面罩的使用和相关因素在学生:混合方法研究

介绍

COVID-19是呼吸道感染,引起国际关注的突发公共卫生事件(1]。流行病学与武汉,湖北省,海鲜批发市场,在鸟类、蝙蝠、蛇、和其他野生动物动物出售(2]。COVID-19对社区传播和严重程度不同3]。接触病毒后2到14天的潜伏期,COVID-19开发一系列症状,患者已报道从轻微到严重的疾病,包括发烧、发冷、咳嗽、气短或呼吸困难、疲劳、肌肉或身体疼痛,头痛,味觉和嗅觉丧失,喉咙痛、充血或流鼻涕、恶心或呕吐,腹泻。COVID-19只能经历轻微或没有并发症的患者,和大约14%开发一种严重疾病,需要住院治疗和氧气支持,要求进入重症监护病房(5%1,4]。COVID-19可以通过飞沫传播,直接和间接接触,和气溶胶在远程传输(即机载传输)[5]。

2021年在全球范围内,截至6月28日,已经有182037151例确诊病例,3942149人死亡,166525346例恢复COVID-19报Worldometer [6]。美国、印度和巴西等国家最高的确诊病例在2021年(6- - - - - -8]。在非洲,大约有3942448感染者在47个国家导致了累计94217人死亡(6]。在埃塞俄比亚,COVID-19第一次报告的案件后,发生了276000多例确诊病例和4300例死亡(8]。

严格的试验带来了COVID-19疫苗,尽管这些有副作用和质量差异,和他们是受欢迎的神话的主题9,10]。然而,缺乏有效的和批准药物来治疗COVID-19在某些国家。相反,战略的努力都集中在打击疾病的传播。建议了防止大多数传染性病毒性疾病;其中一个是口罩的使用。这是公众的建议,他们应该穿非医学的面具在室内设置(如商店、共享的工作场所和学校)和户外环境下物理距离是不可能的最小间隔1米的11]。普遍使用的口罩可以有助于遏制病毒在社区是否充分,适当的使用,用后,妥善处理(12]。缺乏明确的科学证据,对气溶胶传输SARS-CoV-2提供当前推荐的理由口罩在卫生保健专业人员的使用。还有其他的方法防止COVID-19,如勤洗手用肥皂和洗手液(13]。英国的一项研究表明,强制要求面具在中学将受益,但需要结合扩大COVID-19 test-trace-isolate覆盖,防止死灰复燃。我们强调采用面具在学校,除了社区设置,可以帮助减少流行病卷土重来,但这样做有效地访问面具必须足够高。研究表明,如果访问较低,估计减少COVID-19复兴更小。关于面具的有效性的不确定性继续存在的情况下,这些结果添加到正在进行的证据使用口罩应对流行病的影响(14]。面罩使用可能导致大量减少感染的风险,与更强的关联与N95和类似的口罩,而不是一次性口罩(15,16]。

尽管口罩使用的好处,有研究报道,面罩使用不同在不同的设置。来自日本的一项研究报道,大多数受访者显示中度或更高频率的洗手或戴着面具(96.4%)17),而在沙特阿拉伯,绝大多数(91%)报告说,他们推荐的策略后,当局阻止病毒的传播(18]。在Mizan-Tepi、埃塞俄比亚,大多数(55%)不戴口罩(19),而在阿拉伯联合酋长国90%以上这样做(20.]。积极的态度和实践之间的相关性被发现(21小学生在武汉,中国(51.6%)22),在乌干达西部(95.2%)(23),在Dessie和Kombolcha城镇在埃塞俄比亚(74.1%)(24]。

发射后的安全学校重新开放项目在埃塞俄比亚(25),对预防和控制的高需求努力加强。学生是承包COVID-19易感人群之一,反过来会影响大量的家庭和社区。知道这将帮助设置优先权并在学校设计有效和一致的预防措施。因此,本研究旨在评估水平的面具在Gambella教师使用和相关因素在学生教育和健康科学学院,Gambella,埃塞俄比亚,2021年。

方法

研究区和期

研究是在Gambella进行教师教育和健康科学学院,Gambella地区,西南埃塞俄比亚,从3月5日到30日,2021年。这所大学位于Gambella镇766公里远离亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚的首都。该地区总人口43599926]。后第一个COVID-19案例的报告在埃塞俄比亚,政府,与负责任的机构合作,实现严格COVID-19预防和控制措施。尽管这一努力,受感染的患者数量的增加,因为能力有限和访问服务。Gambella是地区州COVID-19程序的设置。作为这个项目的一部分,总共148医院和其它卫生机构和隔离中心提供服务的区域。大学提供了教学常规,私人,推广计划的学生。总共有1041定期,1262年夏季和2563年扩展学生从教学流和659年参加定期和2256名私人学生定期健康流。这些学生,有2763个男人和1515个女人。大学还为学生提供奖学金项目从南苏丹难民与各种非政府组织合作(27]。

研究设计

这是一个横断面研究使用混合方法。

源人口和人口研究

源人口包括所有学生Gambella教师教育和健康科学大学在研究期间。然而,研究人口只包括学生在选定的溪流和部门在研究期间。

包含和排除标准

所有活动的学生在第二学期注册的2021个学术日历年或以后学术年纳入本研究。学生重病或缺失数据收集期间被排除在本研究之外。

样本容量确定和采样

样本大小是决定使用一个单一物种比例公式与以下假设:95% CI,第一类误差5%,比例的受访者的态度水平是56.4%。最后,研究人员增加了5%,以弥补nonresponse的参与者,使最后的样本容量397后考虑其他目标。

使用了一种分层随机抽样技术。首先,大学是分层为教师教育和健康科学流基础上的学术背景。这所大学有两个广泛的流(健康和教学)。在学术部门,5是卫生部门和大约20教师流或部门。然后,样本大小按比例分配。最后,一个简单的随机抽样技术用于招收1研究参与者从健康流到每4参与者从教学流。故意选择参与者参与了定性研究。

数据收集工具和程序

经过测试和自行测试问卷的翻译版本是用于数据收集。这个问卷测量社会人口特征、COVID-19感染和传播的知识,attitude-related变量,大小,和相关因素。数据收集工具聚集和适应从先前的研究9,17,19,28]。收集的数据训练和经验丰富的计数器。两天的培训是提供给数据收集器和监事对研究目的和方法和如何进行和管理自行测试问卷,同意,保持机密性,并尊重参与者的权利。至少1米的距离保持在采访者和受访者之间。半结构式访谈指南是用于收集定性访谈。面试官使用录音记录,记笔记。面试进行了至少30到45分钟的研究参与者。研究进行了封锁。

数据处理和分析

首次检查手动收集数据的完整性和一致性的数据收集,然后在办公室核对的数据录入前首席研究员。然后,数据进入EpiData(版本3.1;EpiData协会)和出口SPSS(版本22;IBM公司)进行分析。

描述性统计报告的社会人口特征和知识、态度和实践变量均值(SD)和频率和比例范围为数值数据和分类数据,包括面具的大小使用。

然后,进行逻辑回归分析来确定关联的强度与结果变量使用调整优势比(AOR) 95%可信区间。最终的模型检查健身使用Hosmer-Lemeshow拟合优度。定性数据转录,翻译、编码和分析使用主题分析。然后,定量研究的主题是用来满足。

数据质量管理

数据收集器被训练的内容和如何收集数据收集工具。一个预先发放问卷用于5%的受访者从另一个附近的大学。的完整性、准确性和一致性检查收集的数据的首席研究员。数据编辑、编码和进入电脑。然后,计算机执行数据清理检查数据的一致性。

操作型定义

口罩被定义为一次性或可重用的设备创建一个物理屏障的嘴巴和鼻子之间佩戴者和潜在的污染物的直接环境。

伦理批准

伦理批准获得从Gambella教师教育和健康科学学院研究伦理审查委员会(注册号:GTE / 939/355/2020)。口头和书面知情同意得到的定量和定性数据,分别。告密者是保证所有书面和记录数据将由使用保密编码识别参与者而不是名称或任何其他个人标识符。告密者显然是了解他们拒绝参加研究或撤回在任何时候在面试会话。

结果

社会人口特征

这项研究包括共有397名参与者的反应率为95.5% (n = 379)。大多数的研究参与者年龄超过25年,平均年龄是26.34(标准差5.8)年。约86%(327/379)的被调查者新教男性和55.1% (209/379)。总共有261(68.9%)的参与者获得了月收入9.29美元和37.26美元之间表1)。

COVID-19感染和传播的知识的学生

以下部分描述学生的知识COVID-19感染根据定量数据。

症状

很大一部分(360/379,95%)的学生知道COVID-19的主要临床症状为发热、疲劳、干咳,肌痛,而234/379(61.7%)的参与者提到的其他症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,区分COVID-19与普通感冒和流感。

风险因素和预后

共有195 379(51.5%)的学生知道老年慢性疾病和肥胖的人有更高的风险严重的COVID-19形式,而83.1%(316/379)知道COVID-19没有有效的治疗,但寻求复苏的早期治疗增加了机会。

的传播方式

约83%(316/379)的学生知道COVID-19从感染者病毒通过呼吸道飞沫传播,77.8%(295/379)的学生知道无症状的传输是可能的。

预防知识

比例(n = 362, 95.5%)的379名学生知道适当的用肥皂和水洗手,戴着普通医用口罩的普通居民可以预防感染。类似比例的参与者不知道至于不洗手接触眼睛或鼻子(n = 295, 77.8%);他们应该避免去拥挤的地方,如火车站和公共交通(n = 333, 87.9%);他们应该避免接触已知的历史的人感染(n = 317, 83.6%);,隔离和治疗的人COVID-19是有效的方法来防止病毒感染(n = 311, 82.5%)。然而,125人(33%)认为,儿童和年轻人不需要采取措施防止感染COVID-19。(表2)

Attitude-Related变量的学生

对于参与者的态度,90.8%(344/379)的学生同意COVID-19症状出现在2到14天,88.7%(336/379)的参与者同意COVID-19是致命的,和67.3%(255/379)的学生知道生病的病人应该与卫生保健提供者分享最近的旅行史。总共有227(59.9%)与会者一致认为,流感疫苗就足够了,而320(84.4%)同意,可以充分防止COVID-19食用煮熟的食物。约70%(266/379,70.2%)的学生有一个积极的态度消毒区域至少一天一次,98.4%(373/379)有一个积极的态度帮助防止COVID-19传播(洗手表3)。

级的面具在学生中使用

面具的大小在学生中使用被发现87% (330/379)。定性研究结果包括以下的观察:“大约一半的学生报告说,面具使用防止COVID-19感染;然而,他们未能应用定期监管。为此,学生报道,缺乏面具是一个挑战在他们留在大学。”

面具在学生中使用的相关因素

在选择候选人在双变量分析P≤。25,the following variables were independently associated with mask use in the multivariate analysis using AOR andP≤。05:性别、年龄、协议与COVID-19发展严重疾病,并不是所有人协议,目前还没有有效的治疗,坚持适当的用肥皂和水清洗,其他变量(与酒精和避免接触表面摩擦),开始留在家里,COVID-19是致命的协议,协议,流感疫苗和食用煮熟的食物足以防止COVID-19。

面具女学生之间使用的几率比男性高出3.3倍的学生(优势比3.32,95%可信区间1.191 - -9.248)。年轻学生2.55倍更有可能使用口罩比年纪大的学生(优势比2.55,95% CI 1.155 - -5.627)和学生一致认为,并不是所有的人与COVID-19发展严重的疾病有3.38倍的可能比那些不戴上面具(优势比为3.38,95%可信区间1.36 - -8.41)。学生回应说,目前没有有效的治疗方法是6.28倍更有可能比那些没有戴上面具(优势比为6.28,95%可信区间1.36 - -28.99)。

定性访谈导致以下的观察:“绝大多数的受访者报告说,COVID-19是一个严重的问题影响到所有年龄组不管他们的性别、种族、收入水平和教育状况。没有治愈全球确认;因此,应强调预防和控制。”

学生报告说他们执行适当的用肥皂和水洗手是0.03倍戴上面具(优势比0.027,95%可信区间0.004 - -0.182)。尽管勤洗手的成本效益,但定性报告包括以下的观察:“40%的学生报告说,缺乏了水在每一个角落容器经常在学校一直是一个挑战。”

此外,一个21岁的男性参与者报告在接受采访时说,“随着面膜使用,学生用来保护自己使用其他替代机制。”

学生已经开始呆在家里是0.168倍戴上面具(优势比0.168,95%可信区间0.054 - -0.52)和那些同意COVID-19是致命的0.236倍(优势比0.236,95%可信区间0.084 - -0.666)。学生同意流感疫苗是足以防止COVID-19 3.9倍比那些没有戴上面具(优势比为3.874,95%可信区间1.540 - -9.749),和那些消毒设备和工作区域在市场领域至少每天一次0.22倍相比,那些没有(优势比为0.222,95%可信区间0.086 - -0.575;表4)。

讨论

主要研究结果

这项研究调查了面罩使用和相关因素在学生Gambella教师教育和健康科学学院,西南埃塞俄比亚,2021年。面罩的总体大小使用被发现87% (330/379)。面具使用相关的主要因素包括女性和年轻,同意与COVID-19发展严重疾病,并不是所有的人认为目前还没有有效的治疗,执行适当的用肥皂和水清洗,有开始留在家里,同意COVID-19是致命的,同意流感疫苗是充分的预防COVID-19及消毒设备和工作区域至少一天一次。

进行的这项研究中,在埃塞俄比亚,发现面具的大小使用学生为87%,相对较低的比日本的一项研究发现;大多数受访者中,研究显示中度或更高频率的洗手或戴着面具(96.4%)(17];其他的研究发现面具使用大小的91%在沙特阿拉伯18在乌干达西部[],95.2%23阿拉伯联合酋长国,90% (20.),87.94%在中国(本科生)21]。然而,我们发现87%的利用率高于其他一些研究:45%米詹Tepi,埃塞俄比亚(19),74.1%的城镇Dessie和Kombolcha在埃塞俄比亚24),51.6%的人在武汉,中国22]。面具的大小使用的差异可能是由于不同意识水平的受访者,严格遵守建议的法规,对服务的访问,和不同的服务。

面具女学生之间使用的几率比男性高出3.3倍的学生。这一发现是一致的研究在日本大学生和重新在冈中学,埃塞俄比亚北部[17,19]。同样,在中国进行的一项研究显示,女性比男性表现出更高水平的积极态度;此外,有一个积极的态度和实践之间的相关性(19,21,29日]。

本研究发现,年轻的学生是2.55倍比年纪大的学生更可能使用口罩。埃塞俄比亚的阿姆哈拉地区的一项研究发现,年轻与更好的知识COVID-19 [30.),反过来,可以证明是那些熟悉的结果COVID-19可能更愿意实践预防措施(19]。

学生明白并不是所有的人与COVID-19发展严重疾病约3.4倍更有可能比那些不使用口罩明白这一点。这似乎与先前的文献显示,共病或其他慢性疾病,如糖尿病和高血压,年长的人更容易患上严重疾病(31日,32]。虽然是事实,不是所有的人都能达到疾病的严重阶段,建议继续被公众使用口罩在特定情况下高感染的风险,如拥挤的地方,无论当地的流行病学情况。

本研究发现,学生一致认为,目前还没有有效的治疗COVID-19 6.3倍,使用口罩比那些说他们相信有一个有效的治疗方法。尽管巨大的努力改善疫苗可用性、访问和质量控制COVID-19,世界卫生组织(世卫组织)继续推荐在特定情况下使用口罩的公众和更新这个建议推荐使用无论当地的流行病学情况,鉴于目前COVID-19蔓延全球。面具也减少疾病严重程度在学校,那里是一个很大的社交聚会和交互(5,11]。

绝大多数文献推荐适当的用肥皂和水清洗以及其他行为来防止COVID-19感染(22]。尽管如此,我们的研究发现,受访者经常洗的0.03倍使用一个面具。可能的情况是,它是一个可选的行为对学生经常洗,而使用口罩不是可选的。同时,研究报道,一些学生不使用面具由于金融与支付能力问题在不同的设置(12]。

学生已经开始呆在家里是87%不太可能比不呆在家里使用口罩。这样做的原因可能是,面具被用于人们移动和交互的地方,这可以公开他们的感染。另一方面,那些通常呆在家里练习除了面具使用推荐的预防方法。

学生同意COVID-19是致命的几率减少了大约74%使用面具比那些不同意。Debreberhan大学的一项研究发现,学生认为低风险相关COVID-19流行病的时候学校恢复(33]。尽管低知觉COVID-19深仇大恨的,学生们可能已经暴露于其他预防措施,如洗手和社会距离(15]。与此同时,波兰研究在卫生保健工作者遭受脸mask-induced发痒发现他们31.6%不太可能符合面具使用[34),而另一项研究发现,大多数学生支持所需使用的面具在学校和室内公共空间(35]。

面具使用的可能性之间的受访者同意,流感疫苗是足以防止COVID-19 3.9倍大于那些不同意。这与从沙特阿拉伯的一项研究发现,90.4%的学生避免接触别人,如果他们有类似流感的症状20.]。另一方面,50%的学生正确地指出,抗生素对COVID-19感染流感疫苗并不是有效的(36]。最近的一项研究由Kinyili et al (37]表明,戴面罩的程度增加接种疫苗的个体之间增加一级的疫苗接种和常规面罩使用导致COVID-19大幅减少感染。然而,仅戴着口罩也导致减少感染数量的峰值越来越面膜功效,虽然可以延迟感染被清除;即治疗COVID-19并不总是导致立即恢复,轻度至中度症状持续(38]。

世卫组织建议清洗和消毒的浴室和厕所表面至少一次日常使用普通家用肥皂或洗涤剂,然后,冲洗后,应用普通家庭消毒剂(39]。这同意我们发现受访者消毒设备和工作区域至少一天一次使用口罩的几率降低了78%。学生有效地维护清洗,消毒,应用社会距离可能没有使用口罩。同样,约80%(16/20)的学生报道,缺乏面具的面具和负担能力限制他们的学校重新开放后正常使用。

限制

我们做出了大量努力来减少可能的本研究的不足之处。尽管如此,本研究有一定的局限性。首先,研究仅限于政府学院的学生;因此,有一个问题向学生调查结果的代表性。此外,本研究中给出的数据是自我报告,可能因此受到回忆偏倚。此外,确定因果关系的研究能力有限,因为它的横断面设计。

结论

面具的总体大小使用87%(330/379)表明,在埃塞俄比亚使用面具是相对温和的。几个因素,如性别、年龄、开始留在家里,同意与COVID-19发展严重疾病,并不是所有的人认为目前还没有有效的治疗,认为适当的用肥皂和水洗手是有效,同意COVID-19是致命的,同意流感疫苗就足以防止COVID-19分别与有关面具在学生中使用。因此,高校应积极鼓励学生戴上口罩,监控COVID-19预防法规的实施和改善的可访问性面具。