公共卫生的数字视觉传播:接种疫苗表情符号的设计方案

数字媒体与疫苗犹豫

科学家和公众的在线交流达到了历史最高水平，并在COVID-19大流行背景下受到公共卫生和社会措施的推动。表情符号在医疗交流和护理中的潜在价值最近引起了人们的关注。1，因为它们的使用是许多在线平台的一个标志性特征。例如，最近一项对6800万条推文的调查发现，五分之一的推文包含表情符号[2］．这些表情包经常被用来讨论时事，事实上，在新冠肺炎大流行的早期阶段，使用这些表情包的人数明显增加微生物emoji而且戴医用口罩emoji [3.］．随着BioNTech/Pfizer和Moderna mRNA疫苗开始推出，随后使用的增加注射器emoji［4］．然而，对许多人来说，这并不具有代表性，因为注射器意味着献血;有影响力的医学博士杰里米·福斯特在推特上称它为“不准确的血腥注射器”[3.，5，6］．几个平台的反应是将血液从注射器emoji．然而，对于许多人来说，这并没有解决一个事实针自己随之而来的是一系列负面联想。约25%的成年人患有针头恐惧症[7]，经常导致他们推迟或拒绝接种疫苗。即使对那些没有恐惧症的人来说，这个符号仍然与痛苦的经历联系在一起。尽管疫苗接种是一种对公共卫生至关重要的深刻保护性干预措施。因此，我们认为目前还没有准确的疫苗表情符号。

这不是一个小问题。2019年，世界卫生组织(世卫组织)将疫苗犹豫或尽管有疫苗但不愿接种列为全球健康的十大威胁之一[8］．这是在大流行之前，尽管疫苗是我们预防中度和重度疾病的最佳工具之一，但疫苗拯救生命的能力被认为是理所当然的。以人类乳头瘤病毒疫苗为例，它具有显著的预防癌症的能力。它几乎消除了20世纪90年代中期以后出生的英国女性的宫颈癌。然而，世卫组织/联合国儿童基金会(儿基会)估计，会员国对最终剂量的平均执行覆盖率仅为54% [9］．年复一年的缺乏摄取无疑造成了大量不必要的痛苦。

在2009-2010年H1N1(血凝素1型和神经氨酸酶1型)新型甲型流感大流行和当前COVID-19大流行等大流行背景下，疫苗犹豫成为一个特别紧迫的问题。鉴于COVID-19疫苗对包括死亡在内的严重临床结果提供了非凡程度的保护，这一点尤其昂贵。在世卫组织欧洲区域的33个国家中，仅2021年一年，60岁以上老人中估计就挽救了47万人的生命[10］．然而，到2021年10月，该地区只有约三分之一的人完全接种了疫苗，犹豫不决是接种的主要障碍[11］．

无论是在欧洲还是在其他地方，提高疫苗信心都需要更有效的信息传递。在社交媒体时代[12)，这意味着要为数字沟通提供新的工具，支持在线风险沟通和社区参与。我们将特别强调数字符号的使用，以创造对现实世界现象的态度转变。例如，国际计划在2017年发起了一项活动，创建了一个“大姨妈表情符号”[13］．他们的目的是通过提出一种更现代的方式来交流月经，减少耻辱，抵制有害的观念。该产品(设计与国家卫生服务血液和移植)是一滴血emoji．在另一个案例中，苹果决定改变它的手枪表情符号水枪emoji［14，15］．鉴于该公司还否决了一个步枪表情符号，人们普遍认为这是为了减少支持枪支的情绪。

就公共卫生而言，表情符号的创造并不是一个新想法。例如，蚊子emoji于2016年在寨卡病毒爆发的背景下提出[16］．由于传播寨卡病毒、疟疾、登革热和黄热病等疾病，蚊子是地球上最致命的动物。该表情符号有助于卫生专业人员与公众沟通蚊子的存在，并使研究人员能够通过社交媒体和其他数字平台更容易地推广他们围绕蚊媒疾病的工作。值得注意的是原版蚊子emoji设计已被列入伦敦维多利亚和阿尔伯特博物馆的永久藏品[17］．

在这个观点下，我们建立了一个案例接种疫苗表情符号满足当前公共卫生对更好的疫苗信心数字沟通的需求。

设计方案:接种疫苗的表情符号

我们提出了一个新的表情符号的设计，准确地反映了接种疫苗的好处:疫苗接种疫苗emoji (图1)．以下请求替代注射器emoji作者TSB于2021年1月1日在推特上发布[18]，她联系了作者GD，询问他关于疫苗表情的设计想法，这个表情既传达了接种疫苗的行为，也传达了接种疫苗的情感:保护接种疫苗。设计过程结合了健康科学和流行病学(TSB)与设计(GD)的优势。作为第一步，从注射器中取出血液并使其清晰是有意义的。3.］．然而，这个表情符号仍然会包含一根锋利的针，这对许多人来说是一个不舒服的形象。我们想创造一个希望的象征，它代表着对曾经致命疾病的保护。

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我们的目标是一个通用的手臂作为表情符号的基础，代表所有年龄，性别和肤色，基于弯曲的二头肌emoji．的弯曲的二头肌emoji是同类表情(身体部位)中排名靠前的一个，常被用来表示力量、成功、克服困难或卷起袖子接种疫苗[19］．然后我们添加胶布绷带emoji在三角之上，将这个力量的象征与保护和关怀结合起来。它们的组合使用户能够以一种直观、有趣的方式传达疫苗接种的好处。初步设计接种疫苗作者GD于2021年1月6日在推特上发布了这个emoji表情，介绍了一个缠着绷带的手臂的保护形象。[20.］．值得注意的是，在三角肌上准确地放置绷带一直具有挑战性，而且绷带本身也不成比例地大。然而，部分之间的关系比例不成比例是表情符号的典型特征。例如，哭泣的脸emoji有一个比较大的撕裂，否则就看不出来了。该表情符号是使用图形编辑器和设计程序Photoshop (Adobe Inc)和Illustrator (Adobe Inc)设计的。

使人们能够在国际上普遍获得接种疫苗emoji、TSB和GD已于2021年向Unicode联盟提交了设计方案，Unicode联盟将正式管理跨设备、平台和语言的表情符号批准和实现。统一码标准可以通过相关的许可协议确保在所有平台上对表情符号的全球访问[21，22]:

提交人在此承认并同意，他们正在提交拟议的表情符号以纳入标准，并进一步承认并同意，如果被纳入标准，拟议的表情符号将由Unicode根据Unicode许可证免费授权给全球所有用户。

统一码表情符号小组委员会只选择了有限数量的可以编码的表情符号，不幸的是，他们没有选择在2021年推进的免疫表情符号提案。尽管如此，我们目前正在修改表情符号提案，以便在2022年重新提交。在成功实施之前，表情符号被多次提出是很常见的蚊子emoji［23］．为了确保接种后的表情符号得到最佳宣传，我们还联系了Emojination，这是一个草根组织，之前曾成功地倡导包容和有代表性的表情符号，包括头巾(人头巾)表情符号，以及传染病预防相关的表情包肥皂而且微生物［24］．

为了在可获得和负担得起疫苗的地方增加接种，思想、感情和社会进程可以激励接种疫苗[25］．如果社交圈里的人也接种疫苗，人们就更有可能接种疫苗。26］．向朋友和家人发送表情符号，或在推特上添加一个表情符号，实际上只需要点击两次或轻按一下电话。接种疫苗的表情符号是一种低调的方式，既可以看到并向其他人表明他们支持疫苗接种，也可以分享他们刚刚接种疫苗的消息。接种疫苗的表情符号与目前的流行趋势很搭，比如疫苗自拍，社交媒体用户上传自己在诊所的照片，手臂上绑着绷带[27］．也许最重要的是，这个表情符号可以和关于疫苗接种的个人故事、帖子、聊天或群聊一起使用，以纪念这一事件，并加强一个人接种疫苗的理由。这一点很重要，因为反疫苗信息更有可能利用情感上引人入胜的故事[28用户更有可能记住并被伤害的故事吓退[29］．

传播疫苗信心

疫苗表情符号是由健康科学家和现场流行病学家TSB和设计师GD共同创造的。2021年1月1日在Twitter上发布设计方案后[18，它很快获得了4万次印象(用户浏览量)。这促使一份月有410万读者的荷兰报纸nrc在接下来的一周跟进并报道了这一趋势[30.］．该表情符号受到了“疫苗之声”等活动的鼓励# WhyIVax在Twitter上，值得信赖的医生和公共卫生专业人士给出了积极的例子，通常还配有他们通过接种疫苗保护的亲人的照片。这项活动背后的想法——作者NLF在其中发挥了作用——是为了给其他用户勇气来谈论疫苗。强有力的疫苗表情符号表达了人们对自己信念的信心，并有助于使许多关于疫苗的帖子中重要但枯燥的事实变得生动起来[28］．人们更有可能参与到花费最少努力的社交媒体趋势中。由于病毒传播的性质，以及一个季节的疫苗接种可以预测接下来几个季节的疫苗接种这一事实，行动的直观性质——尽管本身很小——可以产生复合效应[26］．表情符号是表达这一点最自然、最不生硬的方式。

后来，作为全球卫生工作组的社交媒体专家，NLF开始帮助推广表情符号。我们通过推特联系了许多人，并召集了全球和公共卫生界# WorldEmojiDay7月17日．国际社会的关注迅速上升，一天之内，包括谭德塞博士(总干事)和玛丽亚·范·科克霍夫博士(COVID-19技术主管)在内的世卫组织高级领导人在内的许多人都批准了这一建议[31，32］．全球卫生工作组的数据显示，仅在3天内，这个表情符号就在他们的页面上获得了30万次的点击量，人们可以看到许多普通用户在推特上为这个表情符号背书，并发布弯曲手臂的自拍。这种支持似乎很大程度上是因为表情符号是一个明确的积极符号。标签也可以用来为某项事业争取支持，在过去的一年里，它们经常成为错误信息的网站，因为它们很容易被“劫持”。它们也不太直观地表达它们的意思或如何使用它们。成功的接种疫苗表情符号因其易访问性、易用性和普遍吸引力而备受推崇，赢得了包括海蒂·穆尔科夫(《怀孕指南》系列作者)和托因·萨拉基(全球健康倡导者、医疗慈善家、非洲幸福基金会创始人兼总裁)在内的众多评论家的赞誉。这个表情符号在推特上疯传，还被美国媒体报道。6]和荷兰[33］．我们认为这种有机支持对任何公共卫生标志的成功都至关重要。我们还认为，科学传播是公共卫生的一个未充分发挥作用的组成部分。这意味着我们应该遵循有机利益，为卫生运动创造公共投资。疫苗表情符号正是这样做的。

自2021年世界表情符号日以来接种疫苗表情符号已经成为数字健康倡导领域的固定设备。到2021年8月，该表情符号被选中在斯坦福大学关于社交媒体和COVID-19错误信息的信息研讨会上展示[34］．2021年10月，德国联邦政府委托GD为其国家接触追踪应用程序设计一个图标(Corona-Warn-App, Version 2.13 [35])，在视觉上加强接种疫苗的呼吁，大量使用疫苗表情符号。这两件事都表明，越来越多的人认识到，公共卫生界必须采用符合公众所处位置的符号。尽管在一些人看来仍然微不足道，但在疫苗犹豫已经强硬到一些人拒绝接种，而另一些人感到失败的时候，我们改变策略的必要性非常迫切。现在比以往任何时候都更需要一种直观的参与式卫生宣传方法，以支持对疫苗的信心。在保持身体距离和数字通信(如应用程序群和社交媒体)使用增加的时候，表情符号增加了围绕疫苗接种的对话的情绪。此外，视觉语言的接种疫苗表情符号(例如，显示绑着绷带的手臂)已被一些具有广泛影响力的国家和国际公共卫生机构整合到健康宣传材料中，如罗伯特·科赫研究所(德国)[36]、美国疾病控制及预防中心[37，38]，以及欧洲疾病预防控制中心[39]，以及谷歌涂鸦，上面写着“接种疫苗。戴上口罩。拯救生命" [40］．

在最初设计一年后，添加疫苗接种表情符号的建议获得了国际上公共卫生和医疗专业人员、国家和国际非政府组织、信息管理界以及公众的支持。我们支持之前关于扩大可用医疗表情包的主张，并希望通过我们提议的接种疫苗表情包来扩大对公共卫生表情包的需求(图1)．大型科技公司已经迈出了第一步，在疫苗接种主题上为公共卫生提供适当的可视数字通信工具，例如全民疫苗WhatsApp贴纸包与世界卫生组织合作[41]和推特标签的hashflag#接种疫苗［42］．此外，联合国儿童基金会正在开展一项大型社交媒体运动，使用# vaccines标签，鼓励人们上传绷带照片，帮助传播COVID-19疫苗安全有效的信息[43］．这些主要的社交媒体活动强调需要一个通用的图标来支持这个标签(也可能用作hashflag)。符号的效用离不开它的受欢迎程度，从传播的角度来看，后者是价值的主要决定因素。

表情符号将继续存在于我们的社会中，不仅在计算机科学和通信领域发挥着作用，还在市场营销、行为科学、语言学、心理学、医学和教育领域发挥着作用。44，45］．重要的是，社会发展与表情符号有关，例如不同肤色和性别的表情符号的可用性，月经和怀孕。在全球统一码标准中对疫苗表情符号进行编码，将有助于所有人都可以直接使用这一符号，以促进迅速适应有关疫苗接种的持续(在线)叙述，这在大流行和信息大流行的背景下非常需要。最终，接种疫苗的表情符号的目标不仅仅是一个图标:一个公共卫生的工具。