在140,000名烟草使用者中使用基于网络的vs综合电话/网络戒烟计划:在10个自由州戒烟线的评估gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

在第一份卫生局局长关于吸烟与健康的报告发布50年后，烟草使用仍然是美国可预防的主要死亡原因[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．尽管在过去20年里，美国成年人的卷烟使用量尤其有所下降，但这一转变是由一小部分收入相对较高的县推动的。gydF4y2Ba2gydF4y2Ba]，表明人们普遍需要方便和负担得起的戒烟服务。在过去20年里，美国各地的州政府都提供了基于电话的戒烟服务，称为戒烟热线，通过提供循证咨询来帮助烟草使用者戒烟。这些服务在全州免费提供，通常包括尼古丁替代疗法(NRT)。最近，戒烟热线为了满足上述对更容易获得的服务的需求，提供了Web程序，不仅可以与传统的基于电话的程序一起使用，而且可以作为独立的服务，不需要基于电话的咨询。根据北美戒烟线联盟(NAQC)的数据[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba]， 2012年，44个州的戒烟热线提供了基于网络的自我指导干预[gydF4y2Ba4gydF4y2Ba]，较2010年的27宗大幅增加[gydF4y2Ba5gydF4y2Ba］．NAQC没有具体说明这些Web服务是独立的还是与标准戒烟电话服务集成的，这突出了对这些服务结构进行更多研究的需要。gydF4y2Ba

烟草使用者希望通过互联网获得戒烟帮助的原因有很多，包括方便和希望保持匿名[gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．用户还表示希望访问个性化的交互式网站，这类网站不如仅仅包含戒烟相关教育内容的网站常见[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．州卫生部门对实施基于网络的服务很感兴趣，因为与通过电话或在医疗保健诊所或工作场所亲自提供治疗相比，它们与每次戒烟的最低成本有关[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．基于网络的服务也有可能将基于互联网的广泛健康促进与面对面咨询相结合;那些基于网络的干预，以量身定制的互动方式反映其他咨询模式，已被证明更有效[gydF4y2Ba8gydF4y2Ba，gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管基于web的服务越来越多，人们也在研究使用这些服务的原因，但对于谁在使用纯web服务，人们知之甚少，尤其是当用户可以在不同的程序之间进行选择时。随机对照试验为一些基于网络的戒烟服务的效果提供了支持[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba，但需要更多的研究来了解烟草使用者如何选择一种治疗方式，他们的人口特征，以及他们如何在寻求戒烟帮助的烟草使用者的现实环境中参与治疗。本文的目的是研究烟草使用者从两种免费戒烟计划中选择一种的特征、使用模式和回报率:独立的Web服务和结合电话咨询的Web服务。这些信息可以为外展策略、内容定制和不同项目类型的未来研究评估结果提供信息。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

研究设计gydF4y2Ba

在这项现实世界的观察性研究中，参与者从他们所在州的戒烟热线提供的2个戒烟计划中选择了1个:(1)综合电话/网络计划(电话/网络)或(2)独立的网络计划(仅网络)。西方机构审查委员会对该研究进行了审查，并于2014年3月20日确定其符合45 CFR 46.116(d)项下的放弃同意要求。gydF4y2Ba

参与者和样本选择gydF4y2Ba

10个州的戒烟热线提供(1)基于电话的1个电话或多个电话戒烟计划，与Web Coach网站集成(电话/Web);(2)独立的Web Coach网站计划(没有指导电话;在研究的大部分时间内，他们都被邀请并同意参与研究:康涅狄格州、特拉华州、佛罗里达州、爱达荷州、印第安纳州、堪萨斯州、新墨西哥州、北卡罗来纳州、俄克拉荷马州和俄勒冈州。在2012年8月至2013年7月期间，通过10个州戒烟热线中的1个报名参加电话/网络或纯网络计划的18岁及以上讲英语的参与者被纳入这项分析;对于每个州，注册者只包括在这两个项目向所有注册者提供的时间段内。gydF4y2Ba

基于这些纳入标准，确定了149,362个注册记录，其中6698人(4.48%)在研究期间有2个或2个以上的项目注册。为了在分析组中只代表一次个体，采取了以下步骤来消除重复注册:gydF4y2Ba

1. 对于有多个电话/网络项目注册的参与者(4620/149,362,3.09%)，保留第一个注册，以包括偏见较小的情况。gydF4y2Ba
2. 因为每个参加纯网络课程的人一生只拥有一个网络教练网站账户，那些参加了多个纯网络课程的参与者(623/149,362,0.42%)被错误地复制了。鉴于此，我们保留了登录天数最多的注册，以包括最准确和完整的数据。gydF4y2Ba
3. 对于注册了纯网络课程并在不久后切换到电话/网络课程的参与者(1394/149,362,0.93%)，电话课程注册被保留。gydF4y2Ba
4. 对于同时参加了电话/网络和纯网络课程的其余参与者(380/149,362,0.25%)，无法确定最合适的记录。因为这个群体占最终样本的比例非常小，所以这些参与者被排除在所有分析之外。gydF4y2Ba

分析的重点是141429名说英语的成年参与者，他们参加了由10个参与州之一提供的综合电话/网络(113019 / 141429,79.91%)或纯网络(28410 / 141429,20.09%)计划。所有参与的州都与Alere福利签约，通过戒烟热线提供服务(包括电话咨询、邮寄材料和基于网络的服务)。gydF4y2Ba

电话/网络和仅网络程序描述gydF4y2Ba

招生gydF4y2Ba

戒烟热线的参与者开始在线注册(“进入方法”)戒烟计划，通过电话拨打戒烟热线，或通过传真转诊，在这个过程中，医疗保健提供者通过传真转诊他们的患者，然后主动通过戒烟热线打电话。开始在线注册的参与者也可以要求回拨，通过电话与注册专家完成注册。在电话和网络注册过程中，参与者都被提供了可供他们选择的项目，然后选择他们喜欢的项目。gydF4y2Ba

电话/网络和纯网络项目的参与者通过提供他们的电子邮件地址并同意通过电子邮件联系来注册Web Coach网站。然后，参与者必须使用该程序发送给他们的初始电子邮件中提供的登录信息来验证他们的帐户。gydF4y2Ba

手机程序gydF4y2Ba

由Alere wellness运营的基于电话的辅导项目(电话/网络)提供一个电话或多个电话项目。该项目包括与戒烟教练人员的初步评估和计划电话，以确定参与者的优势和挑战，并制定戒烟计划。多路呼叫计划包括1路呼叫计划的所有方面，再加上退出热线的3或4路出站呼叫。这两个电话项目的参与者都被鼓励在需要时拨打他们的退出热线寻求支持。这两个电话项目还包括为参与者提供的书面教育材料(戒烟指南)，推荐到社区资源(当要求时)，健康计划信息(当适当时)，以及访问Web Coach网站。gydF4y2Ba

网络教练网站gydF4y2Ba

Web Coach 2.0网站是由Alere wellness运营的戒烟教练项目在线参与者应用程序的第二个版本(1.0版本于2006年推出;2.0版本于2011年7月发布)。它以社会认知理论为基础，旨在指导烟草使用者通过基于证据的戒烟过程。该网站可以作为一个单独的项目(仅限Web)提供，也可以与前面描述的基于电话的指导项目(电话/网络)集成，并根据每个参与者的烟草状况和需求量身定制(即根据参与者的戒烟状况和完成的活动推荐和启用不同的内容)。Web Coach网站还允许参与者通过电话请求(针对那些参加电话/网络项目的人)，以及通过电话/网络和仅通过网络的聊天和电子邮件联系戒烟教练的工作人员;戒烟教练的工作人员还主持并参与了网站上的社区论坛讨论。然而，本文的重点是利用基于网络的功能，而不是与教练的咨询选择。gydF4y2Ba

Web Coach网站首页(gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)为每位参加者提供推荐网站内容的连结。这4组关键功能包括:gydF4y2Ba

1. 戒烟计划(gydF4y2Ba图2gydF4y2Ba):这是一个互动工具，让参与者能够制定个性化的戒烟计划。戒烟计划指导参与者选择戒烟药物，设定戒烟日期，克服使用烟草的冲动和渴望，控制他们的环境，并获得社会支持。gydF4y2Ba
2. 进度追踪器:帮助没有戒烟的参与者记录和追踪他们的吸烟模式的工具(烟草追踪器)和戒烟可能节省的资金(成本节省计算器)(gydF4y2Ba图3gydF4y2Ba)．戒烟的参与者可以使用“吸烟冲动追踪器”来记录他们吸烟的冲动或渴望的强度(gydF4y2Ba图4gydF4y2Ba)，并可使用“节省成本计算器”，查看戒烟所节省的时间、节省的金钱、无烟呼吸次数以及戒烟后获得的空闲时间(gydF4y2Ba图5gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba
3. 互动实践内容(gydF4y2Ba图6gydF4y2Ba):“实践”页面介绍了“戒烟的4个基本实践”，参与者可以在这里获得基于这些实践的电子课程、文章、视频和工作表。gydF4y2Ba
4. 社区(gydF4y2Ba图7gydF4y2Ba):“社区”是参加者互相交流的地方，讨论他们戒烟和保持戒烟的成功和挑战;戒烟教练的工作人员主持了论坛，并积极参与讨论。gydF4y2Ba

参加这两个项目的Web Coach网站参与者都收到了相同的定制电子邮件(多达25条消息)，以提醒和鼓励他们登录网站。第一次参加该项目的参与者会收到一封提醒邮件，如果他们在参加该项目的几天内没有登录该网站;如果参与者在以后的时间点仍然没有登录，则会发送额外的提醒电子邮件。登录但在一定时间内没有返回的参与者会收到一封提醒电子邮件，以访问该网站。参与者还收到提醒，要求他们设定戒烟日期，完成戒烟计划，或在戒烟日期后更新他们的烟草状态(如果他们没有这样做的话)。当参与者通过Web Coach网站订购NRT时，将通过电子邮件发送摘要信息和使用说明链接。电子邮件还通过在戒烟日期前后的鼓励信息，以及在参与者减少烟草使用时的祝贺邮件，提供了激励。电子邮件时间表的设计是为了预测典型的戒断症状，并鼓励参与者在戒断后跟踪冲动并学习应对技能。最后，研究人员定期发送电子邮件，鼓励参与者戒烟并遵循他们的戒烟计划。gydF4y2Ba

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国家发行gydF4y2Ba

研究中包括的所有10个州都为所有参与者提供了仅使用网络的项目和集成的电话/网络项目。10个州中有8个州向所有成年人提供了上述多通电话计划(有些州取决于戒烟的准备程度)。在2个州的戒烟热线中，多路电话计划仅适用于特定的注册群体(如无保险，医疗补助);其他在这些戒烟热线登记的人也有资格参加“1个电话”计划。八个州还为怀孕的吸烟者提供了10个电话项目。在研究期间，有6个州同时通过电话/网络和仅通过网络的项目提供NRT, 2个州只向电话/网络注册者提供NRT, 2个州没有通过任何一个项目提供NRT。gydF4y2Ba

措施gydF4y2Ba

人口统计学特征(性别、年龄、种族/民族、教育程度、健康保险、慢性疾病状况)和烟草使用(类型、频率、数量、吸烟年限、醒来后首次使用的时间、家中和/或工作场所的其他使用者)数据是在符合NAQC最小数据集的标准项目注册过程中收集的[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．在线注册的参与者在面向参与者的网络注册过程中被问及同样的问题。一些州的戒烟热线还在登记时收集了客户的人口统计数据(婚姻状况、收入、性取向、精神健康状况)。未收集到的所有州的数据在表注中列出。gydF4y2Ba

每一个在Web Coach网站注册的唯一参与者都将终身使用同一个账户，无论参与者重新注册戒烟热线计划的次数如何。为了避免延时偏差，本研究的网站使用数据仅限于注册后6个月(最多185天)内发生的网站交互。gydF4y2Ba

Web Coach网站活动(互动和功能使用)被记录下来，并通过谷歌Analytics和网站自动链接到独特的参与者。还努力记录登录和每次登录会话的持续时间;然而，谷歌分析经常被个人用户或雇主网络阻止，导致登录和会话分钟字段中的数据丢失。为了避免这个问题，我们通过创建一个登录天数变量来确定用户参与度，参与者完成网站交互的每个不同日期都计算1个登录日。gydF4y2Ba

为了按照参与程度对研究参与者进行分类，gydF4y2Ba用户gydF4y2Ba被定义为在注册后6个月内随时登录Web Coach网站的参与者。gydF4y2Ba返回用户gydF4y2Ba被定义为在注册后6个月内任意时间登录，然后在同一6个月内晚些时候返回的任何人(即，在注册后6个月内至少在2个不同的日子登录Web Coach网站)。gydF4y2Ba

统计分析gydF4y2Ba

卡方和gydF4y2BatgydF4y2Ba测试分析用于检查电话/网络和仅使用网络的注册者之间的特征和网络利用率的差异，以及每个计划中亚人群之间的回报率差异。必要时完成双变量事后分析。多变量逻辑回归分析用于检验每个项目的项目选择和回报率的预测因素。模型包括由所有10个州收集的预测变量，有有限的缺失数据，并测量参与者特征(年龄、性别、种族/民族、教育程度、保险状况、慢性疾病状况)、烟草依赖(首次使用的时间、每天抽多少支烟)和项目进入方法。项目选择的次要模型还包括心理健康状况，只有6个州询问了这一问题;之所以对这个二级模型进行检查，是因为在双变量分析中，心理健康状况是项目选择的一个重要预测因素，而且大多数州都有数据可用。两种回访用户模型(包括手机/网络和纯网络)也将收到的退出热线NRT作为预测变量;在Phone/Web中检查回访用户的分析还包括电话处理强度(1个呼叫vs多个呼叫程序)和呼叫完成度(0个呼叫vs≥1个呼叫)作为预测因素。因为在某些或所有情况下，这些行为(例如，呼叫完成、NRT选择、多路呼叫程序的选择)发生在烟草使用者选择电话/网络或仅网络程序之后，因此这些变量不包括在程序选择模型中。各州戒烟热线作为固定效应被纳入每个模型，以解释各州在服务和烟草控制政策方面存在的差异。 All analyses were conducted in SAS v9.3 (SAS Institute, Inc, Cary, NC, USA).

由于样本量大，一些发现在统计学上是显著的，但没有意义。我们使用Bonferroni调整来解释大量的统计比较。报告的结果是显著的gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。0001和比较组之间百分率的绝对差异四舍五入为5或更大;这一显著性阈值是在初步回顾分析结果后确定的。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

参与者的特征gydF4y2Ba

总体而言，大多数登记者为女性(59.29%)，平均年龄44.4岁(标准差13.8岁)，非西班牙裔白人(72.90%)，异性恋(93.86%)，拥有高中学历(27.40%)或更高学历(47.27%)，但家庭年收入低于15,000美元(51.45%)，没有保险(42.62%)或商业保险(25.47%)，每天吸烟(94.02%)，平均每天吸烟19支(标准差11.3)(gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba)．近一半(48.32%)的人在登记时醒来后5分钟内使用烟草，表明尼古丁依赖性很高。大约三分之一(32.62%)报告至少有四种慢性健康状况中的一种(哮喘、慢性阻塞性肺病、冠状动脉疾病和/或糖尿病)，近一半(46.59%)报告有精神健康状况诊断。gydF4y2Ba

纯网络与电话/网络参保者的特点gydF4y2Ba

戒烟热线的注册用户更倾向于选择电话/网络项目，而不是只选择网络项目(113,019/141,429,79.91% vs 28,410/141,429, 20.09%)。参与者的特点和选择仅网络与电话/网络程序之间的差异显示在gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

与使用手机/网络的参与者相比，只使用网络的参与者更年轻(平均40.8岁，SD 12.8岁vs平均45.3岁，SD 14.0岁;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，更有可能是非西班牙裔白人(80.10% vs 71.10%;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<.001)，黑人或非西班牙裔美国人的可能性较小(6.84% vs 14.80%;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。仅使用网络的学生受教育程度更高(59.65%对44.15%拥有高中以上学历;gydF4y2BaP .001)及报告家庭收入较高(36.50%及54.39%报告家庭年收入低于15,000美元;37.33% vs 30.11%报告1.5万美元至3.5万美元;26.17% vs 15.50%报告收入超过3.5万美元;所有gydF4y2BaP 措施)。选择纯网络项目的参与者更有可能没有保险(49.02% vs 41.00%;gydF4y2BaP .001)或商业保险(38.72% vs 22.14%;gydF4y2BaP .001)，更不可能有医疗补助(7.87% vs 22.12%;gydF4y2BaP .001)或医疗保险覆盖率(4.39% vs 14.74%;gydF4y2BaP 措施)。只上网的人结婚或有家庭伴侣的可能性也更大(45.79% vs 34.63%;gydF4y2BaP .001)，更有可能与其他烟草使用者一起生活和/或工作(62.81% vs 56.24%;gydF4y2BaP 措施)。仅使用网络的参保者报告有慢性健康问题的比例较小(24.07% vs 34.74%;gydF4y2BaP .001)或精神健康问题(35.66% vs 49.42%;gydF4y2BaP .001)登记时。只上网的人也不太可能高度尼古丁成瘾(42.26%对49.86%报告在清醒后5分钟内使用烟草;gydF4y2BaP .001)或长期吸烟者(57.23% vs 69.34%吸烟≥20年;gydF4y2BaP 措施)。仅使用网络的受访者通过电话开始注册戒烟热线服务的可能性较小(45.43% vs 91.93%;gydF4y2BaP .001)和更有可能开始在线注册(52.20% vs 2.91%;gydF4y2BaP 措施)。性别、怀孕状况、性取向、每天吸烟或入学时吸烟频率在项目选择方面没有显著差异。gydF4y2Ba

如gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba多变量逻辑回归分析证实，选择在线注册的参与者更年轻，受教育程度更高，白人非西班牙裔的可能性更大，黑人非西班牙裔的可能性更小，更有可能没有保险或商业保险，不太可能高度依赖尼古丁或有慢性健康问题，并且更有可能开始在线注册。gydF4y2Ba

基线特征gydF4y2Ba		选择网络专用程序gydF4y2Ba
		Aor (99.99% ci)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba
年龄gydF4y2Ba		0.983 (0.981 - -0.986)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba
	男性gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	女gydF4y2Ba	1.106 (1.028 - -1.189)gydF4y2Ba
种族/民族gydF4y2Ba
	黑人或非裔美国人，非西班牙裔gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba
	白,非西班牙裔gydF4y2Ba	1.681 (1.482 - -1.907)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	西班牙裔或拉丁裔gydF4y2Ba	1.308 (1.094 - -1.564)gydF4y2Ba
	其他gydF4y2Ba	1.462 (1.216 - -1.758)gydF4y2Ba
教育gydF4y2Ba
	<高中学历gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba
	通识教育发展gydF4y2Ba	1.411 (1.202 - -1.656)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	高中学历gydF4y2Ba	1.481 (1.314 - -1.669)gydF4y2Ba
	>高中gydF4y2Ba	1.792 (1.604 - -2.003)gydF4y2Ba
健康保险状况gydF4y2Ba
	医疗补助计划gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba
	商业gydF4y2Ba	1.594 (1.415 - -1.794)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	没有保险gydF4y2Ba	1.380 (1.237 - -1.541)gydF4y2Ba
	医疗保险gydF4y2Ba	0.945 (0.803 - -1.112)gydF4y2Ba
慢性疾病gydF4y2Ba
	≥1gydF4y2BabgydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	没有一个gydF4y2Ba	1.234 (1.137 - -1.340)gydF4y2Ba
每天香烟gydF4y2Ba		0.998 (0.995 - -1.002)gydF4y2Ba	06gydF4y2Ba
依赖程度gydF4y2Ba
	5分钟内gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	≥6分钟gydF4y2Ba	1.127 (1.046 - -1.213)gydF4y2Ba
入境方式gydF4y2Ba
	电话gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba
	网络报名gydF4y2Ba	26.710 (24.270 - -29.396)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	传真推荐gydF4y2Ba	1.323 (1.102 - -1.589)gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}达到了有意义的显著性阈值gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。。gydF4y2Ba

^bgydF4y2Ba认可以下一种或多种慢性疾病:哮喘、糖尿病、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺病。gydF4y2Ba

多变量分析还表明，仅使用web的注册者更有可能是女性，这在双变量分析中是显著的，但没有达到我们有意义的显著性阈值要求，即百分位数四舍五入为5或更大的绝对差异。一个局限于6个评估注册时精神健康状况的州的次要模型(未显示)证实，仅使用web的人也更有可能报告没有任何精神健康状况诊断(AOR 1.49, 99.99% CI 1.38-1.61;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<措施)。gydF4y2Ba

利用网络服务和尼古丁替代疗法的好处gydF4y2Ba

表3gydF4y2Ba总结了整体和程序类型之间的Web使用情况。一半(50.34%)的电话/网络注册用户和所有(100.00%)的纯网络注册用户通过提供电子邮件地址并同意通过电子邮件联系来“注册”网络服务。在那些同意这一注册步骤的人中，仅通过网络注册的人比通过电话/网络登录Web Coach网站的可能性要大得多(gydF4y2Ba用户gydF4y2Ba) (76.85% vs 42.04%;gydF4y2BaP 措施)。虽然只上网的人更有可能至少登录一次，但这一组人以后不太可能再回到网站(gydF4y2Ba返回用户gydF4y2Ba)与电话/网页(40.15% vs 58.39%;gydF4y2BaP 措施)。在至少使用过一次Web Coach网站的项目参与者中，电话/网络参与者比纯网络参与者登录的天数更多(中位数2.0,IQR 1-4 vs中位数1.0,IQR 1-2;gydF4y2BaP 措施)。gydF4y2Ba

利用指标gydF4y2Ba		总N = 141429gydF4y2Ba	电话/网络n = 113019gydF4y2Ba	仅限于n = 28410gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba
通过提供电子邮件地址注册Web Coach网站并同意通过电子邮件联系(在所有参与者中)，% (n/ n)gydF4y2Ba		60.31 (85302/141429)gydF4y2Ba	50.34 (56892/113019)gydF4y2Ba	100.00 (28410/28410)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
登录Web Coach网站(已注册人数中)，% (n/ n)gydF4y2Ba		53.64 (45752/85302)gydF4y2Ba	42.04 (23920/56892)gydF4y2Ba	76.85 (21832/28410)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
Web Coach网站登录天数(含注册)，% (n/ n)gydF4y2Ba					<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	0天gydF4y2Ba	46.36 (39550/85302)gydF4y2Ba	57.96 (32972/56892)gydF4y2Ba	23.15 (6578/28,410)gydF4y2Ba
	1天gydF4y2Ba	26.99 (23020/85302)gydF4y2Ba	17.50 (9954/56,892)gydF4y2Ba	45.99 (13066/28410)gydF4y2Ba
	2天gydF4y2Ba	9.22 (7866/85,302)gydF4y2Ba	7.42 (4220/56,892)gydF4y2Ba	12.83 (3646/28,410)gydF4y2Ba
	3天gydF4y2Ba	4.55 (3877/85,302)gydF4y2Ba	4.12 (2346/56,892)gydF4y2Ba	5.39 (1531/28,410)gydF4y2Ba
	4天gydF4y2Ba	2.68 (2287/85,302)gydF4y2Ba	2.56 (1455/56,892)gydF4y2Ba	2.93 (832/28,410)gydF4y2Ba
	≥5天gydF4y2Ba	10.20 (8702/85,302)gydF4y2Ba	10.45 (5945/56,892)gydF4y2Ba	9.70 (2757/28,410)gydF4y2Ba
首次登录日后返回Web Coach网站(在登录日中)，% (n/ n)gydF4y2Ba		49.69 (22732/45752)gydF4y2Ba	58.39 (13966/23920)gydF4y2Ba	40.15 (8766/21,832)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
Web Coach网站登录天数(其中登录天数)，中位数(IQR)gydF4y2Ba		1.0 (1 - 3)gydF4y2Ba	2.0 (1 - 4)gydF4y2Ba	1.0 (1 - 2)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
NRT效益出货，gydF4y2BabgydF4y2Ba% (n / n)gydF4y2Ba					<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	发送NRTgydF4y2Ba	68.04 (96229/141429)gydF4y2Ba	73.58 (83159/113019)gydF4y2Ba	46.00 (13070/28410)gydF4y2Ba
	未发送NRTgydF4y2Ba	31.96 (45200/141429)gydF4y2Ba	26.42 (29860/113019)gydF4y2Ba	54.00 (15340/28410)gydF4y2Ba
NRT效益已装运gydF4y2BacgydF4y2Ba(在通过电话/网络和仅通过网络提供NRT的州中)，% (n/ n)gydF4y2Ba					<措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
	发送NRTgydF4y2Ba	75.56 (84530/111875)gydF4y2Ba	83.11 (71460/85987)gydF4y2Ba	50.49 (13070/25888)gydF4y2Ba
	未发送NRTgydF4y2Ba	24.44 (27345/111875)gydF4y2Ba	16.89 (14527/85987)gydF4y2Ba	49.51 (12818/25888)gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}满足有意义的显著性阈值要求gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。0001和比较组之间百分率的绝对差异四舍五入为5或更大。gydF4y2Ba

^bgydF4y2Ba分析包括全部样本，无论各州是否通过其电话/网络和/或仅网络计划提供NRT福利。gydF4y2Ba

^cgydF4y2Ba分析集中在6个通过电话/网络和仅网络项目提供NRT福利的州。gydF4y2Ba

有六个州同时通过电话/网络和仅通过网络的项目提供NRT福利。在这些州，仅使用网络的注册者从戒烟热线获得NRT的可能性显著降低(50.49% vs 83.11%;gydF4y2BaP 措施)。在所有10个州中(无论是否通过任何一个项目提供NRT)， 46.00%的Web- only和73.58%的电话/Web发送了退出热线NRT。gydF4y2Ba

返回用户:更有可能返回Web服务的子群体gydF4y2Ba

表4gydF4y2Ba显示了在2天或2天以上登陆Web Coach网站的电话/网络和纯网络的不同亚群的百分比(即，gydF4y2Ba返回用户gydF4y2Ba)．在电话/网络和纯网络的参与者中，女性、受教育程度更高、吸烟20年或更长、通过戒烟热线发送NRT或有医疗保险覆盖的参与者在首次登录后更有可能返回网站(gydF4y2Ba表4gydF4y2Ba)．年龄较大的参与者也更有可能在电话/网络中返回(返回用户的年龄:平均43.0,SD 13.0 vs不返回用户的年龄:平均40.5,SD 12.8;gydF4y2BaP .001)和Web-Only(平均41.9,SD 12.7 vs平均39.8,SD 12.5;gydF4y2BaP 措施)。电话/网络参与者如果家庭收入较高，或者在注册时被确认为非西班牙裔白人或“其他”种族，也更有可能返回;在仅使用网络的人群中，没有观察到这些作为收入和种族函数的回访用户的差异。作为登记时报告的吸烟频率的函数，回归用户的趋势在项目组之间也有所不同。那些每天或在注册时几天吸烟的电话/网络注册者比那些报告不吸烟的人更有可能返回。在只使用网络的人群中发现了相反的情况:最初报告完全不吸烟的注册者比每天吸烟或只吸烟几天的仅使用网络的注册者更有可能返回。对于电话/网络培训，完成更多培训电话的参与者也更有可能回到网络培训网站。作为怀孕状况、婚姻状况、慢性健康状况或精神健康状况、烟草环境或注册时尼古丁依赖的函数，两组达到我们显著性阈值的回报率均无显著差异。gydF4y2Ba

多变量分析证实，年龄较大、女性、受教育程度较高并从戒烟热线获得NRT的电话/网络和纯网络参与者更有可能回到Web Coach网站(gydF4y2Ba表5gydF4y2Ba)．回归模式作为种族/民族的函数也得到了证实:电话/网络参与者更有可能返回，如果他们认为自己是白人非西班牙裔或“其他”种族，而在只使用网络的参与者中没有观察到差异。如果他们购买了商业保险，并且至少与戒烟教练的工作人员打过一次电话，那么他们重返戒烟中心的可能性也会大大增加。仅在web中，保险集团之间的回报率差异不符合我们的显著性阈值。如果他们在网上注册而不是通过电话注册，只在网上注册的人不太可能回来;在电话/网络上，不同的程序输入方式在返回率上没有差异。在双变量分析中，两种方案的回复率与慢性疾病状态或尼古丁依赖关系均无差异。gydF4y2Ba

基线特性或程序组件gydF4y2Ba		电话/网络gydF4y2Ba			仅限于gydF4y2Ba
		％gydF4y2Ba	(#返回/子组n)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba	％gydF4y2Ba	(#返回/子组n)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba
整体gydF4y2Ba		58.39gydF4y2Ba	(13966/23920)gydF4y2Ba		40.15gydF4y2Ba	(8766/21,832)gydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	女gydF4y2Ba	60.26gydF4y2Ba	(8760/14,537)gydF4y2Ba		42.30gydF4y2Ba	(5591/13,216)gydF4y2Ba
	男性gydF4y2Ba	55.48gydF4y2Ba	(5202/9376)gydF4y2Ba		36.86gydF4y2Ba	(3174/8612)gydF4y2Ba
怀孕状况(50岁以下女性)gydF4y2Ba				<措施gydF4y2Ba			结果gydF4y2Ba
	是的，目前怀孕，计划怀孕，或哺乳gydF4y2Ba	51.03gydF4y2Ba	(273/535)gydF4y2Ba		40.09gydF4y2Ba	(170/424)gydF4y2Ba
	没有怀孕gydF4y2Ba	58.39gydF4y2Ba	(5391/9232)gydF4y2Ba		40.68gydF4y2Ba	(3755/9230)gydF4y2Ba
种族/民族gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			点gydF4y2Ba
	白,非西班牙裔gydF4y2Ba	60.59gydF4y2Ba	(10369/17114)gydF4y2Ba		40.54gydF4y2Ba	(7010/17,290)gydF4y2Ba
	黑人或非裔美国人，非西班牙裔gydF4y2Ba	51.86gydF4y2Ba	(1435/2767)gydF4y2Ba		39.33gydF4y2Ba	(542/1378)gydF4y2Ba
	西班牙裔或拉丁裔gydF4y2Ba	50.74gydF4y2Ba	(1307/2576)gydF4y2Ba		40.10gydF4y2Ba	(719/1793)gydF4y2Ba
	其他gydF4y2Ba	59.87gydF4y2Ba	(719/1201)gydF4y2Ba		37.61gydF4y2Ba	(378/1005)gydF4y2Ba
教育gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	<高中学历gydF4y2Ba	52.78gydF4y2Ba	(1217/2306)gydF4y2Ba		31.94gydF4y2Ba	(611/1913)gydF4y2Ba
	通识教育发展gydF4y2Ba	56.09gydF4y2Ba	(810/1444)gydF4y2Ba		33.08gydF4y2Ba	(573/1732)gydF4y2Ba
	高中学历gydF4y2Ba	56.14gydF4y2Ba	(3188/5679)gydF4y2Ba		37.98gydF4y2Ba	(1767/4653)gydF4y2Ba
	>高中gydF4y2Ba	60.61gydF4y2Ba	(8566/14,132)gydF4y2Ba		43.20gydF4y2Ba	(5709/13,215)gydF4y2Ba
健康保险状况gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	没有保险gydF4y2Ba	57.09gydF4y2Ba	(5767/10,102)gydF4y2Ba		37.74gydF4y2Ba	(3999/10,597)gydF4y2Ba
	商业gydF4y2Ba	60.24gydF4y2Ba	(4377/7266)gydF4y2Ba		42.52gydF4y2Ba	(3630/8538)gydF4y2Ba
	医疗补助计划gydF4y2Ba	54.85gydF4y2Ba	(2165/3947)gydF4y2Ba		38.36gydF4y2Ba	(600/1564)gydF4y2Ba
	医疗保险gydF4y2Ba	64.86gydF4y2Ba	(1460/2251)gydF4y2Ba		48.54gydF4y2Ba	(417/859)gydF4y2Ba
婚姻状况gydF4y2BacgydF4y2Ba				.04点gydF4y2Ba			< . 01gydF4y2Ba
	单gydF4y2Ba	69.17gydF4y2Ba	(821/1187)gydF4y2Ba		32.08gydF4y2Ba	(385/1200)gydF4y2Ba
	已婚或家庭伴侣gydF4y2Ba	72.45gydF4y2Ba	(1270/1753)gydF4y2Ba		36.92gydF4y2Ba	(687/1861)gydF4y2Ba
	离婚的:离婚、分居或丧偶的gydF4y2Ba	73.76gydF4y2Ba	(711/964)gydF4y2Ba		32.48gydF4y2Ba	(266/819)gydF4y2Ba
家庭年收入(美元)gydF4y2BadgydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			口径。gydF4y2Ba
	< 15000美元gydF4y2Ba	60.03gydF4y2Ba	(952/1586)gydF4y2Ba		36.76gydF4y2Ba	(569/1548)gydF4y2Ba
	1.5万到3.5万美元gydF4y2Ba	65.62gydF4y2Ba	(1002/1527)gydF4y2Ba		39.52gydF4y2Ba	(677/1713)gydF4y2Ba
	> 35000美元gydF4y2Ba	68.40gydF4y2Ba	(844/1234)gydF4y2Ba		39.20gydF4y2Ba	(490/1250)gydF4y2Ba
性取向gydF4y2BaegydF4y2Ba				< . 01gydF4y2Ba			.41点gydF4y2Ba
	异性恋gydF4y2Ba	56.96gydF4y2Ba	(11129/19537)gydF4y2Ba		40.89gydF4y2Ba	(6885/16,836)gydF4y2Ba
	女同性恋，男同性恋，双性恋，变性人，或其他gydF4y2Ba	61.15gydF4y2Ba	(1012/1655)gydF4y2Ba		42.12gydF4y2Ba	(497/1180)gydF4y2Ba
慢性疾病gydF4y2Ba				<措施gydF4y2Ba			.09点gydF4y2Ba
	没有一个gydF4y2Ba	57.69gydF4y2Ba	(9999/17,333)gydF4y2Ba		39.91gydF4y2Ba	(6596/16,526)gydF4y2Ba
	≥1gydF4y2BafgydF4y2Ba	60.41gydF4y2Ba	(3942/6525)gydF4y2Ba		41.25gydF4y2Ba	(2078/5037)gydF4y2Ba
精神健康状况gydF4y2BaggydF4y2Ba				。08gydF4y2Ba			．21gydF4y2Ba
	没有一个gydF4y2Ba	57.57gydF4y2Ba	(6340/11,013)gydF4y2Ba		39.57gydF4y2Ba	(5024/12,698)gydF4y2Ba
	≥1gydF4y2BahgydF4y2Ba	58.78gydF4y2Ba	(5420/9221)gydF4y2Ba		40.50gydF4y2Ba	(2731/6744)gydF4y2Ba
烟草环境(其他吸烟者在场)gydF4y2BaegydF4y2Ba				<措施gydF4y2Ba			< . 01gydF4y2Ba
	家庭和/或工作gydF4y2Ba	58.41gydF4y2Ba	(7074/12,111)gydF4y2Ba		40.25gydF4y2Ba	(2425/6025)gydF4y2Ba
	既不在家也不工作gydF4y2Ba	60.86gydF4y2Ba	(5240/8610)gydF4y2Ba		43.54gydF4y2Ba	(1558/3578)gydF4y2Ba
使用烟草年限gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	< 20年gydF4y2Ba	53.92gydF4y2Ba	(4637/8600)gydF4y2Ba		36.44gydF4y2Ba	(3280/9002)gydF4y2Ba
	≥20年gydF4y2Ba	61.40gydF4y2Ba	(8433/13,735)gydF4y2Ba		42.41gydF4y2Ba	(5063/11,938)gydF4y2Ba
依赖(醒来后第一次吸烟的时间)gydF4y2Ba				<措施gydF4y2Ba			<措施gydF4y2Ba
	5分钟内gydF4y2Ba	57.57gydF4y2Ba	(5972/10,373)gydF4y2Ba		38.58gydF4y2Ba	(3406/8828)gydF4y2Ba
	≥6分钟gydF4y2Ba	59.87gydF4y2Ba	(7611/12,712)gydF4y2Ba		40.86gydF4y2Ba	(5053/12,367)gydF4y2Ba
香烟的频率gydF4y2BaegydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	每一天gydF4y2Ba	58.95gydF4y2Ba	(12071/20478)gydF4y2Ba		39.69gydF4y2Ba	(7662/19,307)gydF4y2Ba
	有些日子gydF4y2Ba	58.31gydF4y2Ba	(256/439)gydF4y2Ba		37.96gydF4y2Ba	(205/540)gydF4y2Ba
	一点也不gydF4y2Ba	45.36gydF4y2Ba	(308/679)gydF4y2Ba		50.14gydF4y2Ba	(184/367)gydF4y2Ba
进入程序的方法gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2Ba
	传真推荐gydF4y2Ba	55.09gydF4y2Ba	(379/688)gydF4y2Ba		37.98gydF4y2Ba	(109/287)gydF4y2Ba
	电话gydF4y2Ba	59.45gydF4y2Ba	(12685/21337)gydF4y2Ba		41.80gydF4y2Ba	(3989/9543)gydF4y2Ba
	网络报名gydF4y2Ba	47.60gydF4y2Ba	(902/1895)gydF4y2Ba		38.89gydF4y2Ba	(4668/12,002)gydF4y2Ba
电话项目强度gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba
	一个叫gydF4y2Ba	48.34gydF4y2Ba	(842/1742)gydF4y2Ba
	多次调用gydF4y2Ba	59.18gydF4y2Ba	(13124/22178)gydF4y2Ba
调用完成gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba	N/AgydF4y2Ba我gydF4y2Ba
	0的电话gydF4y2Ba	16.39gydF4y2Ba	(362/2208)gydF4y2Ba
	一个叫gydF4y2Ba	55.99gydF4y2Ba	(6989/12,482)gydF4y2Ba
	2电话gydF4y2Ba	66.91gydF4y2Ba	(3171/4739)gydF4y2Ba
	3个电话gydF4y2Ba	74.51gydF4y2Ba	(1815/2436)gydF4y2Ba
	4个电话gydF4y2Ba	78.68gydF4y2Ba	(1336/1698)gydF4y2Ba
	≥5个电话gydF4y2Ba	82.07gydF4y2Ba	(293/357)gydF4y2Ba
NRT效益已装运gydF4y2BajgydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	发送NRTgydF4y2Ba	63.24gydF4y2Ba	(11988/18957)gydF4y2Ba		48.63gydF4y2Ba	(6325/13,006)gydF4y2Ba
	未发送NRTgydF4y2Ba	39.85gydF4y2Ba	(1978/4963)gydF4y2Ba		27.66gydF4y2Ba	(2441/8826)gydF4y2Ba
NRT效益已装运gydF4y2BakgydF4y2Ba(包括通过电话/网络和仅通过网络提供NRT的州)gydF4y2Ba				<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba			<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	发送NRTgydF4y2Ba	62.20gydF4y2Ba	(10523/16917)gydF4y2Ba		48.63gydF4y2Ba	(6325/13,006)gydF4y2Ba
	未发送NRTgydF4y2Ba	27.76gydF4y2Ba	(855/3080)gydF4y2Ba		26.16gydF4y2Ba	(1907/7289)gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}分析的重点是那些至少登录过一次Web Coach网站的人。“拒绝”、“不知道”和“未收集”的回答被排除在分析之外，并导致每次分析的N不同。gydF4y2Ba

^bgydF4y2Ba满足有意义的显著性阈值要求gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。0001和比较组之间百分率的绝对差异四舍五入为5或更大。gydF4y2Ba

^cgydF4y2Ba3个州在入学时评估婚姻状况;分析集中在有限的样本上。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba5个州在入学时评估了家庭年收入;分析集中在有限的样本上。gydF4y2Ba

^egydF4y2Ba9个州在入学时评估了性取向、吸烟环境和吸烟频率;分析集中在有限的样本上。gydF4y2Ba

^fgydF4y2Ba认可以下慢性健康状况中的1项以上:哮喘、糖尿病、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺病。gydF4y2Ba

^ggydF4y2Ba6个州(87.4%的研究样本)在注册时通过询问问题评估精神健康状况，“您目前是否有任何精神健康状况，如注意缺陷多动障碍(ADHD)、双相情感障碍、抑郁症、药物或酒精使用障碍(物质使用障碍;SUD)，广泛性焦虑症，创伤后应激障碍，精神分裂症?”分析集中在有限的样本上。gydF4y2Ba

^hgydF4y2Ba认可经评估的精神健康状况中至少有一项。gydF4y2Ba

^我gydF4y2Ba培训电话不包括在仅限网络的项目中。gydF4y2Ba

^jgydF4y2Ba分析包括全部样本，无论各州是否通过其电话/网络和/或仅网络计划提供NRT福利。gydF4y2Ba

^kgydF4y2Ba分析集中在6个通过电话/网络和仅网络项目提供NRT福利的州。gydF4y2Ba

基线特性或程序组件gydF4y2Ba		电话/网络回访用户gydF4y2Ba		只使用web的回访用户gydF4y2Ba
		Aor (99.99% ci)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba	Aor (99.99% ci)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba
年龄gydF4y2Ba		1.011 (1.006 - -1.016)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	1.013 (1.008 - -1.018)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba
	男性gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	女gydF4y2Ba	1.216 (1.078 - -1.373)gydF4y2Ba		1.252 (1.105 - -1.419)gydF4y2Ba
种族/民族gydF4y2Ba
	黑人或非裔美国人，非西班牙裔gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba		裁判gydF4y2Ba
	白,非西班牙裔gydF4y2Ba	1.410 (1.176 - -1.690)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	0.947 (0.738 - -1.216)gydF4y2Ba	50gydF4y2Ba
	西班牙裔或拉丁裔gydF4y2Ba	1.151 (0.902 - -1.469)gydF4y2Ba		1.001 (0.728 - -1.377)gydF4y2Ba
	其他gydF4y2Ba	1.464 (1.071 - -2.002)gydF4y2Ba		0.891 (0.616 - -1.289)gydF4y2Ba
教育gydF4y2Ba
	<高中学历gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba		裁判gydF4y2Ba
	通识教育发展gydF4y2Ba	1.132 (0.847 - -1.513)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	1.055 (0.783 - -1.422)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	高中学历gydF4y2Ba	1.063 (0.857 - -1.318)gydF4y2Ba		1.206 (0.945 - -1.539)gydF4y2Ba
	>高中gydF4y2Ba	1.277 (1.046 - -1.557)gydF4y2Ba		1.501 (1.202 - -1.874)gydF4y2Ba
健康保险状况gydF4y2Ba
	医疗补助计划gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba		裁判gydF4y2Ba
	商业gydF4y2Ba	1.245 (1.034 - -1.499)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	1.183 (0.914 - -1.531)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	没有保险gydF4y2Ba	1.109 (0.936 - -1.314)gydF4y2Ba		1.009 (0.785 - -1.296)gydF4y2Ba
	医疗保险gydF4y2Ba	1.167 (0.910 - -1.496)gydF4y2Ba		1.192 (0.814 - -1.746)gydF4y2Ba
慢性疾病gydF4y2Ba
	≥1gydF4y2BacgydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	50gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	正gydF4y2Ba
	没有一个gydF4y2Ba	1.024 (0.896 - -1.170)gydF4y2Ba		0.985 (0.854 - -1.136)gydF4y2Ba
每天香烟gydF4y2Ba		0.999 (0.993 - -1.005)gydF4y2Ba	36gydF4y2Ba	0.995 (0.988 - -1.001)gydF4y2Ba	.002gydF4y2Ba
依赖程度gydF4y2Ba
	5分钟内gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	措施gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	.33gydF4y2Ba
	≥6分钟gydF4y2Ba	1.106 (0.979 - -1.249)gydF4y2Ba		1.033 (0.909 - -1.173)gydF4y2Ba
进入程序的方法gydF4y2Ba
	电话gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba		裁判gydF4y2Ba
	网络报名gydF4y2Ba	0.919 (0.734 - -1.151)gydF4y2Ba	.33gydF4y2Ba	0.804 (0.702 - -0.920)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	传真推荐gydF4y2Ba	0.959 (0.664 - -1.386)gydF4y2Ba		0.862 (0.496 - -1.499)gydF4y2Ba
NRT效益已装运gydF4y2BadgydF4y2Ba
	未发送NRTgydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
	发送NRTgydF4y2Ba	1.828 (1.490 - -2.242)gydF4y2Ba		3.091 (2.692 - -3.550)gydF4y2Ba
电话项目强度gydF4y2Ba
	一个叫gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba
	多次调用gydF4y2Ba	1.375 (1.000 - -1.893)gydF4y2Ba
调用完成gydF4y2Ba
	0的电话gydF4y2Ba	裁判gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BabgydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba
	≥1调用gydF4y2Ba	4.599 (3.360 - -6.296)gydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}分析的重点是那些至少登录过一次Web Coach网站的人。gydF4y2Ba

^bgydF4y2Ba达到了有意义的显著性阈值gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。。gydF4y2Ba

^cgydF4y2Ba认可以下慢性健康状况中的1项以上:哮喘、糖尿病、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺病。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba分析包括全部样本，无论各州是否通过其电话/网络和/或仅网络计划提供NRT福利。gydF4y2Ba

^egydF4y2Ba培训电话不包括在仅限网络的项目中。gydF4y2Ba

网站教练网站功能使用gydF4y2Ba

图8gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba表6gydF4y2Ba显示Web Coach网站用户(登录1天或以上)在注册项目后的6个月内至少使用过一次网站关键功能的百分比。gydF4y2Ba表6gydF4y2Ba显示所有百分比和gydF4y2BaPgydF4y2Ba值,而gydF4y2Ba图8gydF4y2Ba是为了方便研究结果的综合。总体上，参与者使用比例最大的功能包括烟草跟踪(占所有Web Coach网站用户的65.33%)和成本节省计算器(60.64%)。参与者完成戒烟计划行为的比例也相对较高;41.91%的用户至少完成了一项行为:选择药物(38.68%)、设定戒烟日期(28.93%)、征服我的欲望(28.54%)、控制我的环境(25.75%)和获得社会支持(19.22%)。虽然27.92%的用户访问了介绍戒烟四项基本练习的页面，但只有不到一半的人通过电子课程(13.31%)、文章(9.13%)或视频(4.03%)查看了这些练习的内容。社区功能的使用率也很低，10.87%的Web Coach网站用户访问社区区域，10.44%的人创建社区帐户，6.48%的人阅读讨论线程，1.99%的人在社区讨论中发帖。一小部分用户联系了戒烟教练的工作人员:在所有电话/网络和纯网络参与者中，5.02%的人点击与教练聊天，4.85%的人点击发送电子邮件。电话/网络参与者也可以要求教练打电话;4.04%的手机/网络用户使用该功能。gydF4y2Ba

关于Phone/Web和Web- only之间功能使用的差异，Web- only参与者同时使用烟草追踪器的可能性低于Phone/Web参与者(56.87% vs 73.06%;gydF4y2BaP .001)和成本节约计算器(58.37% vs 62.72%;gydF4y2BaP 措施;仅接近有意义的显著性阈值)，但他们更有可能使用所有其他关键特征，包括完成戒烟计划的5个行为:选择药物(68.05% vs 11.87%;gydF4y2BaP .001)，设定戒烟日期(56.17% vs 4.06%;gydF4y2BaP .001)，征服我的欲望(48.22% vs 10.58%;gydF4y2BaP .001)，控制我的环境(43.75% vs 9.33%;gydF4y2BaP .001)，以及获得社会支持(32.47% vs 7.12%;gydF4y2BaP 措施)(gydF4y2Ba图8gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba表6gydF4y2Ba)．仅使用网络的参与者使用催促追踪器的可能性也略高(10.72% vs 6.42%;gydF4y2BaP 措施;只有当参与者自我报告的状态为“我不干了”时，才会出现这种情况。gydF4y2Ba

网站的功能gydF4y2Ba		总用户数，n (%) (n = 45752 b)gydF4y2Ba	电话/网络用户，n (%) (n=23,920 b)gydF4y2Ba	纯web用户，n (%) (n=21,832 b)gydF4y2Ba	PgydF4y2Ba
戒烟计划行为gydF4y2Ba
	完成任何退出计划行为gydF4y2Ba	19176 (41.91)gydF4y2Ba	3475 (14.53)gydF4y2Ba	15701 (71.92)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	选择药物gydF4y2BadgydF4y2Ba	17696 (38.68)gydF4y2Ba	2840 (11.87)gydF4y2Ba	14856 (68.05)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	设定戒烟日期gydF4y2Ba	13236 (28.93)gydF4y2Ba	972 (4.06)gydF4y2Ba	12264 (56.17)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	征服我的欲望gydF4y2Ba	13058 (28.54)gydF4y2Ba	2531 (10.58)gydF4y2Ba	10527 (48.22)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	控制我的环境gydF4y2Ba	11782 (25.75)gydF4y2Ba	2231 (9.33)gydF4y2Ba	9551 (43.75)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	寻求社会支持gydF4y2Ba	8793 (19.22)gydF4y2Ba	1704 (7.12)gydF4y2Ba	7089 (32.47)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
进度追踪gydF4y2Ba
	烟草追踪(不戒烟)gydF4y2Ba	29892 (65.33)gydF4y2Ba	17477 (73.06)gydF4y2Ba	12415 (56.87)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	成本节约计算器gydF4y2Ba	27745 (60.64)gydF4y2Ba	15002 (62.72)gydF4y2Ba	12743 (58.37)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba
	催促追踪器(退出)gydF4y2Ba	3877 (8.47)gydF4y2Ba	1536 (6.42)gydF4y2Ba	2341 (10.72)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba
互动实践内容gydF4y2Ba
	已查看的实践页面gydF4y2Ba	12775 (27.92)gydF4y2Ba	3984 (16.66)gydF4y2Ba	8791 (40.27)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	浏览电子课程gydF4y2Ba	6090 (13.31)gydF4y2Ba	1715 (7.17)gydF4y2Ba	4375 (20.04)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	浏览文章gydF4y2Ba	4176 (9.13)gydF4y2Ba	1266 (5.29)gydF4y2Ba	2910 (13.33)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	观看视频gydF4y2Ba	1845 (4.03)gydF4y2Ba	691 (2.89)gydF4y2Ba	1154 (5.29)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba
社区gydF4y2Ba
	参观社区区域gydF4y2Ba	4975 (10.87)gydF4y2Ba	2074 (8.67)gydF4y2Ba	2901 (13.29)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	创建社区账号gydF4y2Ba	4776 (10.44)gydF4y2Ba	1904 (7.96)gydF4y2Ba	2872 (13.16)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	阅读讨论帖子gydF4y2Ba	2966 (6.48)gydF4y2Ba	1277 (5.34)gydF4y2Ba	1689 (7.74)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba
	社区张贴gydF4y2Ba	912 (1.99)gydF4y2Ba	407 (1.70)gydF4y2Ba	505 (2.31)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2Ba
联系辞职教练的工作人员gydF4y2Ba
	点击与教练聊天gydF4y2Ba	2297 (5.02)gydF4y2Ba	586 (2.45)gydF4y2Ba	1711 (7.84)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	点击电子邮件与教练gydF4y2Ba	2220 (4.85)gydF4y2Ba	375 (1.57)gydF4y2Ba	1845 (8.45)gydF4y2Ba	<措施gydF4y2BacgydF4y2Ba
	点击呼叫教练(仅限电话/网络)gydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba	967 (4.04)gydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba	N/AgydF4y2BaegydF4y2Ba

^{一个gydF4y2Ba}分析仅限于那些至少登录过一次Web Coach网站的人。gydF4y2Ba

^bgydF4y2Ba分母适用于整个列。gydF4y2Ba

^cgydF4y2Ba满足有意义的显著性阈值要求gydF4y2BaPgydF4y2Ba<。0001和比较组之间百分率的绝对差异四舍五入为5或更大。gydF4y2Ba

^dgydF4y2Ba无论参与者的戒烟热线是否提供戒烟药物，所有Web Coach网站用户都可以使用“选择药物”行为来指导他们的药物选择和剂量。此外，仅在web上完成活动但有医疗用途排除禁忌的NRT使用的参与者没有发送NRT;排除使用的电话/网络参与者可以在医生批准的情况下从戒烟热线获得NRT。gydF4y2Ba

^egydF4y2Ba培训电话不包括在仅限网络的项目中。gydF4y2Ba

‎gydF4y2Ba 查看此图gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

主要成果及与以往工作的比较gydF4y2Ba

通过10个州戒烟热线中的1个，对烟草用户注册和使用电话/网络和纯网络戒烟计划的情况进行了调查，描述了在一个大的、真实的样本中进行的计划选择，也是对基于网络与综合电话/网络计划的返回用户以及这些计划中的亚人群的首次调查。在这项研究中，141429名吸烟者中有五分之四选择了通过综合电话/网络计划戒烟支持。入学方式是课程选择的最强预测因素(92%通过电话开始入学的学生选择了电话/网络;52%开始在线注册的学生选择了仅在网络上注册)，这可能表明电话注册、戒烟广告和/或通过口头宣传，电话课程被更多地强调。也有可能参与者倾向于使用他们更愿意接受服务的方式来联系该计划。gydF4y2Ba

选择参加“纯网络”项目的人更年轻、更健康(就慢性健康状况和精神健康状况而言)、受教育程度更高、通过医疗补助或医疗保险获得保险的可能性更小、非西班牙裔白人的可能性更大、非西班牙裔黑人的可能性更小、尼古丁高度成瘾的可能性更小。这类吸烟者可能更精通技术，对通过电话获得的更密集的支持不感兴趣。这些发现和之前的研究表明，对于难以接触到的年轻吸烟者群体来说，纯网络是一个有吸引力的选择[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba9gydF4y2Ba]和没有抑郁症状的人[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．除了教育和保险状况的差异外，在4个评估收入的州中，只上网的人有更高的家庭年收入，这可能与互联网接入或使用电脑经验方面的社会经济差异有关。如果基于网络的服务被证明对社会经济地位较高的烟草使用者有效，这可能是节省烟草控制资金以提供成本较高的电话项目的一种途径[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba，gydF4y2Ba12gydF4y2Ba]对那些高度上瘾和处于社会经济不利地位的吸烟者。gydF4y2Ba

电话/Web和仅Web的注册者使用Web服务的方式不同。在首次注册Web Coach网站后，更多的纯Web参与者实际登录到该项目中，这是他们选择项目时所期望的。然而，使用过该网站的电话/网络参与者更有可能在首次登录后返回。尽管返回网站的可能性较小，但只使用Web的参与者比使用电话/Web的参与者更有可能使用大多数关键功能，最显著的是完成5个退出计划的行为。这些发现表明，只上网的参与者倾向于使用网站进行单一的、紧张的戒烟计划制定和网站探索，但通常不会回来。另一方面，电话/网络参与者已经通过选择一个有电话互动的项目来表现出他们对支持和项目联系的渴望，他们使用Web Coach网站规划功能的比例要低得多(可能是因为他们已经通过电话与戒烟教练的工作人员完成了计划)，但更有可能返回网站进行额外的项目联系。电话/网络参与者可能会回到网站，因为他们在正在进行的指导电话中被鼓励这样做(电话完成率与网站回访率相关)，尽管参与者可能会完成更多的电话并返回网站，只是因为他们整体上更投入。当项目设计者决定如何展示和突出基于网络的戒烟内容，以确保参与者在访问期间找到最重要和最相关的内容时，应该考虑这些动机和使用情况。gydF4y2Ba

在电话/网络和纯网络人群中，如果参与者是女性、老年人或受教育程度更高的人，他们在首次登录一天后更有可能回到Web Coach网站，这与之前的研究一致。gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．那些通过退出热线(两个项目)被发送NRT的人(在电话/网络项目中)和那些有商业健康保险的人(在电话/网络项目中)也更有可能返回。鉴于调查结果显示服务最为成功[gydF4y2Ba14gydF4y2Ba，gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]并在较高的使用率下具有成本效益[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba]，我们需要有效的策略，让所有参与者重新参与，特别是对参与度较低的群体。gydF4y2Ba

交互式烟草跟踪、成本节省计算器和戒烟计划行为是所有注册者中使用最广泛的功能;之前的研究表明，使用交互式网络组件与较高的戒烟率有关，尤其是在非抑郁症人群中[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba］．程序设计者应该继续关注交互功能，而不是静态的信息网站。设计师还应该考虑如何最好地鼓励用户使用关键功能。在向电话/网络和纯网络参与者提供NRT的戒烟热线中，纯网络参与者不太可能从他们的戒烟热线项目中获得NRT。目前还不清楚为什么只上网的参与者不太可能通过退出热线利用NRT的好处，但这可能是不同项目流程的结果。虽然电话/网络参与者通常会在戒烟教练的指导下完成制定戒烟计划的过程(包括戒烟药物的选择和剂量)，但仅在网络上进行的项目更倾向于自我指导;参与者需要验证他们的帐户，登录，然后自行完成“选择药物”行为以访问NRT。此外，电话/网络参与者的医疗用途排除禁止使用NRT，他们的医生可以传真到退出热线批准该参与者的NRT;这个覆盖过程对于排除使用的纯web参与者来说不是一个选项。因为使用食品和药物管理局批准的戒烟药物与实现禁欲的更大几率相关[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，网络项目应该采用策略来提高对药物选择的认识，并优先考虑获得戒烟药物的好处。gydF4y2Ba

局限性和未来发展方向gydF4y2Ba

这项研究的一个优势是，对来自全国不同地区的烟草使用者进行了大量人口普查样本的分析，这些人在10个州的烟草戒烟热线注册。然而，大样本量导致了许多统计上显著的结果，这些结果可能并不能反映有意义的差异;作者使用Bonferroni调整来解释大量的统计比较，并选择了一个标准水平来提供一个一致的基准，以确定有意义的差异。我们认为5个百分点的差距是一个合理的阈值;然而，其他人可能认为较小或较大的差异是有意义的。gydF4y2Ba

应该注意其他几个限制。首先，所有参与者自行选择了他们所选择的项目，但我们不知道是什么因素影响了参与者的选择，也不知道烟草使用者对每个项目中提供给他们的服务的了解程度。特别是，我们不知道那些在线注册的人是否仔细阅读了课程选项说明。其次，并非所有10个州都向所有烟草使用者提供相同的服务(例如，有2个州的多通电话计划不适用于注册人的子群体);未来的工作应该研究不同的服务提供对项目选择的影响。第三，仅从网络参与者中无法获得有关动机、信心、戒烟准备程度或以前的戒烟尝试的数据。这些数据将更好地告知那些准备不充分或觉得自己在戒烟方面不需要太多支持的人是否选择了Web-Only服务。值得注意的是，选择纯Web与选择电话/Web的参与者之间的人口统计学差异可能部分或完全归因于这些变量中一个或多个的差异，这些变量的数据是不可用的。第四，我们专注于不同的登录天数作为我们的用户粘性指标，而无法检查网站上的具体登录天数或分钟数。登录天数提供了更一致的使用估计，考虑到自动注销前的潜在时间变化; however, log-ins and minutes could have provided additional context regarding typical program use. Fifth, we did not examine utilization of other resources; Web-Only users or other subgroups less likely to return to the Web Coach website may also be more likely to use other additional sources of support (eg, multiple online programs). Future research could examine this hypothesis and determine whether encouraging sustained engagement in a single evidence-based program produces the best outcomes. Sixth, there was not a mobile accessible/compatible version of the Web Coach website at the time of this study. Future research should examine whether mobile accessible websites change how participants engage with Web-based programs, especially in terms of differences in use between various levels of socioeconomic status. Moreover, because Web features can change, feature use could be impacted by changes in site design, which can affect the replicability of these findings and comparisons across Web-based programs.

这篇论文不是关于结果的;虽然基于手机的戒烟计划的有效性已得到证实[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba]和随机对照试验为基于网络的戒烟服务提供了支持[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba]，目前还没有数据来评估本研究参与者的电话/网络和仅网络项目的有效性，疾病控制和预防中心在其2014年最佳实践指南中尚未认为基于网络的服务具有足够的证据基础[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．需要进行更多的研究，以更好地了解纯网络戒烟服务对选择使用该服务的人群的有效性，以及烟草用户选择纯网络戒烟服务而不是综合电话/网络的原因。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

了解是谁在选择不同的戒烟计划模式，以及他们在现实环境中如何参与该计划，将有助于科学界和治疗界更好地了解计划结果，并为参与和再参与战略提供信息。我们的研究结果表明，基于网络的计划吸引了更年轻、更健康、社会经济地位更高的吸烟者，他们在一次治疗中与服务的互动更强烈，但也不太可能重新参与或获得对他们来说重要的NRT益处。需要进一步研究以检验不同参与技术和服务对不同烟草使用者亚群的有效性。gydF4y2Ba