在低收入和中等收入国家建立远程数据收集的证据基础:比较各种调查方式的可靠性和准确性gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

在生命登记、监测和健康记录系统不发达的低收入和中等收入国家[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]，需要改进数据收集模式[gydF4y2Ba2gydF4y2Ba］．公共卫生从业人员可以从更及时的估计和指标中受益，以更好地规划项目、设计干预措施和评估进展。大型调查的财政和人力资源负担，以及需要更频繁地收集数据，特别是根据可持续发展目标的要求[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba]，所有这些都证明有必要改进中低收入国家卫生指标监测系统。gydF4y2Ba

中低收入国家移动电话拥有率的快速增长为低成本、频繁的数据收集提供了平台。城市化、移动电话网络覆盖的扩大以及购买移动电话的低成本都促进了中低收入国家移动电话拥有率的提高[gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．根据国际电信联盟的数据，2015年全球移动用户数量为每100人98.66部[gydF4y2Ba5gydF4y2Ba］．移动电话拥有率的增加为远程调查受访者提供了机会，无论是通过短消息服务(SMS)、计算机辅助电话访谈(CATI)、交互式语音应答(IVR)还是网络调查。Gibson等人讨论了这些访谈方式的优点和缺点[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．随着远程数据收集在低收入和中等收入国家变得越来越普遍，应将收集的数据的可靠性和准确性与现有方法(包括参考标准住户调查)进行比较。gydF4y2Ba

在高收入国家，关于手机作为调查工具的文献已经成熟。gydF4y2Ba7gydF4y2Ba-gydF4y2Ba11gydF4y2Ba]，但缺乏对中低收入国家远程数据收集模式的质量、可靠性和准确性进行比较的严格研究。数据收集模式可以影响社会可取性偏差，可以影响应答率，或者可以改变答案检索的认知过程[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．尽管对敏感行为的误报一直是调查方法学家感兴趣的问题，但目前还没有一种更好的访谈工具可用于中低收入国家[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．认知模型说明了数据收集模式如何影响信息检索、对适当反应的判断和答案选择[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．值得注意的是，与面对面(FTF)数据收集相比，远程数据收集的回复率通常较低[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

本文献综述的目的是识别和综合来自低收入和中等收入国家的现有文献，将远程卫生数据收集模式与至少一种其他数据收集模式进行比较。我们还讨论了各种测量的信度和构建效度。通过综合比较一种远程数据收集模式与另一种模式的研究，我们确定了中低收入国家远程模式的优势和局限性，以及未来研究的领域。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

本文献综述采用了之前2015年3月和4月进行的文献综述的检索词和主要纳入和排除标准[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．我们将手机、IVR、短信、调查、问卷和数据收集的搜索词调整到每个数据库的分类系统中，查询七个同行评议和灰色文献数据库。摘要和标题根据一套主要的纳入和排除标准进行筛选[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．主要的纳入标准要求研究通过短信、IVR、CATI或移动电话从受访者那里收集。gydF4y2Ba

一旦确定了所有符合主要纳入和排除标准的文章，其中两名作者(AG和CK)使用次要纳入和排除标准独立审查了这些文章，如中所列gydF4y2Ba文本框1gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

摘要、无法访问的全文和一些使用远程数据收集形式但没有将方法与标准进行比较的手稿被排除在外。对本文所收录文章的参考文献进行检索，以查找文献检索未识别的相关出版物。本综述中包括的调查不要求具有全国代表性。gydF4y2Ba

由两名审稿人为每篇筛选的文章完成包含纳入和排除标准的标准化数据收集工具。提取表中的变量包括研究设计、研究地点、数据收集方式、应答率、敏感问题、研究局限性、成本和结果。一旦编译完成，两位审稿人讨论了各自审稿中的任何差异，以做出最终的纳入或排除决定。两位审稿人依靠第三方来澄清纳入方案的分歧。gydF4y2Ba

纳入的文章根据受访者与采访者的位置(远程或亲自)和管理问卷的人(自我管理或采访者管理;看到gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba)．如果参与者在执行调查时与采访者处于不同的地理位置(没有FTF交互)，则数据收集被归类为远程。现场数据收集定义为FTF访谈者-受访者互动。自我管理型被定义为受访者在没有面试官提问的情况下回答问题的调查。面试官被定义为面试官与被调查者交谈以获得回应。FTF调查被定义为面对面、访谈者管理的调查。CATI是本文献综述中唯一的远程访谈管理调查形式。IVR、短信、网络调查和通过邮寄发回的自我管理问卷(SAQ)被定义为远程、自我管理的调查。有两个亲身自我管理调查的例子:现场管理的SAQ和IVR。gydF4y2Ba

我们报告了在两种或多种模式下比较相同受访者的文章的方法间可靠性。对于没有在两种模式中比较相同人群的文章，我们考虑了外部结构效度，即一个测量值满足关于测量值的理论预测的程度。所收录的文章被审查并标记为敏感问题，定义为询问隐私或禁忌的主题[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．在评估结果时，我们不仅考虑了统计显著性，还考虑了效应量、差异方向和潜在的混杂因素[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

概述gydF4y2Ba

父系统文献检索确定了11568条记录，在删除重复并添加6篇作者确定的文章后，减少到6625条记录(见gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)．主要纳入和排除标准进一步将文章数量减少到145篇。在删除了126篇不包含比较模式的文章和9篇监测文章后，我们对10篇比较LMIC中两种或多种数据收集模式的文章进行了全文抽象，其中至少有一种形式是远程数据收集(见gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba)．除一篇外，其余文章均发表于2011年至2015年之间。这10篇文章收集了4个地区(亚洲、拉丁美洲、欧洲和中东)7个国家的数据;特别是在撒哈拉以南非洲(SSA)没有发生。一篇文章报道了来自洪都拉斯和秘鲁两个国家的数据[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

10项研究使用了10种不同的数据收集模式(见gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba)．三种亲临模式分别为“即时通话”[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba-gydF4y2Ba21gydF4y2Ba]、SAQ和in-person IVR [gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．7种类型的远程数据采集包括两种类型的电话呼叫，IVR(远程)[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]及CATI [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba];以及三种要求受访者将回答输入手机或电脑的模式，包括短信(除一种外均为单一设计)[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba]和两类网络调查[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba)，(一项在个人电脑上执行，另一项通过智能手机上的移动浏览器执行)。最常见的数据收集方式是FTF(5/10项研究)，其次是SMS(4/10项研究)。这10篇文章进行了25次比较，其中12篇来自世界银行在拉丁美洲的一项研究[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．最常见的比较是FTF和CATI [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba](在4篇文章中比较了5次)，第二常见的比较是FTF和SMS [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba(对比3篇文章4次)。gydF4y2Ba

大多数(8/10)的文章收集了横断面数据，没有向受访者提供手机;只有尼泊尔、洪都拉斯和秘鲁的研究为受访者提供了手机[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．受访者的抽样方式多种多样。其中四篇文章是基于人群的研究，所有研究都招募了参与者FTF [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．五项研究比较了不同数据收集方法的同一人群[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．最后，10篇文章中有6篇包含敏感问题[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

‎gydF4y2Ba 查看此图gydF4y2Ba

数据收集模式的比较gydF4y2Ba

面对面面试与远程面试的比较gydF4y2Ba

我们在4篇文章中确定了FTF访谈与CATI调查的5个比较[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．一篇文章比较了秘鲁和洪都拉斯的FTF和CATI [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．在这5个比较中，有2个比较了独立样本的反应[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba]和3个在两种模式中使用相同的人群[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．所有比较一般都显示各模态之间的结果一致。gydF4y2Ba

巴西18岁以上、拥有固定电话并通过CATI接受采访的受访者的独立概率样本得出的估计值与同样拥有固定电话并回答了家庭调查(FTF)的受访者的独立样本相似[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．与使用固定电话的FTF受访者相比，通过CATI联系的受访者在18项指标中的5项(家庭居民数量、平均年龄、受教育程度、吸烟情况、医疗保险)的估计值在统计上有显著差异。与所有FTF受访者(不论是否拥有固定电话)相比，CATI受访者在18个变量中有8个存在差异，但在应用分层后权重后，只有3个估计值存在偏差。gydF4y2Ba

巴西的第二项研究比较了FTF受访者与CATI座机受访者，抽样方式与上述文章相同。四种估计(糖尿病、哮喘、支气管炎或肺气肿)中的两种在两个样本之间是相同的。其他两项估计(高血压和骨质疏松症)在CATI受访者中的患病率较高[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．尽管如此，两项研究的作者都得出结论，电话调查是提供全球流行率估计的FTF调查的快速替代方案。gydF4y2Ba

在黎巴嫩进行的一项FTF调查后，一半的受访者通过手机被询问了一份FTF问卷的删节版[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．总的来说，CATI和FTF调查之间有很高的一致性(kappa)。Kappa在年龄、健康保险、糖尿病、是否吸烟等指标上均高于0.8%(最高一致性和Kappa:一致性=95.6%)。gydF4y2BaκgydF4y2Ba(赞同度第二高，为93.5%，gydF4y2BaκgydF4y2Ba= .87点)。在目前吸烟和过去一年饮酒的问题上，Kappa的得分在。6到。8之间。通过CATI的过去一年的酒精消费量报告略高于FTF [gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．作者得出结论，当数据按年龄、性别和教育程度分层时，来自模式的估计具有合理的可比性，过去一年酒精消费量的差异可能是由社会可取性偏差造成的[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

世界银行在洪都拉斯和秘鲁开展的研究旨在验证一项四种模式的调查:FTF、IVR、CATI和SMS [gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．该研究对回答了7个关于家庭资产和贫困问题的FTF调查的家庭进行了小组调查。调查包括有关水和卫生设施的问题。秘鲁的参与者使用国家统计局的抽样框架进行抽样，贫困线以下的家庭被过度抽样。洪都拉斯也使用了概率抽样，但使用了盖洛普世界民意调查抽样框架，并没有过度抽样贫困线以下的家庭。不论哪种模式，受教育程度较低、较不富裕、年龄较大的农村参与者流失率最高[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．在这两个国家，CATI估计值与收集到的FTF估计值非常相似。与FTF调查相比，洪都拉斯小组对CATI的不一致反应从- 2.1%到0%不等(秘鲁未报告)。此外，与SMS和IVR相比，CATI与FTF调查的不一致性最低[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

面对面访谈与远程自我管理的比较gydF4y2Ba

三篇文章对面谈者管理(全部为FTF)和IVR或SMS(见gydF4y2Ba表4gydF4y2Ba)．来自中国的两篇关于婴儿喂养方法的文章使用测试-再测试方法比较了FTF和SMS调查[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．其中一篇文章以FTF访谈开始，随后是短信调查[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]，另一篇文章以相反的顺序采访参与者[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．两篇文章都在短时间内(少于24小时和少于3天)进行了第二次调查。这项研究向参与者发送了10条短信，随后进行了FTF调查，结果一致程度中等至良好，两项调查中62.4%的问题答案相同[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．除了一个kappa和阶级间相关性外，其他所有kappa和阶级间相关性都在0.56到0.76之间;(离群值kappa=。23was for a question about the usefulness of a feeding calendar). The last question, which was a multiple-choice categorical question, about the source of feeding knowledge, had the highest agreement (85% of the 33 responses were the same across methods) and a kappa value of .76.

另一项中国喂养研究的数据一致性不一致[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．在调查的第一个问题上，关于前一天母乳喂养的kappa最高，为0.86。其余4个问题的一致性为中等或较差。饮食回忆的数据一致性最差，7类食物的kappa在0.02到0.36之间。作者提出，某些术语对母亲来说很难理解(例如，铁强化食品，固体或半固体食品)，在FTF调查中，采访者可以解释这些概念，而SMS则无法做到这一点，因为文本中的字符有限，受访者愿意接收的文本数量有限。Du等人还探讨了两次调查之间的时间长度(3小时对8小时)，但没有发现调查之间的时间长度在报告度量上有统计学上的显著差异。gydF4y2Ba

世界银行在洪都拉斯和秘鲁的研究比较了FTF与两种远程自我管理模式:IVR和SMS。与FTF调查相比，洪都拉斯专家组对IVR的不一致反应在- 14.6%至12.7%之间，对SMS的不一致反应在- 15.6%至15.3%之间。IVR和SMS在每个问题上的不一致反应相似。IVR和SMS的响应与FTF的估计在统计学上有显著差异。为了评估可靠性，在第一次提问后的10周内，同样的受访者被问了第二次问题。洪都拉斯SMS和FTF的总信度系数相当相似(。分别为74和0.77)。IVR的可靠性系数最高(0.86);但由于IVR的结果与其他模式不一致，作者得出结论，IVR不适合这项调查。然而，在他们的研究背景下，作者对短信调查的可靠性感到满意。gydF4y2Ba

面对面自我管理与远程自我管理的比较gydF4y2Ba

为了评估18-60岁的香港男性移民中人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的风险行为，作者在香港一个海关检查站系统抽样2416名移民。作者比较了三种数据收集模式(见gydF4y2Ba表5gydF4y2Ba)．首先，所有参与者都完成了FTF人口统计调查，然后被随机分配到三种模式中的一种(面对面的IVR，在自密封信封中返回现场的SAQ，以及在场外完成并通过邮寄返回的SAQ) [gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．本文还包括两份面对面自我管理问卷的比较(面对面IVR与面对面SAQ的比较;看到gydF4y2Ba表6gydF4y2Ba)．作者发现了不同模式下敏感行为的差异报告。低回复率(只有36%的男性随机完成邮政SAQ问卷)限制了结果分析。项目不回应率和自我报告的频率，敏感的性行为在三种方法中对所有报告的问题都有统计学上的显著差异。IVR估计值更类似于远程(邮政)SAQ而不是面对面的SAQ。邮寄模式比其他两种模式(亲自和自我管理)更频繁地报告社会理想答案[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．本研究的作者认为，主观心理反应，如对机密性的感知，解释了与其他两种模式相比，自我管理的亲自物品调查中不良行为的报告较低。gydF4y2Ba

远程自助的第二种模式比较gydF4y2Ba

四篇文章对远程自我管理模式和第二种远程自我管理模式进行了五种比较gydF4y2Ba表7gydF4y2Ba)．两篇文章比较了俄罗斯受访者在手机和电脑上进行的网络调查中的答案。这项比较两种模式下不同人群的调查没有发现敏感行为指标的报告有任何差异[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．在第二项交叉实验研究中，5个敏感问题中的2个，即酒精消费量和收入，在统计上有显著差异[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．这项基于个人电脑的网络调查显示，饮酒水平较高，收入也较高。调查结果显示，与通过手机收集的网络数据相比，在个人电脑上收集的网络数据对机密性的信任度更高。作者还测试了性别和调查模式之间的相互作用，但没有发现任何统计上显著的性别差异。gydF4y2Ba

世界银行的研究还比较了SMS和IVR。研究发现，与其他两种模式相比，IVR和SMS受访者的流失率更高，调查完成率更低[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．此外，与CATI相比，通过自我管理模式进行回答的小组成员更有可能没有回答问题。最后，与CATI和FTF相比，SMS和IVR被认为是最便宜的数据收集选项。gydF4y2Ba

除了在秘鲁、洪都拉斯和俄罗斯的工作外，还有一篇文章比较了两种远程数据收集模式。这项调查嵌套在尼泊尔的一项小组研究中，并比较了CATI和两种类型的SMS调查。在单坐短信访谈中，参与者一次性完成调查，在模块设计文本访谈中，参与者每天回答一个问题[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．在比较两种短信模式时，结果差异很小。模块化调查确实比单一静坐短信调查有更高的无应答率，但模块化设计组的受访者发现调查比其他两组的人更容易完成[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

远程自我管理与远程面试官管理的比较gydF4y2Ba

尼泊尔的研究将上述两种SMS模式与CATI模式进行了比较gydF4y2Ba表8gydF4y2Ba)．他们发现，与CATI相比，两种短信模式都增加了披露敏感信息(如开始饮酒的年龄，一直吸大麻)的概率，但模式不影响事实调查项目(如婚姻状况，年龄)的报告[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．作者指出，他们不确定敏感行为更频繁地通过短信报告是因为时间压力减少还是隐私增加[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

世界银行研究的最后一个比较是CATI与IVR和SMS的比较。SMS虽然是三种模式中最便宜的，但流失率却是CATI的两倍。gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．世界银行研究中关于短信的另一个重要考虑是，据报道，个人通过短信上网的频率更高。世界银行这项研究的作者假设，这可能是由于与其他年龄段的人相比，年轻的线人更有可能对短信调查做出回应。短信的可靠性系数范围从0.57(你认为自己穷吗?)到0.87(你家里目前有电视吗?)[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．IVR的Cronbach alpha值(0.86)高于SMS，项目级可靠性的范围较小，从0.79(过去30天内您是否访问Internet ?)到0.93(您目前家中是否有电视?)[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

主要研究结果gydF4y2Ba

本文献综述综合了比较低收入和中等收入国家两种或多种数据收集模式的研究，特别关注远程数据收集。我们确定了10篇文章，涵盖了一系列模式和各种抽样方法。3篇文章收集了东亚的数据，3篇在中南美洲，2篇在俄罗斯，1篇在南亚，1篇在黎巴嫩。没有一篇文章将现场自我调查和远程访谈者调查(如CATI)进行了比较。亲自自我管理包括SAQ或计算机辅助的自我访谈，有或没有音频。由于研究结果的异质性和研究数量的限制，本文献综述最适合呈现当前的证据，而不是试图得出结论。gydF4y2Ba

世界银行进行了最全面的研究，研究人员在两个国家分别对四种数据收集模式(FTF vs IVR、FTF vs CATI、FTF vs SMS、IVR vs CATI、IVR vs SMS和CATI vs SMS)进行了六次比较[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．这是文献综述中唯一一项比较IVR与CATI以及IVR与SMS的研究。比较IVR和CATI是一个特别有用的比较，因为如果对CATI和IVR使用相同的抽样方法，可以更好地隔离和评估面谈管理的影响。与本研究中的其他模式相比，CATI和FTF估计产生了最佳的标准效度，这一发现与本综述中包括的其他研究的结果一致。gydF4y2Ba

一半的研究招募了FTF参与者。招募参与者FTF减轻了远程数据收集的主要好处之一——降低了数据收集成本。只有两项研究使用了随机数字拨号(RDD)，而且都仅限于座机[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．本综述中没有文章是在SSA进行的，但我们预计将有越来越多的证据从该地区出现。gydF4y2Ba

少数文章明确比较了两种数据收集模式下受访者的情况。通过比较样本人口统计数据和目标人口，我们将更好地理解一种模式可能引入的应答者偏见。Ferreira等人发现，电话拥有率或覆盖率较高的群体更有可能报告健康状况较好[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]而世界银行的研究发现，年轻人更有可能对短信调查做出回应[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．其他关键信息，包括成本、问卷长度和措施的可靠性，没有一致报告，但将提供重要的实施信息。使用美国舆论研究报告协会指南是必要的，以便调查指标具有可比性[gydF4y2Ba27gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

模式对LMIC敏感行为报告的影响存在差异[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．一项荟萃分析比较了15个数据集(其中不包括任何形式的远程数据收集)，主要比较了FTF和音频计算机辅助自我访谈，发现非FTF方法在4个敏感问题的报告中并没有一致地产生显著增加[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba］．在这篇文献综述中，只有3篇文章对不良行为进行了直接的比较。在其中2篇文章中，远程数据收集比现场数据收集引发了更高的不良行为报告[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．该文章比较了CATI、单坐和模块化设计的短信，发现与CATI相比，短信受访者报告了更多不受社会欢迎的行为。gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

考虑到这篇文献综述中除了一篇之外的所有文章都是在过去5年发表的，我们预计在未来几年比较数据收集模式的出版物将会增加。随着证据不断出现，旨在分离不同模式之间度量差异原因的研究应该成为优先事项。例如，研究人员应该就隐私增强、匿名性增强或远程数据收集更方便的影响提出直接的问题。本文献综述中仅有3篇文章包含此类问题[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．通过引出参与者对不同模式的看法，可以更好地解释差异。在考虑低收入和中等收入国家的远程数据收集时，尤其需要注意识字率、移动电话拥有率和网络覆盖率等国家背景。因此，研究人员应在出版物中包括上述信息，以便考虑病情。此外，报告事实性、敏感性或感性问题，以及列出问题的类型(如多项选择、数字、文本)都为决策提供了相关信息。gydF4y2Ba

虽然研究模式效应是远程数据收集研究的一个重要方面，但抽样也同样重要。在很多国家，RDD不需要采样帧，即在确定一个国家所有移动网络运营商字冠后，随机生成号码[gydF4y2Ba28gydF4y2Ba］．目前尚不清楚RDD是否能够持续产生具有全国代表性的健康结果估计值，也不清楚哪种模式最适合RDD。本文献综述的10项研究中有6项亲自招募参与者。FTF登记的优点是，研究团队有一个参考标准，用于测量远程数据收集工具。在为FTF招募参与者时，询问每个参与者有多少个移动电话号码以及他们估计的网络覆盖范围有助于估计样本的代表性。在招募参与者时找出调查的首选语言将允许第一次后续联系使用被调查者选择的语言，不需要语言问题，并可能提高回复率。目前尚不清楚RDD是否更有可能招募在FTF调查中难以接触到的受访者，但这种假设的优势应该进行评估。RDD和远程数据收集通常比FTF调查具有更快收集数据的优势，因此使这种方法在危机期间特别有用。gydF4y2Ba

为了找出一种更好的数据收集方法，比较两种以上远程数据收集模式的研究是首选。本综述中只有3项研究比较了两种以上模式[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba18gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．具体来说，未来的研究应该遵循移动健康指南[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba]，尽可能地结合阶乘设计。至少，对于作者来说，识别在其上下文中哪些问题是敏感的，以便可以比较敏感问题的模式效果，即使主题不同。gydF4y2Ba

限制gydF4y2Ba

我们注意到这篇文献综述的三个主要局限性。首先，少数研究(n=10)比较了两种或更多的数据收集模式(n=25)，这使得很难得出结论。所包括的研究使用了各种各样的数据收集模式和抽样技术，涵盖了过多的主题和人群，从而否定了得出结论的能力。此外，效应的非线性关系可以使模式识别成为一个挑战[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．其次，由于灰色文献搜索的固有局限性，我们的搜索策略可能会错过重要的文章。第三个限制是关键调查指标的报告不一致，以及缺乏正式的统计测试来分析每篇文章结果之间的差异。尽管存在这些局限性，但本文献综述有助于描述当前关于远程数据收集模式对中低收入国家数据质量影响的证据。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

由于中低收入国家的远程数据收集尚处于起步阶段，几个研究领域值得进一步研究。远程数据收集的优点已经提出，但由于缺乏证据，尚未建立适用于人口的更好的模式。我们鼓励多组随机对照试验，以确定适合情境的模式。最终，研究人员必须在对更有效、更具成本效益的数据收集方法的渴望与研究目标和新数据收集模式的局限性之间取得平衡。gydF4y2Ba