COVID-19大流行期间社会隔离、孤独和技术使用对健康相关生活质量的影响:观察性横断面研究

介绍

与健康有关的生活质量(HRQoL)，定义为一个人在其社会、文化和环境背景下自我感知的健康状况，与更好的健康和处理不良生活事件的能力有关[1］.社会因素如孤独对HRQoL有负面影响[2］.COVID-19大流行对老年人的影响尤为严重，社交距离措施加剧了隔离水平[3.]，我们假设这导致了较低的HRQoL水平(假设1)。

此外，技术的使用与自我评估健康和心理健康的改善有关，减轻老年人的孤独感，并鼓励可能导致更好的HRQoL水平的行为[4］.在大流行期间，数字通信工具对于保持社会联系和帮助预防社会健康风险至关重要[5]，可能使HRQoL较低的患者受益[6］.我们假设技术使用可以预测更高的HRQoL(假设2)。此外，疾病控制措施导致老年人的隔离和孤独感增加[3.]，这可能会影响HRQoL(假设3)。增加对HRQoL如何受到流行病孤独感、隔离和技术使用影响的了解，可能会更好地告知卫生保健工作者、政策制定者和公众。

方法

这是一项从2020年3月16日至2021年6月21日的观察性横断面研究，当时社会距离规定生效。参与者是在英国招募的。

伦理批准

该研究获得了大学研究伦理委员会(Ref FHMREC19121)的伦理批准。

参与者

符合条件的参与者住在自己家中，精通英语，年龄≥65岁。样本(G*Power确认效应量为87)由89名年龄在65至92岁(平均73.2,SD 7.46)岁的人组成。

变量和度量

参与者完成了一份背景调查问卷，包括年龄、性别和种族。我们使用了以下标准化测量方法:加州大学洛杉矶分校孤独量表[7]、科技经验问卷[8]、Lubben的社会隔离量表和简表36 [9]，由八个健康量表(身体/精神)组成的HRQoL衡量标准。

过程

调查通过电话进行，并使用SPSS Ver 28 (IBM Corp .)进行进一步分析。

统计方法

加州大学洛杉矶分校孤独感量表和技术使用量表得分越高，表明孤独感和技术使用程度越高;鲁本量表得分越低，表明越孤立。Pearson相关性确定了较低的社会隔离(假设1)和较高的技术使用(假设2)是否与较高的HRQoL相关。在控制社会隔离和技术使用后，建立多元线性回归模型来评估孤独感是否预测HRQoL(假设3)。

结果

较低的社会隔离(假设1)和较高的技术使用(假设2)与较高的HRQoL (表1)。

多元线性回归计算(表2)为假设3。纳入孤独感的模型1解释了24.9%的HRQoL方差。模型2，纳入社会隔离，解释了额外的不显著的0.1%的方差(F₈₉= 0.112;P= .74点)。模型3，加上技术使用，解释了额外的5.5%的方差(F₈₈= 6.93;P= . 01)。

半偏相关平方显示唯一的方差量;只有技术使用预测了HRQoL (sr)的显著独特的方差²= 0.0547;P=.01)，其次是孤独(sr²= 0.0179;P=.14)和社会孤立(sr .14)²= 0.0004;P= .82)。

讨论

迄今为止，很少有研究调查了大流行期间英国老年人的社会隔离、孤独感和技术使用对HRQoL的影响。我们发现孤独感对HRQoL有负向影响，科技使用对HRQoL有正向影响。虽然社会孤立与HRQoL有关，但当孤独感被考虑在内时，它的影响很小。科技产品的使用与较高的HRQoL相关，这与我们的研究结果与之前的研究结果一致[9］.然而，考虑到大流行前的研究，这种积极影响的程度是显著的[10］.即使考虑到社会孤立和技术使用，孤独感也会影响HRQoL，这与之前的文献一致[10］.横断面设计使我们无法确定因果关系，这是本研究的主要局限性。我们的研究对健康专业人士，如健康心理学家，寻求改善老年人的HRQoL有相关的意义，特别是在诸如大流行等不良生活事件或其他情况下，老年人处于类似的情况下，他们的行动受到限制。我们的研究表明，应该在干预措施中解决孤独感问题，同时增加技术的使用。由于没有对大流行前后的同一队列进行纵向研究，因此这种解释是推测性的。需要进一步研究以确定病因，未来的研究需要检查与大流行有关的对老年人心理健康和福祉的长期影响。