发表在17卷,第8号(2015): 8月

在社交媒体上“喜欢”三种健康和健身相关内容的预测因素:一项横断面研究

在社交媒体上“喜欢”三种健康和健身相关内容的预测因素:一项横断面研究

在社交媒体上“喜欢”三种健康和健身相关内容的预测因素:一项横断面研究

原始论文

1人口健康中心,伯内特研究所,澳大利亚墨尔本

2莫纳什大学公共卫生与预防医学学院,澳大利亚墨尔本

通讯作者:

伊莉斯·R·卡洛特,心理学(荣誉)学士

人口健康中心

伯内特研究所

商业道85号

墨尔本,3004

澳大利亚

电话:61 385062365

传真:61 392822100

电子邮件:elise.carrotte@burnet.edu.au


背景:青春期和青年期是形成与健康行为和身体形象相关的规范的关键时期,社交媒体可以影响这些规范。社交媒体上充斥着与节食、健身和健康相关的内容。与健康和健身相关的社交媒体内容因经常包含客观化和不准确的健康信息而受到媒体的极大关注。有限的研究已经确定了此类内容的问题特征,包括围绕体重的污名化语言,描绘与食物有关的内疚信息,以及赞扬苗条。然而,没有研究确定谁“喜欢”或“关注”(即消费)这些内容。

摘要目的:这项探索性研究旨在确定年轻社交媒体用户的人口统计学、心理健康和物质使用相关行为,这些行为预测了三种健康和健身相关的社交媒体内容——减肥/健身激励页面(即“fitspiration”)、排毒/排毒页面和饮食/健身计划页面。

方法:参与者(N = 1001;年龄:中位21.06,IQR为17.64-24.64;女性:723/1001,72.23%)完成了一项包含112个问题的横断面在线调查,调查对象是居住在澳大利亚维多利亚州的年龄在15-29岁之间的社交媒体用户。使用逻辑回归来确定哪些特征预测消费三种健康和健身相关的社交媒体内容。

结果:共有378名(37.76%)参与者报告至少浏览了三种健康和健身相关的社交媒体内容中的一种:308个(30.77%)健身页面,145个(14.49%)排毒页面和235个(23.48%)饮食/健身计划页面。在健康和健身相关的社交媒体内容消费者中,85.7%(324/378)被确定为女性,44.8%(324/723)的女性参与者至少消费一种健康和健身相关的社交媒体内容。在单变量分析中,消费至少一种健康和健身相关社交媒体内容的预测因素包括女性性别(OR 3.5, 95% CI 2.5-4.9,P<.001), 15-17岁(OR 3.0, 95% CI 2.2-4.0,P<.001),居住在主要城市以外(OR 2.0, 95% CI 1.4-2.9,P<.001),没有高中以上教育(OR 2.2, 95% CI 1.7-2.9,P<.001),出生在澳大利亚(OR 2.0, 95% CI 1.2-3.2,P= 0.006),自我报告饮食失调(OR 2.4, 95% CI 1.5-3.9,P<.001),成为欺凌的受害者(OR 1.7, CI 1.3-2.3,P<.001),滥用排毒/通便茶或减肥药(or 4.6, 95% CI 2.8-7.6,P<.001),从不使用非法药物(OR 1.6, 95% CI 1.2-2.0,P=.001),每周不参加危险的单一场合饮酒(OR 2.0, 95% CI 1.3-3.0,P= .003)。

结论:健康和健身相关社交媒体内容的消费者主要是十几岁的女孩。有必要确保这些社交媒体内容描绘负责任的健康信息,并进一步研究fitspiration页面、排毒页面和饮食/健身计划页面在影响身体形象和健康行为方面的作用。

医学互联网研究,2015;17(8):e205

doi: 10.2196 / jmir.4803

关键字



背景

社交媒体在年轻人中被广泛使用和接受。在美国,高达90%的青少年和年轻人使用Facebook,而超过一半的人使用Instagram,三分之一的人使用Twitter。12]。年轻人越来越多地将社交媒体作为健康相关信息的来源[3.]。年轻人可以获得大量与健康和健身相关的社交媒体内容,这些内容广受欢迎、多样化且具有互动性;当社交媒体用户“喜欢”或“关注”与健康和健身相关的社交媒体内容页面时,内容就会出现在他们的新闻推送中,用户可以通过评论照片或与朋友分享(通过“标记”或转发内容)来查看和参与内容。一种与健康和健身相关的社交媒体内容“fitspiration”指的是旨在激励个人实现健康或健身目标的信息,通常是通过锻炼和节食。4]。常见的激励形式包括健美身体的图像上覆盖着旨在激励观众的语录(图1)、博客文章、个人故事(如减肥前后对比图)、健身教练和健身模特的个人资料。其他形式的健康和健身相关的社交媒体内容包括严格的饮食/运动计划,以及声称对健康和减肥有好处的“排毒”或“排毒”。健康和健身相关的社交媒体内容通常由公司发布,以销售服务或产品(例如,私人教练、健身房或果汁排毒品牌)。与健康和健身相关的社交媒体内容也可以由用户生成和维护;例如,一些社交媒体用户通常会发布锻炼的“自拍”(自拍照),关于健身习惯的状态,以及用户想要或准备的健康食品的图片[3.5]。

与健康和健身相关的社交媒体内容似乎是一把双刃剑。社交媒体可以通过与他人的社会比较和维持与体重和外表有关的担忧来塑造身体形象[6-8]。例如,在一项关于社交媒体对健康行为影响的探索性定性研究中[3.],美国年轻人(平均年龄20.4岁)认为,看到运动提示和说明,使用运动跟踪应用程序,观看减肥前后的图片和健身相关的名言,可以激励他们改善健康行为。然而,一些内容,比如朋友们发布的与健身相关的自拍,配上对自己外表的负面描述(比如,“(我)还是很胖”),会让观看者产生与身体有关的负面羞耻感。内容可能具有误导性,例如广告或健身计划/产品传达不切实际的目标,社交媒体的用户通常希望在他们的社交网络中看起来最好,并且对他们发布的内容有选择性[3.]。

图1所示。灵感风格图片的例子。图片来源:Shutterstock。
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对健康和健身相关社交媒体内容的批评

尽管许多基于社交媒体的健康和健身倡议和干预措施是以科学研究为基础的,并由合格的健康专家团队开展[9],一些与健康和健身相关的社交媒体内容因发送不准确或不负责任的健康信息而受到批评,这是最近媒体争论的话题。对fitspiration的常见批评包括突出fitspiration图像,这些图像支持在运动中把自己逼得太紧,关注外表而不是健康,并赞扬运动员的体型(“运动员理想”)[10) (图1)。运动理想的内化与强迫性锻炼的增加和错过锻炼的负面情绪有关[11]。尽管人们普遍关注运动员的理想身材,但针对女性的fitspiration往往依靠苗条或纤细的女性身材来宣传健康、健美和强壮的形象。12]。因此,fitspiration被拿来与“thinspiration”和“pro-ana”(支持厌食症/饮食失调)相比较,后者将瘦身材理想化(“理想瘦”)。13]),旨在激励观众减肥。在实验研究中,接触这些网站与负面影响有关,如消极情绪、自尊降低、感知吸引力下降和节食增加[1415]。与此同时,超过三分之一患有饮食失调症的年轻人报告说,他们访问了这些网站,并学习了新的减肥和排便技巧。16]。

关注饮食、健康和幸福的健康和健身相关的社交媒体内容也受到了批评。例如,两种流行的饮食计划——旧石器饮食法和无糖饮食法——被英国饮食协会列为“最糟糕的名人饮食法”,并被批评为不平衡和不必要地限制食物组。17]。同样,以液体为基础的排毒饮食,声称可以排除体内毒素(尽管没有医学证据表明这是必要的),已经受到澳大利亚营养师协会的批评,可能导致健康肠道细菌和电解质的流失[18]。尽管存在这些担忧,42%的美国成年社交媒体用户报告说,通过社交媒体发现的信息会影响与饮食、运动或压力管理相关的健康决策,近90%的18至24岁的人表示,他们会相信在社交媒体上发现的医疗信息。19]。

过去的研究

最近的两项分析表明,在健康的幌子下,有问题的内容经常在网上发布。在第一项研究中,分析了21个“健康生活”博客(旨在提供有关健康的建议和个人经验),发现大约一半的博客包含有关食物的负面或诱发内疚感的信息和/或与体重有关的污名化语言的内容[20.]。在第二项研究中,作者比较了50个致力于fitspiration的网站和50个thinspiration网站。作者发现,尽管thinspiration网站比fitspiration网站更有可能包含赞扬苗条的内容(34%对10%)和倡导减肥的内容(68%对42%),但这两种类型的网站同样有可能包含物化的内容(32%对36%),关于体重或身体的内疚感信息(都是36%),以及关于脂肪和体重的污名化信息(都是20%)。4]。作者认为,虽然“瘦身”对浏览者的健康和身体形象的损害更为明显,但我们有理由认为,浏览这两种网站对浏览者也有负面影响。4]。因此,fitspiration也可能会吸引那些已经存在饮食失调症状或易受影响的人,或者影响新出现的心理问题,比如神经性厌食症,一种对健康饮食、食物质量和食物“纯度”的痴迷,与强迫症和厌食症有关。21]。

本研究

尽管媒体对健康和健身相关的社交媒体内容的潜在危害进行了大量辩论[121718],很少有研究考察这一内容。以前的研究主要集中在自我标记的健身内容上,而不是扩大这一研究领域的范围,以观察其他类型的健康和健身相关的社交媒体内容。具体来说,目前还不清楚哪些人通过社交媒体喜欢和关注(“消费”)健康和健身相关的社交媒体内容。这项探索性研究的主要目的是确定消费三种健康和健身相关社交媒体内容的年轻人的特征:健身页面、排毒页面和饮食/健身计划页面。本研究的次要目的是确定(1)哪些人口统计数据可以预测消费健康和健身相关的社交媒体内容,(2)消费健康和健身相关社交媒体内容的年轻人是否比不消费这些内容的年轻人自我评价的心理健康状况更差。(3)消费健康和健身相关社交媒体内容的年轻人与不消费这些内容的年轻人相比,使用各种合法和非法物质的比例是否不同。假设年轻女性比年轻男性更常消费与健康和健身相关的社交媒体内容,自我报告的心理健康问题和滥用排毒茶/泻药和减肥药将与消费与健康和健身相关的社交媒体内容有关。


数据

参与者是通过2015年伯内特研究所开展的“性、毒品和摇滚”研究招募的:这是一个居住在澳大利亚维多利亚州的15至29岁的人的横断面方便样本。该研究包括一项112个问题的在线调查,涵盖人口统计、社交媒体使用以及一般心理和性健康。该调查于2015年2月至3月期间在伯内特研究所的网站上进行,为期6周。参与者是通过社交媒体、Facebook上针对年轻人的广告和口口相传招募的。只分析完整的回复。参加者有机会赢得参加活动的礼券一张。获得每位参与者的知情同意。本研究由维多利亚州墨尔本阿尔弗雷德医院人类研究伦理委员会批准。本研究未收到专项资金。

措施

人口统计资料

人口统计细节包括性别(男性、女性、跨性别者或其他可选择指定的人)和年龄,从出生月份和年份计算。为性别创建了一个二元变量(男性/女性;由于样本量的原因,在性别相关数据分析中只纳入了男性和女性参与者,年龄被重新划分为3类(15-17岁、18-19岁和20-29岁)。出生国家分为在澳大利亚出生的和在澳大利亚以外出生的。参与者指定了他们的最高完成教育水平,这提供了一个二元变量,该变量区分了目前正在完成或已经完成任何高中后教育的参与者和受过高中教育或更低教育的参与者(包括仍在高中的人)。参与者表明了他们的性别身份;一个二元变量,用于区分异性恋参与者和男同性恋、女同性恋、双性恋、酷儿、质疑者或其他参与者(GLBQQ+)。对娱乐消费进行分析以评估社会经济地位,并将其分为每周在自己身上花费少于120澳元或120澳元或更多。参与者的邮政编码提供了一个二元变量来表示他们的居住区域,是主要城市还是非主要城市。

健康和健身相关的社交媒体内容

参与者被问到:“你在Facebook、Instagram或Twitter上喜欢/关注以下类型的页面吗?”,并可选择所有已应用的内容。根据研究人员对3种常见类型的健康和健身相关社交媒体内容的观察,其中四个选项如下,第四个选项用于比较:

  1. 减肥/健身动机简介(如私人教练、运动员、健身模特)
  2. 排毒或排毒(如果汁排毒)
  3. 饮食计划或减肥/健身挑战(例如,我戒糖,米歇尔·布里奇斯12WBT,凯拉·伊茨内斯比基尼身材挑战)
  4. 其他与健康有关的网页(例如癌症委员会)

创建了二元变量来确定参与者是否喜欢或关注(即消费)3种与健康和健身相关的社交媒体内容(以下称为健身页面、排毒页面和饮食/健身计划页面)和其他健康页面(参见多媒体附录1-3.用于截图示例)。创建了一个二元是/否变量,以确定参与者是否至少消费了三种健康和健身相关的社交媒体内容中的一种。

心理健康

参与者被问到:“在过去的6个月里,你有任何精神健康问题吗?”这包括任何你没有和健康专家谈过的问题。”选项有“是”、“否”或“我不想说”。如果参与者回答“是”,在过去6个月内有精神健康问题,他们会被问到:“你能具体说明这种精神健康问题是什么吗?”,并可选择所有应用程序。选项有焦虑症(如广泛性焦虑症、强迫症)、情绪障碍(如抑郁症、双相情感障碍)、饮食障碍(如神经性厌食症、贪食症)、“我不想说”和“其他”,并可选择具体说明。创建二元是/否变量来识别患有焦虑症、情绪障碍和/或饮食障碍的参与者。参与者被问及他们在过去6个月里是否遭受过欺凌,结果是“是”或“否”。

物质使用

参与者被要求报告他们一生中和上个月的非法药物使用情况,他们目前是否吸烟,以及他们饮酒的频率。为这些行为创建了二进制yes/no变量;根据酒精使用障碍鉴定测试,每周“危险的单一场合饮酒”被定义为每周饮用6杯或以上的标准饮料[22]。参与者还被问到:“在过去的12个月里,你是否非法使用过以下任何药物/物质,而不是按照别人的指示或处方使用的?选项包括减肥药和排毒/通便茶。创建了一个二元是/否变量,以确定曾经滥用减肥药或排毒/泻药的参与者。

分析

所有统计分析均使用Stata version 13 (StataCorp LP, College Station, TX, USA)进行。使用交叉表和单变量逻辑回归来比较消费健康和健身相关社交媒体内容的人群(“消费者”)和不消费健康和健身相关社交媒体内容的人群在人口统计学、心理健康和物质使用方面的差异。多变量逻辑回归采用显著的变量P<.在单变量水平上,以确定消费健康和健身相关社交媒体内容的独立预测因素。在多变量模型中,变量显著性用bonferroni调整P值为0.0125(。05/4测试)被认为是消费健康和健身相关社交媒体内容的重要独立预测因素。


该调查由1001名参与者完成平均年龄21.40岁(SD 4.12),中位年龄21.06岁(IQR 17.64 ~ 24.74);269人(26.87%)认为自己是男性,723人(72.23%)认为自己是女性,4人(0.40%)认为自己是跨性别者,3人(0.20%)认为自己的性别是“其他”,2人(0.20%)没有说明自己的性别。共有308名参与者(30.77%)浏览了健身页面,145名(14.49%)浏览了排毒页面,235名(23.48%)浏览了饮食/健身计划页面。总共有378名(37.76%)参与者至少消费了3种健康和健身相关社交媒体内容中的1种,212名(21.17%)参与者至少消费了2种,96名(9.59%)参与者消费了所有3种类型。在健康和健身相关的社交媒体内容消费者中,85.7%(324/378)被确定为女性,44.8%(324/723)的女性参与者至少消费一种健康和健身相关的社交媒体内容。此外,57.1%(184/322)的少女至少消费一种与健康和健身相关的社交媒体内容;48.7%(184/378)的消费者为少女。

单变量logistic回归比较了健康和健身相关社交媒体内容消费者(378/1001,37.76%)和其他健康页面消费者(358/1001,35.76%)。消费其他健康页面预测消费健康和健身相关的社交媒体内容(OR 2.6, 95% CI 2.0-3.4;P<措施)。女性参与者比男性参与者更有可能浏览其他健康页面(OR 1.6, 95% CI 1.2-2.1;PGLBQQ+参与者比异性恋参与者(OR 1.6, 95% CI 1.2-2.1,P= .003)。关于其他健康页面的其他人口统计数据没有观察到显著的结果。

使用逻辑回归来检验消费至少三种健康和健身相关社交媒体内容中的一种(表1)。在单变量分析中,显著差异(P< 0.05);与没有消费任何健康和健身相关社交媒体内容的人相比,任何健康和健身相关社交媒体内容的消费者更有可能报告女性、年龄较小、居住在非主要城市、没有高中以上学历、出生在澳大利亚、患有饮食失调、是欺凌的受害者、滥用排毒/泻药或减肥药、从不使用非法药物、不参与每周危险的单一场合饮酒。在多变量分析(pseudoR2=.11),在bonferroni调整后,消费任何健康和健身相关的社交媒体内容的显著独立预测因子P<.0125例为女性(OR 2.6, 95% CI 1.8 ~ 3.7;P<.001), 15-17岁(OR 2.5, 95% CI 1.4-4.4,P =.002),滥用减肥药或排毒茶(or 3.5, 95% CI 2.0-5.9,P<措施)。

表1。描述性统计和单变量逻辑回归比较了至少一种健康和健身相关社交媒体内容的消费者(消费者)和不消费任何健康和健身相关社交媒体内容的参与者(非消费者)。
变量 总数,n (%) n =1001 消费者n (%) n=378 非消费者,n (%) n=623 或(95% ci) P
性别





男性 269 (26.87) 51 (19.0) 218 (81.0) 1.0

723 (72.23) 324 (44.8) 399 (55.2) 3.5 (2.5 - -4.9) <措施
年龄(年)





15 - 17日 279 (27.87) 154 (55.2) 125 (44.8) 3.0 (2.2 - -4.0) <措施

18日至19日 128 (12.79) 51 (39.8) 77 (60.2) 1.6 (1.1 - -2.4) 02

为20 - 29 594 (59.34) 173 (29.1) 421 (70.9) 1.0
居住地





举措的城市 137 (13.69) 72 (52.6) 65 (47.5) 2.0 (1.4 - -2.9) <措施

主要城市 846 (84.52) 300 (35.6) 246 (64.5) 1.0
教育





没有高中以上学历 336 (33.57) 169 (50.3) 167 (49.7) 2.2 (1.7 - -2.9) <措施

高速学校 664 (66.33) 208 (31.3) 456 (68.7) 1.0
出生国家





澳大利亚 893 (89.21) 350 (39.2) 543 (60.8) 2.0 (1.2 - -3.2) .006

在澳大利亚 97 (9.69) 24 (24.7) 73 (75.3) 1.0
性身份





异性恋 768 (76.72) 301 (39.2) 467 (60.8) 1.3 (1.0 - -1.8) .10

GLBQQ +一个 229 (22.88) 76 (33.2) 153 (66.8) 1.0
每周娱乐消费(澳元)


< 120美元 770 (76.92) 299 (38.8) 471 (61.2) 1.2 (0.9 - -1.7) .20

≥120美元 226 (22.58) 77 (34.1) 149 (65.9) 1.0
焦虑b





是的 404 (40.36) 156 (38.6) 248 (61.4) 1.1 (0.8 - -1.4) .640

没有 597 (59.64) 222 (37.2) 375 (62.8) 1.0
进食障碍b





是的 76 (7.59) 44 (57.9) 32 (42.1) 2.4 (1.5 - -3.9) <措施

没有 925 (92.41) 334 (36.1) 591 (63.9) 1.0
情绪障碍b





是的 365 (36.46) 151 (41.4) 214 (58.6) 1.3 (1.0 - -1.7) 。08

没有 636 (63.54) 227 (35.7) 709 (64.3) 1.0
受欺负(最近6个月)





是的 265 (26.47) 126 (47.6) 139 (52.5) 1.7 (1.3 - -2.3) <措施

没有 736 (73.53) 252 (34.2) 484 (65.8) 1.0
滥用排毒/通便茶或减肥药(最近12个月)


是的 83 (8.29) 59 (71.1) 24 (28.9) 4.6 (2.8 - -7.6) <措施

没有 918 (91.71) 319 (34.8) 599 (65.3) 1.0
曾经使用过违禁药物





是的 545 (54.45) 180 (33.0) 365 (67.0) 1.0

没有 446 (44.56) 195 (43.7) 257 (56.3) 1.6 (1.2 - -2.0) 措施
上个月非法使用毒品如果曾经使用过毒品


是的 330 (33.00) 111 (33.6) 219 (66.4) 1.1 (0.7 - -1.5)

没有 215 (21.48) 69 (32.1) 146 (67.9) 1.0
危险的单次饮酒,每周或更频繁


是的 122 (12.19) 30 (24.6) 92 (75.4) 1.0

没有 758 (75.72) 295 (38.9) 61.1 (463) 2.0 (1.3 - -3.0) .003
当前吸烟者





是的 206 (20.68) 71 (34.6) 135 (65.6) 1.0

没有 790 (79.32) 304 (38.5) 486 (61.5) 1.2 (0.9 - -1.6) .290

一个男同性恋,女同性恋,双性恋,酷儿或质疑者。

b基于自我报告的诊断和未诊断的疾病在过去6个月。

对每种类型的健康和健身相关的社交媒体内容分别重复单变量分析(表2-4)。在多变量回归(pseudoR2=.09),在bonferroni调整后,消费fitspiration页面的显著独立预测因子P<.0125例为女性(OR 2.0, 95% CI 1.4 ~ 2.8;P<.001), 15-17岁(OR 2.7, 95% CI 1.5-4.9,P =.002),认为自己是异性恋(OR 1.6, 95% CI 1.1-2.4;P =.009),滥用减肥药或排毒茶(or 2.1, 95% CI 1.3-3.5,P= 04)。bonferroni调整后的排毒页面消费的显著独立预测因子P=。多变量回归(pseudoR2= 0.24)为女性(OR 52.1, 95% CI 7.2 ~ 377.6;P<.001), 15-17岁(OR 3.4, 95% CI 1.5-7.7,P =.003),滥用减肥药或排毒茶(or 4.7, 95% CI 2.7-8.0,P<.001)和上个月使用非法药物(OR 2.5, 95% CI 1.3-4.9,P =.008)。bonferroni调整后饮食/健身计划页面消费的显著独立预测因子P<.[12]多变量回归(伪R2= 0.17)为女性(OR 9.8, 95% CI 4.9 ~ 19.6;P<.001)和滥用减肥药或排毒茶(or 3.6, 95% CI 2.2-6.0,P<措施)。

表2。描述性统计和单变量逻辑比较消费者的fitspiration页面和非消费者。
变量 总数,n (%) n =1001 消费者,n (%) n=308 非消费者,n (%) n=693 或(95% ci) P
性别





男性 269 (26.87) 48 (17.8) 221 (82.2) 1.0

723 (72.23) 259 (35.8) 464 (64.2) 2.6 (1.8 - -3.6) <措施
年龄(年)





15 - 17日 279 (27.87) 128 (45.9) 151 (54.1) 2.8 (2.1 - -3.8) <措施

18日至19日 128 (12.79) 43 (33.6) 85 (66.4) 1.7 (1.1 - -2.6) . 01

为20 - 29 594 (59.34) 137 (23.1) 457 (76.9) 1.0
位置





举措的城市 137 (13.69) 60 (43.8) 77 (65.2) 1.9 (1.3 - -2.8) <措施

主要城市 846 (84.52) 243 (28.7) 603 (71.3) 1.0
教育





没有高中以上学历 336 (33.57) 138 (41.1) 198 (58.9) 2.0 (1.5 - -2.7) <措施

Post-high-school 664 (66.33) 169 (25.5) 495 (74.6) 1.0
出生国家





澳大利亚 893 (89.21) 286 (32.0) 607 (68.0) 1.8 (1.1 - -3.0) 02

在澳大利亚 97 (9.69) 20 (20.6) 77 (79.4) 1.0
性身份





异性恋 768 (76.72) 251 (32.7) 517 (67.3) 1.5 (1.1 - -2.1) 02

GLBQQ +一个 229 (22.88) 56 (24.5) 173 (75.6) 1.0
每周娱乐消费(澳元)


< 120美元 770 (76.92) 248 (32.3) 522 (67.8) 1.3 (1.0 - -1.9)

≥120美元 226 (22.58) 59 (26.1) 167 (73.9) 1.0 。08
焦虑b





是的 404 (40.36) 125 (30.9) 279 (69.1) 1.0 (0.8 - -1.3) .92

没有 597 (59.64) 183 (30.7) 414 (69.3) 1.0
进食障碍b





是的 76 (7.59) 38 (50.0) 38 (50.0) 2.4 (1.5 - -3.9) <措施

没有 925 (92.41) 270 (29.2) 655 (70.8) 1.0
情绪障碍b





是的 365 (36.46) 124 (34.0) 241 (66.0) 1.3 (1.0 - -1.7) .10

没有 636 (63.54) 184 (28.9) 452 (71.1) 1.0
受欺负(最近6个月)





是的 265 (26.47) 100 (37.7) 165 (62.3) 1.5 (1.1 - -2.1) 04

没有 736 (73.53) 208 (28.3) 528 (71.7) 1.0
滥用排毒/通便茶或减肥药(最近12个月)


是的 83 (8.29) 44 (53.0) 39 (47.0) 2.8 (1.8 - -4.4) <措施

没有 918 (91.71) 264 (28.8) 654 (71.2) 1.0
曾经使用过违禁药物





是的 545 (54.45) 140 (25.7) 405 (74.3) 1.0

没有 446 (44.56) 166 (37.2) 280 (62.8) 1.7 (1.3 - -2.3) <措施
上个月非法使用毒品如果曾经使用过毒品


是的 330 (33.00) 84 (25.5) 246 (74.6) 0.9 (0.7 - -1.4) 多多

没有 215 (21.48) 56 (26.0) 159 (74.0) 1.0
危险的单次饮酒,每周或更频繁


是的 122 (12.19) 240 (31.7) 518 (68.3) 1.0

没有 758 (75.72) 21日(17.2) 191 (82.8) 2.2 (1.4 - -3.7) 措施
当前吸烟者





是的 206 (20.68) 58 (28.1) 148 (71.8) 1.0

没有 790 (79.32) 247 (31.3) 543 (68.7) 1.2 (0.8 - -1.6)

一个男同性恋,女同性恋,双性恋,酷儿或质疑者。

b基于自我报告的诊断和未诊断的疾病在过去6个月。

表3。描述性统计和单变量逻辑比较排毒页面的消费者和非消费者。
变量 总数,n (%) n =1001 消费者,n (%) n=145 非消费者,n (%) n=856 或(95% ci) P
性别





男性 269 (26.87) 1 (0.4) 268 (99.6) 1.0

723 (72.23) 142 (19.6) 581 (80.4) 65.5 (9.1 - -470.7) <措施
年龄(年)





15 - 17日 279 (27.87) 81 (29.0) 198 (71.0) 5.2 (3.5 - -7.9) <措施

18日至19日 128 (12.79) 21日(16.4) 107 (83.6) 2.5 (1.4 - -4.4) 措施

为20 - 29 594 (59.34) 43 (7.2) 551 (92.8) 1.0
位置





举措的城市 137 (13.69) 36 (26.3) 101 (73.7) 2.4 (1.6 - -3.7) <措施

主要城市 846 (84.52) 108 (12.8) 738 (87.2) 1.0
教育





没有高中以上学历 336 (33.57) 89 (26.5) 247 (73.5) 3.9 (2.7 - -5.6) <措施

高速学校 664 (66.33) 56 (8.4) 608 (91.6) 1.0
出生国家





澳大利亚 893 (89.21) 136 (15.2) 757 (84.8) 2.0 (0.9 - -4.2) 07

在澳大利亚 97 (9.69) 8 (8.3) 89 (91.8) 1.0
性身份





异性恋 768 (76.72) 118 (15.4) 650 (84.6) 1.4 (0.9 - -2.2) 13。

GLBQQ +一个 229 (22.88) 26日(11.4) 203 (88.7) 1.0
每周娱乐消费(澳元)


< 120美元 770 (76.92) 122 (15.8) 648 (84.2) 1.7 (1.1 - -2.8) 02

≥120美元 226 (22.58) 22日(9.7) 204 (90.3) 1.0
焦虑b





是的 404 (40.36) 67 (16.6) 337 (83.4) 1.3 (0.9 - -1.9)

没有 597 (59.64) 78 (13.1) 519 (86.9) 1.0
进食障碍b





是的 76 (7.59) 25 (32.9) 51 (67.1) 3.3 (2.0 - -5.5) <措施

没有 925 (92.41) 120 (13.0) 805 (87.0) 1.0
情绪障碍b





是的 365 (36.46) 63 (17.3) 302 (82.7) 1.4 (1.0 - -2.0) 06

没有 636 (63.54) 82 (12.9) 553 (87.1) 1.0
受欺负(最近6个月)





是的 265 (26.47) 51 (19.3) 214 (80.8) 1.6 (1.1 - -2.4) . 01

没有 736 (73.53) 94 (12.8) 642 (87.2) 1.0
滥用排毒/通便茶或减肥药(最近12个月)


是的 83 (8.29) 40 (48.2) 43 (51.8) 7.2 (4.5 - -11.6) <措施

没有 918 (91.71) 105 (11.4) 813 (88.6) 1.0
曾经使用过违禁药物





是的 545 (54.45) 72 (13.2) 473 (86.8) 1.0

没有 446 (44.56) 72 (16.1) 374 (83.9) 1.3 (0.9 - -1.8) .19
上个月非法使用毒品如果曾经使用过毒品


是的 330 (33.00) 57 (17.3) 273 (82.7) 2.8 (1.5 - -5.1) 措施

没有 215 (21.48) 15 (7.0) 200 (93.0) 1.0
危险的单次饮酒,每周或更频繁


是的 122 (12.19) 12 (9.8) 110 (90.2) 1.0

没有 758 (75.72) 112 (14.8) 646 (85.2) 1.6 (0.9 - -3.0) 酒精含量
当前吸烟者





是的 206 (20.68) 37 (18.0) 169 (82.0) 1.4 (0.9 - -2.1) .10

没有 790 (79.32) 106 (13.4) 684 (86.6) 1.0

一个男同性恋,女同性恋,双性恋,酷儿或质疑者。

b基于自我报告的诊断和未诊断的疾病在过去6个月。

表4。描述性统计和单变量逻辑比较饮食/健身计划页面的消费者和非消费者。
变量 总数,n (%) n =1001 消费者,n (%) n=235 非消费者,n (%) n=766 或(95% ci) P
性别





男性 269 (26.87) 9 (3.4) 260 (96.7) 1.0

723 (72.23) 225 (31.1) 498 (68.9) 13.0 (6.6 - -25.8) <措施
年龄(年)





15 - 17日 279 (27.87) 106 (38.0) 173 (62.0) 3.2 (2.3 - -4.4) <措施

18日至19日 128 (12.79) 33 (25.8) 95 (74.2) 1.8 (1.1 - -2.8) . 01

为20 - 29 594 (59.34) 96 (16.2) 498 (83.8) 1.0
位置





举措的城市 137 (13.69) 40 (29.2) 97 (70.8) 1.4 (0.9 - -2.1) .09点

主要城市 846 (84.52) 191 (22.6) 655 (77.4) 1.0
教育





没有高中以上学历 336 (33.57) 118 (35.1) 218 (64.9) 2.5 (1.9 - -3.4) <措施

高速学校 664 (66.33) 117 (17.6) 547 (82.4) 1.0
出生国家





澳大利亚 893 (89.21) 221 (24.8) 672 (75.3) 2.3 (1.2 - -4.3) .008

在澳大利亚 97 (9.69) 12 (12.4) 85 (87.6) 1.0
性身份





异性恋 768 (76.72) 189 (24.6) 579 (75.4) 1.3 (0.9 - -1.9)

GLBQQ +一个 229 (22.88) 45 (19.7) 184 (80.4) 1.0
每周娱乐消费(澳元)


< 120美元 770 (76.92) 190 (24.7) 580 (75.3) 1.4 (1.0 - -2.0) 。08

≥120美元 226 (22.58) 43 (19.0) 183 (81.0) 1.0
焦虑b





是的 404 (40.36) 107 (26.5) 297 (73.5) 1.3 (1.0 - -1.8) 07

没有 597 (59.64) 128 (21.4) 469 (78.6) 1.0
进食障碍b





是的 76 (7.59) 35 (46.0) 41 (54.0) 3.1 (1.9 - -5.0) <措施

没有 925 (92.41) 200 (31.6) 725 (78.4) 1.0
情绪障碍b





是的 365 (36.46) 101 (27.7) 264 (72.3) 1.4 (1.1 - -1.9) 02

没有 636 (63.54) 134 (21.1) 502 (78.9) 1.0
受欺负(最近6个月)





是的 265 (26.47) 91 (34.3) 174 (65.7) 2.2 (1.6 - -2.9) <措施

没有 736 (73.53) 144 (19.6) 592 (80.4) 1.0
滥用排毒/通便茶或减肥药(最近12个月)


是的 83 (8.29) 48 (57.8) 35 (42.2) 5.3 (3.4 - -8.5) <措施

没有 918 (91.71) 187 (20.4) 731 (79.6) 1.0
曾经使用过违禁药物





是的 545 (54.45) 107 (19.6) 438 (80.4) 1.0

没有 446 (44.56) 126 (28.3) 320 (71.8) 1.6 (1.2 - -2.2) .002
上个月非法使用毒品如果曾经使用过毒品


是的 330 (33.00) 72 (21.8) 258 (78.2) 1.4 (0.9 - -2.2)

没有 215 (21.48) 35 (16.3) 180 (83.7) 1.0
危险的单次饮酒,每周或更频繁


是的 122 (12.19) 21日(17.2) 101 (82.8) 1.0

没有 758 (75.72) 179 (23.6) 579 (76.4) 1.5 (0.9 - -2.4)
当前吸烟者





是的 206 (20.68) 47 (22.8) 159 (77.2) 1.0 (0.7 - -1.5)

没有 790 (79.32) 186 (23.5) 604 (46.5) 1.0

一个男同性恋,女同性恋,双性恋,酷儿或质疑者。

b基于自我报告的诊断和未诊断的疾病在过去6个月。


据我们所知,我们的研究是第一个探索健康和健身相关社交媒体内容消费者特征的研究。我们的研究结果表明,消费健康和健身相关的社交媒体内容很常见;1001名参与者中有378名(37.76%)报告在Facebook、Instagram或Twitter上喜欢或关注至少一种健康和健身相关的社交媒体内容类型,最常见的是健身页面(308/1001,30.8%),其次是饮食/健身计划页面(235/1001,23.5%)和排毒页面(145/14.49,14.5%)。大多数与健康和健身相关的社交媒体内容消费者都是女性,这支持了我们的假设。这个结果并不令人意外;健康和健身相关的社交媒体内容主要针对女性,通常由女明星和健身模特推动。考虑到之前在fitspiration中观察到的客观化信息的数量[4],以及西方社会的女孩和妇女对这些信息的潜在内化[23],这可能令人担忧的是,近一半的女性参与者表示会消费这些内容。即便如此,一些与健康和健身相关的社交媒体内容是针对男性的(例如,由男性运动员代言的健美页面),这些内容有可能对年轻男性的身体形象产生负面影响,例如增加对肌肉的渴望[24]。

其他人口统计学上的差异在数据中得到了相当一致的记录。与健康和健身相关的社交媒体内容消费者的主要特征是年轻和受教育程度较低;超过一半的年龄在15至17岁之间的参与者和超过一半没有高中后教育的参与者(包括那些仍在高中的人)报告说,他们至少消费了一种与健康和健身相关的社交媒体内容类型,尽管后一种变量在调整分析中并不显着。总的来说,近一半的消费者(48.7%,184/378)是十几岁的女孩。这些发现令人担忧,因为在身体形象方面,青春期是一个特别具有挑战性的时期[25受教育程度越高的人通常越有可能从事健康的行为,例如参加体育活动和不吸烟[26],并且有更高的健康素养[27]。

在精神健康和物质使用方面观察到一些差异,部分支持我们的假设。饮食失调的参与者消费健康和健身相关社交媒体内容的可能性是没有饮食失调的参与者的2到3倍。这种关系很可能是双向的;这些内容可能会吸引有饮食失调或身体形象问题的人,但这些内容可能会加剧或验证症状和行为[8]。此外,在情绪障碍方面出现了显著差异:有情绪障碍的参与者比没有情绪障碍的参与者更有可能消费饮食/健身计划页面,尽管这在调整分析中并不显著。这一发现在thinspiration研究的背景下很有趣,该研究发现,在浏览thinspiration网站后,负面影响更多[14]。目前还不清楚为什么饮食/健身计划页面会出现这种关系,但其他类型的健康和健身相关的社交媒体内容却没有。

在过去6个月滥用排毒/通便茶或减肥药的参与者中,约有70%的人在社交媒体上消费了任何与健康和健身相关的内容,这支持了我们的假设。这些减肥材料已被证明对健康有害,使用它们实际上预示着青少年的体重会随着时间的推移而增加。2829]。与非消费者相比,任何与健康和健身相关的社交媒体内容的消费者报告曾经使用非法药物或报告每周有风险的单一场合饮酒的可能性都要低得多。这是一个有趣的发现;健康和健身相关社交媒体内容的消费者可能担心物质使用对其健康的影响,从而避免消费。然而,其中一些结果在调整后的分析中并不显著,这些发现可能与参与者的年龄有关,因为年轻的参与者更有可能消费与健康和健身相关的社交媒体内容。在调整后的分析中,排毒页面的消费者比非消费者更有可能最近使用非法药物。这种联系可能与使用非法药物来减肥或维持体重有关,如精神兴奋剂[30.]。这些关系应在今后的研究中加以探讨。

对于大多数消费者来说,健康和健身相关的社交媒体内容可能是有益的,并为健康行为提供了动力。然而,健康和健身相关社交媒体内容的消费者的关键特征似乎是女性和年轻,其中的风险群体包括那些有饮食失调症状的人、被欺凌的受害者、滥用排毒/泻药和减肥药的人。与健康和健身相关的社交媒体内容可能会对这些人产生影响,包括影响年轻人对理想体型和健康含义的规范的形成;最新研究表明,越来越多的青春期女孩把健身模特当作自己的榜样。31]。很难区分与健康和健身相关的社交媒体内容是有益的或激励的,还是有害的,以及这些内容所倡导的信息对谁产生了负面影响;然而,似乎一些弱势群体正在消费与健康和健身相关的社交媒体内容。

近90%的美国年轻人表示,他们会相信社交媒体上的医疗信息。19]。因此,有必要确保与健康和健身相关的社交媒体内容描绘充分、负责任的健康信息,倡导关于健康和健身的准确信息,激励个人锻炼,而不羞辱那些不锻炼或不能锻炼的人,制定现实的健康和健身目标,鼓励健康的生活方式,而不将信息物化。健康促进举措应针对健康和健身相关的社交媒体内容的消费者,在健康素养和身体积极性方面,教育有风险的个人对与健身和健康意味着什么有关的媒体信息持批评态度。最近的一些运动已经尝试了这一点,比如英国的“这个女孩可以”运动,旨在庆祝女性参与体育运动,而不考虑外表。32]。

处理与健康和健身相关的社交媒体内容的潜在危害的另一个可能选择是监管社交媒体内容,尽管这可能具有挑战性。Thinspiration被大多数社交媒体网站认为是有害的,并在不同程度上被关闭或审查[33];例如,Facebook社区标准规定:“我们禁止宣传或鼓励……饮食失调" [34如果用户搜索“thinspiration”和相关词汇,Instagram和Tumblr就会为图片内容提供警告,并提供饮食失调信息和康复资源的链接。然而,由于不同的有效审核率和社交媒体网站不希望审查用户的恢复过程,几乎在每个社交媒体平台上都很容易找到励志内容[35]。对于健康和健身相关的社交媒体内容,目前还没有具体的指导方针。Facebook目前的广告指导方针表明,“强调‘理想’身材或身体部位的图片,或展示意想不到或不太可能的结果的图片,如‘前后对比图’”是不允许的,“推广可接受的饮食和草药补充剂的广告只能针对18岁以上的用户”[35],但这样的指导方针似乎并不存在于页面或用户生成的内容,即使页面是在为产品做广告。考虑到有问题的健康和健身相关的社交媒体内容信息可能很微妙或被贴上“健康”的标签,这些指导方针可能无法充分识别有害内容。

在规范社交媒体上与健康和健身相关的社交媒体内容方面,又出现了两个障碍。首先,社交媒体充斥着与健康和健身相关的社交媒体内容:这些内容有大量的追随者(例如,在撰写本文时,Instagram上有超过2300万的帖子被标记为“#fitspo”),社交媒体的性质意味着,社交媒体用户经常会查看与健康和健身相关的社交媒体内容,即使他们不一定希望查看它(即,如果一个用户“喜欢”一张图片,这张照片就会出现在他们许多朋友的新闻提要中)。定向广告的性质意味着,仅仅在社交媒体上提及食物或运动,就可能导致用户看到与健康和健身相关的社交媒体内容相关的广告[5]。其次,与健康和健身相关的社交媒体内容在很大程度上是由用户生成的,并以积极的方式进行讨论,从而加强了社交媒体上的内容和行为[3.]。临床上将厌食症与厌食症和强迫症区分开来的一种观点是,患有厌食症的人可能会炫耀他们的健康行为,比如通过社交媒体[21,因为这些行为在很大程度上是社会所期望和推崇的,因此很难确定哪些健康行为是强迫性的和/或不再健康的。健康和健身相关的社交媒体内容的饱和和普及意味着其信息对许多社交媒体用户来说是不可避免的,并且很容易规范化,而不考虑实际的健康益处。这加强了媒体素养和围绕年轻人健康和健身的教育计划的重要性。

作者认识到这项研究的局限性。该样本是一个在线便利样本,可能不适用于所有社交媒体用户。所问的问题过于宽泛,缺乏特异性;我们没有询问与健康和健身相关的社交媒体内容页面被点赞或关注的数量、与内容的互动程度,也没有进一步细分这些页面(例如,通过调查那些在社交媒体上专门关注自我标记的健身页面的参与者)。数据是自我报告的,因此容易受到回忆偏差的影响;社交媒体用户经常关注大量的页面[36也不太可能记住所有的名字。那些浏览健身页面、排毒页面和饮食/健身计划页面的人也更有可能关注其他健康页面,这可能反映了他们对整体健康的兴趣,而不仅仅是我们研究的三种健康和健身相关的社交媒体内容。我们只关注了Facebook、Instagram或Twitter,可能排除了在Tumblr或Pinterest上关注健康和健身相关社交媒体内容的参与者(分别为23%和33%的少女使用,是青少年男孩使用率的3倍多)。2])或参与其他用户生成的论坛和群组(如Reddit上的那些)。我们只询问了参与者滥用减肥药和排毒/泻药的情况;探索饮食/减肥材料的任何用途都是值得的。我们的横断面设计和分析策略无法确定关系或因果关系的方向。由于大型调查的长度,我们没有检查身体形象或使用有效的心理健康测量,尽管单项心理社会变量的自我报告测量可以和多项量表一样有效[37]。此外,由于研究的探索性,我们纳入了大量的统计检验;我们采用保守的Bonferroni校正,从而增加了II型误差的风险。

观察到的性别差异可能与我们选择研究的健康和健身相关的社交媒体内容的类型有关。作为例子的饮食计划和挑战主要是女性主导的(例如,以女明星为品牌)和集中的(例如,比基尼身材挑战),可能会影响回忆。性别差异也可能与女性在社交媒体上比男性更多地浏览与健康相关的页面有关。我们没有专门研究或纳入针对男性的健康和健身相关的社交媒体内容,如健美或其他以肌肉为基础的活动。这种与健康和健身相关的社交媒体内容值得未来探索。

这是第一个对三种与健康和健身相关的社交媒体内容的消费者进行特征分析的研究:健身页面、排毒页面和饮食/健身计划页面。总体而言,本探索性研究的结果表明,健康和健身相关社交媒体内容的消费者主要是少女,而报告饮食失调、排毒或泻药滥用的个人更有可能消费健康和健身相关的社交媒体内容。研究结果强调有必要对这一领域进行进一步研究,并考虑健康和健身相关的社交媒体内容在形成身体形象、健康理想和行为方面的作用,以及在规范过程和发展的复杂背景下,特别是在高危人群中出现的新出现的心理健康问题。8]。未来的实验或纵向研究应该确定健康和健身相关的社交媒体内容是否真的影响了消费者的身体形象和健康行为,如果是这样,如何解决。还需要对健康和健身相关的社交媒体内容进行内容分析,以确定这些页面在多大程度上倡导准确的健康信息,而不是不健康或不科学的健康信息,并确定哪些社交媒体平台是未来干预的最佳目标。

致谢

作者感谢伯内特研究所收到的维多利亚运营基础设施支持计划对这项工作的贡献。MSCL由澳大利亚政府卫生部预防研究奖学金支持。

利益冲突

没有宣布。

多媒体附录1

fitspiration页面的例子:Instagram上的“Fitspore”个人资料。

PNG文件,1MB

多媒体附录2

排毒页面的例子:Facebook上的“SkinnyMe茶”。

PNG文件,529KB

多媒体附录3

节食/健身计划页面的例子:Facebook上的“Ashy Bines比基尼身材挑战”。

PNG文件,969KB

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G·艾森巴赫编辑;提交05.06.15;D . Crane, E . Lyons, I . Prichard的同行评审;对作者的评论09.07.15;收到修改版本21.07.15;接受05.08.15;发表21.08.15

版权

©Elise R Carrotte, Alyce M Vella, Megan SC Lim。原发表于医学互联网研究杂志(//www.mybigtv.com), 2015年8月21日。

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