社交媒体平台对电子烟的看法和情绪:系统评价gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

尽管吸烟的流行程度在过去几十年里一直在下降，但电子烟(电子烟)的使用却在急剧增加[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba］．在社交媒体平台上，电子烟被描述为一种缓解渴望或减少香烟消费量的手段，供那些想戒烟的人使用。gydF4y2Ba2gydF4y2Ba，gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba］．然而，最近的研究结果表明，电子烟对使用者健康和福祉的影响需要深入研究，并进行长期随访，以验证这些结论[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba，gydF4y2Ba4gydF4y2Ba］．考虑到电子烟使用量的急剧增加，以及其用途和后果的不确定性，人们开始转向社交媒体平台获取最新信息。gydF4y2Ba

在过去的十年里，互联网和手机的使用已经成为人们生活中几乎无处不在的元素，互联网为人们提供了搜索信息的平台，并为共同的兴趣创建社区。gydF4y2Ba5gydF4y2Ba］．社交媒体平台可以定义为基于互联网或基于移动应用程序的社区，通过照片和视频分享、社交网络和众包等活动，促进用户生成内容的创建和交换。gydF4y2Ba6gydF4y2Ba］．它们为人们提供了一个框架，让人们在Web上联系、建立网络、建设和发展。gydF4y2Ba7gydF4y2Ba］．Twitter是一种免费的社交网络服务，主要关注微博客。gydF4y2Ba8gydF4y2Ba]，用户可以通过最多280个字符的短消息进行交流gydF4y2Ba微博gydF4y2Ba．这些gydF4y2Ba微博gydF4y2Ba可以瞬间传送到gydF4y2Ba追随者gydF4y2Ba透过推特网站或手机应用程式，或电邮[gydF4y2Ba8gydF4y2Ba］．Facebook、在线新闻来源、基于照片的讲故事社交网络应用程序(如Instagram)以及社区风格的图片发布和组织应用程序(如Pinterest)是其他受欢迎的平台，人们可以在这些平台上搜索和分享信息[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．吸烟者可以分享电子烟相关信息的常见社交媒体平台包括Twitter和Facebook。gydF4y2Ba

基于讨论的社交媒体平台，通常被称为在线论坛，在发布消息的用户之间进行对话。它允许异步交互，参与者可以在方便时参与或观察他们感兴趣的主题的讨论。Reddit就是论坛集合的一个例子，用户可以在这里分享有趣的链接、图片和帖子。JuiceDB是另一个例子，它提供了基于网站和应用程序的在线论坛，允许人们讨论他们对电子烟的看法。有鉴于此，公共卫生研究人员可以利用社交媒体平台的数据来洞察和了解公众对当前公共卫生现象的看法，并为公共卫生监测的设计提供信息[gydF4y2Ba10gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

社交媒体平台是人们分享个人经历和交流健康信息的流行方式。gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．超过70%的人口报告使用一个以上的社交媒体平台，并且表示离开这些平台难以生活的社交媒体用户的比例继续增加[gydF4y2Ba12gydF4y2Ba，gydF4y2Ba13gydF4y2Ba］．在社交媒体平台上，人们可以很容易地分享关于健康和冒险行为(包括使用电子烟)的图片、信息、兴趣、经历、情绪和意见。因此，社交媒体平台上对电子烟的描述呈上升趋势。gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba)，这可能会提高许多寻求实际体验评论的常规互联网用户的好奇心、认可感和实验性[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba］．有趣的是，吸烟者在社交媒体平台上分享电子烟信息的可能性是非吸烟者的5倍[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．如今，社交媒体平台已成为医学界成员和普通用户的媒介，为他们提供了机会，表达他们对电子烟设备和电子液体产品的意见，并从其他用户那里获得信息[gydF4y2Ba11gydF4y2Ba］．这可能与当前和潜在电子烟用户以及医疗保健提供者缺乏关于电子烟设备和产品的使用和安全指南有关。gydF4y2Ba

由于对公众对电子烟的看法和情绪了解有限，社交媒体平台可以作为研究人员、政策制定者和教育工作者的主要信息来源。最近的一项范围综述综述了5个发达国家发表的研究中与电子烟相关的社交媒体促销和讨论中所呈现的信息[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．McCausland等人根据社交媒体账户类型提供了关于电子烟相关信息的重要见解，并揭示了最常见的主题，如健康、安全和危害[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．此外，还对选定的研究进行了情感基调、情感内容或信息态度的分析[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．然而，我们对这一现象的认识仍然有限，有必要对人们在社交媒体平台和网络论坛上表达的对电子烟的看法和情绪进行系统的评估。这篇综述扩展了之前的范围综述，并通过以下方式对文献做出了贡献:(1)在公众讨论的基础上增加了在线论坛的信息，这些信息有可能更好地了解一般人群及其子群体;(2)了解人们的看法和情绪，包括基于综合调查结果使用或不使用电子烟的深入原因;(3)使用不同的搜索引擎添加见解;(4)评价文献研究方法的优势和不足。进行这项系统综述的目的是:(1)提供调查社交媒体平台和在线论坛上对电子烟的看法和情绪的研究综述，(2)探索人们在社交媒体平台和在线论坛上对电子烟的看法和情绪，以及它们对公众健康的潜在影响，以及(3)检查所选研究的方法局限性和差距。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

概述gydF4y2Ba

作者遵循了系统评价和元分析首选报告项目的指导方针[gydF4y2Ba17gydF4y2Ba］．本综述已在PROSPERO(国际前瞻性系统综述注册，CRD42019121611)上注册。所选研究的纳入和排除标准见gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

‎gydF4y2Ba 查看此图gydF4y2Ba

搜索策略gydF4y2Ba

研究从5个主要的电子数据库中检索:PubMed、护理和相关健康文献的累积索引、EMBASE、Web of Science和传播与大众媒体完整。此外，我们通过谷歌Scholar使用滚雪球的方法进行了额外的搜索。搜索词包括以下关键词:与电子烟相关的术语(“电子烟”或“电子汽化器”或“电子尼古丁”或“电子尼古丁输送系统[MeSH]”)和与社交媒体平台相关的术语(“互联网[MeSH]”，“社交媒体[MeSH]”或“互联网使用”)。为了获得更全面和准确的搜索结果，我们使用受控词汇(即MeSH[医学主题标题]术语)。MeSH是一组包含相关搜索词的术语列表，用于以系统的方式对文章进行分类和索引。例如，MeSH术语“电子尼古丁输送系统”包括“电子烟”以及其他相关的狭义术语，如“电子烟”。通过使用MeSH术语“社交媒体”和“互联网”，这适用于社交媒体平台和在线论坛的术语。gydF4y2Ba

初步检索于2017年5月至7月进行，补充检索于2019年5月完成。gydF4y2Ba

合格标准gydF4y2Ba

研究包括:gydF4y2Ba

1. 它们发表在过去10年(2007-2017年)的同行评审学术期刊上。gydF4y2Ba
2. 他们调查了参与者在互联网或社交媒体网站上对电子烟的看法和情绪。gydF4y2Ba
3. 它们是用英语写的。gydF4y2Ba

有以下情况的研究被排除:gydF4y2Ba

1. 它们是灰色文献，包括论文、会议论文、摘要或社论。gydF4y2Ba
2. 他们使用互联网作为调查工具或招募参与者。gydF4y2Ba
3. 他们特别关注具体干预、视频分析、零售和营销或广告、电子烟口味和电子烟品牌。gydF4y2Ba

数据提取、分析和综合gydF4y2Ba

数据库搜索总共产生了769篇文章。其中，435篇文章因不符合纳入标准而被排除(英文文章，来自同行评议的期刊文章，并在过去10年内发表)，剩下334篇文章，然后将这些文章导入引用管理器以识别重复[gydF4y2Ba18gydF4y2Ba］．引文管理器识别并排除重复(n=48);之后，所有不重复的文章(n=286)被编译成Excel电子表格。所有非重复文章的标题和摘要由4名研究人员(YB、MF、MK和EP)审查，其中包括2名作者(MK和EP)和2名其他研究人员(YB和MF)，他们确定这些文章是否符合预定的纳入标准。大多数文章如果不关注电子烟，不基于社交媒体平台或在线论坛，使用社交媒体平台进行调查或招聘，并专注于进行社交媒体数据研究的方法学方面，就会在第一次筛选过程中被排除在外。有需要时通过讨论解决分歧。最初阶段的筛选进一步排除了242篇文章，留下44篇文章进行审查。之后，第一和第二作者(MK和EP)仔细阅读了文章的全文(n=44)，并筛选了它们的资格。在这一阶段，有23篇文章被排除在外，因为它们关注的是电子烟的在线营销、特定品牌或口味的电子烟，以及使用社交媒体平台进行研究的方法学方面，而不是对电子烟的情绪或看法。同样的2位作者(MK和EP)为最终纳入的文章(n=21)提取数据，将它们编码在数据显示矩阵中。 They extracted information pertaining to the following study characteristics: author, publication year, study method (study design, sampling method, data collection, and analysis), study purpose and relevant discussion, study navigation process (search queries, number of content or posts analyzed, data collection period, and social media platform), findings including the overall sentiment of discussion on e-cigarette use (categories: pro, anti, natural, mixed, and not applicable), themes of summarized message topics, and examples of health-related comments. This coded information was cross-checked by the authors.

关于电子烟使用的讨论的总体情绪被归类为gydF4y2Ba箴gydF4y2Ba(对电子烟持积极态度)，gydF4y2Ba反gydF4y2Ba(负面)gydF4y2Ba中性gydF4y2Ba，gydF4y2Ba混合gydF4y2Ba,或gydF4y2Ba不适用gydF4y2Ba对于每一项研究，取决于哪个类别的比例最高或最适用。这是通过首先根据个人研究报告中关于电子烟的情绪或看法的定量发现，确定每种情绪(支持、中立和反对)的百分比来实现的。每项研究都将社交媒体平台(即推特上的每条推文)或在线论坛上的帖子作为一个分析单元。当研究中的数据显示对电子烟持积极态度的比例更高时(即，将电子烟描述为酷、有益、更好等)，它们就被编码为gydF4y2Ba箴gydF4y2Ba．同样，情感也被编码为gydF4y2Ba反gydF4y2Ba当个体研究报告了更高比例的负面情绪时(例如，使用电子烟不健康、恶心、不酷等)。报告中性情绪比例较高的研究(即陈述一般性评论并询问有关电子烟的问题)被编码为gydF4y2Ba中性gydF4y2Ba，而结果好坏参半的则被归类为gydF4y2Ba混合gydF4y2Ba(即当2个国家的结果不同时，2个时间点报告的结果不同)。没有量化对电子烟使用的任何情绪(积极、中性或消极)的研究被编码为gydF4y2Ba不适用(N/A)gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

纳入研究的描述gydF4y2Ba

系统综述共收录21篇文章(检索策略见gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba)．研究共使用了20个社交媒体平台和网站:Twitter (n=12)， Reddit (n=5)， 14个在线论坛(电子烟论坛，水烟论坛，Vapor Talk, Vapors论坛，UK Vapors, All About e -烟，Aussie Vapors, Baby Gaga, Vaping Underground, What to Expect, Momtastic[怀孕论坛]，Totally Wicked E-Liquid, Baby Centre[英国]，Baby Center[美国])，以及其他社交媒体平台，如Instagram (n=1)， Pinterest (n=1)， JuiceDB (n=1)和GLOBALink (n=1)。使用Twitter的研究[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba29gydF4y2Ba]产生了801,574条累积推文。对这些研究的详细概述载于gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba2gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

研究设计gydF4y2Ba

研究采用了不同的数据收集方法(gydF4y2Ba多媒体附件1gydF4y2Ba)．大多数研究(n=9)利用社交媒体应用程序编程接口(API)聚合公司，如GNIP, Inc [gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba]，推特API [gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba]，及JuiceDB API [gydF4y2Ba22gydF4y2Ba]，及Instagram API [gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba]用于数据收集，而其他(n=4)则使用NodeXL等分析软件[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]以及MDigitalLife健康生态系统等数据库[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba， MySQL [gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba]， Sysomos HeartBeat [gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．4项研究的数据手动收集[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba-gydF4y2Ba36gydF4y2Ba]，而有一项研究使用网络爬虫直接从网络服务器检索数据[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

最常用的搜索问题包括“电子烟”、“电子烟”、“电子烟”、“电子烟”和“电子烟”。一些文章使用了特定的关键术语，如“电子烟禁令”、“电子烟FDA”、“电子烟监管”、“电子烟生活”、“电子果汁”、“香料”、“电子液体”、“云雾”、“二手电子烟”和“怀孕期间吸电子烟”，或者公共卫生运动的名称使用了诸如此类的词语gydF4y2BastillblowingsmokegydF4y2Ba或gydF4y2BanotblowingsmokegydF4y2Ba，视乎研究的具体目的而定[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管最常用的抽样策略是目的性抽样(16/ 21,76%)[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba-gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba-gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba-gydF4y2Ba37gydF4y2Ba]，少数研究(5/ 21,24%)采用分层抽样和随机抽样方法[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．当研究没有明确指出所使用的采样方法类型时(7/ 21,33%)[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba]，我们根据研究提供的描述对研究抽样进行了分类，其中大多数被归类为有目的抽样，因为它们具有满足其目标的特定抽样目的[gydF4y2Ba39gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

所有研究均为描述性设计。纳入的文章中，共有9篇(43%)同时使用了定量和定性方法[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba-gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba-gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba］．虽然有些研究没有特别提到它们是采用定性研究设计还是定量研究设计，但作者根据研究设计和分析的描述对每项研究进行了分类[gydF4y2Ba40gydF4y2Ba］．例如，如果研究使用定性方法，如编码时的主题分析，作者将其归类为定性(7/ 21,33%)[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba-gydF4y2Ba35gydF4y2Ba］．如果结果是数字报告，则被归类为定量(5/ 21,24%)[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba-gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．数据分析技术包括文本挖掘和建模[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba]、专题分析[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]、内容分析[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba]，价态分析[gydF4y2Ba28gydF4y2Ba]，以及图像分析[gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]，而定量方法包括描述性统计(例如，根据主题报告数据的频率)，gydF4y2BafgydF4y2Ba统计、卡方统计、Kruskal-Wallis检验和Dunn检验[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba-gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba-gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

社交媒体平台上电子烟的主要主题gydF4y2Ba

社交媒体平台上关于电子烟使用的主要主题是使用电子烟的动机以及对使用电子烟带来的健康后果的担忧。关于它们的危害性和安全性存在争议，例如，与传统香烟相比，它们在促进戒烟方面的有效性，或由于尼古丁含量、化学物质的存在以及可能对传统吸烟产生入门效应而造成的危害[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．此外，还确定了与电子烟相关的其他主要问题，包括政策、广告和营销、口味、使用电子烟的感受以及年轻人使用电子烟。这些发现表明，除了人们感兴趣和好奇的与电子烟相关的话题外，人们在社交媒体平台上分享的关于电子烟的信息范围很广(gydF4y2Ba多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

对电子烟的总体看法gydF4y2Ba

各种社交媒体平台来源和在线论坛帖子描述了人们对电子烟使用的看法(gydF4y2Ba多媒体附件2gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba)．总体而言，47.6% (n=10)的研究被归类为gydF4y2Ba箴gydF4y2Ba因为他们对电子烟的看法是积极的。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba-gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba]， 19.0% (n=4)为gydF4y2Ba中性gydF4y2Ba［gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba]， 4.8% (n=1)为gydF4y2Ba反gydF4y2Ba［gydF4y2Ba36gydF4y2Ba= 9.5% (n=2)gydF4y2Ba混合gydF4y2Ba［gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba)，没有关于电子烟使用认知数据的研究被编码为gydF4y2BaN/AgydF4y2Ba(19.0%， n=4) [gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．这些细节在gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba．此外，还提供了与健康有关的引文示例gydF4y2Ba多媒体附件2gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

使用电子烟的原因和动机gydF4y2Ba

电子烟受欢迎的主要原因是使用电子烟带来的好处，电子烟不仅被用作戒烟工具，而且由于其成分和环保性质，是传统香烟的更便宜和更健康的替代品[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．支持者认为c烟是一种减少危害和戒烟的辅助手段，具有一些有利的特性，比如有味道的无烟电子烟源[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．此外，电子烟被描述为比传统吸烟更经济、更有效的尼古丁传递系统[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

有趣的是，推文中使用电子烟的主要原因从2012年到2015年发生了变化[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．在过去(2012年)，使用电子烟最普遍的原因是戒烟易燃物(43%)、关心社会形象(21%)和能够在室内使用电子烟(17%)。次要原因包括口味选择(14%)、相对于可燃物的安全性(9%)、低成本(3%)和有利的气味(2%)[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．然而，3年后的2015年，戒烟易燃物和能够在室内使用电子烟的原因显著减少，在Twitter上使用电子烟最普遍的原因变成了社交形象(37%，95% CI 32-43)、戒烟易燃物(29%)和能够在室内吸烟(12%)[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

对于精神疾病患者而言，使用电子烟的动机是戒烟[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．特别是，在使用其他尼古丁替代品并同时使用精神药物戒烟不成功的情况下，电子烟开始被视为一种更健康的替代品。此外，改用电子烟的目的是缓解症状，作为一种自我药物或精神药物的替代品，并获得自由、控制和社会联系感[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在关于怀孕期间使用电子烟安全问题的讨论中，帖子强调了突然停止使用尼古丁的危险(例如，尼古丁戒断对母亲和婴儿的身体和心理伤害)[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．总的来说，怀孕期间使用电子烟被视为一种减少危害的方法，而电子烟被视为一种更安全的选择，而不是专注于尼古丁的有害影响。gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．然而，一些人提到了与电子烟相关的未知风险，或者目前有限的科学证据支持怀孕期间吸电子烟[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

吸烟辅助，戒烟方法和减少危害gydF4y2Ba

关于电子烟使用的讨论主要集中在其作为戒烟辅助手段和作为燃烧器的更健康替代品的用途上[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．使用电子烟的支持者更有可能在推特上谈论电子烟减少危害的方面[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]、无烟方面，以及戒烟效果优于其他使用者[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]，这也在与二手电子烟有关的推文中得到了暗示[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．值得注意的是，与电子烟相关的推文中只有6.3%是关于使用电子烟戒烟的[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

Vapor Talk和Reddit的数据展示了关于使用电子烟戒烟的广泛讨论[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．与可燃卷烟使用者相比，电子烟使用者在戒烟方面的心理困难较少[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．企业用户(供应商、品牌、烟草公司或零售商代表)和普通电子烟用户对Instagram上的戒烟效果持积极态度，23.5%的帖子显示[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．特别是，Instagram帖子(16.5%)认为电子烟比烟草产品更健康，也更环保(1.2%)[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．同样，英国医生的推文强调了电子烟的推广(18%)，因为电子烟可以作为戒烟的有效辅助，其次是关于全科医生鼓励吸烟传统香烟的患者转向电子烟的讨论(13%)[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

使用电子烟的限制和障碍gydF4y2Ba

所确定的主要障碍之一是，人们担心电子烟可能成为不吸烟者(尤其是年轻人)吸食传统香烟的途径，以及它对短期和长期健康结果的影响[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．只有精神疾病患者报告了使用电子烟的限制，例如取代精神药物的健康问题、药物相互作用、实际困难和成本，而普通人群则表示了对尼古丁成瘾、健康影响以及电子烟作为烟草产品替代品的担忧[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

健康影响和安全gydF4y2Ba

对健康结果的影响是在线论坛和推特用户的主要主题之一[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．总的来说，13%的推文与健康影响和安全问题有关[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．在电子烟论坛上，电子烟使用者报告的10个器官系统(如呼吸和神经系统)和2个解剖区域(胸部和口/喉)的身体健康症状中，失眠和唇舌干燥等阴性症状(82.2%)比食欲控制和打鼾消除等阳性症状(17.8%)更多[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba］．随后，在美国和英国的医生小组中，大约15%的推文是关于对健康结果的影响，如调味化学物质对肺部的影响[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．英国医生还讨论了电子烟对乳房重建手术并发症的影响[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管使用电子烟对健康的影响是一个主要问题，并被视为一个障碍，但人们对电子烟成分的看法和讨论却不尽相同。在推特上，反对者声称电子烟中的一些成分是致癌的，尤其关注青少年使用电子烟的增加(propolicy, 2.8%)。然而，支持者认为，研究表明，电子烟只含有尼古丁和水，因此不会产生二手蒸汽的危险(反政策，31.9%)[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．支持者的主要主张是电子烟可能并不比传统香烟更有害。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．与二手电子烟有关的健康推文大多是反电子烟的(70%)，提到了暴露在电子烟气雾剂中对健康的短期和长期影响，如头痛、眼睛刺激、恶心和肺部疾病[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．此外，怀孕期间吸烟的女性表示，戒烟比减少吸烟剂量或频率对身体和婴儿的危害更大，这表明在怀孕期间，电子烟不仅可以减少危害，而且可以取代吸烟，成为一种更安全、更健康的选择[gydF4y2Ba33gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

与传统香烟相比，电子烟的利弊是英国医生讨论的主要主题，19%的推文[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba]，而12%的推文是关于英国公共卫生部的建议，即电子烟比传统形式的烟草使用更安全[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．有趣的是，在Instagram上没有任何负面帖子，他们的帖子(16.5%)认为电子烟是传统烟草产品的更健康替代品，并且是环保的(1.2%)[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

社交媒体上关于电子烟的其他问题gydF4y2Ba

除了主要讨论电子烟对戒烟的影响及其潜在的健康问题外，会议还就政策和法规、味道和技术、感觉、症状、特征、营销和青少年使用电子烟进行了深入讨论[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba-gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba-gydF4y2Ba37gydF4y2Ba) (gydF4y2Ba多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

政策及规管gydF4y2Ba

关于电子烟禁令条例的辩论是一个经常讨论的话题[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba-gydF4y2Ba27gydF4y2Ba］．讨论政策和监管的主要平台之一是Twitter，其中20.2%的推文与政策和政府相关问题有关[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba];反对政策的人主要讨论安全(52.4%)和谎言/宣传(32.8%)，而支持政策的人主要讨论管制(6.4)、科学(2.8%)和安全(2%)[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．为了了解公众对美国食品和药物管理局2016年5月发布的新规定的最初反应，该规定将监管权限扩大到所有烟草产品，包括电子烟、雪茄、斗烟和水烟，该研究揭示了许多通常与倡导电子烟和支持使用电子烟有关的评论、意见、词汇和短语。gydF4y2Ba27gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

在推特上使用标签表达政策相关观点的活动中，经常出现的主题包括税收、个人自由和权利、简单的反对和行动呼吁[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．大多数为加州竞选活动发布的推文都来自加州以外的地方[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．另一项研究分析了芝加哥公共卫生部对该运动的反应。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]并且反政策的推文数量远远高于支持政策的推文，这与竞选的意图相反。支持政策的推文来自芝加哥居民，而反对政策的推文来自外部居民。此外，人们希望使用比传统烟草产品更安全的产品，并对卫生部门或其他政府机构传播的宣传/谎言表示担忧(反政策，32.8%)[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．Reddit上也出现了类似的趋势，60.7%的人反对电子烟禁令，只有9.4%的人支持。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

味道和技巧gydF4y2Ba

味道被认为是人们使用电子烟的主要原因之一，也是电子烟使用者的共同兴趣。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．具体来说，Reddit和JuiceDB展示了关于口味的丰富讨论。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba]，在Instagram和Pinterest的1800张图片中，9.7%的图片传达了流行和新的果汁或口味的信息，包括创造新口味的想法[gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．根据Cole-Lewis等人的说法，大约4.5%的推文是关于口味的[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．有趣的是，2013年，支持者在推特上谈论口味的可能性比其他用户高15%，2015年是其他用户的20倍。gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

詹等人确定了电子烟用户最喜欢的口味，如水果、奶油、烟草、薄荷、饮料、甜味、调味料、坚果、浓郁、香料、凉爽、坚果和Reddit和JuiceDB上讨论的咖啡[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．此外，在蒸汽论坛上还有关于使用蒸汽产品所涉及的技术的主题(例如，如何获得良好的口感，了解果汁的不同特性)[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．在推特上，人们对口味褒贬不一。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．尽管有0.3%的推文支持甜味口味是给孩子吃的这一观点(propolicy, 0.3%)，但许多推文反对向儿童宣传吸烟，而且成年人也喜欢口味(antipolicy, 3.7%) [gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

总体而言，一半关于二手电子烟的社交推文是支持电子烟的(57%)，其中包括电子烟性能和吸烟技巧的视频链接[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．在Instagram和Pinterest上，7.8%的图片是在玩电子烟。gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

感觉和症状gydF4y2Ba

发现了与使用电子烟有关的症状和感觉[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba-gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．总共报告和讨论了405种与电子烟有关的不同症状，其中318种为阴性，69种为阳性[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba］．与咽喉和口腔有关的症状最为常见[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．人们对这些症状有不同的看法，因为许多使用者喜欢轻微的喉咙撞击的感觉，这与传统吸烟的感觉相似[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba];然而，这些症状被认为是用户的问题体验[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．阴性症状被认为是gydF4y2Ba持续的gydF4y2Ba，gydF4y2Ba恶化的，恶化的gydF4y2Ba，而阳性症状gydF4y2Ba减少的，改进的或消除的gydF4y2Ba(第4页)[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba］．在二手电子烟的帖子中，反电子烟的推文提到了头痛、眼睛刺激、恶心和肺部疾病的症状[gydF4y2Ba29gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

市场推广gydF4y2Ba

分析现时的电子烟营销策略及不同类型的促销活动[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba］．Twitter被认为是人们广告和促销的主要来源，因为26.3%的推文被认为与营销、广告和促销相关的内容有关，这是最大的单一类别[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．人们在推特上分享特定产品、优惠券、电子烟商店、销售信息和小企业的信息。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．JuiceDB上有以用户评论的形式发布产品推广和推荐的帖子，Reddit上有个人交易和供应商促销的帖子[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．此外，调查还揭示了一个大型二手电子烟交易市场的现有模式，包括供应商向用户的销售，以及网站用户之间的交易。[gydF4y2Ba22gydF4y2Ba］．此外，供应商和最终用户积极在Vapor Talk和Hookah论坛上发布有关电子烟的特定产品和销售信息[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba]以及Instagram和Pinterest [gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

青少年使用电子烟gydF4y2Ba

青少年使用电子烟的可能性是另一个重要主题[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．美国医生在推特上最常见的话题包括对青少年使用电子烟的担忧，以及青少年持续使用电子烟可能导致烟草上瘾(21%)[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．同样，“有机反对”推文(17.7%)也通过电子烟危害的教育信息，促使公众和青少年预防电子烟[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

然而，尽管美国医生在推特上最常见的话题是关于青少年中电子烟使用的危险增加，他们对电子烟表现出消极情绪，但英国医生的推特上没有提到青少年中的危险[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．美国医生也担心广告的目标受众是青少年，并支持提高购买电子烟的法定年龄。[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．在另一项研究中，青少年使用电子烟也是一个令人担忧的问题，特别是关于烟草公司在反电子烟推文中的营销策略[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba]，这与4.2%的推文是关于未成年人使用电子烟的问题相一致[gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

方法的评价gydF4y2Ba

总的来说，我们的综述中包括的大多数研究都满足医疗保健研究和质量机构(gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba)．然而，已经发现了一些方法上的问题(gydF4y2Ba表2gydF4y2Ba)．一些研究需要提供更清晰的研究问题，尽管他们的研究本质上是探索性的[gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．大多数研究提供了方法的详细描述，如搜索工具、选择方法、使用的搜索词和捕获周期，以及数据收集程序和分析的基本原理。大多数研究采用目的抽样，而少数研究采用随机抽样。大多数研究在数据分析和结果报告方面没有问题，尽管对分析方法进行更详细的描述可能会有所帮助。这是因为社交媒体平台上用于数据分析的一些分析技术和软件对读者来说相对较新，因为基于社交媒体的研究相对来说是一个新兴领域。此外，确保编码可靠性的程序(例如，由多名编码员反复检查)可能需要包括在方法[gydF4y2Ba36gydF4y2Ba］．此外，一些研究缺乏对其研究局限性的明确解释，这对读者在解释研究结果时考虑到这一点至关重要[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]，并就他们的发现进行更深入的讨论[gydF4y2Ba23gydF4y2Ba］．此外，这可能是一个与期刊要求有关的问题，但少数研究没有提供其研究资金来源的信息[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba31gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

调查结果摘要gydF4y2Ba

我们的研究结果使我们能够通过社交媒体平台和在线论坛的讨论，深入了解人们使用电子烟的体验。Facebook、Instagram和Twitter等流行的社交媒体平台有能力迅速传播个人立场和观点。它们有可能吸引社交媒体日常用户的注意，并间接或直接影响公共卫生和全球问题[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．总体而言，支持电子烟的推文和讨论帖子数量高于反对电子烟的推文和讨论帖子。这一发现与之前的研究一致[gydF4y2Ba16gydF4y2Ba］．在将电子烟作为传统香烟的更好替代品进行比较时，也看到了与健康影响相关的积极看法。这与先前针对一般使用者的研究一致，大多数人认为电子烟是较传统香烟更安全的替代品，而且是有效的戒烟辅助手段[gydF4y2Ba41gydF4y2Ba-gydF4y2Ba44gydF4y2Ba］．负面看法主要来自电子烟对健康的潜在影响、传统香烟可能产生的入门效应以及上瘾风险等主题。gydF4y2Ba

社交媒体平台和在线论坛上出现的与使用电子烟有关的问题之一，包括针对青少年社交媒体用户的内容。随着越来越多的年轻人在流行网站和网络资源上接触电子烟[gydF4y2Ba45gydF4y2Ba，gydF4y2Ba46gydF4y2Ba]，社交媒体的使用可能会增加这部分人群对吸烟的认知和兴趣[gydF4y2Ba47gydF4y2Ba］．政府、政策和宣传的作用是另一个主题。一项研究说明了社交媒体的力量和影响范围，表明信息如何在短时间内轻松传播，甚至一场州运动也能影响全国各地的人[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．此外，包括烟草公司和相关企业主在内的电子烟支持者可以利用社交媒体平台，特别是推特，来捍卫他们的立场。gydF4y2Ba26gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

研究还指出，各国对社交媒体平台的看法存在差异。例如，英国和美国医生对电子烟的态度存在差异，美国的推文更强调青少年使用电子烟的危险，而英国的推文则侧重于电子烟作为戒烟辅助手段的潜力[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba］．当分析几个国家的推文时，英国的推文支持电子烟的比例最高，而匈牙利的推文反对电子烟的比例最高[gydF4y2Ba21gydF4y2Ba］．与美国、澳大利亚、英国、爱尔兰、哥伦比亚、日本、马来西亚和巴基斯坦用户的帖子相比，瑞士和加拿大用户对电子烟话题的看法更为积极。gydF4y2Ba32gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

此外，社交媒体平台通过其电子社区反映了一些人口子集的观点，如医生群体和有精神健康问题的人[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．精神疾病患者吸电子烟的动机包括自我药物治疗和戒烟、自我控制的感觉、爱好和社会联系的作用，而电子烟的障碍包括电子烟被认为是香烟和药物的低级替代品、上瘾的风险、使用困难和成本[gydF4y2Ba34gydF4y2Ba］．这一发现与一项针对美国成年人的全国样本的研究不一致，该研究发现，有精神健康问题的人使用电子烟的原因是gydF4y2Ba仅仅因为gydF4y2Ba，戒烟，模式较传统香烟更安全，易于使用，及成本[gydF4y2Ba48gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

尽管只有少数研究报告了行业用户的特征和比例，但在社交媒体平台的用户方面却发现了相互矛盾的结果。一项研究确定了社交媒体平台上来自行业的用户比例[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．这项研究使用社交媒体平台进行公共卫生活动，总用户中几乎一半是工业用户[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba］．另一项研究发现了烟草公司的策略，比如使用流行的标签来增加转发量，以及使用#戒烟#等特定的标签来有目的地接触有戒烟兴趣的烟草用户[gydF4y2Ba24gydF4y2Ba］．在另一项研究中，大多数推特用户被认为是日常用户，烟草公司和零售商分别仅占7.77%和1.97% [gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．在许多情况下，电子烟公司主要通过社交媒体平台宣传他们的活动和受欢迎的场所，同时把目标人群定位在年轻人身上，可能需要制定政策，减少在受欢迎的社交媒体网站上的广告。gydF4y2Ba49gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

限制gydF4y2Ba

这篇综述有一定的局限性。虽然我们使用搜索策略和技术系统地从多个搜索引擎找到文章，但仍有可能漏掉一些文章。尽管有多个编码员独立编写文章并分析主题，但在不正确的分类或消除相关发现方面可能存在潜在的错误，这些错误可能导致社交媒体平台上对电子烟的看法和情绪。此外，我们没有具体包括术语，如gydF4y2Ba感知gydF4y2Ba或gydF4y2Ba情绪gydF4y2Ba，因为我们不想通过缩小搜索结果而错过在标题、摘要或关键字中没有使用这些关键词的文章;例如，一些文章探讨了社交媒体平台上对电子烟的看法或看法，但他们没有使用这个词gydF4y2Ba情绪gydF4y2Ba或gydF4y2Ba感知gydF4y2Ba在标题、摘要或关键字中[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba24gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba-gydF4y2Ba29gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba-gydF4y2Ba38gydF4y2Ba］．使用这种搜索策略，我们必须在最初的筛选阶段筛选更多的文章，但它产生了更广泛的文章池，并降低了漏掉相关文章的几率。gydF4y2Ba

对未来研究的建议gydF4y2Ba

总的来说，社交媒体平台为研究人员和医疗保健专业人员提供了数据来源，使其有可能收集和访问有关社交媒体平台和在线论坛上人们的看法和情绪的有价值的信息。然而，由于社交媒体用户的匿名性，只有少数研究揭示了用户的人口统计信息[gydF4y2Ba19gydF4y2Ba，gydF4y2Ba23gydF4y2Ba-gydF4y2Ba25gydF4y2Ba］．因此，我们对感知和情绪如何随人口亚群体而变化的知识有限。因此，未来的研究可能需要探索基于用户特征(如年龄、性别、种族/民族和社会经济地位)的感知和情绪是如何不同的。此外，未来的研究可以受益于包括用于确保其编码和分析方法的可靠性的程序的详细描述，可能对社交媒体数据和研究的概念相对较新的读者。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

这项研究确定了人们在社交媒体平台和在线论坛上对电子烟的看法的总体研究趋势。人们在社交媒体平台和在线论坛上对电子烟使用的看法和情绪积极多于消极。社交媒体平台上对电子烟的积极情绪急剧上升。gydF4y2Ba25gydF4y2Ba]，这与同期的烟草产品和风险认知调查结果相矛盾，调查结果显示，公众对烟草产品的负面认知有所增加[gydF4y2Ba50gydF4y2Ba］．这可能与电子烟用户和那些对潜在使用或营销感兴趣的人更频繁地使用社交媒体平台和在线论坛有关。随着社交媒体使用的日益普及，将使用电子烟视为一种突出的社会规范和有益的戒烟手段的个人可能会发布、评论和建立关于电子烟的电子社区。此外，社交媒体平台上的积极看法可能与电子烟在青少年和年轻人中使用的急剧增加有关，他们是更频繁的社交媒体用户。鉴于本研究的结果，社交媒体平台可以成为提供干预的重要渠道。基于网络或应用程序的健康干预措施，提供有关电子烟危害和好处的适当信息，以及关于新型电子烟设备的最新研究进展，可能是有益的。gydF4y2Ba