来自科克伦图书馆:皮肤疣的局部治疗

研究信

下面是我们研究信的正文。由于我们提交的性质，没有相关的摘要。

皮肤疣(CWs)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的常见感染，影响儿童和年轻人。CWs的治疗旨在减轻相关的疼痛、功能损害和心理不适。缺乏数据支持任何单一的治愈性治疗HPV的各种皮肤表现，这给卫生保健提供者推荐“最有效”的一线治疗带来了挑战。2012年Cochrane综述“皮肤疣的局部治疗”评估了健康、免疫功能正常的成人和儿童生殖器外疣的治疗结果，并为治疗选择提供了有价值的指导[1]。

这个分析[1比较了85项随机对照试验(8,815名参与者)的治疗结果，即治愈和降低复发率，并报道了与安慰剂相比，水杨酸(SA)显著增加了疣的清除。冷冻治疗的meta分析数据既不支持干预，也不支持安慰剂。积极的冷冻治疗比温和的冷冻治疗更有效，但有副作用，如疼痛、起泡和疤痕。荟萃分析未显示冷冻治疗和SA治疗的疗效有显著差异，但表明SA联合冷冻治疗比单独SA治疗更有效。二硝基氯苯的效果是安慰剂的两倍。一项研究表明局部热疗治疗足底疣比安慰剂更有效，但需要进一步的研究来验证这些结果。试验表明透明管道胶带与安慰剂相比没有任何优势。关于博来霉素的证据不一致。5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗皮肤疣有效;然而，由于其高副作用，其用途仅限于难治性病例和消除肿瘤病变。 The results of the treatment comparisons are summarized in表1。

值得注意的是，本综述的局限性在于它没有确定评估手术、甲醛、足臼毒素、斑蝥素或局部免疫治疗的随机对照试验。此外，没有足够的数据来评估80%苯酚、5%咪喹莫特乳膏、病灶内抗原、局部α -乳清蛋白-油酸和斑斑素在不与SA联用时的使用情况。虽然评估局灶内假丝酵母抗原疗效的随机对照试验有限，但现有研究表明，在临床环境中，这是一种可行的选择，对于传统治疗方式无效的病例可能特别有用。为了对这些潜在有害的二线治疗的使用提供指导，并更好地描述一线药物的疗效，有必要进行标准终点的额外研究。

最近的数据支持SA和冷冻疗法成功治疗新发小疣，主要是由于它们的安全性和简单性。对于复发性和广泛性疣，免疫疗法被证明是清除注射性疣和远离最初局内注射部位的疣的一种很有前途的方法[2-4]。研究[5比较免疫疗法和冷冻疗法发现前者治疗效果更好，疗程更少。然而，鉴于局灶内免疫治疗的新颖性，需要进一步的随机对照试验来比较局灶内免疫治疗的选择和相关的副作用。最后，与每种治疗相关的生活质量结果尚未确定。疣的管理仍然是一个挑战;然而，仍有强有力的证据表明SA和冷冻疗法是最安全、最有效的初始疗法[1]。

本综述的显著局限性是，它没有确定评估手术、甲醛、足臼毒素、斑蝥素或局部免疫治疗的随机对照试验。此外，没有足够的数据来评估80%苯酚、5%咪喹莫特乳膏、病灶内抗原、局部α -乳清蛋白-油酸和斑斑素在不与SA联用时的使用情况。尽管评估局灶内假丝酵母抗原疗效的随机对照试验有限，但现有的研究表明，它在临床环境中是一种可行的选择，对传统治疗方式无效的病例可能特别有用。为了对这些潜在有害的二线治疗的使用提供指导，并更好地描述一线药物的疗效，有必要进行具有标准终点的额外研究。

最近的数据支持用SA和冷冻疗法成功治疗新发小疣，主要是由于它们的安全性和简单性。对于复发性和广泛性疣，免疫疗法被证明是清除注射性疣和远离最初局内注射部位的疣的一种很有前途的方法[2-4]。研究[5比较免疫疗法和冷冻疗法发现前者治疗效果更好，疗程更少。然而，鉴于局灶内免疫治疗的新颖性，需要进一步的随机对照试验来比较局灶内免疫治疗的选择和相关的副作用。最后，与每种治疗相关的生活质量结果尚未确定。疣的管理仍然是一个挑战;然而，仍有强有力的证据表明SA和冷冻疗法是最安全、最有效的初始疗法[1]。