒体如何影响婴儿喂养做法，特别是母乳喂养的空白[20.］．总的来说，据报道，与社交媒体小组的互动通过所有主要主题对母乳喂养之旅产生了积极影响。由于这项研究表明，社交媒体可以以积极的方式对母乳喂养的母亲产生深远的影响，必须启动促进女性接受健康信息方式转变的方法。未来的研究应侧重于卫生保健专业人员和组织如何利用社交媒体群体积极影响母乳喂养的态度、知识和行为，以增加纯母乳喂养的持续时间，减少与母乳喂养相关的障碍或污名，从而提高母婴对的生活质量，包括身心健康结果。