移动健康应用孕妇:系统搜索、评估和分析的功能

介绍

互联网和智能手机越来越受欢迎来访问医疗信息和工具,用于医疗保健管理(1]。COVID-19大流行期间,现场保健次数下降和患者寻求治疗的通过不同的方法(2]。最近的数据显示,21%的产前访问2020年3月被影响(即取消,改期或进行远程)(3]。2020年4月,产前访问量的26%[影响3]。那些远程电话或视频访问不到一半觉得他们收到相同或更多的信息和护理期间收到的比传统的访问(3]。大流行也导致增加25%移动健康应用下载与去年同期相比(4]。

互联网的使用在怀孕期间是很常见的(5]。大部分的女性在美国自己的智能手机,过去的研究表明,超过50%的孕妇下载应用程序集中在怀孕,平均下载三个产前期间(6- - - - - -8]。女性使用移动产前护理程序和减少产前没有减少病人满意度(9]。医疗卫生相关应用占据了大量市场份额的应用可以在美国iOS应用程序商店,2017年的近100000个应用程序(10]。2013年的一项研究显示,怀孕期间应用程序是最常用的医疗应用11]。尽管94%的怀孕妇女报告说,智能手机改变了他们的生活变得更好,有很多应用程序可供选择和应用不断增长的市场6]。

由于孕妇可用应用程序的数量,了解应用程序可用,如何选择其中,女性寻求信息和特性是非常重要的。王等人[12)调查了535名女性和显示,最常见的原因女性使用应用程序来监视胎儿发育(83%)和营养获取信息(26.2%)和产前保健(23.9%)。李等人[847]评估应用程序通过测量193名妇女,并报告说,大多数女性决定自己下载一个应用程序后,评估其内容(61.7%),最常提到的好处是方便(35.8%),而最常见的弱点是缺乏可信度(39%)。

这些研究提供信息关于女性为什么以及如何使用应用程序,但没有关键定量分析评估和这些应用的实用性和孕妇。本研究的目的是确定和评估妊娠应用建议女性在互联网上。另外我们的研究试图创建一个全面的列表应用程序功能和综合性的定量测量。

方法

本研究不需要审查机构审查委员会的伊坎在西奈山医学院,因为它不涉及人类受试者。我们使用网络搜索引擎谷歌开发的,使用搜索词“怀孕应用”2019年3月。搜索引擎和在线阅读方式前,消费者发现应用程序,我们选择谷歌的搜索引擎,因为它占超过90%的所有搜索查询(13,14]。第一页,平均10个搜索结果,占流量的91.5%,而占4.8%(第二页15]。我们确认结果显示几乎相同,在不同的设备(如电脑、iPad和iPhone)和从不同的地理位置。谷歌隐身模式被用来限制变异的结果基于用户的浏览器cookie。

我们下载应用程序内提到的第一个20个搜索结果。我们注意到特征信息(例如应用名称、应用商店,和使用一个应用图标和评估应用内容适应应用程序(应用全面性、价格、隐私、文学,应用内购买,连接,广告,文本搜索领域,图像/视频,其他特殊功能,导航,主观)评分系统。应用程序是一个缩写组件的应用程序,可以得分,以帮助确定评级的应用16]。应用的有效性和福利是由应用综合得分,而法官的能力应用怀孕提供有用的信息,和其他组件的应用评分系统,判断其他方面已经被证明能够使应用程序成功(16]。这个分数是基于可用性设计的四个不同的部分信息孕期保健,以及怀孕的四大功能最常用的应用程序,按照李et al (8]。

其他修改组件的原始应用程序描述评分系统。“价格”和“付费订阅”被合并成一个“价格”分数。“隐私”了,因为在最初的应用程序创建评分系统提供商,这项研究正在评估面向病人的应用,和病人表达了安全和隐私问题作为一个重要的考虑因素在选择是否使用一个应用程序(17]。“掐间的兼容性”被每个应用程序表示适当的平台使用。“图像/视频”补充说,“其他组件”的一部分。“其他组件”范畴因此命名为“其他特殊功能”,得分是扩大怀孕由于提供的众多特色应用,作为初始应用评分系统的目的是为怀孕轮交友应用,服务更有针对性,具体功能和不太可能有许多其他特性。

一个作者(GF)检查应用商店中的应用程序是否有应用程序内购买并下载并打开应用在飞机模式评价连接组件和确定功能依赖于互联网接入。三位作者评估剩下的所有功能评分系统使用应用程序,如图所示表1。应用综合性决心所示文本框1。“其他特殊功能”类别列表多媒体附录1。导航缓解和主观的外观与1 =使用李克特量表得分差,2 =低于平均水平,3 =一般,4 =高于平均水平,5 =优秀。

占任何interobserver差异,我们和解评级和客观记录错误。我们的和解进程包括所有作者的会议中我们讨论了每个应用程序的每个特性。当有差异,我们确定这是一个转录或误分类错误,到达100%共识为每个应用程序的目标组件。导航缓解和主观表现,我们平均评论者的分数和授予0点的平均评级< 3和1点平均等级≥3。我们随后计算最后的总分为每个应用程序。

结果

前20个搜索结果的前两页谷歌搜索在电脑术语“怀孕应用”记录。结果是特定应用(n = 4)或文章应用(n = 16)。所有的应用程序中列出的每个结果都指出这搜索了57个应用。

共有28个应用被排除在外的原因如下(图1):12个应用程序不再是可用的或不工作,14应用与怀孕无关基于没有“怀孕”这个词描述应用程序商店,并基于之前的研究[2被认为不准确的18,19]。剩下的29个应用程序都是在苹果应用商店下载或谷歌播放存储和评估July-November 2019之间。

‎ 把这个图

剩下的29个应用程序中使用应用程序由所有作者(评分系统多媒体附录1)。得分最高的应用程序获得15 16分。此外,11应用得分高于平均得分是9.4。应用程序获得4分最低。

我们确定,41%(12/29)的应用程序包括≥6全面性组件8,而24%(7/29)的应用程序仅包含1 - 2全面性组件8,标志着信息缺失对怀孕或怀孕所需的功能应用程序的所有阶段:健康促进/病人教育、沟通、健康跟踪和通知和提醒。

评估特性和功能所示图2。常见的特性和功能包括特殊特性(25/29,86%),免费的成本(21/29,72%),图片和/或视频(21/29,72%)、离线功能(19/29,66%),包括隐私权声明或密码保护(17/29,59%),缺乏第三方广告(18/29,62%),和缺乏应用内购买(17/29,59%)。使用引用文献(8/29,28%)和文本搜索(7/29,24%)是罕见的特性。

‎ 把这个图

目标组件报告出错率是435年31(7.1%),这意味着作者独立分配相同的分数给定目标组件的应用92.9%的时间。

讨论

主要结果

在这项研究中,我们模拟的孕妇如何找到应用程序通过执行一个谷歌搜索然后评估评级标识的应用。虽然我们的结果现在几个高分应用,一些包含的所有组件和特性组成一个准确和全面应用。还需要更多的研究来调查患者和提供者的功能是最高度的期望和需要。许多应用程序都失踪引用来源,很难解释精度。最稀有的组件是一个文本搜索,可以让女性难以筛选信息,快速找到他们正在寻找什么。最常见的app-specific收缩计时器功能,日志/照片上传,任命追踪器,检查列表,和日历。最常见的是工具获取安全信息和健康/健身,尽管这些是孕妇常见的原因寻找应用程序(12]。

与之前的工作

之前的研究已经评估应用程序通过直接询问孕妇应用他们使用或通过系统搜索的应用程序商店。我们试图评估最有可能的普遍应用,孕妇遇到,我们通过谷歌搜索(14]。此外,据我们所知,怀孕应用以前没有得分与评分系统的应用程序。应用商店有大量的选择,消费者需要筛选应用程序可能不相关(比如幽默应用假怀孕测试),这很容易导致他们感到超载(20.]。因为大多数Google搜索结果的书面文章描述应用程序,错误和无关的应用程序从应用程序商店不太可能被包括在内。本研究能够为患者和提供者提供额定的策划列表应用程序和它们的特性。

临床意义

本研究中的信息可能特别有用妇女COVID-19大流行。孕妇经常在互联网上寻找信息,不与他们的医生讨论他们的发现(21]。由于流感大流行,一半的成年人说他们在家庭或者跳过寻求医疗护理由于担忧承包COVID-19 [22]。产前需要改期或修改,和许多女人不满意他们正在接受的信息通过电话或视频。这些因素的结合可能导致怀孕的增加应用程序下载,这发生在当孕妇有更少的接触点与医生,虚假信息可以被纠正,强调高质量的必要性和准确的怀孕应用(4]。

限制

鉴于谷歌搜索结果的动态特性和app store,几个因素限制我们的分析。这是明显的在我们的搜索,作为应用程序最初确定的12个不再可用或不工作的时候我们试图评估他们。另外,我们决定只使用谷歌搜索结果的前两页,因为他们占大多数的观点。其他应用程序可能出现在后面的页面是有用的和全面的。

结论

当前应用程序选择的方法多数女性是下载应用程序和搜索内容本身12]。尽管这可能产生好的结果,这也意味着女人必须下载多个应用程序,以及支付许多这样的应用程序。平均而言,李显示用户下载三个应用程序和更有可能下载一个免费的应用程序和付费应用程序(8]。通过使用谷歌搜索,我们能够识别许多高分应用程序可能在怀孕期间使用。识别的应用程序可以减轻孕妇的负担和提供者自行寻找有用的和综合应用。作为远程医疗继续扩张,怀孕还需要更多的研究领域的应用发展。