TY - JOUR AU - Ferwerda, Maaike AU - van Beugen, Sylvia AU - van Middendorp, Henriët AU - Visser, Henk AU - Vonkeman, Harald AU - Creemers, Marjonne AU - van Riel, Piet AU - Kievit, Wietske AU - Evers, Andrea PY - 2018 DA - 2018/10/11 TI -定制的，治疗师指导的基于互联网的认知行为治疗与类风湿性关节炎患者的常规护理相比:随机对照试验的经济评价JO - J Med Internet Res SP - e260 VL - 20 IS - 10 KW -成本效用分析KW -认知行为治疗KW -基于互联网的治疗KW -类风湿关节炎AB -背景:基于互联网的认知行为治疗可以帮助痛苦水平升高的类风湿关节炎患者提高他们的生活质量。然而，目前缺乏实施，几乎没有证据表明不同治疗策略的(成本)有效性。目的:成本效益比对于告知利益相关者并激励他们实施有效的治疗策略以改善类风湿性关节炎患者的健康相关生活质量(HRQoL)是必要的。一项从社会角度进行的成本效益研究与一项随机对照试验一起进行，该试验针对痛苦水平升高的类风湿性关节炎患者进行定制的、治疗师指导的基于互联网的认知行为疗法(ICBT)干预，作为常规护理(CAU)的补充。方法:在基线或干预前，干预6个月或干预后，以及此后1年随访中每3个月收集一次数据。影响是根据质量调整生命年(QALYs)和社会角度的成本来衡量的，包括卫生保健部门的成本(卫生保健使用、药物和干预成本)、卫生保健使用的患者差旅成本以及与劳动力损失相关的成本。结果:与CAU相比，干预改善了生活质量(Δ QALYs=0.059)，但成本更高(Δ=€4211)。然而，如果不考虑药物费用，增加的费用就会大幅减少(Δ=€1863)。其中，模拟的增量成本-效果比的93%(930/1000)位于东北象限，表明干预很可能有效地改善了HRQoL，但与仅CAU相比，社会的货币成本更大。 Conclusions: A tailored and guided ICBT intervention as an addition to CAU for patients with rheumatoid arthritis with elevated levels of distress was effective in improving quality of life. Consequently, implementation of ICBT into standard health care for patients with rheumatoid arthritis is recommended. However, further studies on cost reductions in this population are warranted. Trial Registration: Nederlands Trial Register NTR2100; http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=2100 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/724t9pvr2) SN - 1438-8871 UR - //www.mybigtv.com/2018/10/e260/ UR - https://doi.org/10.2196/jmir.9997 UR - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30309835 DO - 10.2196/jmir.9997 ID - info:doi/10.2196/jmir.9997 ER -