研究信
doi: 10.2196/37398
关键字
病人图像的出版有助于皮肤病学的研究和教育。然而，保护患者的隐私和权利是很重要的。出版伦理委员会(COPE)和国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)分别为保护患者在学术出版物中的权利提供了最佳做法和建议[，］．尽管如此，在不同的管理机构和期刊中，对患者图像去识别和获得发表此类图像的同意的要求各不相同。我们的目的是描述领先的皮肤病学期刊关于去识别和同意发表患者图像的说明，以及同意书的内容和可读性。
由于数据是公开的，这项研究免于机构审查委员会的审查。从COPE和ICMJE中提取了关于患者图像的发布和去识别以及获得同意的主题[，］．2021年6月9日，使用谷歌Scholar根据h5指数对期刊进行排名，确定了排名前20的皮肤病学期刊[］．对期刊网站上的指南、作者说明、投稿清单和同意书进行了审查，以确定从COPE和ICMJE中提取的主题所体现的标准。总结了同意书中的法律条款。准备好可用的同意书，然后使用Microsoft Word(微软公司)评估其可读性，该软件计算Flesch-Kincaid等级(FKGL) [］．FKGL考虑平均句子长度和每个单词的平均音节数，以提供相应的美国等级等级评定[］．
共有19家(95%)期刊的在线说明要求作者在发表患者图像时获得书面同意或许可()．需要同意的具体情况各不相同，包括可识别、识别、可识别或可能可识别的图像;可能、可以用来、可以或可能识别人的图像;能够或能够识别该人的图像，包括由患者识别的图像;只有在病人的面部完全被识别的情况下;或任何或所有患者图像，无论患者是否可识别。一些期刊提供了关于可识别特征的具体指导，如面部特征(n=5)、纹身(n=1)和珠宝(n=1)。共有11份同意书从10份期刊()．所有形式都强调，所发布图像中的个人可以被识别，或者无法保证匿名性。平均FKGL为15.3(范围12.1-22.8)。
关于患者图像去识别和获取发表同意的说明在不同的皮肤科期刊中有所不同，并纳入了COPE和ICMJE的各种元素[，］．大多数领先的皮肤病学杂志都要求作者在发表患者图像时获得书面同意或许可。这与一项研究形成了鲜明对比，该研究发现，大约52%的牙科、口腔外科和耳鼻喉科期刊都有关于临床图像的政策[］．尽管可读性评分应谨慎使用，但同意书很难阅读，并且根据FKGL评分15.3分，平均为大学水平。建议病人的材料应以六年级或更低的水平书写[］．应考虑提高同意书的可读性，这可能会提高患者的理解。虽然我们分析了来自特定亚专科的一小部分期刊，但我们的发现可能会提高人们对通过实施一致的临床图像发表政策来保护患者保密权利的认识。
| 标准 | 在前20名皮肤病学杂志中出现的频率一个， n (%) |
| 关于病人图像的同意或许可要求的声明 | 19 (95) |
| 书面的或签署的同意或许可 | 18 (90) |
| 患者或患者代表应被告知，已发表的内容可在互联网上获得 | 4 (20) |
| 向患者或患者代表展示将要发表的手稿 | 4 (20) |
| 仅在科学或学术目的所必需的情况下公布识别信息 | 11 (55) |
| 黑条或遮住眼睛或脸部是不适当的或不推荐的 | 9 (45) |
| 推荐眼条，黑条，或掩蔽匿名 | 1 (5) |
| 建议裁剪图像或裁剪由期刊进行去识别 | 4 (20) |
一个谷歌Scholar h5指数排名前20的皮肤科期刊，其中h为每篇文章至少被引用h次的发表文章数量最多的期刊[](按字母顺序排列):Acta Dermato-Venereologica；美国临床皮肤病学杂志；巴西皮肤病学杂志；英国皮肤病学杂志；皮肤科诊所；接触性皮炎；皮肤诊所；临床，美容和研究性皮肤病学；皮肤外科；实验皮肤病学；印度皮肤病学杂志；国际皮肤病学杂志；JAMA皮肤病；皮肤科学杂志；皮肤治疗杂志；皮肤病学调查杂志；德国皮肤病学会杂志；美国皮肤病学会杂志；欧洲皮肤病和性病学会杂志；而且皮肤病学杂志．
| 标准 | 同意书的使用频率一个， n (%) |
| 患者或签名者将获得即将出版的手稿，或患者或签名者可放弃此机会 | 6 (55) |
| 患者或签名者被告知，已发表的内容可在互联网上获得 | 7 (64) |
| 同意公开案件资料或照片 | 11 (100) |
| 了解他们可能被识别或表明匿名性不能保证 | 11 (100) |
| 病人姓名或签名人姓名 | 11 (100) |
| 解释表格的人，作者或医生的名字 | 10 (91) |
| 说明表格的人、作者或医生的联系信息 | 2 (18) |
| 表示签名不移除隐私权 | 2 (18) |
| 表明患者或签名者有权撤销同意，但在发表后，不可能撤销同意 | 4 (36) |
| 关于经济利益或缺乏经济利益的陈述 | 2 (18) |
| 向联属公司、子公司、第三方或其他网站发布 | 9 (82) |
| 免责条款 | 3 (27) |
| 法律选择条款 | 2 (18) |
| 永续条款 | 2 (18) |
| 诽谤条款 | 1 (9) |
| 律师费条款 | 1 (9) |
一个以下10家皮肤科杂志(按字母顺序排列)在线提供了总共11份同意书:Acta Dermato-Venereologica；美国临床皮肤病学杂志；巴西皮肤病学杂志；英国皮肤病学杂志；临床，美容和研究性皮肤病学；接触性皮炎；实验皮肤病学；JAMA皮肤病；皮肤治疗杂志；而且美国皮肤病学会杂志．
致谢
本研究部分由纪念斯隆凯特林癌症中心机构国立卫生研究院/国家癌症研究所癌症中心支持基金P30 CA008748资助。资助者在研究的设计和实施中没有任何作用;数据的收集、管理、分析和解释;手稿的准备、审查或批准;并决定将手稿提交出版。
利益冲突
MAM是一个无偿的编辑顾问DermWorld(美国皮肤病学会出版物)。
参考文献
- Barbour V代表COPE理事会。期刊确保医学病例报告出版同意的最佳实践:COPE指南COPE:出版伦理委员会，2016。URL:https://publicationethics.org/files/Best_Practices_for_Ensuring_Consent_for_Publishing_Medical_Case_Reports_guidance_from_COPE.pdf[2021-06-14]访问
- 在医学期刊上进行、报道、编辑和发表学术工作的建议。国际医学杂志编辑委员会，2019。URL:http://www.icmje.org/recommendations/[2021-06-14]访问
- 皮肤病学-谷歌学者指标。谷歌学者。URL:https://scholar.google.com/citations?view_op=top_venues&hl=en&vq=med_dermatology[2021-06-09]访问
- 获取文档的可读性和级别统计信息。微软的支持。URL:https://support.microsoft.com/en-us/topic/get-your-document-s-readability-and-level-statistics-85b4969e-e80a-4777-8dd3-f7fc3c8b3fd2[2021-06-15]访问
- roguljiic M, Buljan I, veekk N, Dragun R, maruiic M, Wager E，等。面部照片的去识别:编辑政策和实践的调查。医学伦理杂志2022年1月;48(1):56-60。［CrossRef] [Medline］
- 《健康素养:临床医生手册》。伊利诺伊州芝加哥:美国医学协会基金会和美国医学协会;2003.
缩写
| 应对:出版伦理委员会 |
| FKGL:Flesch-Kincaid等级 |
| ICMJE:国际医学杂志编辑委员会 |
R·德拉瓦莱编辑;提交04.03.22;同行评议:M roguljiic, F Wirth, E Whitley;对作者09.04.22的评论;修订本收到日期:03.06.22;接受10.06.22;发表06.07.22
版权©Japbani K Nanda, Michael Armando Marchetti。最初发表在JMIR Dermatology (http://derma.www.mybigtv.com)， 06.07.2022。
这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制，前提是正确引用了首次发表在JMIR皮肤病学研究上的原创作品。必须包括完整的书目信息，http://derma.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。