全球皮肤病负担在文献中的代表性:文献计量学分析

简介

2013年全球疾病负担(GBD)发病率和死亡率报告将皮肤病确定为全球残疾调整生命年(DALYs)的第四大主要原因[1］．1个生命损失年是因疾病损失的生命年数加上残疾生活年数的总和，其中1个生命损失年相当于损失1年健康生命[1］．与报告的DALYs较高的皮肤病有关的研究有可能通过改进管理指南、公共卫生举措、政策变化以及提高科学界和更大群体的认识来减轻皮肤病的全球负担[2］．本研究评估了皮肤病学文献中DALYs最高的皮肤疾病的代表性，以确定可以从增加研究重点中受益的领域。

方法

使用PubMed进行了全面搜索，以确定同行评审的论文。之前的一项GBD研究根据个体的DALYs确定并对个体皮肤疾病进行了排名[1］．本GBD研究用于选择我们的特定搜索词，如皮炎、寻常痤疮、牛皮癣、荨麻疹、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、疥疮、黑色素瘤、脓皮病和蜂窝组织炎。h指数是一个著名的指标，用于衡量个人作者和期刊的研究影响力和影响力[3.］．2019年h指数排名前5位的皮肤病学期刊采用Scimago期刊和国家排名[4］．PubMed搜索是通过将单个皮肤病术语与每个期刊标题(如“皮炎”和“美国皮肤病学会杂志”)配对进行的。从2015年到2020年，记录了与每种疾病相关的所有已编入索引的出版物，并与所调查的每种期刊的出版物总数进行了比较。所有的文章类型都被纳入，以获得相关皮肤病研究的完整图景。重复的论文被排除在外。

结果

在2015-2020年期间，之前提到的期刊共记录了19727篇论文。黑色素瘤(DALYs中的第8位)在文献中占比最高，为10.11%(1995/ 19727)，其次是牛皮癣(1936/ 19727,9.81%)和皮炎(1927/ 19727,9.77%)(表1)．2015 - 2020年，黑色素瘤、银屑病和皮炎共占所有发表文章的29.69%(5858/ 19727)。其余7种皮肤病仅占总出版物的6.79%(1341/19,727)。寻常痤疮是导致皮肤GBD的第二大因素，其次是皮炎，在文献中占比低得多(477/19,727,2.42%)。疥疮在总出版物中所占比例最低(54/19,727,0.27%)。每种疾病按年出版的比例载于图1．

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讨论

与总体GBD相比，文献中黑色素瘤的不成比例的代表性可能是由于黑色素瘤相对于其他皮肤病的死亡风险增加[5，6］．此外，大部分被审查的出版物来自北美和欧洲的期刊，这些地区是全球黑素瘤发病率高的地区[5］．值得注意的是，这些地区的疥疮发病率最低[1]，这在文献中的代表性最低。然而，文献代表性可能是多因素的，流行病学因素和研究经费有助于文献代表性[7］．

虽然本研究使用2013年GBD数据来指导我们的文献搜索，但它并不涉及本研究中确定的文献空白。我们的研究由于使用了与个别皮肤病相关的1个特定搜索词而受到限制。我们认识到，在5种期刊中对每种皮肤病使用一个术语进行搜索可能会导致遗漏。虽然在我们的研究中可以搜索各种各样的术语，例如真菌性皮肤病，但我们选择使用一个单一的术语来保持所有所研究的皮肤病的一致性，并认识到某些讨论多种皮肤病的出版物可能在多个搜索词下列出。最后，我们承认许多提到的皮肤病可能出现在皮肤学特定期刊之外，而我们的研究没有对这些期刊进行检查。尽管如此，我们在高度阅读和有影响力的皮肤病学文献中对这些皮肤病进行了有价值的初步调查，并希望我们的研究将促进未来必要的工作，以确定改进当前研究工作的潜在途径。

事实上，GBD合作的一个主要目的是帮助临床研究人员确定地方、国家和全球层面的研究优先级[1］．在此，我们的研究为皮肤病学研究提供了可能的未来研究途径。例如，荨麻疹占皮肤相关DALYs(相当于牛皮癣)的11.18%(0.19/1.70)，但它们在总发表量中所占的比例分别排在第六位和第二位[8］．因此，研究人员有机会进一步阐明因果机制和较少研究的皮肤疾病的临床影响，作为指导临床决策、公共卫生倡议、政策变化和皮肤科医生教育的一种手段。

皮肤疾病是全球调整生命年的一个重要来源。虽然在过去的5年里有大量的研究集中在皮肤恶性肿瘤、皮炎和牛皮癣，但这项研究强调了皮肤疾病文献中仍然存在的重大差距和机会。